临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压氧治疗绝经综合征的疗效观察
目的:探讨高压氧治疗绝经综合征的临床疗效.方法:选择2015年1月—2016年2月围绝经期综合征患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组采取一般对症支持治疗,观察组在对照组治疗基础上采取高压氧治疗.测定两组治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平变化,并采用改良Kupperman绝经期症状评分法对患者症状改善情况进行评定.结果:与对照组比较,观察组治疗后E2水平明显升高,FSH、LH明显降低(P<0.05);且观察组治疗后改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05).结论:围绝经期综合征患者采取高压氧治疗效果较好,可有效改善患者临床症状.
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胆囊体部扭转1例报告并文献复习
目的:总结胆囊扭转的临床和相关检查结果,探讨胆囊扭转的临床特点和超声诊断价值.方法:报道1例胆囊体部扭转患者的超声声像图特征,回顾性分析其临床表现、物理检查、实验室检查,并与手术对照,复习相关文献.结果:胆囊扭转的临床特征为:瘦高的老年人,病程短,典型的腹痛,起病早期出现呕吐,体格检查发现腹部肿块,无明显毒血症及黄疸,体温脉搏出现分离现象.胆囊扭转的超声表现类似于胆囊炎,颈部扭转的主要表现为胆囊颈部扭转部位可见螺旋形或束带样结构.本例体部扭转的特征性表现为"8"字征.结论:胆囊扭转有一定的临床表现,彩色多普勒超声对胆囊体部扭转具有重要的诊断价值,是检查胆囊扭转的重要检查方法.
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围产期颅内静脉窦血栓形成9例机械取栓治疗效果观察
目的:探讨围产期颅内重症静脉窦血栓形成血管内治疗的有效性及安全性.方法:对9例围产期颅内重症静脉窦血栓形成患者行机械取栓术,其中3例联合微导管接触性溶栓治疗,观察治疗的有效性.结果:机械取栓后,8例未出现任何并发症,1例发生颅内出血.出院时神经功能缺损评分(NIHSS)由术前平均8.1分恢复到2.0分,临床症状改善率达100%.结论:对围产期重症颅内静脉窦血栓形成患者及时进行机械取栓治疗,可挽救患者生命,提高其生存质量,安全有效.
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关节镜下治疗复发性肩关节前脱位疗效观察
目的:探讨关节镜治疗复发性肩关节前脱位的效果.方法:选取2015年4月—2016年12月收治的42例复发性肩关节前脱位患者,对患者实施关节镜下盂唇关节囊韧带重建术,并评价临床效果.结果:与治疗前相比,治疗后患者的肩关节平均前屈上举角度、平均外展90°外旋角度以及Constant-Murley评分相对更高(P<0.05),而疼痛视觉模拟评分(VAS)相对更低(P<0.05).结论:关节镜在治疗复发性肩关节前脱位中发挥着重要作用,有助于快速改善患者肩关节功能评分情况.
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顺尔宁联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效分析
目的:探讨顺尔宁与沙美特罗替卡松联合治疗变应性咳嗽的效果.方法:选择2015年1月—2016年1月收治的76例变应性咳嗽患者作为研究对象,将其随机均分为对照组和观察组,对照组单纯采用顺尔宁治疗,观察组在对照组基础上联合沙美特罗替卡松治疗,对比两组患者临床疗效及治疗前后的肺功能情况.结果:观察组患者疗效明显好于对照组,且治疗之后的肺功能情况明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:顺尔宁与沙美特罗替卡松联合治疗变应性咳嗽效果较好.
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改进式SBAR交接模式对护理工作质量影响的研究
目的:探讨改进式SBAR交接模式对护理工作质量的影响.方法:选取2016年4月1日—2016年9月30日109例住院患者和护士20名为对照组,2016年10月1日—2017年3月31日109例住院患者和护士20名为观察组.对照组采取常规护理交班模式,观察组采取改进式SBAR护理交班模式.比较分析两组交接班质量、不良事件发生率、交班时间和交接班的满意度.结果:观察组交班质量与交班满意度均高于对照组,而不良事件发生率与交班时间均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改进式SBAR交班模式可以提升交接班质量,降低护理不良事件发生率,缩短交接班时间,提高医护患满意度.
