临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益口漱口液联合0.02％呋喃西林漱口液预防化疗性口腔炎临床观察
目的:研究化疗性口腔炎的有效预防方法.方法:将40例绒癌和侵蚀性葡萄胎的患者随机分为观察组和对照组,各20例,对照组给生理盐水漱口,观察组给益口漱口液联合0.02％呋喃西林漱口液交替漱口,于化疗当日起,连续14d.结果:观察组未发现重度口腔炎,口腔炎严重程度显著低于对照组(P＜0.01).结论:益口漱口液联合0.02％呋喃西林漱口液可有效预防、减轻化疗性口腔炎,效果安全可靠.
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根尖切除术即刻根管充填治疗窦道型根尖周炎疗效分析
目的:观察根尖切除术即刻根管充填治疗窦道型根尖周炎的临床疗效.方法:选择经根管治疗无法治愈的慢性窦道型根尖周炎120例,行根尖切除术即刻根管充填治疗.结果:120例中112例成功,5例进步,3例失败.结论:根尖切除术即刻根管充填是慢性窦道型根尖周炎的有效治疗方法.
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77例未足月妊娠胎膜早破孕妇护理体会
目的:探讨综合护理措施对未足月妊娠胎膜早破孕妇预后的影响,以提高产科护士对这类孕妇的监测和护理水平.方法:对77例孕29～36周胎膜早破的孕妇在做好基础护理的同时加强心理护理,回顾性调查分析其母儿预后.结果:其中剖宫产25例,阴道产52例,脐带脱垂1例,胎儿死亡1例,胎儿存活率98.7％.新生儿预后好者(Apgar评分＞7分)达94.8％.所有孕妇无一例发生宫内或产后感染.结论:未足月妊娠的孕妇思想压力大、住院时间长,良好的生理及心理护理可改善其预后,只要护理措施得当,预后均较好.
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夹竹桃中毒的急救与护理6例报告
夹竹桃是一种常见的净化空气的植物,民间常用其叶治疗一些疾病,但有时因应用不当,而发生中毒事件,我院2005年-2010年抢救6例夹竹桃中毒的患者,除1例老年患者因年龄大且合并多种疾病死亡外,其余均抢救成功.我们认为夹竹桃中毒的症状类似于洋地黄中毒症状,除引起胃肠道不适外,主要是对心脏的毒性.及早发现中毒并迅速排除毒物,加强心脏监护是抢救夹竹桃中毒成功的关键.报告如下.
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院前急救中软担架的应用体会
目的:探讨软式担架在院前急救工作中的应用.方法:采用软式担架对院前急救患者进行搬运,观察软式担架的使用特点.结果:软式担架经济实用,操作方便、安全,省时、省力,降低了医护人员劳动强度,患者满意度高.结论:软式担架适宜在院前急救中使用.
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病房开展优质护理服务的效果分析
目的:通过对开展优质护理服务后的效果进行评价和分析,研究优质护理服务是否适合目前形势.方法:通过对陪护、患者的调查,从患者、陪护、护士角度进行分析,将开展优质护理服务前后进行比较.结果:开展优质护理服务后,陪护、患者、护士都非常受益.结论:优质护理服务的开展益于患者,益于陪护,益于医护人员,更益于社会,是医疗体系发展的必然趋势.
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开展优质护理服务在神经内科的实践体会
目的:以病人为中心,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为患者提供“三好一满意”(服务好、质量好、医德好、病人满意)的服务,使患者的需求得到尊重,促进患者早日康复.方法:改善服务态度,加强基础护理,并为神经内科患者提供中医特色护理,加强管理,不断总结经验.结果:提升了护士的整体素质,提高了护理服务质量,提高了患者的满意度.结论:优质护理服务的开展,夯实了基础护理工作,使护理服务工作迸一步改善,对树立行业新形象起到了积极的促进作用.
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疼痛护理对肛肠疾病术后换药效果的观察
目的:探讨疼痛护理对肛肠病患者术后换药效果的影响.方法:对120例肛肠病住院患者实施有目的、有计划的护理指导,进行临床观察.结果:所有患者经对症治疗护理均痊愈.平均住院天数为14 d,提高了治愈率,减少了住院天数,降低了复发率.结论:疼痛护理在肛肠病患者的治疗、康复中有重要作用.
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无创面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
目的:探讨无创面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:将66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(36例)和对照组(30例),比较两组治疗前、治疗后2h、治疗后48 h的血气分析结果并比较两组患者住院时间和病死率.结果:治疗组治疗后2h、48 h血气分析指标明显改善.治疗组住院时间明显缩短,住院病死率明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义.结论:BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可以降低死亡率,缩短住院时间,是救治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法.
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瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析
目的:探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的围生结局.方法:回顾性分析2006年9月-2011年9月瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩25例产妇(观察组)的临床资料,并选择同期非瘢痕子宫足月妊娠拟经阴道分娩25例孕妇临床资料作为对照组,对比两组分娩结局及对母儿的影响等.结果:观察组阴道分娩成功20例(占80％),对照组21例(占84％)产妇顺利分娩,两组产妇均无一例发生子宫破裂和产后感染.两组产妇产后出血量、产程时间及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:瘢痕子宫患者再次足月妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应证的前提下,产前积极准备,产中严密观察,产后防止出血,阴道分娩较为安全.
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重用颧髎穴治疗面瘫
面瘫俗称"口眼歪斜",西医称面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合征),是一种急性化脓性面神经炎症,以面部表情肌运动功能障碍为主要特征、多发病,任何年龄均可发病,但以青壮年为多见,一般症状是口眼歪斜,患者面部往往连基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成.
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牙龈鳞癌中WWOX基因的表达及其临床意义
目的:研究WWOX基因在牙龈鳞癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测70例牙龈鳞癌组织中WWOX基因的表达,并与临床病理指标结合进行分析.结果:牙龈鳞癌组织中WWOX基因的阳性率为27.14％.WWOX基因的表达与牙龈鳞癌的病理分级、淋巴结转移有相关性(P＜0.05),与临床分期明显相关(P＜0.05).WWOX基因在牙龈鳞癌中的表达呈负相关性.结论:WWOX基因参与牙龈鳞癌的发生发展过程,可作为评估牙龈鳞癌生物学行为的一项指标,用于识别高危转移和不良预后者及为判断其生物学特性提供可靠的指标.
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伊马替尼与干扰素联合治疗慢性粒细胞白血病的疗效分析
目的:探讨伊马替尼与干扰素联合化疗治疗慢性粒细胞白血病(CML)的疗效.方法:2004年6月-2009年7月新诊断的58例Ph染色体阳性CML慢性期患者,随机分为伊马替尼组和干扰素联合化疗组,比较两组临床疗效.结果:两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)；伊马替尼组完全血液学缓解率,完全细胞遗传学缓解率、完全分子学效应率、5年总生存率均明显高于干扰素联合化疗组(P＜0.05).结论:伊马替尼和干扰素联合化疗都可作为CML慢性期的有效治疗方法,应依据不同情况实施个体化治疗.
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依达拉奉治疗高血压性脑出血疗效观察
目的:观察早期应用依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效.方法:将80例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,各40例,分别在入院时及治疗后14d对患者进行神经功能缺损评分并进行临床评价.结果:治疗组神经功能缺损评分改善情况与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床结局改善明显优于对照组.结论:依达拉奉对高血压性脑出血神经功能康复有明显的效果.
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谷胱甘肽对慢性乙型肝炎的疗效分析
目的:观察还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎60例,按随机表分组,治疗组和对照组各30例.对照组采用一般的护肝治疗,治疗组在一般治疗基础上加用还原型谷胱甘肽,每日1次,每次1 200mg,静脉滴注,4周为一疗程,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周观察患者临床症状、体征并测定肝功能指标.结果:治疗组肝功能恢复明显较对照组快(P＜0.05).临床显效率为36.7％,总有效率为86.7％.结论:还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎患者肝功能的恢复、改善临床症状有重要意义.
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山西省科技工作者心理健康状况及其影响因素分析
目的:调查山西省科技工作者心理健康状况,并对其影响因素进行分析.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对1 032名科技工作者进行评估.结果:山西省科技工作者SCL-90躯体化、恐怖、精神病性3个因子分均显著高于中国常模(P＜0.01),人际关系因子分显著低于中国常模(P＜0.01)；每周运动时间为4～7 h组SCL-90各因子分及总分相对较低,每周运动时间＜1h组各因子分及总分相对较高(P＜0.05);35～49岁组感到工作压力大的比例较高,且感到工作压力大的一组SCL-90各因子分及总分相对较高(P＜0.01).结论:山西省科技工作者总体心理健康状况尚不容乐观,其可能的影响因素为年龄、是否参与运动及工作压力大小等.
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高危型人乳头瘤病毒检测及TCT检测在宫颈病变筛查中的应用
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测及液基超薄层细胞检测技术(TCT)在宫颈病变筛查中的诊断价值.方法:对782例妇女进行TCT检测并采用二代杂交捕获技术进行HPV检测,其中TCT结果≥非明确意义不典型鳞状细胞(ASCUS)或HPV(+)者行阴道镜下活组织检查187例以及同期因子宫良性病变行子宫全切术的妇女107例术前全部做HPV及TCT检测,病理结果为金标准.结果:若将TCT结果≥ASCUS,病理结果≥宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN Ⅰ)确定为阳性,应用HPV检测的阴性预测值高于TCT,差异有统计学意义(P＜0.05).若将TCT结果≥低度鳞状上皮内病变(LSIL)确定为阳性,病理结果≥CIN Ⅱ确定为阳性,HPV检测灵敏度及阴性预测值高于TCT检测,特异度、阳性预测值低于TCT检测,差异有统计学意义(P＜0.05);TCT≥LSIL,病理≥CIN Ⅱ为阳性与TCT≥ASCUS,病理≥CIN Ⅰ为阳性的评价指标分析,HPV检测的灵敏度、两种检测方法的阴性预测值均有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:可将HPV检测作为宫颈病变筛查的第一步,它是可靠的阴性预测值,具有临床推广意义.
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环节质量管理与医院感染控制
目的:探索预防控制医院感染的有效措施.方法:培养医务人员院感防控意识、提高专业能力、规范手卫生以及对重点部门进行管理,进一步落实医院感染管理制度.结果:通过加强重点环节、重点部门的管理,全院医务人员能正确认识医院感染、熟练掌握相关专业知识及各项技术操作规范的重要性,并自觉遵守各项规章制度.结论:加强各环节质量控制是降低医院感染的根本措施,有效的管理措施是预防和控制医院感染的重要保证.
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健康教育在提高健康素养水平中的作用
目的:探讨健康教育在提高健康素养水平方面的作用.方法:采用随机多层抽样方法,抽取杏花岭区10个托幼机构的保健医、行政人员、幼师、保育员、厨师510例,在《中国公民健康素养66》健康教育前后,对其进行问卷调查,并对其进行对比分析.问卷内容包括基本情况、健康素养基本知识与理念、健康生活方式与行为、健康技能四方面.结果:健康教育后托幼机构员工健康素养、健康知识与理念素养、健康生活方式与行为素养、健康技能素养提高比例分别为14.9％,17.3％,14.6％和16.1％.结论:健康教育是改善人群健康素养水平的主要手段之一.
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助产士职业健康状况调查分析
目的:了解助产士职业疾病的发病状况,提高助产士健康水平.方法:采用自行设计的调查问卷,对52名助产士的健康状况及相关因素进行测评.结果:胃炎、胃溃疡、失眠、内分泌失调为助产士的高发疾病.结论:完善工作制度,遵守操作规程,注意自我调节,可提高助产士职业健康水平.
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围产儿出生缺陷分析与对策
目的:分析出生缺陷变化情况,提出对策建议.方法:对小店区2007年-2010年出生缺陷发生情况进行回顾分析.结果:在有效干预后,出生缺陷率逐年下降,尤其是农村.结论:降低出生缺陷发生率,关键在于有效干预,尤其要做好产前诊断.
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参麦与葛根素注射液联合应用对肝缺血再灌注早期损伤的影响
目的:探讨参麦、葛根素注射液联合应用对大鼠肝缺血再灌注早期损伤的影响.方法:SD雄性大鼠50只,复制肝缺血再灌注损伤模型.随机分为:假手术组,模型组,参麦注射液干预组(5 mL/kg),葛根素注射液干预组(35mg/kg)及参麦、葛根素注射液联合应用干预组(3 mL/kg和25 mg/kg),每组10只.于再灌注后1h检测肝组织丙二醛(MDA)含量及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)的含量；光镜下比较各组肝组织形态学的变化.结果:模型组血清ALT,AST,LDH含量及肝组织MDA含量均明显高于假手术组(P＜0.05)；参麦、葛根素注射液干预组及二者联合应用干预组血清ALT,AST,LDH及肝组织MDA含量均低于模型组(P＜0.05)；参麦、葛根素注射液联合应用组血清ALT,AST,LDH及肝组织MDA含量的下降程度仅较单独使用二者时稍低,组间差异不明显,无统计学意义(P＞0.05)；光镜下参麦、葛根素注射液干预组及联合应用干预组的肝细胞损伤程度均较模型组明显减轻,但二者联合应用干预组的肝细胞损伤程度并未较单独使用二者时明显改善.结论:参麦、葛根素注射液对肝缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,但二者联合应用不能进一步改善肝缺血再灌注所致的早期损伤.
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原发性肝癌患者血清HBV标志物和HBV-DNA与其AFP水平的相关性分析
目的:分析原发性肝癌患者血清乙肝病毒(HBV)标志物感染类型、HBV-DNA含量及其与血清甲胎蛋白(AFP)的关系.方法:对81例原发性肝癌患者血清进行HBV标志物、HBV-DNA及AFP含量的检测.结果:81例患者中HBV标志物阳性74例,感染率91.36％,感染类型以乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性为主,占51.85％,HBV标志物阳性组AFP升高与HBV标志物阴性组相比,差异有统计学意义(x2=5.87,P＜0.05)；HBV-DNA阳性52例,HBV-DNA阳性组AFP升高与阴性组比较差异无统计学意义(x2=1.72,P＞0.05).结论:原发性肝癌与HBV感染有关,对HBsAg,HBeAb,HBcAb持续阳性者要高度重视,AFP水平受HBV感染的影响；HBV-DNA阴性者,需临床结合AFP值和影像学检查来早期发现原发性肝癌.
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乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA含量关系的研究
目的:探讨乙型肝炎(以下简称乙肝)患者血清标志物与HBV-DNA水平的关系及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和荧光定量多聚酶链式反应(FQ-PCR)法对351例乙肝患者血清样本进行血清标志物及HBV-DNA含量检测.结果:“乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(+)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)(+)、乙肝核心抗体(HB-cAb)(+)”组(1组)和“HBsAg(+)、HBeAg(+)”组(2组)血清中HBV-DNA的阳性率和含量高.“HBsAg(+)、乙肝e抗体(HBeAb)(+)、HBcAb(+)”组(3组)、“HBsAg(+)、HBeAb(+)”组(4组)、“HBsAg(+)、HBcAb(+)”组(5组)和“乙肝表面抗体(HBsAb)(+)、HBcAb(+)、HBeAb(+)”组(6组)血清中HBV-DNA的检出率分别为31.4％,8.3％,23.7％和4.5％.结论:患者血清HBV-DNA的阳性率与HBV血清标志物的存在状态相关,定量检测HBV-DNA能真实反映乙肝病毒的复制情况,对临床诊断治疗及判断预后具有重要的指导意义.
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关于尿液隐血试验阳性尿样的分析处理对策
目的:探讨对于尿分析仪检测尿隐血(BLD)时出现高假阳性率的纠正方法.方法:对尿分析仪检测的BLD阳性尿样进行镜检红细胞,并用胶体金试纸复测BLD以及将镜检红细胞阴性尿样加热煮沸后,放至室温后重新用尿分析仪测定BLD,对结果进行对比分析.结果:83例尿液分析仪测定为BLD阳性尿样,经离心沉淀后沉渣镜检,有62例镜下红细胞阳性,21例镜下红细胞阴性.两种检测方法符合率为74％；62例镜检红细胞阳性者,用胶体金试纸条检测全部为阳性.21例镜检红细胞阴性者,用胶体金试纸检测BLD阴性者为14例,其中7例仍为阳性,另取21例镜检红细胞阴性者的尿液各10 mL,将其加热煮沸,放至室温后,再用尿液分析仪检测BLD,13例转为阴性,可知其假阳性率为16％,有8例仍为阳性.结论:用尿分析仪进行尿液BLD检测时,应将尿分析仪检查作为一项过筛试验,对所得阳性结果,进行红细胞镜检.对阳性尿样进行煮沸处理,找出部分由于菌尿等引起的BLD假阳性患者,提示临床医生对这类患者,要结合临床表现,必要时作尿细菌培养,为一些隐性尿路感染者争取治疗机会.如果有条件时要用胶体金试验法作进一步鉴别.这样有利于单纯血红蛋白尿的检出.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |
