临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
调脾清热饮治疗小儿功能性消化不良(脾胃湿热型)的临床疗效观察
目的:观察调脾清热饮治疗小儿功能性消化不良(脾胃湿热型)的临床疗效和不良反应.方法:选择符合西医诊断标准和中医症候标准的功能性消化不良(脾胃湿热型)患儿60例,采用随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各30例.观察组给予调脾清热饮,对照组给予多潘立酮混悬液,分别连续用药4周.4周后,观察两组总有效率、主症消失时间,并运用SPSS22.0统计学软件对所有试验数据进行统计学分析.结果:观察组总有效率93.3％,明显高于对照组的73.3％(P<0.05).两组患者在改善腹胀症状方面疗效相当(P>0.05);在改善腹痛、食欲缺乏等症状方面观察组优于对照组(P<0.05).结论:调脾清热饮治疗小儿功能性消化不良(脾胃湿热型)疗效优于多潘立酮混悬液,且无明显的不良反应.
-
冠心病患者PCI术后非支架段血管病变进展与心率变异性的关系
目的:研究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后非支架段血管病变进展与心率变异性(HRV)的关系.方法:采用24 h动态心电图监测,回顾性分析149例冠心病患者再次行PCI术后情况,对45例进展组和104例未进展组进行HRV时域分析.结果:冠心病患者PCI术后非支架段血管病变进展组HRV指标中正常RR间期的标准差(SDNN)、正常RR间期平均值标准差指数(SDNN index)、24 h相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、相邻正常RR间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏数的百分比(PNN50)均明显低于病变未进展组(P<0.05);冠心病患者PCI术后非支架段血管病变进展组不同病变进展支数之间的HRV无统计学意义(P>0.05),但进展组冠状动脉狭窄程度越重者HRV减低越明显(P<0.05).结论:冠心病患者PCI术后非支架段血管病变进展组的HRV降低,且HRV的变化和冠心病患者进展组冠脉的病变进展支数无明显关系,但与冠状动脉狭窄程度有关,提示用HRV指标来评估冠心病患者PCI术后非支架段血管病变有一定的临床意义.
-
康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床效果及其影响因素分析
目的:研究玻璃体腔注射康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性患者的临床效果,分析影响治疗效果的相关因素.方法:对54例湿性老年性黄斑变性患者行首次康柏西普玻璃体腔注药术,收集并回顾性分析所有患者病程、性别、年龄、体质量、吸烟史、合并全身病等资料.通过常规眼科检查、光学相关断层扫描(OCT)等评估术前术后患者黄斑中心凹视网膜厚度及佳矫正视力的变化,分析治疗前后患者黄斑水肿消退程度与上述临床特征的相关性.结果:治疗前、治疗后1个月黄斑中心凹视网膜厚度分别为(364.69±92.11)μm和(288.65±61.71)μm,治疗后1个月较治疗前明显变薄(t=7.4,P<0.01).治疗后视力提高者占35％,视力趋于稳定者占59％,视力下降者占6％.患者治疗前和治疗后1个月黄斑中心凹厚度变薄程度与病程呈负相关性(r=-4.99,P<0.01),但与其他临床特征(性别、年龄、体质量、吸烟史、GASS分型和合并病)无相关性(P>0.05).结论:康柏西普玻璃体腔注射可治疗年龄相关性黄斑变性,减轻黄斑区新生血管渗漏,减轻黄斑水肿,提高或稳定患者视力.其治疗效果受多种因素影响,病程与黄斑水肿治疗效果呈负相关.
-
无缝隙护理模式在消化内镜诊疗中的应用效果研究
目的:探讨无缝隙护理模式在消化内镜诊疗中的应用效果.方法:选择2015年2月—2017年4月行消化内科内镜诊疗患者160例,分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予无缝隙护理模式.比较两组患者的护理满意度、护理安全不良事件发生率及焦虑抑郁情况.结果:观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,护理安全不良事件发生率明显低于对照组,且观察组护理后焦虑抑郁评分明显降低.结论:无缝隙护理模式能有效提高消化内镜的诊疗效果.
-
整体护理和人文关怀在子宫颈癌患者围术期的应用
目的:探讨整体护理和人文关怀在子宫颈癌患者围术期的应用效果.方法:选取2016年2月—2017年2月接受手术治疗的子宫颈癌患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组围术期给予常规护理,观察组在对照组基础上给予整体护理与人文关怀,比较两组患者的住院时间、护理满意度与并发症发生率.结果:两组患者护理满意度、住院时间及并发症发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:子宫颈癌手术治疗患者,在常规护理的基础上给予整体护理与人文关怀,不仅能够缩短住院时间,降低并发症发生率,而且能够提高护理满意度,改善护患关系.
-
集束化护理策略降低非机械通气人工气道患者堵管发生次数效果观察
目的:采用集束化护理策略对非机械通气人工气道患者进行护理干预,旨在降低人工气道堵管发生次数.方法:选择2014年1月—2015年1月喉癌术后非机械通气人工气道患者20例作为对照组,选择2015年2月—2016年2月喉癌术后非机械通气人工气道患者20例作为观察组.对照组采用非机械通气人工气道常规护理措施进行护理,观察组在对照组的基础上采用集束化护理策略进行护理.对非机械通气人工气道患者的堵管原因进行分析,拟定对策、制定措施,并进行效果确认.结果:两组患者入量不足、湿热交换器未正确使用、气道湿化和雾化不足3项比较差异有统计学意义(P<0.05);下呼吸道感染观察组数据为0,未进行统计学处理;两组咳痰无力或担心管路脱出数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用集束化护理策略对非机械通气人工气道患者进行护理干预,可以有效减少人工气道堵管发生次数.
-
出院证的创新设计与应用效果分析
目的:分析旧出院证存在的问题,设计新出院证,并探讨其应用效果.方法:应用自行设计的问卷调查表,对山西省肿瘤医院出院证改造前后的应用者(医师、护士、患者)进行问卷调查.将2016年10月—2017年12月旧出院证应用者作为对照组,分析旧出院证缺失的内容,创新设计新出院证.将2017年2月—2016年3月新出院证应用者作为观察组,并对两组应用新旧出院证的效果进行比较.结果:创新设计的新出院证,内容中流程告知全面,患者个人信息能够自动生成.问卷调查显示观察组医师、护士、患者的知晓率,报销一次完成率,满意率均明显优于对照组,差错发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:创新设计的出院证提高了医护人员的工作效率,提高了医护人员及患者的满意度.
-
外周静脉穿刺置入中心静脉导管穿刺处渗血与输注化疗药物的时机相关性分析
目的:通过观察外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)换药次数多少,论证PICC置管7 d后再行化疗穿刺点的渗血发生率是否减少.方法:将拟行PICC置管的患者随机分为两组,PICC置管7 d后再行化疗的患者为观察组,置管当天化疗的患者为对照组.比较两组患者的渗血发生率、换药次数等.结果:PICC置管7 d后再行化疗,穿刺点的渗血率和换药次数明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:置管7 d后再行化疗,穿刺点渗血明显减少.
-
分级分区合作管理模式对急诊群体患者急救成功率及护理工作质量的影响
目的:探讨骨髓细胞形态学变化特征在伴感染表现巨幼细胞性贫血(MA)与急性早幼粒细胞白血病(APL伴PML-RARA)简称APL早期鉴别诊断中的意义.方法:涂片吉氏-瑞姆萨试剂染色,骨髓片计数有核细胞200个,外周血白细胞100个,并观察其形态.结果:5例患者骨髓象检查粒系比例均在60％以上,粒细胞质内颗粒增粗增大、呈巨大变态,与早幼粒细胞的体积相似,容易混淆.仔细观察可见粒细胞分叶过多,红系可见巨幼样变等现象,诊断符合巨幼细胞性贫血.叶酸、维生素B12均减少3例,叶酸减少1例,维生素B12减少1例.结论:MA伴严重感染与APL临床症状相似,细胞形态学中易将细胞体积较大、细胞核不规则改变、浆内颗粒增多增粗的未成熟粒细胞误判为异常早幼粒细胞.早期鉴别诊断中要密切注意病因及诱因,不但要观察粒系形态的异常变异,还要注意其他细胞的异常表现,全面分析,才能尽早、准确地诊断疾病.
-
腹部手术切口脂肪液化77例分析
目的:探讨腹部切口脂肪液化常见的诱发原因及防治措施.方法:回顾性分析2011年1月—2016年1月收治的腹部开放性手术术后切口脂肪液化77例患者的临床资料.结果:切口脂肪液化与多因素相关,肥胖、营养不良、使用电刀、术中牵拉、暴露时间、缝合技巧、切口冲洗等均是其影响因素.结论:重视腹部切口脂肪液化各相关因素,充分的术前准备,微创、快捷的术中操作,科学合理的术后切口护理,能有效减少脂肪液化的发生.
-
膝降动脉为蒂的游离骨瓣移植治疗掌指骨骨折不愈合中的效果分析
目的:探讨膝降动脉为蒂的游离骨瓣移植在治疗掌指骨骨折不愈合中的疗效.方法:回顾性分析2015年1月—2017年1月收治的掌指骨骨折不愈合患者16例,其中中节指骨3例,近节指骨5例,掌骨8例,均采用膝降动脉为蒂的游离骨瓣移植手术治疗.术后采取石膏固定,5～6周后X线观察骨折处愈合情况,并通过TAFS评分系统评估患者掌指关节功能恢复情况.结果:16例均采取随访调查,随访时间为7～12个月,X线结果显示16例掌指骨骨折不愈合患者术后均达到骨性愈合,愈合时间6～14周.患者术后优良率高达81.25％.结论:膝降动脉为蒂的游离骨瓣移植术解剖简单,供骨区骨质好,血管直径与总动脉直径匹配吻合好,损伤小.术后患者指关节功能恢复较好,是治疗指骨骨折不愈合较有效的方法.
-
右美托咪定对老年患者单侧全膝关节置换术细胞免疫的影响
目的:探讨右托咪定对单侧全膝关节置换术(TKA)老年患者细胞免疫的影响.方法:选取45例择期行全膝关节置换术的老年患者,年龄60～75岁,随机分成右美托咪定组(Ⅰ组)、咪达唑仑组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组)三组,每组15例.Ⅰ组于椎管内麻醉后先持续泵注右美托咪定0.02～0.05μg·kg-1·min-110 min,之后持续泵注右美托咪定0.002～0.005μg·kg-1·min-1,手术结束前20 min停药.Ⅱ组于手术开始前给予咪达唑仑1～2 mg,Ⅲ组静脉注射等容量生理盐水.采用流式细胞术检测患者入室后5 min(T0)、术毕5 min(T1)、术后24 h(T2)外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1、Th2和Th1/Th2、NK细胞各项指标水平.结果:Ⅱ组、Ⅲ组T2时与T0时比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Th1和Th1/Th2、NK细胞各项指标水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).T2时Ⅰ组CD4+、CD4+/CD8+、Th1和Th1/Th2、NK细胞各项指标水平高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定可以通过抑制T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Th1)的减少、保持Th1/Th2的平衡、抑制NK细胞减少来减轻单侧全膝关节置换术老年患者的细胞免疫抑制.
-
血清中胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ与Hp感染的相关性分析
目的:探讨血清中胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ)与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性.方法:按照Hp感染情况将2016年1月—2017年12月诊治且行Hp感染检测的248例患者分为Hp阳性组和Hp阴性组.对比分析两组血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ的表达水平.结果:Hp阳性组的PG-Ⅰ和G-17水平显著高于阴性组(P<0.05),而PG-Ⅱ、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)均显著低于阴性组(P<0.05);PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平为Hp是否感染的影响因素,其中PG-Ⅰ和G-17为Hp感染的危险因素(OR<1,P<0.05),PG-Ⅱ是Hp感染的保护因素(OR>1,P<0.05).结论:血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ与Hp感染显著相关,G-17和PG-Ⅰ是危险因素,PG-Ⅱ对Hp感染的影响尚需进一步研究确定.
-
母亲妊娠晚期贫血与4～6个月婴儿血红蛋白水平的相关性研究
目的:探讨母亲妊娠晚期贫血与4～6个月婴儿血红蛋白水平的关系,为预防婴儿贫血的发生提供科学依据.方法:选取2015年1月—2015年10月在山西省妇幼保健院儿童保健科门诊进行健康体检的4～6个月龄足月分娩婴儿及母亲498对.采集静脉血进行血红蛋白测定.结果:母亲贫血226例(45.38％),婴儿贫血127例(25.50％).母亲贫血组婴儿的血红蛋白水平均低于母亲非贫血组,两组比较,差异有统计学意义(t=9.648,P<0.05);母亲贫血组婴儿贫血发生率高于母亲非贫血组的婴儿,两组比较差异有统计学意义(χ2=34.309,P<0.05).结论:母亲妊娠期贫血与婴儿血红蛋白水平有相关性.母亲妊娠期贫血是导致婴儿血红蛋白水平低的重要原因.
-
紫杉类与蒽环类方案治疗乳腺癌的疗效与不良反应对比研究
目的:观察TC(多西他赛+环磷酰胺)联合方案与FAC(氟尿嘧啶+吡柔比星+环磷酰咹)联合方案治疗乳腺癌患者的疗效及不良反应.方法:将2015年5月—2016年10月进行治疗的乳腺癌患者60例随机均分为对照组和观察组,每组30例.观察组采取TC方案治疗,对照组采取FAC方案新辅助化疗治疗,比较两组患者的临床效果及不良反应.结果:观察组患者的治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义,两者均无严重的不良反应发生,但是骨痛是TC组独特的不良反应,而消化道反应在FAC组较为明显,与观察组比较,差异有统计学意义.结论:两种化疗方案有效率无明显区别,但是FAC化疗方案治疗患者恶心、呕吐等消化道不良反应相对较大,而TC组化疗方案骨痛是其独有的不良反应,但发生率较低,对症处理能够缓解.
-
预注右美托咪定预防依托咪酯所致肌阵挛效果的Meta分析
目的:研究预注右美托咪定预防依托咪酯所致肌阵挛的效果.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library和中国知网,收集预注射右美托咪定预防依托咪酯所致肌阵挛的随机对照试验.从纳入的研究提取资料并对其进行质量评价,再用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并用倒漏斗图检验发表偏倚.结果:预注右美托咪定组患者肌阵挛发生率显著低于预注生理盐水组患者[风险比(RR)=0.26,95％置信区间(CI)(0.16,0.45),P<0.01];预注右美托咪定组患者轻度肌阵挛、中度肌阵挛和重度肌阵挛发生率均显著低于预注生理盐水组患者[RR轻=0.40,95％CI(0.22,0.72),P<0.05;RR中=0.20,95％CI(0.11,0.33),P<0.01;RR重=0.17,95％CI(0.08,0.36),P<0.01];预注右美托咪定组患者肌阵挛发生率与预注咪达唑仑组患者比较,差异无统计学意义[RR=0.73,95％CI(0.46,1.17),P=0.19].结论:右美托咪定能有效预防依托咪酯所致肌阵挛,并降低不同程度肌阵挛发生率,右美托咪定与咪达唑仑降低肌阵挛比较差异无统计学意义.
-
胫骨横向骨搬移微血管网再生技术在糖尿病足治疗中的临床应用研究
目的:探讨胫骨横向骨搬移微血管网再生技术在糖尿病足治疗中的应用及临床意义.方法:对2015年3月—2017年1月利用胫骨横向骨搬移微血管网再生技术治疗的26例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析.结果:26例患者术后全部获得随访,时间为6～23个月,平均随访13.5个月,26例患足创面均得到愈合;术后患肢的触觉、痛觉、温度觉随着随访时间延长,均得到不同程度恢复;踝肱指数及密歇根神经体征评分较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);患足功能达到正常运动和日常生活需要.结论:胫骨横向骨搬移微血管网再生技术治疗糖尿病足,可以重建患肢小腿以下微血管网,促进创面愈合,促进周围血管及周围神经恢复,具有手术简便、疗效确切、保肢成功率高的优点,是治疗糖尿病足理想方法之一.
-
急性脑梗死患者血清CXCL4和CXCL12与颈动脉斑块稳定性的关系
目的:探讨急性脑梗死患者血清血小板源性趋化因子CXCL4、CXCL12水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法:选择2017年2月—2017年11月收治的70例急性脑梗死患者为观察组,采用彩色多普勒超声仪测量颈动脉斑块,将观察组分为无斑块组(11例),稳定斑块组(40例)和不稳定斑块组(19例).选取年龄、性别与观察组相匹配的同时期无脑血管病表现者65例为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清CXCL4、CXCL12表达水平,并对检查结果进行比较.结果:观察组发病72 h内血清CXCL4、CXCL12水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组内不稳定斑块组血清CXCL4、CXCL12水平显著高于无斑块组和稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CXCL4、CXCL12与颈动脉粥样硬化斑块稳定性之间存在明显的相关性,差异有统计学意义(P<0.05);血清CXCL4与CXCL12水平之间有明显的相关性(r=0.466,P<0.05).结论:血清CXCL4、CXCL12水平在脑梗死发病72 h内显著升高,提示二者可能参与了急性脑梗死的发生;血清CXCL4、CXCL12水平与动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关,可能成为不稳定性粥样硬化斑块的独立预测指标;血清CXCL4与CXCL12水平之间存在显著相关性,提示二者对颈动脉粥样硬化不稳定斑块的形成及脑梗死的发生具有协同促进作用.
-
Survivin与胆囊癌的关系
Survivin是一种细胞凋亡抑制因子,可抑制肿瘤细胞凋亡,使肿瘤细胞持续增殖.Survivin在胆囊癌组织中可大量表达,且随着胆囊癌恶性度的增高,其表达量越多,预后也越差.因此,对其进一步研究有助于为胆囊癌的诊断、治疗、预后提供临床依据.
关键词： -
膜性肾病发病机制研究进展
膜性肾病(MN)是成年人肾病综合征常见的病理类型.该病的预后情况各异,可以从自发缓解进展为终末期肾病(ESRD),约30％ ～50％的患者发展为终末期肾病[1-2].在使用免疫抑制剂治疗的情况下,约15％的患者仍可发展为ESRD[3],约30％的患者可自行缓解,约30％的患者蛋白尿及肾功能等可保持稳定[4].MN根据病因可分为特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SMN).SMN可以在系统性红斑狼疮、乙型肝炎、传染病患者、恶性肿瘤患者或者接受某些药物治疗的患者中发现[5].MN的诊断依赖于肾活组织检查,免疫荧光可见IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈细颗粒样沉积;光学显微镜Masson染色可见上皮下嗜复红蛋白沉积,PASM染色可见基底膜增厚,伴或不伴钉突形成;电子显微镜检查可见基底膜上皮侧电子致密物沉积.在大多数情况下,这些沉积于上皮下的免疫复合物来自于循环中自身抗体与表达于足细胞上的内源性抗原的结合[1].其他免疫复合物形成的潜在机制是循环中自身抗体与外源性种植抗原结合在足细胞上和循环中低亲和力免疫复合物的沉积[6].其中,IgG染色不能为患者做出特异性诊断,也不能辅助发现潜在的致病机制以及预测治疗结果,尤其在IMN的患者中[7].
关键词： -
七氟醚心肌保护作用与线粒体和糖尿病之间的关系
如今临床上心血管疾病及各种溶栓、再通再灌等技术大量增加,心肌缺血再灌注损伤(MIRI )也越来越被大家所重视,而如何减轻MIRI也成为当前心血管医学研究的热点之一.Kersten等[1]研究发现,吸入麻醉药具有减轻MIRI、保护心肌组织的作用.七氟醚就由于其可控性强、循环抑制轻微等优点逐渐广泛运用于临床.线粒体在心肌梗死、心力衰竭、扩张型心肌病(扩心病)等心脏疾病的生理病理过程中扮演了重要角色,其功能和形态的改变同样在MIRI中发挥着重要作用[2].维持线粒体结构和功能的完整对于七氟醚心肌保护作用的发挥具有重要的生理意义[3].糖尿病是冠心病重要的危险因素之一,临床调查显示糖尿病患者遭受缺血性心脏病的概率大大增加,包括急性心肌梗死和心肌梗死后的并发症.具有糖尿病并发症的急性心肌梗死患者预后也更差[4].通过不同的动物模型研究证实糖尿病可以取消或者减轻七氟醚后处理的心肌保护作用[5].本文将对七氟醚的心肌保护作用及其与线粒体和糖尿病因素三者之间的关系综述如下.
关键词： -
糖尿病肾病的药物治疗新进展
糖尿病肾病是全球终末期肾脏疾病的主要原因,是一组以糖尿病患者尿蛋白增加、肾小球损害和肾小球滤过率减少为病理特征的综合征[1].目前糖尿病肾病的治疗主要依赖于解决与肾脏疾病密不可分的心血管和糖尿病因素,即积极控制血压、血糖、血脂水平及减少尿蛋白[2].
关键词： -
异常糖基化IgA1在紫癜性肾炎发病机制的研究进展
过敏性紫癜(HSP)是以免疫球蛋白A(IgA)沉积为特点的,多系统、多器官受累的,病程易反复、迁延的血管炎性疾病.HSP的临床表现主要有皮肤瘀点、瘀斑、腹痛、消化道出血、关节肿痛及血尿、蛋白尿、肾功能异常等,大约40％的儿童患者在初次起病的4～6周内发现肾脏受累的表现,称之为紫癜性肾炎(HSPN).通常认为过敏性紫癜的肾外表现如消化道、关节受累等具有自限性,而一些患者肾脏受累终进入慢性肾小球肾炎、甚至终末期肾病,其长期预后主要取决于肾脏损伤程度.由于HSPN的肾脏组织学和免疫荧光显微镜发现与 IgA肾病(IgAN)患者难以鉴别,人们长期推测HSPN和IgAN享有共同的发病机制,在随后的疾病谱表现出不同的转归.从IgAN患者研究获得的知识可能为HSPN的发病机制提供重要的见解.本文从循环免疫复合物补体类似炎症改变等方面,具体阐述其发病机制.
关键词： -
伴感染表现的巨幼细胞性贫血与急性早幼粒细胞白血病细胞形态学鉴别
目的:探讨骨髓细胞形态学变化特征在伴感染表现巨幼细胞性贫血(MA)与急性早幼粒细胞白血病(APL伴PML-RARA)简称APL早期鉴别诊断中的意义.方法:涂片吉氏-瑞姆萨试剂染色,骨髓片计数有核细胞200个,外周血白细胞100个,并观察其形态.结果:5例患者骨髓象检查粒系比例均在60％以上,粒细胞质内颗粒增粗增大、呈巨大变态,与早幼粒细胞的体积相似,容易混淆.仔细观察可见粒细胞分叶过多,红系可见巨幼样变等现象,诊断符合巨幼细胞性贫血.叶酸、维生素B12均减少3例,叶酸减少1例,维生素B12减少1例.结论:MA伴严重感染与APL临床症状相似,细胞形态学中易将细胞体积较大、细胞核不规则改变、浆内颗粒增多增粗的未成熟粒细胞误判为异常早幼粒细胞.早期鉴别诊断中要密切注意病因及诱因,不但要观察粒系形态的异常变异,还要注意其他细胞的异常表现,全面分析,才能尽早、准确地诊断疾病.
-
21例肾淀粉样变性病的临床病理分析
目的:探讨肾淀粉样变性病的肾脏临床病理特点,提高对该病的认识,为临床诊治提供帮助.方法:回顾性分析2012年1月—2017年12月诊断为肾淀粉样变性病患者21例,收集并分析所有研究对象的临床资料及病理特点.结果:临床主要表现为大量蛋白尿、肾病综合征;男性与女性患者的收缩压、舒张压、血红蛋白浓度和总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而男性患者的血肌酐和24 h尿蛋白测定水平普遍高于女性患者(P<0.05);肾脏病理刚果红染色呈阳性,其中能确诊AL型肾淀粉样变性4例.结论:肾淀粉样变性病多发于中老年人,且肾小管中常常伴有刚果红染色阳性的沉淀物;肾活检应常规行刚果红染色及电镜检查.
-
断层DR摄片在股骨颈骨折术后骨愈合的临床应用研究
目的:分析断层DR摄片在股骨颈骨折术后愈合过程中的应用效果.方法:选取2015年5月—2016年5月收治的30例股骨颈骨折患者,采用断层DR摄片成像和普通X线成像对患者术后3个月、6个月、12个月的骨愈合情况进行观察.对两种诊断方式中股骨颈图像的质量和骨愈合状况进行评价.结果:所有患者均完成相关图像采集.术后3个月,断层DR摄片图像优良率为70.00％(21/30),普通X线片优良率为43.33％(13/30),断层DR摄片明显高于普通X线片,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,断层DR摄片图像优良率为83.33％(25/30),明显优于普通X线片[50.00％(15/30)](P<0.05);术后12个月,断层DR摄片和普通X线片图像优良率分别为93.33％(28/30)和53.33％(16/30),断层DR摄片技术诊断效果明显较高(P<0.05).结论:在诊断股骨颈骨术后骨愈合中,断层DR摄片具有较高的使用价值,是X线摄片的先进方式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |
