临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子宫腺肌症的超声诊断
目的:探讨子宫腺肌症的超声诊断价值.方法:对26例经手术和病理证实为子宫腺肌症的临床资料和术前超声声像图表现进行回顾性分析.结果:26例患者均有子宫增大.病灶区无包膜,回声粗强不均,间以大小不等的低回声区,无血流环绕,内见星点状血流信号.结论:超声对子宫腺肌症的诊断有重要价值,动态超声检测有助于提高诊断率.
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乳腺癌患者血浆多药耐药基因谷胱甘肽巯基转移酶活性分析及其临床应用
目的:通过对乳腺癌患者血浆样本中多药耐药基因谷胱甘肽巯基转移酶(GST)活性榆测,掌握治疗过程中耐药信息的变化,为临床治疗提供参考依据.方法:采用生化反应方法.将血浆样本与化学试剂加在一起混匀,根据反应前后透光率的不同,计算每个样本GST活性.结果:治疗前GST活性平均为(842±606)nmol·min-1·mL-1,化疗3个周期后GST活性平均为(796±587)nmol·min-1·mL-1有淋巴结转移与无淋巴结转移者相比较,治疗前GST活性差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌患者血浆GST活性测定,对乳腺癌化疗用药选择及预后具有参考价值.
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慢性髓性白血病bcr/abl融合基因的克隆与表达
目的:克隆bcr/abl融合基因融合位点基因片段.方法:以慢性粒细胞白血病(CML)K562细胞株总RNA作为模板,采用RT-PCR方法扩增包含Bcr/abl(b3a2)融合位点基因片段.将RT-PCR物按正确的阅读框架,定向克隆到pEGFP-N3的下游,将重组质粒转化大肠杆JM109大肠杆菌,用PCR初筛.将PCR扩增阳性的重组子用EcoR Ⅰ和BamH Ⅰ双酶切鉴定,并进行序列的测定.结果:扩增出470bp的Bcr/abl融合位点基因片段,构建重组质粒pEGFP-bcr/abl,酶切产物的大小分别与预期相符.结论:成功地扩增bcr/abl融合位点基因片段及构建真核表达重组质粒pEGFP-bcr/abl.为在体外表达重组bcr/abl蛋白奠定基础.
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米氮平治疗老年经皮冠状动脉介入术后抑郁患者的疗效观察
目的:观察米氮平对老年经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后抑郁患者的疗效及安全性.方法:将80例老年PCI术后抑郁患者分为米氮平治疗组与帕罗西汀治疗组进行治疗.观察两组的疗效.结果:米氮平能有效治疗老年PCI术后抑郁,与帕罗西汀组比较差异无显著性.但米氮平组不良反应较帕罗西汀组少,两组比较有统计学意义.结论:应用米氮平能有效地控制老年PCI术后的抑郁状态,安全性大,值得推广应用.
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阿托伐他汀强化治疗急性冠脉综合征380例临床观察
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者早期应用阿托伐他汀40 mg/d的有效性及安全性.方法:对2003年1月-2008年10月的380例患者.于入院24 h内给予阿托伐他汀40 mg/d.患者平均住院2周.对出院时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.0 mmol/L及谷丙转氨酶(ALT)升高超过正常值3倍以上的患者服用剂量减半,即用阿托伐他汀20 mg/d.比较用药前、出院时及随访治疗期间血脂指标及肝功能变化情况.结果:治疗后总胆固醇(TC)、LDLC比治疗前均有显著降低.差异具有统计学意义(P<0.05),其中LDL-C由(3.36±1.14)mmol/L下降至出院时的(2.36±2.10)mmol/L,随访3个月时进一步降至(1.68±0.58)mmol/L;TC由(6.48±2.05)mmol/L下降至出院时的(5.39±1.96)mmol/L.随访3个月进一步降至(4.27±1.48)mmol/L.出院时ALT>120 U/L者34例(8.95%).出院后260例患者返院随访复查.随访1个月时ALT>120 U/L仅为3例.随访3个月时无ALT>120 U/L的患者.结论:ACS患者早期应用阿托伐他汀40 mg/d治疗是有效和安全的.服用阿托伐他汀40 mg/d可显著提高冠心病患者二级预防调脂的达标率,特别是LDL-C降至≤1.8 mmol/L的目标值比例更高.
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青春期功能性子宫出血治疗的临床分析
目的:探讨青春期功能性子宫出血(简称功血)的药物治疗方案及效果.方法:回顾分析山西省人民医院2007年1月-2008年12月收冶的青春期宫血患者67例,根据治疗方案的不同分为3组,第1组31例,单纯雌激素治疗;第2组13例,单纯孕激素;第3组23例,雌激素加孕激素.分析3组药物的治疗效果.结果:止血效果第1组显效20例,有效11例,治愈率80%.第2组显效9例.有效4例,治愈率77%.第3组显效20例,有效3例.治愈率85%.结论:治疗青春期功血要根据出血的类型采取不同的治疗方案以达到迅速止血、调整周期、促进排卵、建立正常月经周期的治疗目的.
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贲门癌或食管癌手术后早期肠内营养支持的作用探讨
目的:探讨贲门癌或食管癌手术后早期营养支持的作用.方法:45例贲门癌或食管癌患者至少在术后6 h开始进行肠内营养,应用肠内营养输注系统均匀灌注,术后开始灌注时500 mL(50 mL/h);术后第2天100 mL(50~100 mL/h);术后第3天1 500 mL(100~150 mL/h).根据患者情况即时调整速度和用量.观察术后消化道症状和并发症的发生以及其他不良反应,实验室检测血常规、血糖、肝肾功能、电解质、体重、血浆白蛋白、转铁蛋白和纤维连接蛋白及营养学指标.结果:患者胃肠道功能恢复增快;血糖、肝功能和电解质测定,在肠内营养支持前后均在正常范围;营养学指标在营养支持后均有不同程度的上升.结论;贲门癌或食管癌手术后早期肠内营养支持是一种安全、有效的方法,有利于患者术后功能的恢复.
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双重固定治疗胸锁关节脱位疗效观察
目.的:运用螺钉和钢丝双重固定治疗胸锁关节脱位,使复位后的胸锁关节达到复位稳定、固定可靠、避免出现并发症的治疗目的.方法:用一枚空心螺钉经过关节内固定,再用一根钢丝绕关节外"8"字或环形固定,保留完好的关节盘,缝合关节囊和胸锁前韧带.结果:经3个月~2年的随访,本组12例,生活均完全自理,能胜任正常工作(其中1例肩关节上举时,胸锁关节局部出现憋胀感).结论:空心螺钉和钢丝双重固定复位后的胸锁关节,加强了关节的稳定性,复位固定可靠,手术操作简便,疗效满意.
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加强沟通实现护患零距离
护士的工作岗位神圣而崇高."白衣天使"是患者对医务工作者的高褒奖.身穿白大褂在岗履责,应全身心地投入到工作中,才能够做好方方面面的工作.
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前列腺增生合并糖尿病行经尿道等离子切除术患者的围手术期护理
目的:探讨前列腺增生合并糖尿病患者的围手术期护理方法,减少并发症,提高手术安全性,为临床护理提供经验.方法:回顾63例前列腺增生合并糖尿病患者围手术期的护理方法.结果:63例患者经过精心护理,均安全度过围手术期.除1例发生术晨低血糖外.无护理并发症.结论:前列腺增生合并糖尿病行经尿道等离子切除术患者的术前心理护理、血糖控制、术后膀胱冲洗及预防感染的护理是手术成功的关键.
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血液透析诱导期患者心理分析及健康教育的实施
透析诱导期是终末期肾病患者从保守治疗到规律血液透析治疗的过度时期,诱导期血液透析是在患者能够耐受的情况下,进行小剂量、短时间、多次数透析,多数患者大约2周内可完成.
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因人施教带教模式在临床护理中的应用
护生实习的过程是护生理论和实践相结合,由知识向能力转化的过程,是学校教育的深化和延续[1].
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医学护理教育发展之我见
护理教育是医学教育的重要组成部分,担负着为人民的卫生保健事业培养各级护理人才的重任.护理人才的培养,以护理教育为依托,在一定程度上保证了护理队伍的整体素质.
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合并糖尿病患者围手术期低血糖的观察与防范
随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率呈逐年上升的趋势.当糖尿病患者需要做手术时,血糖控制是否良好将直接影响手术后的治疗效果.但是,人们往往注意血糖偏高时对人体的危害.
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子宫切除术患者麻醉前后留置尿管舒适度的比较
目的:提高患者在留置尿管期间的舒适度,探讨子宫切除术患者留置尿管的佳时机.方法:将147例患者随机分为4组:硬膜外麻醉前插管组,硬膜外麻醉后插管组、全麻前插管组、全麻后插管组.麻醉前插管组均在麻醉前5 min留置尿管.麻醉后插管组:硬膜外麻醉在置入硬膜外导管并注药后3~10min后留置尿管,全麻在气管插管后留置尿管.结果:麻醉前插管患者术后舒适度较好,麻醉后插管患者可能对留置尿管过程缺乏记忆,舒适度较差.结论:子宫切除术患者留置尿管佳时机应该在麻醉前5 min.
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电视腹腔镜在妇产科的临床应用及护理
近年来腹腔镜手术是一项先进的诊疗技术,具有不开腹、伤口小、术中出血少、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点.目前,许多妇产科手术已被腹腔镜手术所取代[1],因此护理也尤其重要.
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浅谈喉癌患者手术前后的健康教育
目的:探讨喉癌患者实施健康教育的有效途径,加强人院前心理指导、围手术期健康指导及出院后的自我护理和自我照顾技巧的指导.方法:对2006年1月-2007年1月对90例喉癌患者及家属通过讲解、书面教育、示教等方法进行健康教育.结果:90例患者均于手术前了解了手术的安全性、必要性、术后注意事项和可能出现的不适感,患者能积极配合手术治疗和护理,增强和提高了手术后自我监护和自我护理技巧.结论:通过实施有效的健康教育,不同程度提高了患者住院适应能力和自我保健能力;缩短了护士和患者问的距离.密切了护患关系;提高了患者手术成功率,减少了术后并发症的发生;提高了生活质量;充实了患者医学知识,消除和改变了不利患者健康的行为.
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门诊护理创建"和谐医患关系示范岗"的实践体会
和谐医患关系是和谐社会的重要组成部分,构建和谐医患关系是建设中国特色社会主义卫生事业的重要任务.开展创建"和谐医患关系示范岗"活动,对于保障人民群众健康安全、促进社会安定有序具有重要意义.
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职业自我效能感及其在护理领域的研究现状
职业自我效能感(career self-efficacy)是自我效能感在职业这一特定领域的具体体现,它是指个体对自己能否胜任和职业有关的任务或活动所具有的信念[1],它不是指人们具有的某种技巧,而是指人们对利用自己的技巧能做什么而进行的判断,是对自己能力信息的权衡、整合和评估的结果.
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护士素质与患者健康
随着社会的发展和人们生活水平的提高,对健康愈加重视.护理需求不断促进医学模式的转变,护理方式已由过去以疾病为中心的护理过度到以患者为中心的护理.
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卡托普利与地尔硫卓联用治疗高血压病126例疗效分析
1991年1月-1994年6月试用卡托普利与地尔硫卓(硫氮卓酮)联用治疗高血压病取得满意效果,报告如下.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症18例诊治分析
目的:探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法及疗效.方法:分析18例剖宫产术后发生腹啭子宫内膜异化症患者的临床资料,总结诊断、治疗经验.结果:病变位于腱膜前2例,位于腹直肌10例,位于腹外斜肌或腹横肌5例,另有1例局限于腹股沟处,本组无累及腹膜及盆腔脏器患者.行聚丙烯网片修补或皮瓣移植修补5例.术后患者伤口均愈合良好.无切口感染及切口疝等并发症.随访6~18个月.未见复发病例.结论:削宫产术后腹壁子宫内膜异位症病灶多局限于腹肇肌层,较少累及腹膜和盆腔.手术切除疗效确切,复发率低.
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动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折28例体会
髋关节骨折是常见的骨折类型之一,动力髋螺钉(DHS)是目前常用的髋关节骨折内固定物之一.该方法具有固定牢靠、抗弯强度大、创伤小、出血量少、不需要做广泛的骨膜剥离、直视下复位较容易、患者痛苦少、早期即可离床活动、术后并发症少等优点.
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脂肪瘤切除术后切口渗液11例诊治分析
2003年5月-2008年4月施行脂肪瘤切除术165例,其中11例发生术后渗液,经采取正确引流处理后全部治愈,报告如下.
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胆道手术中胆心反射的观察及预防
对硬膜外阻滞下178例胆道手术中胆心反射进行了前瞻性观察,报告如下.1 资料与方法
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青年男性淋巴结核合并狼疮性肾炎误诊1例报告
患者,男,32岁,长期西藏工作,2009年2月27日以四肢皮疹2个月、发热1个月余、颜面及双下肢水肿4 d收入院.2个月前患者左足部无明显诱因出现散在深色皮疹,行走时感疼痛,且右足及双手逐渐出现同样皮疹,伴活动后心前躯不适,未予重视.
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直肠癌术前放疗
直肠癌的治疗目前首选外科手术治疗,但大宗直肠癌病例报告的术后5年生存率都徘徊在50%左右,扩大手术范围生存率提高不明显,却增加了手术损伤和合并症,且单纯手术后仍有较高的局部复发率,T1~2N0M0的病例术后局部复发率不足10%,而T3N0M0的病例术后局部复发率升至15%~35%,TS~4N1~2M0的病例术后局部复发率高达45%~65%.
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医院医疗质量控制管理瓶颈与对策
随着经济的发展,现代医学模式和医疗需求均发生了巨大转变,医疗质量已涉及工作效率、费用控制、服务态度等诸多方面,成为医务人员素质、技术、服务、设施、环境、医疗费用、管理水平的综合体现.
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二陈汤加昧治疗胆汁反流性胃炎45例疗效观察
胆汁反流性胃炎(BRG)是由于幽门功能不全、胃窦和十二指肠协调运动障碍、胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致含过量胆汁的十二指肠液通过幽门逆流至胃,刺激胃黏膜,从而产生胃黏膜充血水肿等的炎症改变.
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女大学生生活习惯与经前期综合征关系分析
目的:通过现况调查,研究女大学生经前期综合征与生活习惯的关系,确定健康教育的重点.方法:采用问卷调查的形式,对山西职工医学院在校专科女大学生1 004名进行现况调查.结果:有效问卷983份,结果显示饮食习惯规律和饮食规律较差、睡眠充足与睡眠较差、坚持体育锻炼和几乎不锻炼组经前期综合征发生率的差异均有统计学意义.结论:经前期综合征的发生与生活习惯有关.
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可致高血压的抗肿瘤药
药源性高血压是由于药物自身的药理或毒性作用,以及联合用药或用药方法不当引起的.近年来抗肿瘤药物引起的高血压时有报道,为了加强药源性高血压的预防,现将近几年相关文献报道总结如下,以期引起临床注意.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |