临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胶质瘤细胞化学增敏作用实验研究
目的:研究巯基修饰剂BSO对胶质瘤细胞株GSH含量的修饰作用及化学增敏作用.方法:利用Tietze还原酶法观察BSO对体外培养的胶质瘤细胞GSH的作用.利用MTT法观察BSO对胶质瘤细胞化学敏感性的影响.结果:经BSO作用后胶质瘤细胞的GSH含量显著下降、化学敏感性增加.结论:BSO能降低胶质瘤细胞的GSH含量,增加胶质瘤细胞对化学药物的敏感性.
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癫痫患者血清催乳素的检测及其临床意义
目的:为了研究癫痫患者下丘脑功能的改变及催乳素(PR L)在癫痫诊断中的临床意义.方法:选择了27例癫痫患者,25例非癫痫患者及30例正常人作为对照组,分别采集其血样,用放射免疫法检测血清PRL水平的变化.结果:癫痫患者血清P RL水平明显高于非癫痫组及对照组,非癫痫组与对照组之间差异无显著性.结论:癫痫发作对下丘脑-垂体轴有一定影响,血清PRL升高的比率可作为癫痫鉴别诊断的一个参考指标.
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重睑与隆鼻同期施行30例经验小结
国人单睑伴鼻背低凹者颇多.两者均需行整形手术以改善,往往分期行重睑术或隆鼻术.我们将两期手术融为同期进行.起到手术精确、效果互补的作用,现报告如下 :1 临床资料
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169例亚临床甲状腺功能减退治疗前后观察
目的:研究原发性甲状腺功能减退的早期检测及治疗措施.方法:选择1994年~1997年由B型超声确诊的甲状腺肿大,测定血促甲状腺激素(TSH)、血游离T3(FT3)、血游离T4(FT4)、甲状腺吸131I率.对TSH升高、FT3、F T4正常患者口服左旋甲状腺素(L-T4)并随访1.5a.结果:服药后甲状腺明显缩小或大小恢复正常.结论:对甲状腺肿大患者,尤其20岁以下者要常规检测TSH、FT3、FT4并定期随访,及早治疗亚临床型甲状腺功能减退,以减轻其病情,延缓甲状腺功能减退进程.
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高效液相色谱法测定安乃近含量
目的:建立以高效液相色谱法测定安乃近的含量.方法 :以C18为固定相,甲醇:水(80:20)为流动相,氨基比林为内标物,检测波长为254 mm,甲醇溶液及水溶液放置考察其稳定性.结果:平均回收率±RSD为100.2%±0.06%(n= 6),安乃近在甲醇溶液中稳定,在水溶液中放置易氧化.结论:方法简便,快速经济,专属性强.
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回盲部癌误诊为阑尾炎16例分析
目的:提高回盲部癌的诊断率.方法:回顾分析10a间收治回盲部癌167例,其中术前16例误诊为阑尾炎、阑尾脓肿,术后确诊为回盲部癌和肉瘤的资料.结果:16例误诊病例主要误诊原因:对回盲部癌的急诊表现与阑尾炎因果关系认识不足;对病史询问和病情进展未作全面分析;对各项辅助检查重视不足;术中对阑尾周围肠壁检查不仔细.结论:对术前出现贫血,便潜血阳性的阑尾炎患者,应高度警惕回盲部肿瘤存在,进一步追踪纤维结肠镜检,钡灌肠检查,甚至CT、MRI扫描是必要的.
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颈总动脉壁切应力降低与2型糖尿病的相关性
在2型糖尿病大血管病变的发病机制中,血管壁切应力是一个重要的局部血流动力学因素.动脉粥样硬化通常发生于血管壁切应力降低的区域.已经明确,壁切应力降低可以延长血液滞留时间,从而使致粥样硬化因子运输增加或者影响内皮细胞代谢[1、2 ],同时可以使粥样病变的主要成分血小板和巨噬细胞更易于粘附到血液滞留区的动脉管壁[3].为了进一步证实血管壁切应力与2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的关系, 现对21例2型糖尿病患者与21例同龄同性别健康对照组的颈总动脉壁切应力进行对照研究并报告如下:
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高聚金葡素治疗肺癌胸水疗效观察
恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见的并发症,为了改善症状,减轻痛苦,提高疗效,对1999年3月~1999年12月住院的肺癌胸水患者26例,随机分为两组,即高聚金葡素组( 简称治疗组),顺铂组(简称对照组),进行临床对比观察,报告如下:
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洗涤红细胞输注治疗胆碱酯酶老化的有机磷农药中毒6例临床观察
目的:应用洗涤红细胞成分血治疗胆碱酯酶老化的有机磷农药中毒患者6例,旨在提高疗效.方法:用洗涤红细胞成分血治疗6例,治愈4例,死亡2 例,治愈率66%.结论:输注洗涤红细胞成分血疗效较好,适宜在基层医院开展.
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高渗糖伍用胰岛素治疗切口愈合不良
目的:探讨延期愈合切口的治疗方法,实验组25例,试用高渗糖伍用胰岛素(50%葡萄糖注射液20mL加胰岛素注射液4u)切口周围浸润治疗,并用蝶形胶布固定;对照组23例采用传统换药方法.结果:实验组单纯液化切口再愈合时间平均缩短9d,继发感染切口再愈合时间平均缩短10d,其全身伍用抗生素比例也大大减少(P<0.01).结论:高渗糖伍用胰岛素,治疗切口愈合不良,见效快,患者痛苦小 ,经济实用,益于推广.
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益肺灵对慢性阻塞性肺病及肺心病患者血浆氨基酸的影响
采用高效液相色谱法对健康人、慢性阻塞性肺病(COPD) 及肺心病患者血浆中的十七种游离氨基酸进行了测定.结果显示:COPD及肺心病患者血浆游离氨基酸的总量明显高于健康组(P<0.001).其中赖氨酸、苯丙氨酸、丙氨酸、酪氨酸、牛磺酸和精氨酸含量明显高于健康组(P<0.001),缬氨酸、谷氨酸含量明显高于健康组(P<0.01),BCAA/AAA值明显低于健康组(P<0.001).服用益肺灵胶囊治疗后, 上述指标接近于健康组水平.
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米索前列醇预防择期剖宫产术后出血的临床探讨
目的:观察米索前列醇用于择期剖宫产预防产后出血的效果.方法:选择67例择期剖宫产者,随机分为三组:第一组米索前列醇组;第二组米索前列醇+催产素组;第三组催产素组.第一组和第二组各24例.均在手术切皮肤时给产妇口服嘴嚼米索前列醇200μg,第二组在胎儿娩出后再加催产素20u宫肌层肌肉注射;第三组19 例在胎儿娩出后宫肌层肌肉注射催产素20u+静脉滴注催产素20u.以上三组观察术中术后2h出血量.结果:术中术后2h平均出血量第一组为228mL±57.63mL,第二组为222mL±80. 74mL;第三组为404mL±213.78mL.第一组和第二组比较无显著差异(P>0 .05);第一组和第三组比较差异有极显著性(P<0.01).结论:米索前列醇促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防择期剖宫产术后出血,且用药方便,安全.
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动脉导管未闭的超声诊断价值
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病,临床听诊对其检出率并不十分满意.80年代以来,彩色多普勒血液显像技术的应用为PDA的定性和定量诊断开辟了新的途径 .本文总结了58例经手术纠治的PDA患者的超声检测结果,结合外科所见分析总结如下:1 资料和方法
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53例幼女淋菌性阴道炎临床分析
选择1996年12月~1999年12月间在门诊就医的53例幼女淋菌性阴道炎作为研究对象,采取不同的治疗方法观察疗效.结果表明:患儿的传染途径、临床表现及治疗方法与成人有所不同.传染途径与淋病父母密切接触有关,患儿家庭卫生习惯差;治疗上首选青霉素,配以局部治疗效果更佳.
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急性胰腺炎合并肝损害(附58例临床分析)
急性病毒性肝炎或暴发性肝功能衰竭可以伴发急性胰腺炎(AP),而临床上AP 也可导致肝脏损害,尤其急性重型胰腺炎可引起胰腺外多系统功能衰竭,本文对我院近6年来收治的58例AP患者进行分析,发现42例伴有不同程度的肝脏损害,现总结分析如下:
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普伐他汀治疗合并糖尿病的高脂血症23例临床分析
糖尿病(DM)合并高脂血症极为常见.高脂血症是老年糖尿病早并发症,也是引起动脉粥样硬化(AS)、冠心病、脑卒中,终导致糖尿病患者死亡的主要因素.如何早期、有效控制血脂具有重要意义.本文就我院1995年~1997年应用普伐他汀治疗伴有糖尿病的高脂血症23例进行临床分析.
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外伤后脾破裂保脾手术治疗探讨
目的:提高对外伤后脾破裂保脾术重要性的认识,探讨脾破裂的保脾术式.方法:总结1998年6月~1999年11月共收治外伤性脾破裂22例,手术治疗18例,其中,保脾术17例,脾切除1例.结果:保脾术17例均治愈.结论:外伤后脾破裂大多可行原位保脾术.不规则脾部分切除及各种方法联合应用为临床保脾术实用的方式.
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1例脑干梗塞气管切开术后并发褥疮绿脓杆菌感染护理体会
绿脓杆菌(PA)感染是医院感染的主要病菌之一,其病死亡率高达80%.1999 年收治1例脑干梗塞,气管切开术后并发Ⅲ°褥疮、绿脓杆菌性肺炎患者,经积极治疗和精心护理,40d后患者褥疮愈合,痰培养绿脓杆菌阴性,原发病好转出院.总结如下:
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骨科住院患者健康教育程序初探
为提高骨科住院患者健康教育质量,总结了三年整体护理健康教育的实践,初步形成了一套健康教育理论、内容、时机、方法的框架,并在实践中得到了较好的运用,收到良好效果.
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老年手术患者心理护理
老年手术患者的心理护理,就是研究如何使患者身心尽可能处于接受检查治疗和康复的佳状态.所以,了解心理活动并及时解决是必要的.手术患者较常见的心理问题包括:术前的焦虚与恐惧情绪、术后持续疼痛引起的心理异常以及悲观与抑郁情绪.
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髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤的手术治疗
髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤临床比较常见,如处理不当则严重影响功能 ,早期确诊,能及时治疗有助于髋关节功能的恢复.自1988年~1999年5月共收治髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤患者21例施行手术治疗,现报告如下:
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可乐定治疗多发性抽动症11例疗效观察
多发性抽动症(tourette sydrome,Ts)亦称抽动秽语综合征,是一种以眨眼、面部抽搐、鬼脸、多动、不自主发声等多组肌肉不自主抽动为临床特征的常见的锥体外系统疾病,患儿多数心理负担较大,甚至学习困难.传统多采用氟哌啶醇、泰必利等药物治疗但效果不佳.自1996年应用可乐定治疗本症11例,效果较好,现报告如下:
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26例Mirizzi综合征诊治体会
Mirizzi综合征是一种因胆囊结石、胆囊炎和其它肝外胆道系统的良性疾病, 压迫或波及胆总管,引起胆绞痛、发热以及肝外胆道梗阻性黄疸的一系列临床症候群[ 1].临床比较少见.有报道将Mirizzi综合征分为三型:Ⅰ型,由于胆囊管或胆囊颈部嵌顿的结石压迫肝总管而致肝总管狭窄为特点;Ⅱ型,由于胆囊管或胆囊颈部结石长期压迫肝总管,形成胆囊-肝总管瘘为特点;Ⅲ型,反复的胆囊炎、胆管炎以及其它良性疾病引起肝总管狭窄,上段胆管扩张.对部分Mirizzi综合征病例进行胆道造影诊治26例,均获满意疗效,现报告如下:
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150例慢性粒细胞白血病急变分型及临床观察
慢性粒细胞性白血病(CML),终末期约70%出现急变.急变时细胞形态多样化 ,以急粒变为多,其次急淋变,还有其他类型等.本文总结了150例慢性粒细胞急变后细胞分型和临床观察.现报告如下:
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十二指肠损伤11例诊治体会
十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见,约占3%~5%[1].由于其多为复合伤,加上解剖的复杂性,损伤后的诊断与治疗都比较困难.自从1990年以来共收治十二指肠损伤11例,报告如下:
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小剂量肝素法在血液透析中的疗效探讨
观察小剂量肝素法在常规血液透析(简称血透)中的疗效 .方法:为持续给药法:静脉穿刺成功后给首剂肝素1250U(10mg),透析过程中每小时追加肝素312U(2.5mg),透析结束前30分钟停用肝素.通过30例患者725人次观察,小剂量肝素法抗凝疗效理想,减少了血透中肝素的用量.从而减轻了肝素副作用,有助于提高长期维持性血透患者的生存质量.
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甲硝唑粉治疗干槽症疗效观察
干槽症是下颌阻生齿拔除后常见的并发症,关于其预防和治疗的研究,长期以来从未间断过.目前临床上治疗大多采用局麻下搔刮牙槽窝,3%双氧水反复擦拭拔牙创至骨壁清洁,棉球擦拭后无污色及臭味为止,在牙槽窝内放入碘仿纱条,使之隔绝外界刺激 ,并配合全身应用抗生素等方法.作者采用止血明胶海绵加丁香油粘载甲硝唑粉治疗干槽症 30例,止痛效果好,疗效满意.报告如下:
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硅橡胶负压球引流在胆道外科的应用和改进(附胆漏8例)
1988年7月~1999年8月共收治胆道疾病患者1127例,手术884例,发生胆漏8 例,占手术的1%.自1993年开始应用硅橡胶负压球(以下简称负压球)引流代替传统的烟卷、橡皮管引流,效果良好,特别在胆漏治疗中的作用相当显著,报告如下:
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莪术油与病毒唑治疗小儿喘憋性肺炎的疗效评价
1999年11月~2000年1月应用莪术油与病毒唑静脉给药对照治疗喘憋性肺炎70 例,并观察其疗效及副作用,现报告如下:1 资料与方法
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环丙沙星对耐药性伤寒疗效观察
1992年1月~1998年9月收治对氯霉素等多种抗菌药耐药的伤寒30例,应用环丙沙星治疗,取得较为满意效果,现将其总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料 30例均来自阳泉市及所属县区,男26例,女4例,年龄3岁~41岁.
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妊娠期胎儿宫内窘迫足月活产1例
患者,35岁,妊1产1,于妊7+月发现胎心慢,70次/分~80次/分,曾到市级医院做B超及多普勒,均确诊为胎儿宫内窘迫,建议其终止妊娠,因其年龄大,男方系再婚,故未终止妊娠.于妊8+月来我科产检,给予间断吸氧一周,胎心率可增加至90次 /分~100次/分,停止吸氧又恢复原来胎心率.于1998年2月17日因妊39周,腹憋6h而入院 ,晚22时自娩一男婴,1min评分7′,5min评分为9′,体重3200g,胎盘、脐带及羊水均正常.新生儿心率84次/分,发育正常,3d后产妇及新生儿顺利出院,出院一年后随访新生儿发育良好.
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抗-D引起溶血性输血反应1例
Rh抗原系统包含有40多个抗原,涉及临床的有5个抗原.即D、C、E、c和e, 但主要的是D抗原,通常人们称红细胞上有D抗原的人为Rh阳性,红细胞上缺乏D抗原的人是Rh阴性.其中Rh阴性者在人群比例极少(如在汉族中仅占0.34%).临床上通过输血和妊娠 ,可受D抗原红细胞免疫而产生抗-D.一般在初次免疫后2个月~6个月内出现.对RhO(D)初次免疫的人,经再次免疫后,在3周内,抗体浓度可达高峰而出现严重溶血性输血反应和新生儿溶血病、流产或死胎.现报告 1例因抗-D引起的溶血性输血反应.
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腹部刀刺伤致心脏破裂1例
患者,男,28岁,因腹部刀刺伤0.5h急诊入院.查体:急性失血貌,T:36.0 ℃,P:120次/分,BP:9.3/5.3kPa,意识尚清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在.胸廓对称,双肺呼吸音清,触诊心搏较弱,叩诊心界略扩大左移,听诊心音遥远、低钝.腹部剑突下偏左侧可见一长约2cm的出血伤口,上腹部压痛明显,并有反跳痛.腹穿阴性,胸腹联透未见明显异常.拟诊"腹部刀伤,失血性休克,腹腔脏器损伤出血?",抗休克同时,急送手术室行剖腹探查术.
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静脉滴注红霉素致过敏性紫癜1例
患者,女,40岁,因咽痛2天入院.入院查体:T:36.8℃,P:80次/分,R: 20次/分,BP:16/10 kPa,一般情况可,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、结节,发育正常、营养中等.咽部充血,两侧扁桃体约Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-).有青霉素过敏史.入院后, 给予红霉素1.0加入5%葡萄糖1000mL中静脉滴注.用药后6h,患者自觉全身皮肤瘙痒,查体 :T:37.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:16/10kPa,神志清、精神好,双眼睑轻度水肿,四肢及前胸部皮肤可见散在瘀点直径约1mm左右,大腿内侧及前臂瘀点较多,局部融合成瘀斑状,略高出皮肤,直径约5mm~2cm,大小不等,呈暗红色,压之不褪色.
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产程中突发窦性心动过缓1例分析
患者,女,26岁,主因G1P0妊娠38+6周入院,既往无心脏病史. 入院查体:心率72次/分,率齐.因B-US提示羊水过少行催产素引产,在宫口开大5cm时, 突然出现眩晕、乏力、恶心、气急等症状.查体 P:54次/分、BP:15/10kPa,R:25次/ 分,宫缩强而频1分/2分~3分.心电图提示:窦性心动过缓.立即给吸氧、停催产素并给硫酸镁静脉点滴抑制宫缩.经处理后症状有所缓解P:60次/分.50min后经侧切分娩一女婴, 体重3720g,产妇心率恢复76次/分,症状消失.
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左室舒张功能的多普勒超声研究进展
近年来,左室舒张功能的研究越来越受到人们的重视.研究表明,在冠心病、高血压等大多数心脏患者中,左室舒张功能异常早于收缩功能,在心力衰竭中,30%~40 %的患者收缩功能正常,而舒张功能异常系导致心衰的原因,且心衰的症状主要取决于舒张功能异常的程度.超声心动图不仅可简便反复地评定左室舒张功能,还可估测左室舒张末压 ,指导治疗,评价预后,具有重要的临床意义.现将多普勒超声心动图评价左室舒张功能的研究现状综述如下:
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医院使用INTERNET网之我见
近年来,随着计算机、网络通信技术和多媒体技术的迅猛发展,Internet越来越引起人们关注.Internet网是世界上大、应用范围广泛的国际互联网络,也是世界上大的信息宝库,它不仅提供大量的信息和资源,用户还可以通过Internet网实现网上的咨询、教学、会议、旅游、看电影、聊天等.
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浅谈推行住院患者费用清单的初步体会
随着计划经济向市场经济的转变,人民群众在就医方面的热点,已经从住院难、看病难、手术难向既要求医疗优质、服务到位,又要求收费低廉、公开的方向转变.特别是患者对住院费用非常敏感.所以,这方面的纠纷屡有发生,不但干扰了医院的正常工作秩序,也严重影响了医院的声誉."住院患者费用清单"的实施,有效地解决了这个热点问题,使患者在这方面的投诉明显减少.
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关于医药分开的几点思考
医药分开,势在必行.在进行医药分开的改革中,存在着许许多多错综复杂的问题需要我们加以认真的研究解决.因此我们有必要对医药分开工作,作一番冷静的思考 .1 医药分开的目的
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中药外敷神厥穴治疗小儿秋季腹泻80例观察
目的:观察中药外敷神厥穴治疗小儿秋季腹泻的疗效. 方法:将155例患儿随机分为两组,治疗组80例,对照组75例,两组均常规输液+思密达口服,治疗组加用中药外敷神厥穴.结果:治疗组80例患儿显效51例,有效25例,总有效76例 (95%).对照组显效27例,有效36例,总有效63例(84%),两者存在显著差异(P<0.05).结论:中药外敷神厥穴治疗小儿秋季腹泻疗效良好.
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十味汤内外同治皮肤瘙痒症66例
采用自拟方十味汤内外同治皮肤瘙痒症,疗效显著.现将资料完整的66例, 整理介绍于下.1 资料与方法1.1 一般资料 66例中,男37例,女29例,年龄5岁~83岁,病程15d~6a.根据中医辨证均为血虚生风、风毒蕴肤所致,病变部位在头面、四肢、躯干不等,全部病例均曾用西药抗组织胺类药物治疗未愈.瘙痒程度因人而异有轻微、短暂、剧烈之分,重者至皮破血流有疼痛感觉为止,部分患者由于剧烈搔抓,往往引起条状表皮剥脱和血痂,亦可有湿疹样变及色素沉着等继发皮损,严重者可发生脓疱疮、毛囊炎等,或由于搔痒剧烈致寐少心烦,神疲乏力,食欲不振等症状.
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单味大黄粉治疗上消化道出血48例临床观察
1988年 1月~1999年 2月,采用单味大黄粉治疗上消化道出血48例,取得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料观察96例上消化道出血住院患者.全部病例均经胃肠钡透或纤维胃镜检查证实,出血时间1d~5d,均有100mL以上呕血和柏油样大便.其中男77例,女19例,年龄25 岁~75岁.96例中胃溃疡出血25例,十二指肠溃疡出血52例,急性胃粘膜病变19例.食道静脉曲张破裂出血,胃癌出血等不在本组观察范围.96例按入院次序随机分为治疗组和对照组各48例,两组平均出血时间比较及两组性别、年龄比较无显著差异(P>0. 05).
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中西医结合治疗软组织性腰痛疗效分析(附126例报告)
软组织性腰痛的治疗,方法很多,主要的原则是探查病因,止痛解痉.消炎祛风,协调平衡,防止复发.对126例劳损性腰痛患者应用西药内服, 局部封闭,手法治疗,取得了较好疗效,显效率92.1%.结果表明,中西医结合治疗对劳损性腰痛的患者较单一的治疗方法好.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |