临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西比灵防治偏头痛的临床观察
西比灵(SBL)是一种选择性钙离子通道阻滞剂.2003年12月-2004年5月,采用SBL防治偏头痛60例疗效满意.报告如下:
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局部注射治疗慢性前列腺炎56例
1998年3月-2005年11月应用前列腺内注射治疗慢性前列腺炎56例,疗效满意.报告如下:
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脑组织弥漫性轴索损伤的临床诊断和治疗探讨
目的:总结58例脑组织弥漫性轴索损伤(DAI)患者的特点,拟对其损伤机制、诊断和治疗要点进行分析和探讨.方法:经过分析病史,伤后临床表现,全身及神经系统检查,脑CT及MRI影像学特点等,其中58例确诊为脑组织弥漫性轴索损伤.结果:本组病例占同期重型颅脑损伤的29.29%,按Jennett和Boond提出的治疗结果分类法,Ⅰ级12例,Ⅱ级5例,Ⅲ级10例,Ⅳ级14例,Ⅴ级17例.结论:脑组织弥漫性轴索损伤是一种广泛性脑实质损害,临床表现严重.要严格观察病情变化,随时调整治疗方案,相当一部分患者有望得到较好的效果.急性期后,注意功能锻炼,促进功能恢复.
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三维立体定向放射治疗脑转移瘤38例疗效观察
2001年11月-2004年7月采用三维立体定向放射(SRT)治疗38例脑转移瘤,共49个病灶,取得了较好的临床疗效.报告如下:
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阴茎异常勃起的鉴别诊断及急诊处理
目的:提高阴茎异常勃起的诊治水平.方法:对18例阴茎异常勃起患者的诊断和治疗进行了回顾性分析.结果:发病原因:白血病1例,海绵体注射罂粟碱16例,原因不明1例.发病至就诊时间4~18 h,平均7 h.均为低流量异常勃起.海绵体穿刺血液行血气分析3例,海绵体动脉血流彩色多普勒检查2例.17例经阴茎海绵体内注射缩血管药物、海绵体穿刺放血以及肝素化盐水冲洗后异常勃起消失.1例白血病诱发勃起的患者经上述治疗无效,后经化疗后恢复正常.结论:海绵体内注射罂粟碱诱发的阴茎异常勃起和白血病诱发的异常勃起均为低流量型异常勃起.阴茎海绵体内注射缩血管药物,海绵体穿刺放血冲洗可解除异常勃起.白血病诱发的异常勃起应强调原发病的治疗.
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两种培养基分离鉴定酵母样真菌的结果比较
广谱抗生素和肾上腺皮质激素的广泛应用乃至滥用,改变了机体对感染的防御机能,使某些条件致病菌有机会致病.酵母样菌所致的真菌感染较为常见,并有逐年增加的趋势.为了提高其诊断率和治愈率,临床急需一种方便简洁的新技术代替传统的常规鉴定方法.科玛嘉念珠菌显色培养基是法国生产的一种新的分离和鉴定合二为一的培养基.
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1例强迫症的心理咨询
初次来访时间:2004年8月20日人口学资料:王某,男,18岁,汉族,某职业技术院校学生,大专三年级,无宗教信仰.家庭情况:父亲为机关干部,母亲为小学教师.父母对工作都特别认真,尤其母亲做事更是一丝不苟,很讲卫生.兄弟二人,其为长子,父母经常教育他要为弟弟作榜样.家庭经济状况中等,父母亲和弟弟均无特殊宗教信仰.
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胃底贲门癌的临床病理研究
目的:探讨对胃镜诊断胃底贲门癌的认识.方法:对比分析胃底贲门癌手术病例的临床症状与胃镜的发现,胃镜活检病理报告与手术后的大体标本病理检查结果.结果:胃镜检查发现仅80%(28/35)的进食梗阻患者有贲门狭窄,有12%(3/25)的溃疡浸润型病灶在胃镜检查时当作其他类型,胃镜发现病变范围的大小与真实情况的差异有显著性.结论:胃镜检查可以确诊胃底贲门部癌症,但对癌症的分期作用有限.
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院前心脏骤停复苏成功20例临床分析
心脏骤停(CA)是常见的临床紧急的危险情况之一,心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要课题.如何进一步提高院前对心脏骤停患者的心肺复苏成功率是院前急救医师不断思考的问题,现就我中心成功抢救的20例心脏骤停病例进行分析.
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联合吸入糖皮质激素支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
CALVERLEY等[1]研究发现,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者联合吸入糖皮质激素(ICS)和长效β2-受体激动剂(LABA),疗效明显优于安慰剂组、单用ICS组或单用LABA组.本研究观察COPD稳定期患者联合吸入长效β2-受体激动剂沙美特罗(SM)和糖皮质激素氟替卡松(FP)治疗1年的疗效和安全性.报告如下:
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静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血观察
新生儿ABO溶血是新生儿溶血病中常见的一种,是早期新生儿高胆红素血症的主要原因之一,重者可发生胆红素脑病,甚至遗留后遗症.因此积极有效地干预新生儿溶血,对改善新生儿高胆红素血症及缩短黄疸消退时间具有重要的意义.近年来,静脉滴注丙种球蛋白的早期应用,取得较好疗效,对1998年6月-2005年6月新生儿ABO溶血病48例的治疗进行回顾性分析.报告如下:
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血液透析患者抑郁症状的药物治疗及心理干预的观察
我国使用血液透析方法治疗尿毒症已近30年,患者透析后出现各种精神症状已有报道[1],但对患者所出现的抑郁症状实施药物合并心理干预具体措施的临床疗效尚未见报道.为了解针对尿毒症患者血液透析引起抑郁症状后,采取药物合并心理干预措施的疗效,回顾总结近10年来收治的尿毒症患者行血液透析治疗的328例中出现明显精神症状者62例,总结了其中具有抑郁症状的49例实施药物和心理干预措施后的疗效,报告如下:
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B超技术对300例药物终止早孕的临床研究
对应用米非司酮配素类药物终止妊娠,停经在35~80 d的300例患者于服药前后行超声检查,以指导临床是否选择药物流产并观察临床效果[1].一旦流产失败或不全流产以指导清官术或药物治疗或继续观察.B超技术对药物流产起着疗效观察的指导作用.
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左氧氟沙星治疗下呼吸道感染两种方案的药物经济学评价
药物经济学在优化治疗方案,指导临床合理用药,节省卫生资源,减轻患者经济负担等方面具有重要作用[1].本文采用左氧氟沙星静脉-口服序贯法[2]或左氧氟沙星静脉滴注治疗86例下呼吸道感染患者,对比两种方案临床疗效,并运用药物经济学的原理进行成本-效果分析,为临床经济合理、有效用药提供参考.
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对我院十个临床科室成分输血情况的调查与分析
为了解目前我院成分输血情况,将2005年1月-2005年6月各科室输血记录列表统计,结果报告如下:
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HPLC法测定甲硝唑结肠定位肠溶胶囊含量
目的:研究HPLC法测定甲硝唑结肠定位肠溶胶囊含量.方法:采用C18分析柱,甲醇-乙腈-磷酸二氢钾(20:20:60)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长317 nm.结果:甲硝唑在4.02~24.12μg/mL范围内呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.2%(RSD0.64%).结论:本方法实用、快速,适用于临床医院的药检.
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新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的检测及临床意义
血小板参数包括血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV),血小板体积分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT).近年来研究表明,血小板参数的变化对非造血系统疾病的诊断、治疗和病情的判断是一个敏感的指标.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一[1],可引起多脏器功能损害.现将45例HIE患儿的PLT、MPV、PDW进行检测,并与正常足月儿进行比较.报告如下:
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应用背景音乐消除手术患者入室后焦虑情绪的探讨
手术无论大小,对患者均会产生强烈的心理反应.患者在进入手术室后尤其是在等待手术开始的过程中,常处于焦虑不安、紧张的心理情绪之中.2005年4月手术室应用了背景音乐,取得了很好的效果.本文旨在探讨患者在进入手术室等待手术时应用背景音乐是否可以减轻焦虑、紧张情绪,从而更好的配合手术.报告如下:
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PICC临床应用体会
PICC是指经外周插管的中心静脉导管.PICC技术即将导管经外周浅表静脉穿刺后,沿静脉走行送入中心静脉的方法.用于中长期静脉药物治疗.并且PICC的留置快速方便,风险较小,可由护士进行操作,也进一步加大了其可能应用的范围.为了验证这种技术临床应用的可行性及使用范围,对16例患者进行了PICC的操作.报告如下:
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浅谈癌症患者化疗前的告知沟通技巧
化疗是挽救癌症患者生命、延续健康和改善生活质量的重要手段之一,做好癌症患者化疗前的告知沟通越来越受到重视,2005年1月-2005年12月,收治癌症患者615例,428例接受了化疗前的告知沟通.现将体会介绍如下:
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掌握心理沟通艺术构建和谐护患关系
护患之间的心理沟通有助于护士了解患者的心身状况,向患者提供正确的信息,是实现护士为患者服务,减轻患者心身痛苦,创造佳心身状态的需要,也是促进护患间理解与支持,提高治疗、护理效果的需要.护患心理沟通应掌握的技巧很多,但应特别注意掌握倾听、非语言沟通等技巧.
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支气管哮喘患者的健康指导
支气管哮喘(哮喘)是一种呼吸系统常见疾病.常以急性发作而入院,主要表现为反复发作性喘息、气促、胸闷或顽固性咳嗽等症状[1].本病由于病程长,反复发作,具有急、危、重的特点,使患者身心受到伤害.在临床护理工作中,我们应贯彻整体护理理念.
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和谐护患关系防范护理纠纷
随着人们生活水平的提高,人们对身体健康以及与之密切相关的医疗服务水平的需求越来越高,对医院的管理和医护质量提出了更高的要求.在医疗市场竞争激烈的今天,护理工作的质量和服务水平已成为患者选择就医直接、重要的指标之一.判定护理质量和服务水平的优劣,除医院的自我监测外,患者的满意程度也列入了考核内容.
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心理教学在内分泌科实习护士带教工作中的应用
我们在内分泌科实习护士带教工作中,通过应用心理教学的方法,分析了解实习护士在不同阶段的心理变化特点,找出存在的心理问题,制定出相应的带教计划和措施.报告如下:
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浅谈急诊护理质量的管理
急诊科内容繁多、情况紧急、工作量大,因此要求急诊护士具有更广泛的医学知识和识别处理危重患者的基础知识和基本技能.在短暂的时间内给患者以高质量的护理,给家属以恰当的安慰.维持一个安全的就诊秩序.现就急诊护理质量管理实践中的体会总结如下:
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从临床教学看护生临床实习中存在的问题
临床实习是护理教学的重要环节,它对护生护理理念的形成、良好工作态度的养成以及护理满足感的获得都有着重要的影响.但由于多方面的原因,护生的实习效果仍有不尽如人意之处.为了加强护生实习期间的学习效果,更好地完成带教任务,现将在临床带教中遇到的问题及解决方法总结如下:
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策略性拔牙在成人正畸中的应用
成人正畸治疗与青少年正畸治疗在许多方面都有不同之处,成人正畸的特点主要表现为,由于牙周病,龋病、牙齿缺失随着年龄的增长而逐渐增加,常规的拔牙设计有时是不合适的,而应采用策略性拔除病损的牙齿,以达到拔除坏牙保留好牙,获得尽可能好的(牙合)关系.本文介绍2例成人安氏Ⅲ类骨性前牙反(牙合)伴牙周病及成人安氏Ⅱ类上颌前突错(牙合)的策略性拔牙治疗.报告如下:
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以慢性咳嗽为主要表现的胃食管反流病误诊16例分析
胃食管反流病(GERD)与慢性咳嗽之间的关系多年来并未引起人们的足够重视,直至近年,人们才逐步认识到GERD可能是慢性咳嗽的一个激发因素.本文将1994年1月-2001年9月以慢性咳嗽为主要表现的GERD误诊16例分析如下:
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米非司酮伍利凡诺尔中期及瘢痕子宫妊娠引产的临床观察
采用米非司酮伍利凡诺尔羊膜腔内注射终止中期及瘢痕子宫妊娠,明显提高引产成功率,扩大了引产范围,临床效果满意.报告如下:
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小儿肠套叠8例诊治分析
肠套叠是小儿常见急腹症之一,2002年1月-2005年6月共收治小儿肠套叠8例.报告如下:
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血小板假性减少1例
患者,男,18岁,上呼吸道感染,门诊做皮肤脂肪瘤手术常规检查血常规,结果为WBC:12.7×109/L,RBC:4.52×1012/L,HGB:138 g/L,PLT:47×109/L,血小板47×109/L,临床无明显出血倾向.
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急性冠脉综合征药物治疗研究动态
急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)、心源性猝死(SD).三者有共同的发病基础-血栓.初研究发现,当血栓不完全或间断阻塞冠脉管腔时,常表现为不稳定型心绞痛,而血栓突然完全闭塞管腔则表现为急性心肌梗死[1].根据患者初心电图(ECG)表现分为ST段抬高和非ST段抬高ACS.本文综述了近年来国内外药物治疗急性冠脉综合征(ACS)进展情况,认为急性冠脉综合征治疗总的原则是急性发作期有效灌注缺血心肌,扩张冠状动脉,改善冠脉供血,预防电生理紊乱,促进心肌细胞功能恢复,病情稳定时预防动脉粥样硬化斑块破裂是预防ACS的主要手段.
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胸内Castleman病研究进展
CASTLEMAN病(CD)又称为巨大淋巴结增生症或血管滤泡淋巴结增生等,1956年CASTLEMAN等[1]首次报道,是一种罕见的、原因不明的淋巴结增生性病变.组织学分透明血管型、浆细胞型和混合型;临床上又可分为局限型和多中心型两种类型.该病常发生的部位是胸内,特别是纵隔区域,以局限型CD为主,多中心型CD较少见,但多中心型CD诊治较困难,预后差.由于该病罕见,人们对其尚缺乏足够的认识,相关研究进展也比较缓慢,现就近些年来对CD发病机制及其临床诊治研究做一综述.
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推拿治疗颈性眩晕症的临床体会
颈性眩晕症又称椎动脉性颈椎病,是由于颈椎骨质增生,颈椎结构发生改变或颈部软组织慢性损伤引起脊柱内外平衡失调,压迫椎动脉,刺激交感神经,造成椎动脉痉挛扭曲,引起大脑供血不足而产生的一系列症状反应.运用推拿疗法治疗本病见效快、疗效肯定,笔者在临床实践中收集了一些经验和体会.报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |