临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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仲景胃灵治疗急性胃炎36 例疗效观察
急性胃炎是指胃粘膜的糜烂出血,包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和幽门螺杆菌感染[1],笔者应用仲景胃灵对急性胃炎进行治疗,效果满意。报告如下:
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颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的诊断与治疗体会
自1995年8月~2000年6月,共收治颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者53 例,诊治体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 53 例患者中,男52 例,女1 例,年龄15 岁~69 岁,致伤因素:煤石砸伤39 例,摔伤6 例,车祸5 例,钢丝绳击伤6 例,头部撞击致伤2 例。损伤机制:屈曲位致伤32 例,过伸位致伤6 例,多机制并存致伤15 例。
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异丙酚-氯胺酮复合静脉麻醉用于小儿手术的临床观察
目的:观察异丙酚、氯胺酮复合静脉麻醉在小儿手术中的临床效果。方法:ASAⅠ级,年龄3 岁~11 岁行择期包皮环切手术患儿30 例,入室后先静脉滴注氯胺酮2 mg/kg,继以二个微量泵分别静脉滴注氯胺酮2 mg/(kg*h)、异丙酚6 mg/(kg*h)维持麻醉。围术期连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。观察术中情况,记录苏醒时间,术后随访3 d。结果:所有患儿各项监测指标均较平稳,术中安静,麻醉满意。结论:异丙酚-氯胺酮全凭静脉麻醉在小儿短小手术中应用安全可靠、效果满意。
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髋臼造顶加股骨上端短缩旋转截骨治疗先天性髋关节脱位
自1997年以来采用髋臼造顶加股骨上端短缩旋转截骨术治疗7 岁~10 岁先天性髋关节脱位11 例,术后随访1 a~3 a,11 例功能均恢复优良。现报告如下:
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C反应蛋白测定在妇科急性感染疾病中的临床应用
目的:探讨妇科感染患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的变化,为临床诊断提供客观指标。方法:对妇科患者63 例及健康体检者50 例分别进行定量测定CRP。结果:妇科感染患者61 例有41 例CRP增高,且随着病情的恢复而明显下降,而健康体检者CRP均无增高。结论:血清CRP用于妇科急性感染患者的诊断有其明显的优越性,同时对观察患者病情变化也有较大的参考价值。
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午夜点血血糖测定对糖尿病清晨高血糖病因诊断的研究
对1995年治疗的42 例糖尿病(DM)患者出现的清晨高血糖现象进行分析。报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 42 例中男25 例,女17 例;年龄21 岁~68 岁,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)13 例、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)29 例(排除继发性糖尿病)。病程30 d~19 a。合并肾病者7 例、神经病变9 例、高血压13 例。IDDM及6 例NIDDM采用饮食控制及胰岛素治疗。余23 例NIDDM采用口服降糖药物治疗。
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鼻侧切开手术加放化疗综合治疗嗅神经母细胞瘤3 例
嗅神经母细胞瘤是一种临床上较罕见的鼻腔恶性肿瘤。2000年收治了3 例该病患者,采取鼻侧切开手术切除+术前冲击化疗+术后放疗等综合治疗,现报告如下:
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外伤性肝破裂76 例临床处理
目的:对76 例外伤性肝破裂的治疗作出分析,其中治愈74 例,死亡2 例。方法:提出早期诊断,根据不同程度分别采用单纯缝合止血加明胶海绵填塞,单纯氩气电刀凝血,大网膜填塞缝合,褥式缝合加肝内置管引流,清创性肝切除等措施。结论:认为早期诊断和及时、适当处理乃是减少并发症和降低死亡率的关键。
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成人股骨头缺血坏死的X线体层摄影与CT诊断比较
目的:探讨成人股骨头缺血坏死的X线体层摄影与CT诊断比较价值。方法:54 例患者均行X线体层摄影与CT扫描。结果:X线体层摄影征象Ⅰ期12 例,Ⅱ期8 例,Ⅲ期18 例,Ⅳ期16 例;CT征象Ⅰ期3 例,Ⅱ期15 例,Ⅲ期19 例,Ⅳ期17 例。结论:CT在诊断早期股骨头缺血坏死及早期分期中明显优于X线体层摄影。
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急性脑梗死血小板状态和纤维蛋白原改变初探
观察急性脑梗死患者的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板聚集率(PtAgt)、和纤维蛋白原(Fg),以探讨上述指标与欧洲卒中评分(Ess)的相关性,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料脑梗死组:脑梗死组共40 例,其中男32 例,女18 例,平均年龄62 岁±6.7 岁,合并高血压病26 例,糖尿病6 例,全部为发病2 d以内的患者,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经颅脑CT证实,以欧洲卒中评分Ess评定病情严重程度。对照组:健康体检者32 例,其中男21 例,女11 例,平均年龄61 岁±7.3 岁。
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单一用药与联合用药治疗小儿癫痫疗效比较
目的:比较单一用药与联合用药治疗小儿癫痫病的疗效比较。方法:观察单一用药组25 例,对照组20 例(应用两种或两种以上药物)。对两组病例控制率进行比较。结果:应用卡方检验X=0.511,0.25<P<0.5,两组疗效无差异。结论:治疗各型癫痫应尽量使用一种药物,多种药物不能提高疗效反而增加了副作用。
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家长饮食心理对小儿厌食的影响
目的:调查家长饮食心理对小儿厌食的影响,观察非厌食小儿与厌食患儿胃排空50 %后,胃的B超改变情况。方法:以B超记录非厌食小儿与厌食患儿胃底、胃体交界处排空50 %的时值(min),同时记录“小儿厌食调查表”。结果:425名非厌食患儿胃底、胃体交界处前后径减少50 %所需时值为26.4 min±3.15 min。厌食患儿486名其值为30.17 min±7.25 min,两者相比有显著性差异。厌食患儿家长的“负性因素”显著高于非厌食小儿。结论:厌食患儿胃排空延长;家长的饮食心理中的“负性因素”对小儿的厌食的形成是不容忽视的。
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糖尿病性尿潴留与尿路感染临床分析
糖尿病(DM)性尿潴留,系膀胱尿道机能障碍,是由于DM病程长,控制不良累及植物神经所致,称为糖尿病神经性膀胱。现将诊断、治疗的82 例患者报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 82 例DM患者,男28 例,女54 例,年龄43 岁~71 岁,均为2型糖尿病。病史0~18 a。所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准。82 例患者入院时主要病情:
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A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的疗效观察与护理
自1994年以来治疗偏侧面肌痉挛(HFS)15 例,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组病例15 例,男8 例,女7 例,年龄28 岁~65 岁,所有病例治疗前均经神经科门诊专家确诊,用镇静针灸治疗无效者。
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非手术治疗急性重症胰腺炎的整体护理
1996年1月以来,对57 例急性重症胰腺炎(ASP)患者开展系统化整体护理,以患者为中心,大限度地满足患者的身心健康需要,取得了满意的护理效果。
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健康教育对冠心病住院患者康复的影响
目的:探讨健康教育对冠心病患者临床治疗的影响。方法:对117 例确诊为冠心病患者分为对照组和健康教育组,据住院天数和临床疗效进行分析比较,对所得数据采用统计学中t检验和X2检验。结果:健康教育组住院天数明显缩短,临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:健康教育对冠心病康复有积极影响,值得在护理工作中推广。
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护理专业新生心理卫生状况调查分析
目的:了解掌握护理专业新生心理健康状况,有针对性的开展心理健康教育和健康咨询。方法:采用大学生人格健康调查问卷(UPI),对206人进行了测试。结果:有各种心理问题学生的检出率为25.7 %。独生子女与非独生子女之间无显著性差异(P>0.05)。走读生与住校生之间无显著性差异(P>0.05)。
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大剂量甲基强的松龙治疗重症系统性红斑狼疮患者的护理
自1998年11月~2001年1月对25 例重症系统性红斑狼疮(SLE)患者采用了大剂量甲基强的松龙(甲强龙)冲击疗法,通过加强用药前后的护理,减少了并发症的发生,取得了较好的疗效。现将护理体会报告如下。
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血液透析中四肢浅动脉穿刺体会
总结68 例急性或慢性肾功能衰竭紧急透析患者,均采用四肢浅动脉直接穿刺,进行血液透析,取得了较满意的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组68 例,男47 例,女21 例,年龄16 岁~78 岁。原发病:药物性急性肾功能衰竭5 例;糖尿病肾病14 例;多囊肾2 例;慢性肾功能衰竭43 例;肾移植术后3 例;外伤性肾衰1 例。
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火针治疗复发性口疮38 例临床观察
复发性口疮在临床上较为常见。患者虽经中西药物的口服外用等多种途径治疗,复发率仍占很高的比例。为此,我们经过较长时间的探索,创造出这一独特的方法,即运用火针治疗该病,取得了近期和远期均好的疗效,报告如下:
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189 例创口分泌物检出细菌及药敏分析
为了解临床分泌物标本常见致病菌的种类及其药物敏感率,对189 例伤口分泌物检出的细菌及药敏试验予以分析,报告如下:
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儿童长管状骨开放性骨折的治疗探讨(附48 例报告)
儿童长管状开放性骨折的处理方法,国内文献报道较少。现将1984年~1998年间收治的儿童长管状骨开放性骨折48 例治疗体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组48 例中男38 例,女10 例,年龄1.8 岁~14 岁。致伤原因,交通事故伤19 例,坠落伤13 例,跌伤8 例,重物砸伤4 例,机器绞伤2 例,刀砍伤1 例,动物咬伤1 例。
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中老年不同起病时间的急性心肌梗塞溶栓40 例疗效分析
1996年10月~2001年2月住院的中老年急性心肌梗死(AMI)行静脉溶栓患者中,选出发病开始6 h内和6 h~12 h的溶栓患者共40 例进行疗效比较,报告如下:
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儿童肝豆状核变性6 例误诊分析
1998年~2000年共收治6 例儿童肝豆状核变性患者,均有误诊史,现将误诊病例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料男4 例,女2 例,年龄7 岁1 例,8 岁4 例,10 岁1 例。误诊为肾小球肾炎2 例,误诊为肝炎、肝硬化4 例;误诊时间短30 d,长2 a。
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新生儿红细胞增多症28 例临床分析
1998年1月~1999年12月共收治新生儿红细胞增多症28 例,采用血液稀释和换血等方法治疗,效果良好,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料男16 例,女12 例;早产儿3 例,足月儿24 例,过期产1 例;出生体重<2500 g 4 例,2500 g~4000 g 18 例,>4000 g 6 例;发病年龄:24 h内7 例,24 h~72 h 16 例,>72 h 5 例。
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肠系膜血管栓塞致肠梗阻肠坏死8 例诊治体会
肠系膜血管栓塞所致的肠梗阻和肠坏死,临床上少见,近年有增加的趋势,病情进展快,表现复杂,死亡率高。1990年以来诊治8 例,报告如下:1 资料与方法
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速尿雾化吸入在呼吸衰竭中的应用(附32 例疗效观察)
目的:应用速尿雾化法来治疗呼吸衰竭,从而探讨速尿在呼吸衰竭患者治疗中的意义。方法:随机选择呼吸衰竭32 例作为治疗组,同时选择21 例作为对照组,两组病例均在综合治疗基础上分别加用速尿雾化和常规雾化来进行对比观察动脉血PaO2、PaCO2、pH及肺脑、上消化道出血等指标。结果:治疗组和对照组PaO2、PaCO2、pH比较有显著差异(P<0.05);同时治疗组并发症较对照组也明显减少。结论:速尿雾化较常规雾化用于呼吸衰竭治疗不仅经济方便,而且疗效显著。
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前牙牙列不齐利用金属烤瓷冠修复的临床体会
利用金属烤瓷冠的修复方法,可以在短时间内对牙列不齐的患者进行矫正修复治疗,修复后效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料前牙牙列不齐患者42 例,其中男14 例,女28 例,年龄23 岁~47 岁。上前牙牙列不齐,但下前牙基本正常的为28 例,伴下前牙牙列不齐的有14 例。患者均身体健康,有治疗的迫切要求。
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欧贝预防妇科手术后恶心呕吐的体会
探讨新型止吐剂欧贝(恩丹西酮)用于妇科手术后预防恶心呕吐的临床效果,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料随机选择妇科手术80 例(欧贝组40 例,对照组40 例),年龄24 岁~60 岁,体重45 kg~60 kg,ASAⅠ级~Ⅱ级。术前无恶心呕吐,术前24 h未用任何抗呕吐药。
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经鼻腔入蝶窦入路垂体瘤切除术的配合
1998年10月~2000年8月采用德国Carl Zeiss-5改进型神经外科专用显微镜完成了13 例经蝶垂体瘤的手术治疗,取得满意疗效,现将手术的配合体会介绍如下:1 临床资料 本组患者13 例,男7 例,女6 例,年龄31 岁~71 岁。主要临床症状:头痛、头晕、视力降低、视野缺损、肢端肥大、停经、泌乳等。本组患者均经CT及术后病理学确诊。
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清创缝合治疗小于周径1/8手指末节不全离断伤30 例
1990年以来采用清创缝合治疗小于周径1/8手指末节不全离断伤30 例均成活。效果满意。报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组30 例中,切割伤11 例,挤断伤8 例,电刨伤6 例,电锯伤5 例。其中拇指9只,食指7只,中指10只,环指4只。
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肝硬化并上消化道出血药物治疗对比
1993年10月~1999年10月选用垂体后叶素、垂体后叶素+法莫替丁、善得定三组药物治疗肝硬化并上消化道出血的患者,对比观察,报告如下:
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5 例恶性胸水临床诊断体会
恶性胸腔积液是胸科较为常见的肿瘤性疾患。如何能够做到早期诊断,对患者的治疗及预后至关重要。以下谈谈笔者近2 a所遇5 例恶性胸水病例的临床诊断体会。
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宫颈妊娠延期诊断1 例
患者,女,34 岁,因停经45 d,阴道不规则出血三月余加重30 min,于2001年1月3日凌晨3时入院。平素月经规律,5 d~6 d,量中等,色暗红,不伴有痛经和血块,20 岁结婚,G5P1,做人工流产4次,现有一男孩,体健,末次月经2000年9月3日,同年10月8日仍未见月经来潮,化验尿HCG(+),当天在院外口服流产药(药名和剂量不详),于10月15日突然出现阴道大量出血,量多于月经量,为暗红色,未见有明显的妊娠组织排出,不伴有腹痛,由多到少持续15 d,于11月4日在院外行清宫术,自述术中出血较多(是否有妊娠组织排出不详),术后仍有持续淋漓不断的出血,12月3日突然自觉发热,伴下腹痛急诊入院。
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胃复安引起锥体外系反应1 例
患者,男,22 岁,因发热、头疼自服1片复方阿斯匹林后恶心、呕吐,遂来就诊。给予胃复安10 mg肌肉注射治疗。15 min后患者诉背部有痒感,静坐不能,来回走动。躺在床上翻来覆去,坐卧不安。查体未见明显阳性体征。给予东莨菪碱0.3 mg肌肉注射治疗,10 min后症状缓解。
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正常分娩突发子痫1 例
患者,女,24 岁,因停经10+月,阴道流水7 h伴小腹阵痛2 h,于2000年10月5日上午8时30分急诊入院。入院诊断:宫内孕40周,G1P0,ROA临产;PROM。查体:T:36.8℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:16/10.7 kPa,腹部膨隆,宫高33 cm,腹围94 cm,胎心142次/分,骨盆内、外测量均在正常范围。宫口开大4+ cm,S-2,宫缩40″/2′~3′。
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急性下壁心肌梗塞低血压状态误诊为心源性休克1 例
患者,女,63 岁,因突发左前胸闷痛伴恶心、呕吐、大汗4 h急诊来院。平素体健,4 h前活动中突然出现前胸憋闷不适,继以疼痛,同时伴恶心、呕吐、四肢厥冷,在当地诊所以“心绞痛”论治,口服硝酸甘油2片,静注复方丹参等药物治疗无效后急诊来院。
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超大剂量静脉推注利多卡因转复室性心动过速1 例
患者,男,35 岁,主因持续性心前区憋痛,气喘2 h于1999年3月13日下午急诊入院。既往有饮酒史,入院前几日,经常出现心慌、胸憋、短暂胸痛,未作处理。3月13日中午,患者游泳后出现心前区憋痛、气喘、心悸,紧急被送往医院。
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吡嗪酰胺致高热1 例报告
患者,男,54 岁,因咳嗽、咳痰于2001年1月2日就诊,查体:T:36.8℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:14/11 kPa,心率88次/分,律齐、无杂音。腹平软,肝、脾未触及。胸片示:左上肺浓淡不均,边缘不清片状阴影,血常规示:WBC:5.6×109/L,N:0.65,L:0.35,Hb:120 g/L。
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越野训练致横纹肌溶解症1 例
患者,男,19 岁,战士,新兵,因发热,双下肢肌肉疼痛1 d入院(住院号982582)。1 d前参加5 km越野训练,起初无不适,训练过程中出现胸闷、头晕,在战友协助下跑完全程后即昏倒,急送当地部队医院,予物理降温和静脉补液治疗后体温下降,神志清醒,但诉双下肢肌肉疼痛,化验发现肾功能有损害而转入我院。
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残角子宫妊娠破裂误诊1 例
患者,25 岁,因停经5+月,持续性腹痛1 d,于1999年6月28日入院。以往月经周期30 d,有痛经史,末次月经1999年1月16日。停经40 d出现早孕反应,停经4月感胎动。婚前及早孕时未查体。入院查体:T:36℃,P:116次/分,R:28次/分,BP:12/8.67 kPa。无贫血貌,心肺无异常,肝脾未触及。子宫底脐上1横指,轮廓清楚,有宫缩,宫底左部压痛,胎心172次/分。肛诊:宫颈管>1.5 cm,宫口未开。
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克罗米芬促排卵致双侧卵巢卵泡膜—黄素囊肿破裂1 例
患者,女,26 岁,主因间断性下腹疼痛6 d加重1 d于2000年8月30日急诊入院。患者月经周期基本规律(3~4)/(40)天,量中等,末次月经2000年8月8日,于CD5口服克罗米芬50 mg/d,共5 d,CD12、CD14肌肉注射HCG各2000IU。8月23日无诱因出现剧烈下腹痛,后自行缓解,8月30日再次腹痛,较前加重,伴少量阴道出血及肛门坠胀。
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膀胱颈硬化症致慢性尿潴留误诊卵巢囊肿 1 例
患者,58 岁,1998年6月29日因体检发现下腹部包块14 d入院。半年来出现排尿困难,伴乏力。曾到当地上级医院就诊,诊断为卵巢肿瘤,来我院要求手术治疗。查体:T:36.1℃,P:60次/,R:19次/分,BP:17/11.5 kPa。
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未分化脊柱关节病
早在二十世纪八十年代,人们在血清阴性脊柱关节患者中,发现有这样两组患者:只有单侧骶髂关节炎或炎性眼病或周围关节炎;只患有指炎或跟腱炎、炎性眼病或皮肤粘膜表现,于是由Burn T等人于1982年首先提出“未分化脊柱关节病”这一概念[1],由此引导广大医学人士对这一类疾病的关注。本文将就未分化脊柱关节病的概念、临床特点、诊治做一综述。
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对新形势下如何办好中等卫生学校的思考
在社会主义市场经济发展和医学教育体制改革的新形势下,中等卫生学校面临着办学专业老化,招生生源分化,学校功能变化等亟待改革和解决的问题,本文就如何办好中等卫生专业学校思考如下:
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影响中药注射液澄明度的几个因素
中草药注射剂是根据传统中医药理论,在中草药汤剂的基础上,按照新药中药注射剂研制的技术要求,利用现代科学方法,根据药物性质和临床需要经提取和纯化制成的一种新剂型。它改变了以往中医中药传统的给药方式,给临床使用草药带来了更广阔的前景,发挥其更独特的疗效。但由于中药的组成和化学成份复杂,给中药注射剂的制备、质量均带来了一定的困难。近年来在临床用药中发现注射剂,经放置逐渐产生色泽变深、浑浊沉淀,澄明度降低,甚至降低药物疗效影响临床使用,经观察分析和查阅有关文献。造成澄明度不合格的因素可能有以下几方面:
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中药生化汤丸预防产后出血(附80 例分析)
选择2000年80 例正常分娩产妇产后服用中药生化汤丸,与另一组产后注射催产素对照,观察产后出血量及子宫缩复情况取得满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料两组均系足月妊娠,38周~40周孕妇,无妊娠合并症及分娩并发症,自然分娩之产妇,年龄18 岁~40 岁,治疗组及对照组各80 例,两组在年龄、妊娠月份、孕产史、B超下胎儿大小、羊水多少、胎盘功能等方面均相似,有可比性。
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中西医结合治疗成人原发性肾病综合征36 例
自1993年~1999年,利用中药方配合肾上腺皮质激素(简称激素)治疗成人原发性肾病综合征36 例,效果满意,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料全部病例按第2届全国肾脏学术会议(1985年南京)修订的统一标准诊断:大量蛋白尿(≥3.5 g/24 h);低蛋白血症(血浆白蛋白≤30 g/L);明显水肿;高脂血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断所必备。
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中西医结合治疗急性胆道感染62 例分析
近年来我院收治急性胆道感染62 例,采用中西医结合治疗,收到较好疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料男29 例,女33 例,年龄18 岁~84 岁,发病至入院时间4 h~8 d。1.2 临床表现急性胆绞痛62 例,伴寒战、高热59 例,伴黄疸52 例,合并休克7 例,查体:右上腹或上腹部均有不同程度压痛,肌紧张,反跳痛,墨菲氏征阳性,触及肿大压痛的胆囊32 例。
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |