临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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垂体后叶素与心得安联合治疗门脉高压静脉曲张破裂大出血疗效观察
自1990年~2000年9月,收治门脉高压静脉曲张破裂大出血患者33例,采用垂体后叶素与心得安联合应用治疗,取得了明显疗效.报告如下:
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股骨转子周围骨折髓内外固定的选择
探讨不同类型转子周围骨折手术内固定的选择.方法:采用目前国内外应用多的髓内外两种固定,Gam-ma钉与Richard钉治疗转子周围骨折42例[1],并对Gamma钉12例,Richard钉30例进行分析比较.结果:Gamma钉髓内固定,力矩短,抗弯应力强,对非稳定型骨折(Evan's Ⅱ型~Ⅳ型)效果好;Richard钉动静力加压固定,抗弯、抗旋转性好,适用于稳定型骨折(Evan's I型~I型)固定治疗更满意.结论:治疗股骨转子周围骨折选择内固定方法应更有倾向性.
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氯沙坦和螺内酯联合治疗老年充血性心力衰竭临床观察
充血性心力衰竭(CHF)时常伴交感神经系统(SNS)和肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的过度激活,导致并加重神经内分泌激素对心脏的毒性作用.氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型阻断剂(ABR),螺内酯是抗醛固酮(ALD)药物,联合应用治疗CHF 35例,疗效满意.报告如下:
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大剂量化疗药物持续静脉滴注48 h治疗晚期胃肠癌30例疗效观察
1998年9月~2001年12月,应用大剂量醛氢叶酸钙(CF)+5-氟脲嘧啶(5-Fu)持续48 h化疗与CF+5-Fu持续5d化疗治疗不能手术切除或术后残留、复发的胃肠道肿瘤各30例,旨在观察两组的毒副作用及疗效.报告如下:
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卡前列甲脂栓含服预防产后出血临床效果观察
目的:探讨卡前列甲酯栓预防产后出血的临床效果.方法:观察组:152例经阴道分娩的初产妇含服卡前列甲酯栓1 mg;对照组:100例产妇应用催产素10°加入10%葡萄糖20 mL中缓慢静脉推注.分别记录两组产妇第三产程时间及产后2 h出血量,统一采用容积法和称重法收集出血量.结果:两组产妇相比,在第三产程时间上具有显著性差异(P<0.05),产后2 h出血量相比差异非常显著(P<0.01).结论:卡前列甲酯栓含服具有简单、安全、高效及预防产后出血的作用,效果优于催产素.
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黄芪注射液对大鼠肝损伤的保护作用
目的:探讨黄芪注射液(HQI)对大鼠实验性肝损伤的保护作用.方法:采用硫代乙酰胺所致肝损伤模型,并测定肝功能,肝组织学检查及肝组织血浆和血清脂质过氧化测定.结果:硫代乙酰胺模型组24 h后大鼠血清GPT为(1110.0±152.5)U/100mL,显著高于正常对照组(P<0.01).HQI低、中、高剂量组大鼠血清GPT分别为(788.3±75.3)U/100mL、(760.7±67.7)U/100 mL、(517.1士62.2)U/100mL,均显著低于模型组(P<0.01).HQI治疗组肝组织和血清MDA浓度显著低于模型组;病理学改变显著.结论:HQI 0.5 g/kg~4 g/kg可对抗硫代乙酰胺引起的大鼠肝脏损伤;本实验结果提示,HQI具有减少脂质过氧化物产生的作用.
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米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的对照观察
目的:探讨米索前列醇(米索)与缩宫素用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法:选择正常单胎头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌症者300例,随机分为两组,米索组:米索50μg放置阴道后穹窿,每隔3 h再口服米索25μg,每日大剂量150 μg;缩宫素组:缩宫素2.5 IU加入5%葡萄糖500 mL内静脉滴注.结果:米索组引产有效率为95.33%,缩宫素组为76.00%,P<0.05有显著差异,总产程时间米索组短于缩宫素组,但羊水污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产及羊水栓塞率米索组高于缩宫素组.结论:米索用于足月妊娠引产成功率高、产程短,但对母儿存在潜在性不安全因素,而缩宫素引产相对更加安全可靠.
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血浆纤维蛋白原测定及D-二聚体检测在妊高征中的意义
目的:探讨妊高征患者血浆纤维蛋白原和D一二聚体的变化及临床意义.方法:以24例妊高征者(妊高征组,其中重度妊高征15例,轻、中度妊高征9例),和正常妊娠妇女20例(对照组)为观察对象,采用PT导出纤维蛋白原测定法(PT-der法)定量检测血浆纤维蛋白原;采用乳胶凝集法半定量测定血浆D一二聚体.结果:重度妊高征患者血浆纤维蛋白原水平和D一二聚体检测阳性率明显增高(P<0.05),但轻、中度妊高征患者与正常妊娠妇女间差异无显著性.结论:血浆纤维蛋白原水平和D一二聚体检测阳性率在妊高征患者明显升高,并与疾病严重程度相一致.
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CyclinD1在卵巢上皮性及生殖细胞肿瘤中的表达
目的:探讨癌基因CCNDl的蛋白表达产物CyclinDl在卵巢上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化PAP方法研究100例卵巢上皮性肿瘤组织、生殖细胞肿瘤组织中CyclinDl蛋白的表达情况.结果:CyclinDl蛋白在卵巢良性、交界性、恶性肿瘤中的表达具有显著性差异(P<0.05).CyclinDl蛋白的表达率随着临床分期的增高呈现出具有统计学意义的增高.在有淋巴结转移、腹水细胞学检查癌细胞阳性、远处脏器转移的患者中CyclinDl蛋白阳性表达率,与无转移者比较差异具有显著性意义(P<0.05).结论:CyclinDl蛋白的过度表达,在卵巢肿瘤的发生、发展过程中起作用,与卵巢癌的临床分期、淋巴结转移、远处脏器转移有关.通过检测卵巢肿瘤组织中CyclinDl蛋白的表达可用来预测肿瘤患者的预后.
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浅析糖尿病患者的饮食疗法
1990年~1999年共收治中老年糖尿病患者137例,临床采取以饮食治疗为主,运动治疗及降糖药物治疗为辅的现代综合治疗方法收到满意疗效.在此基础上我们结合文献对糖尿病饮食治疗做了进一步的探讨,指出了存在的问题,供同道参考.
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甘草锌和复合维生素B液治疗儿童夜间磨牙
1996年1月~2001年7月门诊治疗儿童夜间磨牙27例,其中资料较完整者20例,现分析总结如下:
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鱼腥草注射液治疗慢性阻塞性肺疾病继发感染58例疗效分析
1999年7月~2001年7月对门诊及住院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发感染患者采用鱼腥草注射液治疗58例.报告如下:
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优哺乐口服液对促进乳汁分泌的疗效观察
目的:观察优哺乐口服液对促进乳汁分泌的疗效.方法:产后口服优哺乐100 mL,每日2次.结果:产后口服优哺乐口服液明显使泌乳时间提高,乳汁的分泌量增加,可提高母乳成功率.结论:优哺乐口服液能有效地促进乳汁分泌.
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深化整体护理模式探讨
为了探索适合基层医院的整体护理模式,从1999年1月起先后在妇产科、骨科变单纯的整体护理为整体医疗护理模式,采取以患者为中心,医护共同分组负责一组患者并与经济指标挂钩的整体医疗护理模式取得了一定成效,现将我院的工作实践介绍如下:
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谈整体护理工作中护士长如何安排教学查房
随着整体护理的深入开展,健康观的不断改变,护理工作已从过去机械、重复性护理转向主动、全方位性护理,在完成各项技术操作和执行医嘱的同时,还要主动关心患者的身心健康,进行健康教育,解决有关健康问题等.在整体护理工作中,护士们普遍感到专业知识的深度、广度远远不能满足患者的需求,迫切需要解决知识更新问题.特别是年轻护士,问题更为突击.作为护士长,搞好教学查房,是提高自身管理能力及护理队伍业务水平的重要手段之一,也是锻炼护理人员语言能力、为开展健康教育落实好整体护理工作,提供好、有效的机会.因此,如何安排好教学查房,是护士长不断深入探讨的问题,通过5年的工作实践,总结出如下体会:
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15例精神分裂症在维持治疗期反复的处理
精神分裂症在经过控制期、巩固期后,为了减少复发,一般维持治疗不少于2年,以药物小剂量而能保持良好的恢复状态为标准.而在维持治疗期仍有病情复发,以往多归咎于用药不当或药物剂量不足,所以常常采用更换药物或增加剂量的方法来处理.曾有文献认为,维持治疗期间,病情稳定2年以上的精神分裂症患者在药物种类及剂量未更动的情况下病情反复,不必更换药物或增加剂量,给予短时间住院或改变环境,病情即可稳定.在临床工作中,我们亦有此体会,这类患者因病情反复住院,按原来的药物维持,大多能很快缓解,现报告如下:
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急诊救治急性颅脑损伤392例分析
1999年1月~2001年12月,共接诊急性颅脑外伤329例.现就急诊救治情况总结报告如下:
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急性心肌梗死的院前急救体会
急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见危重病,其病死率高,发病后现场急救对提高治愈率、降低病死率至关重要.现将2000年1月~2001年12月院前救治AMI 58例的诊疗体会介绍如下:
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普通内科门诊传染病误诊分析
传染病的特点是发病急,变化快,传染快,传染病的误诊易引起医源性流行.为了减少传染病的初诊误诊,将我院普通内科门诊2000年1月~12月收入普通内科住院的传染病26例分析如下:
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小切口胆囊切除术55例体会
20世纪90年代,腹腔镜胆囊切除术以其创伤小,恢复快而风靡全球,但因价格昂贵,住院费用高,使得许多基层医院无法广泛开展.而小切口胆囊切除术弥补了以上不足,是近年来微创外科技术在胆囊切除术中应用的方法之一,已基本得到了大家的认可[1~3].现将55例小切口胆囊切除术的临床应用经验报告如下:
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优降糖致低血糖症误诊3例分析
1误诊为癫痫持续状态患者,女,51岁,糖尿病史8 a,常规服优降糖5 mg,每日三次,晨起时突然出现两眼上吊,四肢屈曲,口吐白沫,大小便失禁,出冷汗,随之神志不清,反复发作.发病后4 h入院,入院查体:T:37.5℃,R:30次/分,P:110次/分,BP:14.7/8.0 kPa,中昏迷,头颅五官(一),双肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐,四肢肌张力高,病理征未引出.以癫痫持续状态,给予安定等镇静对症治疗效差,仍有反复抽搐,查血糖:1.9mmol/L,尿糖(一),考虑糖尿病低血糖症,静脉滴注50%葡萄糖100 mL,以10%葡萄糖500 mL维持,同时应用20%甘露醇及氢化考的松等治疗,以上症状逐渐消失.复查血糖正常.
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73例肛门直肠周围脓肿一期根治治疗体会
2001年1月~12月,共收住肛门直肠周围脓肿患者73例,采取一次性根治手术,防治肛瘘,效果满意,报告如下:
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儿童颅骨缺损修补的手术时机分析
对1995年~2001年儿童手术后及创伤后发生的颅骨缺损的病例进行了追踪随访、统计分析,其目的是想了解颅骨缺损期时间的长短对脑外伤恢复的影响,报告如下:
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骨髓中找到高雪氏细胞1例
患者,男,12岁.因头痛在当地医院诊断为鼻窦炎,给予抗炎治疗效果不佳,来院就诊.自述:感觉腹部不适,乏力,食欲不振,即往无出血史,无其它疾病史,无遗传病史.查体:营养不良,中度贫血,全身浅表淋巴结未触及,心肺(一),明显肝脾肿大,肝于右肋下1 cm处,剑突下3 cm.脾大脐下2指,中度硬,无压痛,无腹痛,全身未见出血点.B超示:肝右叶斜径12.6 cm,右肋下长度1.3 cm,左叶剑突下长度1.8 cm,门静脉内径0.8 cm.回声均匀.胆:总胆管0.3 cm.脾:肋间厚度7.2 cm,脾脏下缘于脐下1 cm,实质回声均匀.诊断为肝大、巨脾.血常规:WBC:6.4×109/L,RBC:4.36×1012/L,Hb:12 g/L,PLT:164×109/L,DC:N:0.64,L:0.36.肝功+蛋白分类:ALT:29.7,TP:68.80,ALB:47.00,G:36.79,A/G:1.30.骨髓示有核增生活跃,粒系、红系增生活跃,红细胞体积偏小,巨核细胞多见,颗粒巨增多,血不板明显减少.
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腹腔妊娠活产1例
患者,36岁,主因停经8个月,下腹胀痛1 d,加重2 h入院.患者孕4产1,月经规律.查体:血压,20.0/12.0 kPa,脉搏,92次/分,神志清晰,痛苦面容,腹壁膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛明显.行B超检查:胎位为横位,胎体居于上腹部,胎盘位于腹右侧,胎盘后方有积血,不除外胎盘早剥.初步诊断:胎盘早剥.急诊行剖腹探查术,术中见:腹膜呈紫兰色,进入腹腔后吸出腹腔游离血约500 mL,腹腔内有巨大胎盘与网膜及宫角相连,上腹部有一胎儿裸露,头居于右上腹部,臀居于左上腹部,顺利取出一女性活胎,胎儿出生后哭声正常,外观无畸形,体重3kg,术中探查子宫大小约10 cm×10 cm×8cm,光滑,无破口,胎盘大小约30 cm×30 cm×3 cm,胎盘两面均有腹膜覆盖,其母体面与大网膜有粘连,但与大网膜无血运相通,胎儿面血管粗大,分支密集,脐带位于胎盘顶端边缘,星球拍状,近子宫处胎盘边缘破裂,有陈旧性凝血块,胎盘下方约有7 cm×7 cm大小植入右宫角,有血运相通,双侧输卵管、卵巢正常.行子宫切除术,术后患者常规治疗,7 d后出院.
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插管洗胃致管在胃内打结1例
患者,女,42岁,因自服乐果(量不详)约1 h,急送入急诊科抢救室.入室时患者神志清醒,呼吸平稳,双瞳孔等大等圆约2.5 mm,光反应敏感,双肺呼吸音清,未闻及湿罗音,心率80次/分,律齐,口腔内有很浓的乐果药味.遵医嘱给予插管洗胃,患者不合作,劝说无效,护理人员在患者家属协助下,采用苏州新区文教医疗用品厂生产的28号一次性洗胃管,经口腔插入,插管顺利.引流后,见管内有胃内容物,即开始进洗胃液,由于患者饭后服药,洗胃过程中胃内容物经常堵管,进液速度可,向外引流不畅,抽吸效果不好,采取上、下活动胃管刺激患者恶心、呕吐的办法,反复约4次~5次,待再次进洗胃液时,发现进出液都困难,加压疏通无效,即予拔管.拔管时遇有阻力,将管强行拔出后,发现管下端打一结.更换粗一号的胃管,继续洗胃,直至引流出的胃液无味为止,护送患者入病房继续治疗.
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林可霉素致支气管哮喘发作2例
例1,患者,男,7岁.因急性扁桃体腺炎收入院.患者咽部疼痛不适,伴发热,纳差1 d.查体:T:38.2℃,咽部明显充血,双侧扁桃体Ⅱ.肿大,且有脓点.检查心肺未见异常,血常规WBC:1 2.7×109/L,N:0.77,L:0.23.既往有支气管哮喘病史,否认药物或食物过敏史.入院后给予林可霉素0.4 g溶于10%葡萄糖液100 mL中静脉滴注.约15 min后,患者突然出现烦躁哭闹,喉中哮鸣,呼气性呼吸困难,听诊双肺皆有哮呜音,呼气音延长,立即停药.并给予吸氧及非那根10 mg肌肉注射,约20 min后患者神情转平静,呼吸困难症状缓解,喉鸣消失,双肺听诊无异常.随后给予中药清降丸,清开灵静脉滴注等消炎对症治疗,5 d后痊愈出院.
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穿琥宁注射液致荨麻疹2例报告
例1,患者,男,40岁,以咳嗽、咯痰3 d入院,诊断为"急性支气管炎",因院外口服止咳抗炎药效果不佳,要求输液治疗,查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:16/10kPa,胸廓无畸形,心浊音界正常,肺(一)腹软,无压痛,肝肾叩击痛(一),神经系统检查无异常.血Hb:110 g/L,RBC:4.2×1012/L,WBC:14.5×109/L,中性:0.65,淋巴:0.35,给予静脉滴注第一步10%葡萄糖500 mL内加穿琥宁注射液16mL,第二步0.9%氯化钠250 mL青霉素640万u加入地塞米松4 mg,当穿琥宁注射液滴入大约20 min时,患者呼吸急促,浑身瘙痒,全身皮肤出现一团团圆形不等的疹块,立即停药,给予肌肉注射强力解毒敏4 mL及扑尔敏10 mg后,观察20min,瘙痒便逐渐消失,后好转.
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X线介入造影图像设备的新进展
20世纪70年代以来,随着介入诊疗技术的进一步推广应用,使广大患者免受或减轻了手术之苦,降低了病死率,延长了生存期,改善了生存质量.X线介入造影图像设备随着介入医学的发展,愈来愈多地被广泛应用于心血管、神经、消化、呼吸、骨关节、泌尿、生殖系统的血管性、肿瘤性造影诊断,以配合介入治疗的需要.在X线介入造影设备的引导下,进行血管成形术(如:PTLA或PTA等)、瓣膜扩张术、栓塞术、化疗术、溶栓术、异物取出术、支架植入术、穿刺活检、抽吸引流等许多介入领域.
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加强检验质量管理,确保实现质量目标
临床实验室又称医学实验室,主要任务是对从体外获得的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、免疫血液学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其它检验,为疾病的诊断、预防和治疗,或对健康状况评估提供信息.实验室也提供检验涉及的各方面的咨询服务,包括对检验结果的解释和进一步作所需检查的建议.
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试论医学期刊编辑应具备的业务素质
医学期刊编辑的业务素质是衡量医学期刊办刊水平和提高刊物质量的关键因素,也关系到市场经济形势下期刊的生存与发展.
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中西医结合治疗艾滋病30例临床研究
目的:探讨中西医结合治疗艾滋病的临床效果.方法:随机对30例艾滋病患者采用中西医结合疗法,并以46例单纯西医疗法治疗的患者作为对照组.结果:经6个月治疗,治疗组病死率为13.3%,较对照组明显降低(P<0.01),临床症状控制快、缓解期长,CD4+T淋巴细胞下降慢,与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗艾滋病可提高患者细胞免疫功能,延缓病情恶化、延长患者生命,是可选择的治疗方法.
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消癖汤治疗乳腺增生病60例疗效观察
目的:观察中药消癖汤治疗乳腺增生病的临床疗效.方法:对60例乳腺增生病患者运用自拟方消癖汤加减治疗,并与乳癖消胶囊治疗30例作对比观察.结果:治疗组治愈32例,治愈率53.3%,总有效率98.3%.对照组治愈8例,治愈率为37.5%,总有效率为90%.2组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:消癖汤对治疗本病有较好疗效.
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中西医结合治疗肺脓肿36例疗效评价
将1999年以来收治的68例肺脓肿,进行可比性分组,治疗组36例,对照组32例,治疗组采用中西药结合治疗,收到明显疗效.报告如下:
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中药外用治疗瘙痒性皮肤病117例
瘙痒是皮肤病中常见的临床表现,且部分患者对各种治疗效果不佳,久用激素可以产生耐药,同时还会出现许多不良反应,现使用中药外用治疗多种瘙痒性皮肤病取得了较好的疗效,总结报告如下:
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中西医结合治疗骨折内固定术后延迟连接38例
骨折内固定术后发生不连接或延迟连接并不鲜见,如何能使症状改善并终使骨折得以连接临床有诸多报道.现将我们先后收治的38例此类患者,运用中西医结合的治疗效果总结报告如下:
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血府逐瘀口服液治疗药物流产后出血疗效观察
药物流产由于安全简便,并可避免手术操作的痛苦,在全国已普遍开展.然而药物终止早孕仍然存在着出自多、出血时间长及部分患者有大出血需急诊清宫等问题.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |