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左侧颅底咽旁副神经节瘤超声表现1例
患者男,52岁,声音嘶哑、伸舌左偏1年余,1月前因脑梗死入外院,CT 发现颈部占位。颈部磁共振提示左侧颈总动脉分叉处肿瘤性占位,颈动脉体瘤可能性存在,不除外其他。超声检查示:左颌下颅底处软组织层内可见一肿块,大小约4.8 cm×3.8 cm×3.6 cm,边界尚清,形态不规则,内部回声不均匀(图1)。彩色多普勒示内部可见较丰富血流信号(图2),其供血主要来源于颈内动脉,该肿块压迫并推移左侧颈内动脉颅外段。脉冲多普勒可录得动脉样频谱,呈低速低阻(图3)。另于左侧颈内动脉与颈外动脉夹角处可见一低回声结节(图4),大小约0.9 cm×0.8 cm,边界清楚,未见明显淋巴门结构,彩色多普勒示内部可见点状血流信号。超声提示:左颌下颅底处软组织层内实性占位。左侧颈内外动脉夹角处肿大淋巴结。患者在全麻下行左侧颅底咽旁肿物切除术、左颈动脉结扎术、负压引流置管术。术中行病理(冰冻)检查提示:(左侧颅底咽旁)考虑为副节瘤,(左侧角)淋巴结增生性病变,未见转移性肿瘤。
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胸内Castleman病研究进展
CASTLEMAN病(CD)又称为巨大淋巴结增生症或血管滤泡淋巴结增生等,1956年CASTLEMAN等[1]首次报道,是一种罕见的、原因不明的淋巴结增生性病变.组织学分透明血管型、浆细胞型和混合型;临床上又可分为局限型和多中心型两种类型.该病常发生的部位是胸内,特别是纵隔区域,以局限型CD为主,多中心型CD较少见,但多中心型CD诊治较困难,预后差.由于该病罕见,人们对其尚缺乏足够的认识,相关研究进展也比较缓慢,现就近些年来对CD发病机制及其临床诊治研究做一综述.
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Castleman病的CT诊断价值
Castleman病又称巨淋巴结增生,是1956年由Castleman首先报道的一组良性淋巴结增生性的病变,可发生于全身的任何部位,而以胸部纵隔、颈部、后腹膜多见[1].本研究回顾性分析18例经手术病理证实的Castleman病,讨论其CT表现及其特点,旨在进一步加深对本病的认识,提高其诊断.1资料和方法1.1一般资料:收集2001-2009年在本院手术并经病理证实的Castleman病18例,男性7例,女性11例,年龄20~54岁,平均32.6岁,18例中12例是偶尔或体检发现,1例后腹膜病变伴有皮肤的天疱疮,经检查发现,2例有咳嗽,胸部不适,3例为颈部无痛性肿块而发现.实验室检查:5例有血红细胞沉降率轻度增快,血红蛋白减少,总蛋白增加,白蛋白减少,球蛋白增加,白球比率倒置.所有18例患者其肿瘤标志物检查均阴性.1.2检查方法:18例中13例行平扫加增强,2例只行平扫,3例行直接增强.CT扫描12例用GE Hispeed及6例为GELightspeedl6层螺旋CT机,层厚5mm,间隔5 mm,增强为非离子型造影剂75 mL经肘前静脉团注,速率为3mL/s.