临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺切除术后支气管胸膜瘘的防治
支气管胸膜瘘是肺切除术后的严重并发症,其发生率在1.6%~2.7%之间,近年来随着吻合技术的提高,特别是手术者对该并发症重视程度的增加,其发生已非常少见,总的发生率不足1%.支气管胸膜瘘的发生时间可早可晚,一般多发生于术后1周左右.结合我院近10年28例肺切除手术后支气管胸膜瘘病例,对其发病的原因、诊断、防治分析如下:
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小儿脑型疟疾62例临床分析
疟疾是非洲地区的常见病及多发病,脑型疟疾是疟疾凶险发作的常见类型.2002年7月-2004年7月参加援喀麦隆医疗队,在姆巴尔马尤医院儿科工作期间,收治脑型疟疾上百例,将其中资料较完整的62例作临床分析.报告如下:
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膀胱肿瘤患者合并前列腺增生同期手术的疗效观察
目的:探讨膀胱肿瘤患者合并前列腺增生(BPH)同期手术是否引起肿瘤种植,增加肿瘤的复发率.方法:对16例膀胱肿瘤合并BPH同期手术的患者进行了回顾性分析.结果:术后肿瘤复发率为12.5%,未发现肿瘤细胞种植于前列腺窝.结论:膀胱肿瘤患者合并BPH同期手术并非绝对禁忌,必要的防护措施是同期手术时避免肿瘤细胞种植的保证.
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腹直肌带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸
目的:探讨腹直肌带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸的理论依据、方法及其临床效果.方法:总结手术治疗10例漏斗胸的经验,回顾性分析其手术方法、注意事项和术后管理要点.结果:10例全部治愈,无并发症发生,畸形矫正满意.结论:腹直肌带血管蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸是一种安全满意的术式.
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腹部手术后机械性肠梗阻63例临床分析
目的:探讨手术后机械性肠梗阻[1]的病因、表现、治疗及预防.方法:回顾性分析1991年7月-2005年7月4105例腹部手术患者出院前65例发生机械性肠梗阻的病因.结果:63例术后发生机械性肠梗阻,18例行非手术治疗,45例再次手术,其中6例(9.5%)行第三次手术,1例(1.6%)行第四次手术.3例(4.8%)二次术后死亡,1例(1.6%)三次术后死亡.结论:腹部手术后机械性肠梗阻的发生与疾病本身的特殊性及重视不够有关,治疗困难,病死率高.
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根据细菌染色特性保存菌种探讨
微生物实验室成功地进行细菌菌种的保存,对于流行病学调查、菌株的变异、耐药性的改变以及教学研究等都十分重要[1].为探讨一种新的保存菌种的方法,从2004年1月-2005年1月对实验室现有保存的菌种选用10种100株菌种根据革兰染色性进行分类保存,以探讨一种操作简便而又实用可靠的保存菌种的方法.报告如下:
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凯西莱治疗慢性重型肝炎合并酒精性肝损伤的疗效观察
目的:探讨凯西莱对慢性重型肝炎合并酒精性肝损伤患者的疗效.方法:将有饮酒史的慢性重型肝炎患者76例随机分为两组,每组38例.治疗组采用凯西莱200 mg静脉滴注,对照组采用维生素C5.0 g静脉滴注.2个月后分别检测两组血清总胆红素、谷丙转氨酶,并对照两组疗效.结果:经过2个月的治疗,治疗组血清TBIL和ALT下降数值均较对照组显著(76.67±24.53 vs 134.65±31.02),P<0.001;56.33士14.78 vs 121.91±40.67,P<0.001).治疗组的治愈好转率明显高于对照组(P<0.05).结论:凯西莱可明显改善慢性重型肝炎合并酒精性肝损伤患者肝功能,使其治愈好转率明显提高.
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全合一营养液经外周静脉输注的安全性观察
建立一条行之有效的静脉通道是临床开展肠外营养的首要条件.常用的有中心静脉插管,但因穿刺技术和置管并发症使其应用受到限制,经外周静脉穿刺中心静脉置管的方法,因价格昂贵影响推广使用.近2年来,对50例普外科危重患者和大手术后患者通过外周静脉进行肠外营养,对其安全性进行了观察.报告如下:
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晚期癌症患者的心理护理及疼痛护理
2000年1月-2005年4月,共收治77例晚期癌症患者,就其心理护理与疼痛护理方法总结如下:
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培育护士心理素质的方法探讨
护士良好的心理素质是做好医疗护理工作所必须具备的基本条件,是护士职业素质的基础.随着医学模式和护理模式的转变,对护士的职业素质提出了更高的要求.要切实做好护理工作,就应充分注意护士心理素质的培养,提高职业素质.
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局部给氧预防气管切开术后感染的护理干预
气管切开术由于操作简便、易行、疗效显著,广泛应用于内科、外科、监护病房等.但气管切开术后,切口、肺部感染是常见并发症,为此2002年10月开始采用气管切开处放置氧气管、用氧气使切开处保持干燥的方法来预防切口感染、肺部感染,取得一定疗效.报告如下:
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颌面部手术后创口的护理体会
颌面部手术范围很广,其手术设计,术中操作固然重要,但术后护理亦是一个重要环节.颌面部手术后早期应当护理好伤口以期尽早愈合,后期尽量减少形成增生性瘢痕,使患者在疾病得到治疗的同时,在心理上也得到大的满足.现将颌面部手术后创口的护理总结如下:
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浅析门诊患者投诉
医疗投诉是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中,对医院或医院工作人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为[1],其方式有来电、来访、来函等.医疗投诉属于医疗纠纷的范畴,其方式比较温和,影响范围较小,解决方式也比较简单[2].
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手术室一对一带教实习护士的经验及体会
实习护士到手术室后面对的是与病房不同的一种全新的环境.其工作的方式、内容及讲授的知识亦不相同.他们到手术室实习的第一天往往充满好奇与紧张,此时获得的信息和感受也不相同.因此带教工作要有针对性、实用性.本人在临床一对一带教工作中总结出一些经验和体会,报告如下:
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食管中段癌术后合并胃瘫2例护理体会
手术后合并胃瘫,又称手术后功能性胃排空障碍[1].主要表现为上腹憋胀(胃肠),不能进食,胃肠蠕动基本消失,并伴有呕吐.经过中药、针灸、静脉给药、胃肠减压、营养管鼻饲等,一般2个月左右可治愈.
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非甾体类抗炎药所致胃黏膜损伤的内镜观察
非甾体类抗炎药被广泛应用于临床急、慢性疼痛治疗,对其长期、大剂量使用后的胃肠道不良反应已有定论并被大家重视,但对其短期、正常剂量或小剂量使用后的胃黏膜损伤的认识较少.现将我院对短期服用部分非甾体类抗炎药患者的胃黏膜内镜观察报告如下:
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118处软组织内异物手术取出体会
1991年以来,接治37例134处软组织内异物.治疗过程有如下体会,报告如下:
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手法治疗急性腰扭伤65例
急性腰扭伤是骨科门诊常见病,多发伤.1998年9月-2004年4月,采用手法治疗急性腰扭伤关节型65例,获得良好效果.报告如下:
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92例食管胃胸内吻合术后肠外营养支持的临床观察
2004年2月-2005年6月对胸外科食管癌、贲门癌行食管胃胸内吻合术的92例术后患者施行肠外营养支持配合其他治疗,效果满意.报告如下:
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股骨干骨折内固定手术失败原因分析
股骨干骨折手术内固定在基层医院广泛开展,但若应用不当引起骨不愈合或手术失败者时有发生,现结合生物力学及内固定相关知识,对1998年-2005年收治的16例手术失败病例分析报告如下:
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可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折
跟骨骨折是临床上常见的骨折之一,随着对其损伤机制和骨折病理解剖理解的深入,恢复跟骨的高度、长度、宽度,重建距下关节面,坚强内固定和早期功能锻炼已经成为治疗跟骨关节内骨折的一般原则.自2002年以来,利用切开复位可塑型跟骨钛钢板内固定方法[1]治疗跟骨关节内骨折34例37足,取得了满意疗效.报告如下:
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围绝经期妇女取宫内节育器122例分析
自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来,IUD已成为我国育龄妇女常用的避孕工具.目前已有上千万妇女进入绝经期.绝经后随着时间的延长,取出IUD的手术操作难度增加,而强行取器不仅造成受术者的痛苦,而且易导致并发症.为此,对围绝经期取IUD妇女的情况进行对比分析,报告如下:
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诺和灵30R联合卡博平治疗2型糖尿病临床观察
选择2型糖尿病(2-DM)患者30例,应用诺和灵30R联合卡博平治疗,4周后观察治疗前后三餐前后血糖、糖化血红蛋白的变化.报告如下:
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不稳定性股骨转子间骨折内固定64例分析
1997年1月-2004年12月共随访不稳定性股骨转子间骨折患者64例,对不同内固定方法治疗结果分析报告如下:
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喉全切除术后气管痰痂阻塞1例
患者,男性,61岁,主因"喉癌术后3年,呼吸困难3 h"于2002年10月9日急诊入院.2000年4月因喉鳞状细胞癌(T3N0M0)行喉全切除术,术后转外院行放射治疗及化学治疗.
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1例疑似脑炎的甲亢危象
患者,男,57岁,因发热伴剧烈头痛、咳嗽、恶心9 d于2004年10月14日入院.查体:体温37.5~38.5℃,心率100~120次/min,血压145/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺叩听无显著变化,神经系统检查未见异常.
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引发运动性疲劳的生化机制研究进展
运动性疲劳是由运动本身引起的机体工作能力暂时性降低,经过适当休息和调整可以恢复的生理现象.人体在运动过程中产生运动性疲劳是实践中不可回避的问题,因此,运动性疲劳的研究一直是体育科研工作者关注的焦点.
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骶神经根囊肿的诊断与治疗
骶神经根囊肿的命名比较混乱,如TARLOV囊肿、神经根囊肿、神经周围囊肿、骶管内硬膜外囊肿、骶管内蛛网膜囊肿等.1938年TARLOV[1]在30例尸体解剖中首次发现了骶神经根囊肿,1972年片冈治[2]将其统称为骶神经根囊肿.临床上常误诊为腰椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤等.由于医学影像学的发展,特别是MRI的应用,对本病的诊断率明显提高.骶神经根囊肿的临床发病率约1%~4.6%,该病往往累及骶2~3神经后支或背侧神经节,MRI和椎管造影可以明确其部位和大小,其中70%为无症状者,患者可出现下腰痛、坐骨神经痛或大小便功能障碍以及骶尾部会阴区麻木不适,仅有1/5的患者需要手术干预[3].
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类风湿关节炎自身抗体的新认识
类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病.本病是慢性、进行性、侵袭性疾病,如不给予适当治疗,病情逐渐发展加重,后导致关节强直、畸形、功能丧失而有不同程度的残废[1].治疗早晚对疗效、转归皆有重要影响.因此临床需要RA早期诊断的实验室指标.自从1964年证实抗核周因子(APF)[2]是RA的特异性抗体并可在疾病早期出现后,又陆续发现抗角蛋白抗体(AKA)[3]、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)[4]以及抗Sa抗体[5]都对RA具有高度特异性,可在疾病早期出现.2000年国外首次报道根据FILAGGRIN的c DNA序列合成一条含瓜氨酸的环肽(CCP),并用于ELISA检测[6],发现其对RA具有很好的敏感性和特异性,可视为RA新的血清标志物.
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以人为本,做好检验检疫工作
检验检疫机构作为国家推行检验检疫政策的涉外执法部门,其行政职能日益得到重视.针对目前"三检"合一,机构改革以及推动检验检疫事业发展所面临的新情况、新问题,深入细致的思想政治工作,对于提高职工的政治思想觉悟,完成上级组织下达的各项工作任务有着极其重要的作用.笔者就新形式下加强职工思想工作,提高干部素质的重要性及其途径,谈点初浅的看法.
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肺炎以肺气壅闭不通为病本
肺炎在冬春季是临床的多发病和常见病,大多是由于感冒治疗不当后引起,临床所见四时的风寒、风热外感,侵犯肺脏以致肺气壅闭不通者皆可发生肺炎.严重者邪热侵犯肺脏,引起心力衰竭而休克.
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中西医结合治疗功能性消化不良体会
功能性消化不良(FD)是常见的消化系统证候群,约占胃肠专科门诊患者的1/3.主要症状为上腹痛、上腹胀、嗳气、早饱、纳呆、恶心等,严重者可致体质下降,影响健康.应用中西医结合治疗FD,可获得提高缓解率的效果,并且缩短抗抑郁药和镇静药的疗程.
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中西医结合治疗视网膜静脉阻塞36例临床分析
1998年8月-2004年8月采用中西医结合治疗视网膜静脉阻塞36例,取得了一定疗效.报告如下:
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2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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