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康复(锻炼)措施对提高脑卒中后吞咽功能障碍患者生活质量的临床研究
目的:探讨早期康复训练对提高脑卒中后吞咽障碍患者生活质量的临床效果.方法:选取2016年1月—2017年2月急性脑卒中后吞咽障碍患者132例,随机分成观察组和对照组,每组66例.对照组行常规护理,康复组行康复训练.观察两组患者的吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定、藤岛一郎吞咽疗效评价结果、洼田饮水实验结果及发生并发症例数、平均住院日及费用、对医务人员满意度等.结果:SWAL-QOL评定结果、藤岛一郎吞咽疗效评价及洼田饮水实验结果显示,康复组的疗效、吞咽状况和生活质量明显优于对照组;康复组患者出现营养不良、吸入性肺炎、误吸等并发症5例,远低于对照组的22例;康复组住院日及费用也低于对照组;康复组患者及家属的满意度99.8%,高于对照组的95.7%(P<0.05).结论:对急性脑卒中后吞咽障碍的患者行早期康复训练,有利于改善吞咽功能,补充足够的营养和水分,增加机体抵抗力,减少并发症,提高生活质量.
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护理干预对腹腔镜术后排气时间的影响
目的:通过早进食来缩短妇科腹腔镜术后患者的排气时间,以降低患者住院时间及住院费用,提高患者舒适度,减少术后肠粘连等并发症的发生.方法:通过品管圈的方法,对300例妇科腹腔镜术后患者采取不同的护理方法,比较分析其对排气时间的影响.结果:全麻腹腔镜术后的患者在6 h后开始少量进食,患者的排气时间及住院时间缩短,住院费用降低,床位使用率得到提高.重要的是患者术后肠粘连及其他并发症发生率大大降低.结果:早进食,使处于空虚状态的胃肠道及早得到刺激,增加了胃肠道的蠕动,胃肠道功能得到恢复,使患者排气时间提前.
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协同护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响
目的:探讨协同护理模式对2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响.方法:选取2013年1月—2016年1月收治的2型糖尿病患者140例,将其分为两组,每组70例,对照组按照常规模式进行护理,观察组根据协同护理模式进行干预,比较两组患者的生活质量、自我护理能力评分、护理满意度.结果:干预后,观察组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理总满意度为98.57%,对照组为82.26%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:协同护理模式的应用能够提高2型糖尿病患者的生活质量与自我护理能力,增强患者的保健意识.
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老年人早期胃癌患者行内镜下黏膜剥离术的心理护理
目的:探究心理护理对老年人早期胃癌患者行内镜下黏膜剥离术的效果.方法:选取2014年10月—2016年10月行早期胃癌剥离术的老年患者58例,随机分为对照组和观察组,每组29例.对照组仅接受常规护理,观察组在常规护理的基础上增加心理护理.比较两组患者的治疗效能感和总护理满意程度.结果:观察组和对照组的治疗效能感和总护理满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:内镜下黏膜剥离术的早期胃癌老年患者在常规护理的基础上给予心理护理能有效改善治疗效果.
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快速康复外科护理对腹股沟疝术后患者胃肠功能恢复及疼痛的影响
目的:探讨快速康复外科护理对腹股沟疝术后患者胃肠功能恢复及疼痛的影响.方法:选取2015年5月—2016年5月行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者104例,随机分成对照组和观察组各52例.对照组在围术期实行常规护理,观察组在常规护理基础上,应用快速康复外科护理模式.评价两组护理效果.结果:对照组患者肠鸣音恢复正常时间、肛门首次通气时间、初次进食时间及疼痛持续时间和术后视觉模拟评分法(VAS)评分均高于观察组,护理满意度低于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在腹股沟疝术患者围术期实施快速康复外科护理,效果显著,可有效促进患者胃肠功能恢复,减轻术后疼痛.
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胫腓骨下段骨折内固定术后并拇趾屈曲和爪形趾畸形原因分析(附3例报告)
目的:分析胫腓骨下段骨折内固定术后并发足趾畸形的原因以及后期矫形治疗效果.方法:2013年8月—2016年4月收治的3例胫腓骨下段骨折患者,采用钢板、螺钉内固定治疗,其中1例胫腓骨下段骨折采用胫骨下段外侧锁定钢板+腓骨下段解剖锁定钢板内固定,1例胫骨下段Pilon骨折和腓骨下段骨折采用胫骨下段内侧LISS锁定钢板+腓骨下段钢板+胫骨远端前后单枚松质骨拉力螺钉内固定,1例内外踝骨折伴下胫腓韧带断裂采用内踝两枚皮质骨螺钉+腓骨下段钢板+下胫腓韧带单枚皮质骨螺钉内固定.结果:术后第1天和第1个月分别出现患侧拇趾背伸乏力(其中2例发展为单一拇趾屈曲畸形,1例发展为累及第1至第4趾重型爪形趾畸形);切口感染2例.随访1~26个月,1例爪形趾畸形矫形后随访1年,末次随访未见畸形复发,Maryland足功能评分96分,评定为优.结论:胫腓骨下段骨折内固定术后并发拇趾屈曲畸形或爪形趾畸形的原因与损伤部位、局部解剖特点以及手术操作有关,与内固定方式无关;并发重型爪形趾畸形原因不能单用拇趾长屈肌腱粘连解释,似乎和腓深神经损伤有关(挫伤、术中牵拉伤),后期通过合适的矫形手术也可获得满意的临床效果.
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辛伐他汀联合稳心颗粒治疗老年不稳定型心绞痛的效果观察
目的:探讨辛伐他汀联合稳心颗粒治疗老年不稳定型心绞痛的效果.方法:选取2015年6月—2016年5月收治的老年不稳定型心绞痛患者76例,按随机数字法分为观察组和对照组,各38例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加服辛伐他汀联合稳心颗粒进行治疗,观察比较两组治疗后临床疗效、心电图效果、心绞痛发作次数和发作时间及不良反应发生情况.结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组发作次数较对照组少,发作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合稳心颗粒治疗老年不稳定型心绞痛,疗效显著,能有效改善患者心电异常,减少心绞痛的发作次数,缩短发作时间,安全性高,不良反应少.
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自拟"解痉散"治疗妇女月经前头痛50例临床观察
目的:观察自拟"解痉散"治疗妇女月经前头痛的临床疗效.方法:50例月经前头痛患者均采用自拟"解痉散"治疗.结果:50例患者治疗后,临床治愈40例,好转8例,无效2例,总有效率96%.结论:自拟"解痉散"治疗妇女月经前头痛,疗效显著.
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利舒康胶囊对慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸的影响
目的:观察利舒康胶囊治疗慢性肾衰竭(CRF)伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)的疗效.方法:选择2015年9月—2016年11月CRF合并HHcy住院患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采取西医基础治疗,观察组在对照组基础上联合利舒康胶囊治疗,疗程8周.观察治疗后血同型半胱氨酸(HHcy)、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)]、尿微量白蛋白(u-mALB)和纤维蛋白原(FBG)等的变化.结果:观察组HHcy比对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各项临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利舒康胶囊可以有效降低同型半胱氨酸水平,保护肾脏功能.
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赣南地区葡萄糖-6-磷酸异构酶阳性类风湿关节炎患者治疗效果的初步研究
目的:探讨赣南地区类风湿关节炎患者葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)阳性率及其对类风湿关节炎(RA)发展预后及治疗效果的影响.方法:连续检测128例类风湿关节炎患者治疗前及治疗1、3和6个月后的GPI、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、关节疼痛数和关节肿胀数.按照葡萄糖-6-磷酸异构酶阳性标准,将128例类风湿关节炎患者分为GPI阳性组和阴性组,对比分析两组ESR、CRP、RF、抗CCP、关节疼痛数和关节肿胀数水平.结果:治疗前类风湿关节炎患者GPI表达阳性患者77例,阳性率为60.16%;治疗前及治疗1、3和6个月的GPI、ESR、CRP、RF、抗CCP、关节疼痛数和关节肿胀数呈显著下降趋势;GPI阳性类风湿关节炎患者的ESR、CRP、RF、抗CCP、关节疼痛数和关节肿胀数均显著高于GPI阴性类风湿关节炎患者(P<0.05).结论:赣南地区类风湿关节炎患者GPI阳性率与其他地区相似,GPI表达与类风湿关节炎病情进展显著相关,对类风湿关节炎的治疗和病情评估具有良好的指示作用.
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麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响
目的:分析麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果以及拔管时间的影响.方法:选择2015年1月—2017年1月手术患者85例,随机分为观察组45例和对照组40例.对照组麻醉后给予常规处理,观察组麻醉后给予保温处理.比较两组患者的苏醒时间、拔管时间和舒张压、收缩压、心率以及寒战、血压异常、心律失常等不良反应发生率,了解患者对麻醉效果的满意情况.结果:观察组的苏醒时间和拔管时间明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的收缩压、舒张压以及心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.1%,对照组为27.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉效果的满意度为93.5%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:麻醉后给予保温处理能够加快患者的苏醒时间和拔管时间.
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磷酸铝凝胶联合多虑平治疗难治性消化性溃疡疗效观察
目的:探讨磷酸铝凝胶联合多虑平治疗难治性消化性溃疡的价值和意义.方法:选取2015年1月—2016年1月就诊的难治性消化性溃疡患者80例,根据患者就诊的先后顺序及奇数、偶数原则将其分为观察组和对照组各40例,入组患者均给予磷酸铝凝胶口服治疗,观察组患者同时给予多虑平治疗,比较不同治疗方案的疗效.结果:观察组患者临床症状改善情况以及胃镜下溃疡愈合情况更优,且两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:难治性消化性溃疡采取磷酸铝凝胶联合多虑平治疗,在缓解患者临床症状的同时促进溃疡面的愈合,效果明显.
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N端B型脑钠肽在脓毒症诊断中的价值
目的:探讨N端B型脑钠肽(NT-proBNP)在脓毒症诊断和预后评估中的价值.方法:选择2013年4月—2014年3月收治的急性感染患者62例,根据脓毒症诊断标准将患者分为一般感染组(9例)和脓毒症组(53例),再根据脓毒症的严重程度将脓毒症组分为脓毒症组(23例)、严重脓毒症组(22例)和脓毒性休克组(8例)3个亚组.于入院24 h内取静脉血,检测NT-proBNP水平,并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.采用单因素方差分析比较各组NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分的差异;采用Pearson相关性分析法,分析NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估NT-proBNP对脓毒症的诊断价值.结果:一般感染组、脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组患者血浆NT-proBNP水平和APACHEII评分呈依次增高,且各组间比较,差异均有统计学意义;Pearson相关性分析结果显示:NT-proBNP水平和APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.364,P<0.01);ROC曲线分析显示:NT-proBNP诊断严重脓毒症和脓毒症休克的ROC曲线下面积(AUC)为0.779(P=0.003).截断值为333.50 pg/L时,敏感度为80%,特异度为59.4%,阳性预测值为0.80,阴性预测值为0.76.结论:血浆NT-proBNP水平可作为脓毒症患者诊断病情严重程度和预后评估的指标.
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玻璃体切除联合白内障手术对眼球生物测定值的影响
目的:探讨玻璃体切除联合白内障手术后患者眼球生物测定值的变化情况.方法:选取2014年1月—2016年6月收治的手术患者72例,根据手术方式不同进行分组,行玻璃球切除联合白内障超声乳化及人工晶体植入手术为观察组,行单纯白内障超声乳化人工晶体植入手术为对照组,采用A超方法测定眼球生物测定值,比较两组患者术后前房深度、眼轴长度等眼球生物测定值的情况.结果:两组患者术后前房深度均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组前房加深的程度比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者手术前后眼轴长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者术后眼轴长度明显大于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:玻璃体切割术联合白内障超声乳化及人工晶状体植入手术后,前房深度加深,眼轴长度延长.原因是术前视网膜增生膜或者黄斑水肿,导致测量的眼轴长度偏小,使得植入的人工晶体度数偏大,术后出现屈光近视偏移.因此在选择晶体度数时,选择略大于通过眼轴和角膜曲率计算的度数,抵消近视偏移引起的屈光状态,以提高术后视觉质量.
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氢化可的松在新生儿高胆红素血症合并G6PD缺乏症中的疗效评价
目的:评价氢化可的松在治疗新生儿高胆红素血症合并G6PD缺乏症中的临床效果及意义.方法:选择2015年2月—2016年7月收治的160例新生儿高胆红素血症合并G6PD缺乏症患儿,随机分为对照组和观察组,每组各80例.对照组采用蓝光照射,观察组采用氢化可的松联合蓝光照射.分别在治疗前与治疗后48 h及96 h检测患儿血清总胆红素,并比较两组疗效.结果:观察组与对照组治疗前血清总胆红素比较,差异无统计学意义(t=0.026, P>0.05).观察组与对照组治疗后48 h血清总胆红素分别为(213.7 ± 52.8)μmol/L、(245.5 ± 30.2)μmol/L,观察组低于对照组(t=3.3066,P<0.05),观察组与对照组治疗后96 h血清总胆红素分别为(124.8 ± 39.4)μmol/L、(176.0 ± 48.0)μmol/L,观察组低于对照组(t=5.2144,P<0.05).观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率72.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.4397,P<0.05).结论:采用氢化可的松联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效更显著.
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老年股骨粗隆间骨折住院患者主要照顾者负荷及其影响因素分析
目的:探索老年股骨粗隆间骨折住院患者主要照顾者负荷情况,并对其影响因素进行分析.方法:选择2015年1月—2017年1月接收的老年股骨粗隆间骨折住院患者96例及其主要照顾者96例,通过基本资料调查问卷与照顾者负荷问卷调查研究.结果:主要照顾者的照顾者负荷问卷(CBI)评分水平较高,而通过多元线性回归分析进行分析发现,影响主要照顾者照顾负荷的相关因素包括主要照顾者的收入情况、患者既往史、患者付费方式及照顾人数等(P<0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折住院患者主要照顾者的负荷情况较重且影响因素较多,临床应给予针对性的护理干预服务.
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枸橼酸抗凝与无抗凝血液滤过治疗肾衰竭合并脑出血患者的临床效果分析
目的:研究并比较枸橼酸抗凝与无抗凝血液滤过治疗肾衰竭合并脑出血患者的临床效果.方法:选取2016年6月—2017年3月60例肾衰竭合并脑出血患者,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组30例患者接受无抗凝血液滤过治疗,观察组30例患者接受枸橼酸抗凝血液滤过治疗,比较两组患者肾功能指标、滤器寿命、凝血功能指标、血常规指标以及病死率.结果:观察组治疗后的血清肌酐、尿素氮均明显低于治疗前(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);观察组的滤器寿命明显长于对照组(P <0.05);观察组治疗后的活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)与治疗前比较均无明显变化(P>0.05),而对照组治疗后的Hb、PLT与治疗前比较,变化明显(P<0.05);观察组10d内病死率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:在肾衰竭合并脑出血患者的血液滤过治疗中,采用枸橼酸抗凝可延长滤器寿命,有效减少血液滤过不良反应,提高治疗效果,有利于改善肾功能.
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焦虑抑郁症状与肝硬化关系研究进展
肝硬化(HC)是由肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生等病变反复交错发展,终导致肝脏变形、变硬的一种慢性肝脏疾病.病理上以假小叶生成为典型特征,有病因复杂、久病不愈、病情反复、兼有病毒传染性、并发症多、治疗复杂及预后差等特点,是世界范围内常见疾病和死亡原因之一.我国肝硬化数量庞大,病因中病毒性肝硬化约占2/3[1].有数据显示国内乙肝表面抗原携带人数超过1亿,其中超过30%的患者在未来15年内可能发展为病毒性肝硬化[2].随着对生理-心理-社会医学模式认识的逐步加深,影响患者病情、治疗及预后的心理情绪问题越来越受到重视,即"心身兼治".关于如何缓解和治疗肝硬化患者焦虑抑郁症状是近几年的热点话题.现对肝硬化患者中焦虑抑郁症状发病现状、影响因素及治疗策略做一综述.
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丙泊酚输注综合征的临床研究现状
丙泊酚输注综合征(PRIS)发病率较低,但临床危险性较高,目前已揭示其危险因素,如剂量过大、持续输注时间长、糖类的消耗、危重合并症以及与儿茶酚胺或糖皮质激素的合用等.PRIS的病理生理学表现包括损伤线粒体中脂肪酸β氧化、破坏电子传递链、阻断β受体和心肌Ca2+通道.它通常表现为一种难以解释的高阴离子间隙代谢性酸中毒、横纹肌溶解、高钾血症、急性肾损伤、肝酶升高及心功能障碍.临床处理需及时中止丙泊酚输注并进行对症支持治疗.鉴于 PRIS的高病死率,预防更为重要.
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我院生育保险管理现状分析与经验浅谈
目的:通过分析2014年—2016年妇产科就诊的生育保险患者接待咨询量和科室费用结余情况,找出生育保险管理中存在的问题,旨在不断改进工作流程,提高生育女职工满意度,并为顺利开展"两险合并"做好准备.方法:对2014年—2016年生育保险患者咨询情况、妇产科收治参加生育保险患者数量与科室结余情况进行统计汇总.结果:目前存在患者对生育险的报销政策不清楚,报销手续仍显繁琐,妇产科工作人员对保险政策理解不到位等问题.结论:应加大对生育险就医患者报销政策的社会宣传力度,加快推进生育保险与基本医疗保险合并一体化的工作进程.
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做好医院精神文明创建工作的思路
当前公立医院已进入改革攻坚的深水区,面对分级诊疗、取消药品加成、医保总额付费等新挑战,医院如何借助精神文明创建活动的平台,内强素质,外树形象,充分发挥广大医务人员的主观能动作用,助推医院改革发展,是摆在每一位医院管理者面前的一项重要课题.文章提出了在当前从严治党大背景下,做好医院精神文明创建工作的思路.
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江西省某院更年期女性自我保健意识现状调查
目的:对江西省某院收治的更年期阶段妇女的更年期症状、保健知识、态度、行为知晓情况进行调查和分析,为今后进一步开展更年期女性保健教育提供依据.方法:对2016年6月—2017年1月更年期门诊就诊的1000例40~60岁妇女进行统一问卷调查,了解她们更年期阶段的具体表现、对更年期阶段的相关保健知识、态度和行为的知晓情况.结果:受试者绝经年龄为(47.8 ± 12.2)岁,对更年期阶段相关保健知识的知晓情况调查显示,城市女性知晓率高于农村妇女(P<0.05);更年期症状发生率为51.5%.结论:处于更年期阶段的广大女性,对更年期阶段相关保健知识、保健意识相对较为缺乏,生活方式不健康,应加强该类人群的更年期保健知识宣教,提高妇女的自我保健意识,减少更年期症状的发生,提高更年期妇女生活质量.
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彩色多普勒超声对假性动脉瘤的诊断与应用价值
目的:探讨彩色多普勒血流显像技术(CDFI)对假性动脉瘤的诊断与应用价值.方法:选取2015年3月—2016年3月接受检查的76例假性动脉瘤患者,按照检测方法的不同将其分为对照组和观察组各38例.观察组采用彩色多普勒超声检查后进行对症治疗,对照组采用CT检查后进行对症治疗.观察分析两组患者的诊断符合率和临床治疗效果.结果:经过比较分析,观察组患者的诊断符合率为97.36%(37/38),治疗总有效率为86.48%(32/37);对照组患者的诊断符合率为78.94%(30/38),治疗总有效率为73.33%(22/30);两组患者的诊断符合率和治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声对假性动脉瘤的诊断具有较高的符合率,并有助于提高患者的临床治疗效果,为临床诊断和治疗假性动脉瘤患者提供更多有价值的重要信息.
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经阴道超声对剖宫产切口瘢痕缺陷的诊断价值及相关因素分析
目的:分析剖宫产切口瘢痕缺陷的超声图像特征,探讨剖宫产切口瘢痕缺陷的超声诊断价值及导致瘢痕缺陷的相关因素.方法:选择2016年1月—2016年12月经剖宫产分娩6个月后有阴道不规则出血、阴道超声检查诊断或疑似剖宫产切口瘢痕缺陷并经宫腔镜检查证实的30例患者,观察子宫及双附件情况,并着重观察剖宫产切口愈合情况.如存在瘢痕缺陷,则观察其声像图特征,并与宫腔镜检查结果进行比较.结果:30例子宫瘢痕处均存在不同程度液性暗区,以楔形多见,占63.3%(19/30);其次为囊状,占20.0%(6/30).重型瘢痕缺陷占73.3%(22/30),轻型占26.7%(8/30).经阴道二维超声诊断剖宫产瘢痕缺陷准确率为93.3%(28/30).结论:经阴道超声检查分辨率高,在剖宫产瘢痕缺陷的诊断中具有重要的临床应用价值.
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运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值
目的:探讨运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值.方法:选择老年疑似冠心病患者200例,采用平板运动试验和动态心电图进行检查,并采用冠脉造影进行验证.分析患者的检出状况.结果:运动平板试验的检出率为75.5%(151例),灵敏度94.8%,特异度65.1%,阳性预测值85.5%,阴性预测值82.3%;动态心电图检出率为66.0%(132例),灵敏度83.6%,特异度57.8%,阳性预测值76.2%,阴性预测值48.5%.运动平板试验的检出率、灵敏度、特异度、预测值显著优于动态心电图,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运动平板试验在老年冠心病中的诊断优势更加明显,具有良好的临床应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |
