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临床医药实践

临床医药实践杂志

Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천

国家级期刊
  • 主管单位: 山西省卫生厅
  • 主办单位: 山西医科大学第二医院
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-8631
  • 国内刊号: 14-1300/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 22-39
  • 曾用名: 山西临床医药;临床医药
  • 创刊时间: 1974
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床医药实践编辑部
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 武晋
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察

    作者:王彬;杨国闻

    目的:评价硝苯地平缓释片(伲福达)治疗原发性高血压1、2级患者的疗效及副作用.方法:采用双盲随机对照方法,对105例高血压患者进行药物疗效观察,其中50例采用伲福达治疗(治疗组),另55例采用苯磺酸氨氯地平(络活喜)治疗(对照组).结果:治疗组与对照组在不同时间均可引起血压下降,降压作用比较差异无统计学意义(P>0.05),两组的副反应发生率分别是治疗组4.0%,对照组3.6%(P>0.05),差异无统计学意义.结论:伲福达与络活喜比较,对于高血压1、2级患者疗效相当,副作用一致,是一种价廉物美的国产药,值得临床基层医院推广应用.

  • 鼻内镜下射频技术治疗反复性鼻出血53例

    作者:周芳英;汪绘纹;张霞

    目的:探讨鼻出血患者合理及有效的治疗方法.方法:回顾性分析2005年-2007年鼻出血患者53例用鼻内镜下射频技术治疗的疗效.结果:53例患者均治愈.随访半年~1年,再次出血者3例,均为老年高血压患者.结论:鼻内镜下射频技术治疗鼻出血是一种积极有效方法,不用行鼻腔填塞,痛苦小、简单、方便、有效、无并发症.尤其适用于老年患者及并发高血压病、心血管疾病及血液病等患者鼻出血的治疗.

    关键词: 鼻出血 射频 内镜术
  • 彩色多普勒超声对肺动脉高压诊断的方法与意义

    作者:申喜玲;赵嘉;张小丽

    目的:探讨超声各检查方法对肺动脉高压诊断的准确性及对肺动脉高压检查的意义.方法:选取2008年10月-2009年5月就诊的114例肺动脉高压患者,分析其超声检测结果,并对其中经手术或内科保守治疗后的75例患者做了随访.结果:彩色多普勒超声检查结果与手术相符率较高,并帮助找出了许多肺动脉高压的原因,帮助选择了适合封堵治疗的患者.结论:超声对肺动脉高压不但可以进行准确的分度,而且可以找出肺动脉高压的原因,帮助选择合适的治疗方案,评价治疗效果,估计预后.彩色多普勒超声是诊断肺动脉高压便捷、可靠的检查手段.

  • 微波联合局部用药治疗复发性口腔溃疡疗效观察

    作者:郝焕平;杜芙蓉;马兰;孙培芝;张栓香

    目的:评价微波辐射后联合局部用药治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效,旨在寻找一种高效、安全可靠的治疗方法.方法:将60例ROU患者随机分为两组.对照组(局部用药组)30例,治疗组(微波辐射加局部用药组)30例.分别观察1个疗程及2个疗程治疗后的临床疗效.结果:治疗1个疗程后治疗组的有效率(86.7%)高于对照组(66.7%)(P<0.05);治疗2个疗程后治疗组的有效率(93.3%)显著高于对照组(56.7%)(P<0.05),两组比较差异有统计学意义.结论:微波联合局部用药能明显提高RUO的有效率,还可缩短其疗程,是目前一种较理想的治疗方法.

  • 空心钉钢丝内固定治疗髌骨骨折体会

    作者:沈高红

    自2000年以来,笔者采用空心钉加钢丝内固定的方法治疗髌骨粉碎骨折59例,疗效满意,现结合临床浅谈治疗体会如下.

  • 舒芬太尼及芬太尼与吗啡用于子宫切除术后硬膜外镇痛的比较

    作者:康红灿;杨宁;侯建民

    目的:比较舒芬太尼、芬太尼与吗啡用于子宫切除术后持续硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应.方法:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,术后行硬膜外镇痛的患者120例,随机分为4组,S1组(舒芬太尼0.5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL)、S2组(舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、F组(芬太尼5 μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL)、M组(吗啡0.06 mg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL);负荷剂量5 mL,速度2 mL/h,单次给药0.5 mL,锁定时间15 min.观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应以及Ramsay评分.结果:4组患者术后4 hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),S2,M组术后8h,16 h评分低于S1组(P<0.05),S2,M组镇痛满意率更高(P<0.05).M组恶心、呕吐、瘙痒发生率高(P<0.05).结论:舒芬太尼0.75 μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/kg用于子宫切除术后镇痛效果满意,不良反应发生率低.

  • 超声心动图评价系统性红斑狼疮患者治疗前后左心功能的变化

    作者:段银玲;卢芳;王秋莲

    目的:应用超声心动图(UCG)检测系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗前后左心功能的变化,为SLE的临床监测、病情评价提供重要参考.方法:用M型超声心动图获取左室功能指数:心搏量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF).心尖四腔切面获取二尖瓣血流,测量舒张功能参数:舒张早期E峰大流速(Ve)、舒张晚期A峰大流速(Va)及Va/Ve.心尖五腔切面获取主动脉瓣血流,测量收缩功能参数:射血前期(PEP)、左室射血期(LVET)及PEP/LVET(P/L).结果:SLE组治疗前后Va/Ve均显著高于对照组(P<0.01),治疗前Ve降低(P<0.05),Va升高(P<0.05);治疗后Ve与对照组比较差异无显著性(P>0.05).Va升高(P<0.05).治疗前Va/Ve高于治疗后(P<0.05),治疗前后Ve比较差异有显著性(P<0.05),Va比较差异无显著性(P>0.05).SLE组治疗前后P/L均高于对照组,治疗前CO也显著高于对照组(P<0.01),但治疗后与对照组比较差异无显著性(P>0.05).SV,EF治疗前后与对照组比较差异均无显著性.治疗前CO高于治疗后(P<0.05).但P/L,SV,EF治疗前后比较差异无显著性(P>0.05).结论:UCG作为一项无创、敏感、价廉的检测手段,可早期定量显示SLE患者心功能的变化,使大量狼疮性心肌受累患者得以检出,为SLE的临床监测、病情评价提供重要参考.

  • 激光治疗大隐静脉曲张134例临床分析

    作者:齐海鹏;姜北海;张天奇

    目的:评价血管腔内激光治疗大隐静脉曲张(ELVT)的临床疗效.方法:通过2004年9月-2008年3月间腔内激光治疗的134例大隐静脉曲张病例对比以往传统手术(大隐静脉高位结扎+分段剥脱术),比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院天数,疼痛程度及术后复发例数等指标.结果:研究组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间,平均住院天数均显著低于对照组(P<0.01),疼痛程度亦明显低于对照组;而两组术后复发例数相比差异无统计学意义.结论:血管腔内激光治疗大隐静脉曲张这一新疗法的临床综合疗效明显优于传统手术方法,具有微创、无瘢痕、疼痛轻、复发率低等优点.

  • 肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的诊治分析

    作者:张志铭

    自发性细菌性腹膜炎(SBP)是终末期肝病常见而严重的并发症之一.由于其自身免疫功能低下,耐药菌株不断增加,常较一般感染难于控制.因此,早期诊断,合理治疗是提高晚期肝病患者存活率的重要措施.本文总结了35例失代偿后肝硬化并发细菌性腹膜炎患者的临床和实验室检查资料,报告如下.

  • 人工全膝关节置换围手术期护理

    作者:赵丽;张晋华;刘姣玲

    随着科学技术的突飞猛进,关节损伤的手术由传统手术延伸到了人工关节置换临床新领域.人工膝关节置换术为严重膝骨关节病的治疗提供了新的有效方法.自2006年12月一2008年12月实施人工膝关节置换术5例,通过术前、术后全面系统的护理,取得了良好的效果,报告如下.

  • 新形势下临床护理带教工作的经验探讨

    作者:何丽娇;靳鹏霞;王素玲;申翠平

    临床护理带教工作是护理教育的关键环节,也可以说是升华之笔.我院作为一所三级甲等医院,每年都担负着许多高校医护毕业生的临床带教工作.新形势下,高学历毕业生的带教工作,对临床带教老师提出了更高的要求.在此,总结5年来的一些临床带教经验,以便大家互相探讨,共同进步.

  • 健康促进诊疗管理模式在糖尿病患者防治中的应用

    作者:冯宜霞

    目的:探讨运用糖尿病健康促进诊疗管理模式对糖尿病患者进行综合干预的效果,为今后开展糖尿病防治与管理工作提供指导.方法:在病区选取203例糖尿病患者,对其实施糖尿病健康促进诊疗管理,包括提供健康指导、饮食、行为调整、心理调试等非药物治疗及合理用药治疗等综合干预措施,定期随访.结果:糖尿病健康促进诊疗管理模式对糖尿病患者进行综合干预,效果显著.结论:健康促进诊疗管理模式,可帮助患者清除或减少各种危险因素,有利于改变不良的生活方式,值得在临床推广应用.

  • 12例动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者的急救护理

    作者:安玉红;景丽;赵欣

    动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)是神经系统的急重症之一,约占全部脑卒中的5%~15%,主要继发于囊状动脉瘤的破裂,本病的发病率为6~16人/10万,平均9人/10万[1].虽然aSAH发病率低,但病死率很高,约12%的患者在到达医院前死亡,20%死于入院后[2],总体死亡率约30%~70%[1].急诊科是患者住院治疗的第一站,急诊处置及时、有效就能大限度地挽救患者的生命.2006年2月-2009年3月共救护12例aSAH患者,积累了一定经验,报告如下.

  • 关于供应室医疗质量管理的发展研究

    作者:段建萍

    供应室是医院无菌医疗器械的供应部门,对技术要求严格,其工作质量直接关系到医院的医疗护理工作及患者的生命安危.因此,必须加强对供应室的质量管理,减少或避免医院感染的发生,保证医疗护理工作的顺利进行.

  • 剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的护理与预防

    作者:董清梅

    目的:探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓的护理与预防措施,降低剖宫产术后下肢深静脉血栓的发生率,减少因剖官产术后下肢深静脉血栓对患者所造成的危害.方法:对2例剖宫产术后下肢深静脉血形成患者给予心理疏导,采取头低足高位,抗凝溶栓时,合理安排饮食,加强康复训练,2例均临床治愈,无1例肺栓塞发生.结论:对剖宫产者,合理预防,实施护理措施,可有效地降低下肢深静脉血栓的发生及并发症的发生.

  • 人性化护理管理对原发性高血压患者的影响

    作者:贾巧;刘跃晖

    目的:探讨原发性高血压患者的护理方法.方法:将60例住院原发性高血压患者随机分为观察组和对照组.在降血压治疗的同时、对照组实施传统式的功能制护理管理,观察组实施规范化服务与护理、健康宣教、个性化心理调适、生活关怀、情感支持和文化护理等方面的人性化护理管理,8周后对原发性高血压社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和症状自评量表(SCL-90)进行效果评定.结果:治疗结束后,观察组各因子分(除激惹性外),SDSS评分及SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执因子分显著低于对照组(P<0.01).结论:人性化护理管理对提高住院原发性高血压患者的生活质量、改善患者病情具有重要作用.

  • 经吸痰管点滴式保留灌肠法在溃疡性结肠炎中的应用

    作者:卢玲;浦菊芬;刘鹏飞;杨燕娟

    目的:评价经吸痰管点滴式保留灌肠法对溃疡性结肠炎的治疗效果.方法:选择70例确诊为溃疡性结肠炎的患者,随机分成经吸痰管点滴式保留灌肠法组及传统灌肠法组,观察两组间药物在肠腔内保留的时间和治疗效果.结果:经吸痰管点滴式保留灌肠法组无论药物在肠腔内保留时间还是治疗效果均明显优于传统灌肠法组.结论:经吸痰管点滴式保留灌肠法是治疗溃疡性结肠炎有效、实用的方法.

  • 便携式血糖仪监测值的影响因素及干预

    作者:郭金花

    近年来随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,骨外科收住合并糖尿病患者也日益增多,根据手术科室的特点,围手术期各种严重创伤、感染、精神应激都是使用胰岛素的适应证,故血糖控制成为我科一项重要的治疗.大量便携式血糖仪的广泛应用,给患者带来了福音,也给我们工作带来方便,因此掌握正确测量血糖的方法非常重要.

  • 社区酒精依赖症患者心理状况调查及护理干预的研究

    作者:陈淑英

    目的:探讨酒精依赖症患者心理状况以及护理干预措施.方法:采用SCL-90、EPQ、社会支持量表、SAS、SDS对60例杏花岭区大北门社区的酒精依赖患者进行心理健康状况测评,并与60例正常人进行对照.结果:酒精依赖症患者的SCL-90,SAS,SDS评分明显高于正常人,神经质得分明显增高(P<0.01),但家庭社会支持得分低于正常人(P<0.05).结论:酒精依赖症患者的心理健康状况较差,应重视家庭、社会的支持.

  • 介入疗法治疗肝癌的护理体会

    作者:袁长凌

    原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率在恶性肿瘤中居第三位.肝癌的治疗长期以来靠外科手术切除,然而符合手术切除条件的病例仅占少数,而且术后3年的生存率也不很高.

  • 下肢动脉硬化闭塞症患者间歇性跛行期疼痛认知状况的调查

    作者:喻英;段秀兰

    目的:了解下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者疼痛认知状况,为护理患者提供健康教育的方法和理论依据.方法:采用自行设计的调查表,对77例患者进行问卷调查.结果:大多数患者不能正确认识ASO间歇性跛行疼痛的危害(70.1%),对疾病知识相对缺乏(74.0%),而了解步行训练的方法及目的的患者较少(19.6%),大部分ASO患者希望获取疾病知识.结论:对患者及早实施健康教育,可以提高患者对ASO的疼痛认知·控制ASO的好发因素,增加患肢侧支循环的形成,延缓疾病的进展,减少其危害.

  • 交锁髓内钉治疗胫骨骨折30例分析

    作者:崔世明

    目的:回顾性分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:30例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定手术治疗,术后指导患者功能锻炼.结果:30例骨折均愈合,临床愈合时间8~18周,无骨折畸形愈合,无断钉、断针发生,无深部感染.按Jonher-wruh评分标准:优17例,良8例,可4例,差1例.结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折,操作简便,固定牢靠,能早期行功能锻炼,是一种较理想的内固定方法.

  • 新生儿高胆红素血症68例临床分析

    作者:姚艳阳

    新生儿高胆红素血症是新生儿期常见临床症状之一,尤其是早期新生儿,根据实验室测定胆红素总值和结合胆红素的浓度可分为高未结合胆红素血症、高结合胆红素血症和混合性高胆红素血症[1],而未结合胆红素增高常可引起胆红素脑病,严重者危及生命或损害神经系统遗留后遗症,给家庭和社会带来负担.为做好高胆红素血症的防治,减少伤残,现将2006年1月-2008年10月收治的高胆红素血症68例患儿的临床资料分析报告如下.

  • 甲状腺功能亢进合并甲状腺结节60例临床分析与诊治体会

    作者:姚世英;闫金萍;原武宏;郝伟光

    回顾性分析2004年-2008年诊治的60例甲状腺功能亢进(甲亢)合并甲状腺结节患者的临床资料,并对其总结分析如下.

  • 急性重症胰腺炎35例治疗体会

    作者:季兴文

    目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗方法和疗效.方法:收集2004年5月-2007年12月收治的35例SAP病例,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析.结果:全部患者经使用生长抑素、抑肽酶和全肠外营养(TPN)治疗,31例好转出院,其中合并胆道梗阻12例均急诊手术,4例因合并糖尿病、冠心病导致多器官功能障碍(MODS)而死亡.结论:生长抑素、抑肽酶在SAP及其并发症治疗中具有理想的治疗效果.

  • 肝硬化并发肝性糖尿病的临床分析

    作者:薛军丽;王美玲

    目的:探讨肝硬化与肝性糖尿病的关系,分析肝性糖尿病的临床特点和治疗方法.方法:对48例肝硬化并发糖尿病的临床资料进行回顾性分析.结果:48例均有肝炎和/或嗜酒史,无糖尿病家族史,以肝损害症状为主.结论:肝功异常町引起糖代谢异常,严重引起糖尿病.肝性糖尿病以餐后血糖升高为主,治疗以保肝为主,降血糖为辅.

  • 腹膜后肿瘤误诊2例

    作者:张学娥;王建章;吴振兰

    例1,女,56岁,绝经5年,1年前无意中发现耻区渐渐增大,来院就诊.B超提示卵巢巨大囊肿,未治疗,近期自觉耻区明显增大伴腹胀,于1998年10月9日以卵巢巨大囊肿收住院.入院检查:下腹部高度隆起,触诊为一巨大囊性肿块,边界不清,无压痛及移动性浊音,余未见异常;妇科检查:外阴、阴道和宫颈均萎缩,宫体及附件触摸不清;

  • 中医治疗妇女更年期综合征近况

    作者:胡建立

    更年期指生理上一个特定转变的过渡时期,男女皆有,但以妇女较为明显.出现症候也以妇女为多,这与男女的不同生理特征有关.

  • 膀胱癌的术前放疗

    作者:杨洁;吴海霞

    泌尿系中的恶性肿瘤膀胱癌为第一位,95%的膀胱癌为移行细胞癌,因此本文着重讨论膀胱移行细胞癌.绝大多数浸润性膀胱移行细胞癌是高分级的,具有进展和远处转移的危险.目前浸润性膀胱移行细胞癌的标准术式仍是根治性膀胱全切术,单纯手术治疗后总的5年生存率约为50%[1].本文回顾性分析了术前放疗治疗浸润性膀胱移行细胞癌治疗中的应用价值.

  • 庆大霉素耳毒性的预防及应用

    作者:李文娟;张莉萍;马敏

    由于抗菌谱广、高效、价格便宜等优点,氨基糖苷类抗生素庆大霉素被广泛应用于临床,然而因耳毒性和肾毒性副作用使其在临床应用中受到一定的限制.本文就庆大霉素的毒副作用及其预防、应用等方面研究进行综述.

  • 针灸推拿治疗颈椎病50例临床体会

    作者:贺振刚;刘少鸿

    目的:观察针剌配合推拿治疗颈椎病的疗效.方法:采用针刺颈夹脊穴及风池穴为主,配合推拿治疗颈椎病50例,每日1次·10 d为1疗程.结果:治愈24例,好转22例,未愈4例,总有效率为92%.结论:针刺配合推拿治疗颈椎病,疗效显著.

  • 中药饮片质变原因及贮藏养护对策

    作者:张喜锋

    中药饮片质变是造成中药质量下降、临床疗效降低的主要因素.正确、科学地贮藏养护中药饮片是防止饮片质变,保证中药饮片质量的有效方法.如果贮藏养护不当,中药饮片发生质变,将会直接影响中药质量及临床疗效,甚至危及患者用药安全.因此,做好中药饮片的贮藏养护与管理工作尤为重要.笔者结合多年工作实践,参考有关资料,针对中药饮片质变原因,提出了防止质变的贮藏养护方法,在实际应用中效果良好.

  • 自拟方肾康1号治疗肾病综合征临床疗效观察

    作者:郭广桂

    目的:观察自拟方治疗脾肾阳虚、瘀水互结型肾病综合征的临床疗效.方法:80例脾肾阳虚、瘀水互结型患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予泼尼松1 mg·kg1·d-1,晨起顿服,12周为1个疗程,治疗组在对照组基础上加用中药自拟方肾康1号,观察两组临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率85.0%,对照组55.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗期间仅1例出现明显不良反应,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗肾病综合征,可明显改善肾功能,疗效优于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,具有提高患者生存质量、疗效确切、不良反应少等优点.

  • 凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

    作者:王世恒;邹强;史燕顺;张帆

    目的:了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法:运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定.药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)进行,依据NCCLS/CLSI 2004年规则判断结果.结果:临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)分离率为59.3%.MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性.结论:CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万占霉素是治疗MRCNS感染的首选药物.

临床医药实践分期目录
期数
2019 01 03
2018 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07

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