临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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T管引流窦道23例临床分析
目的:探讨T管引流窦道在临床上的重要作用.方法:回顾总结10 年来胆总管探查的500 例中应用T管引流窦道23 例的临床资料,对胆道内残余结石等的诊断和治疗进行分析.结果:充分应用T管引流窦道对肝内、肝外胆管残余结石及胆管肿瘤的诊断有事半功倍的作用.通过这个通道可方便治疗胆管内复发性结石.结论:T管引流窦道是用手术建立的,术后要充分利用之.弃窦道而不用,用其他方法治疗是不合理的.
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低浓度等比重左旋布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉的临床观察
目的:研究比较国产0.3%左旋布比卡因等比重液用于老年下肢骨折手术腰-硬联合麻醉(CSEA)的阻滞效果和安全性.方法:回顾性分析60 例择期行股骨颈以下骨折手术的患者,采用0.3%左旋布比卡因或0.3%布比卡因等比重液行腰-硬联合麻醉,观察记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面、大运动阻滞程度、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间.记录患者给药前(T0)、给药5 min(T1),10 min(T2),15 min(T3),20 min(T4),30 min(T5)及出手术室时(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);并观察记录术中不良反应及术后并发症.结果:所有患者均顺利完成手术,两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面、感觉阻滞恢复时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);左旋布比卡因与布比卡因相比,运动阻滞起效时间长(P＜0.05),大运动阻滞程度少(P＜0.05),运动阻滞恢复时间短(P＜0.05).两组患者间不同时点的HR,MAP和SpO2的变化无统计学意义(P＞0.05).两组患者麻醉效果佳,均未发生严重并发症和不良反应.结论:0.3%左旋布比卡因及布比卡因用于老年人下肢骨折手术腰-硬联合麻醉是安全的,都可获得满意的麻醉效果,与同浓度剂量布比卡因相比,左旋布比卡因运动阻滞起效时间长,运动阻滞程度轻,恢复快,利于老年人术后尽早下床,这对于防止老年人围术期静脉血栓形成有意义.
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医源性血管损伤29例原因分析及治疗体会
目的:探讨医源性血管损伤的原因和处理及预防方法.方法:总结2005 年1月-2010 年10月间29 例医源性血管损伤的原因及处理体会.结果:29 例患者受损血管36支,动脉损伤15支,静脉损伤17支,动静脉瘘2 例,其中26 例行积极手术治疗,2 例保守治疗,均获得较好的效果,1 例因并发症死亡.结论:造成医源性血管损伤的主要原因,为手术操作粗暴、解剖知识不扎实及缺乏应急措施等.及时正确地处理是挽救患者生命和减少术后并发症的重要保证.
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76例食管息肉诊治体会
目的:探讨食管息肉的临床特征及治疗措施.方法:回顾性分析食管息肉患者78 例的临床资料.结果:食管息肉多见于中年女性,多发生于食管中下段,临床上无典型症状,内镜下治疗效果满意,无出血、穿孔等并发症.结论:食管息肉为少见疾病,临床症状不典型,内镜下摘除治疗是安全有效的手术方法.
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参松养心胶囊治疗冠心病失眠的疗效观察
目的:观察参松养心胶囊治疗冠心病失眠的疗效.方法:80 例冠心病失眠患者随机分为两组,每组40 例,均进行冠心病常规治疗,观察组应用参松养心胶囊治疗,对照组采用谷维素、维生素B1,必要时睡前可应用地西泮.观察并比较两组患者治疗4周后的临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分总分变化情况.结果:观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为72.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后PSQI评分总分下降,且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:参松养心胶囊可改善冠心病失眠患者的睡眠质量.
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腰椎手术后下肢深静脉血栓形成的预防与治疗
下肢深静脉血栓形成是腰椎手术后并发症之一[1].临床上虽不多见,但仍时有发生,如诊治不及时或处理不当,可并发肺梗死而猝死,或遗留下肢严重残疾.1999 年-2009 年共施行各种腰椎手术148 例,其中腰椎骨折手术72 例,腰椎间盘手术76 例.共发生下肢深静脉血栓6 例,经及时诊治,均未造成严重后果和出现其他并发症.现就下肢深静脉血栓形成的发病原因、诊断治疗和预防措施分析报告如下.
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依那普利治疗高血压合并左心室肥厚对QT间期离散度的影响
目的:探讨依那普利治疗高血压合并左心室肥厚患者心电图QT间期离散度(QTcd)的变化.方法:对照分析10 例口服依那普利治疗高血压合并左心室肥厚患者在治疗前及治疗后12 个月心电图以及同期未行依那普利治疗的10 例患者的心电图对比QTcd分析.结果:依那普利治疗组QTcd在治疗前与治疗后12 个月相比差异有显著性,对照组QTcd差异无统计学意义.结论:依那普利治疗高血压可显著改善由于高血压引起的心肌重塑,降低心律失常的危险度,减慢患者心力衰竭的进程,从而改善预后.
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静脉配置中心化疗药物配置的防护
化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长,对肿瘤组织和正常组织均有抑制作用,而且也对经常接触化疗药物的专业人员带来一定的危害,化疗药物可以通过皮肤黏膜、呼吸道、经口吞入3种途径进入人体而使操作者受到低剂量药物的危害.此类药物具有致癌、骨髓抑制、过敏反应等危险.建立静脉配置中心,抗肿瘤药物集中配置及生物安全柜等设施的应用,加强了药物配置过程中的职业暴露防护.
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开塞露不保留灌肠治疗便秘的临床观察
目的:探讨开塞露不保留灌肠治疗便秘的临床效果.方法:将80 例便秘患者随机分为实验组和对照组,对照组以传统的肥皂水灌肠,实验组用开塞露60 mL灌肠.结果:实验组排出大便的例数比对照组多,实验组有效率97.5%,对照组62.5%,开塞露60 mL灌肠治疗便秘的效果明显优于传统肥皂水灌肠,减轻了患者痛苦.结论:经临床观察,开塞露灌肠治疗便秘切实可行,值得推广.
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单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的护理
垂体瘤是起源于腺垂体的良性肿瘤,其发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%[1].近年来显微神经外科技术不断发展,经单鼻孔经蝶窦手术入路日趋成熟,因其具有手术时间短、不必剃头、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,已成为垂体瘤首选的治疗方法.2008 年1月-2009 年12月共采用单鼻孔经蝶窦手术入路切除垂体瘤29 例,均取得了满意疗效,现将围术期护理体会报告如下.
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大隐静脉高位结扎联合电凝术的围术期护理
大隐静脉高位结扎联合电凝术是我院近期引进开展的一项新业务新技术,较传统的大隐静脉高位结扎加剥脱术具有术式简单、创伤小、术后恢复好、不易复发、患者易于接受等优点[1].自2007 年以来对大隐静脉曲张患者实施大隐静脉高位结扎联合电凝术,现将围术期护理及配合总结如下.
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剖宫产留置乳胶气囊尿管的舒适护理方法探讨
目的:探讨剖宫产留置尿管的舒适护理方式,减轻患者不适,提高舒适度,缩短留置尿管时间,预防尿道感染.方法:将172 例行剖宫术的产妇随机分为常规组(86 例)和观察组(86 例),两组均在硬膜外麻醉前留置导尿管.常规组采用一般护理常规,观察组采取插管后对尿管再次固定,术后进行早期护理干预,拔管采用产妇自行排尿的方法,观察两组产妇留置尿管期间的尿管舒适度、术后留置尿管时间和拔管后尿路刺激征发生情况.结果:观察组留置尿管时间缩短,尿管的不适、尿路刺激征的发生率明显低于常规组.结论:通过对剖宫产留置尿管护理方法的改进,减轻了产妇术后留置尿管的不适.
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精神分裂症后抑郁的因素分析与心理护理措施
目的:探讨精神分裂症后抑郁的发生因素,并提出相应的心理护理措施.方法:对2009 年3月-2010 年4月来门诊复查符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断的康复期精神分裂症患者115 例,用简明精神病评定量表(BPRS)和抑郁自评量表(SDS)以及自编的<不良因素调查表>进行评定,对有抑郁症状的患者分析其可能的导致因素,并提出护理措施.结果:115 例患者中符合精神分裂症后抑郁者51 例(44.3%),其中药源性抑郁6 例(11.76%),心理社会因素所致的抑郁45 例(88.23%).结论:精神分裂症后抑郁的发生因素除药物因素外,与患者及家庭成员对疾病的认识和社会支持状况关系密切.
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中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作100例疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效.方法:将慢性支气管炎急性发作期患者100 例随机分为中西医结合治疗组(50 例)和西医治疗组(50 例),治疗后进行疗效对比.结果:两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:慢性支气管炎急性发作期应用中西医结合治疗能够提高疗效,减轻临床症状,促进疾病的康复.
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49例急性肠梗阻诊治分析
目的:探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机,并对其诊治方法进行总结.方法:系统分析2007 年-2010 年收治入院并进行手术治疗的49 例急性肠梗阻患者的临床资料.结果:49 例中痊愈出院43 例,4 例好转,2 例因术后并发多器官功能衰竭而死亡.结论:粘连和肿瘤性肠梗阻为居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低手术后肠粘连是非常必要的,动态密切观察病情变化、充分做好术前准备、把握合适手术时机是降低病死率的关键.
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带锁髓内钉治疗32-C2型及42-C2型骨折28例临床体会
目的:研究带锁髓内钉治疗32-C2型、42-C2型骨折的临床效果.方法:2005 年4月-2010 年7月用带锁髓内钉治疗32-C2型、42-C2型骨折28 例,随访21 例.结果:32-C2型骨折1期伤口愈合,骨折无不愈合,42-C2型骨折伤口1期愈合12 例,延期愈合4 例,无骨感染,无骨折不愈合或延期愈合.结论:带锁髓内钉治疗32-C2型、42-C2型骨折有其独特的优点,方法简便、固定牢靠,能早期功能锻炼,骨折愈合好.
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软产道损伤原因分析及预防
选择2002 年-2008 年因阴道分娩而引起软产道损伤的患者共62 例,作回顾性分析并提出预防措施.1 临床资料2002 年-2008 年我院分娩的产妇总数6 529 例,其中阴道分娩数4 892 例.发生软产道损伤数62 例,占阴道分娩的1.37%.由于软产道损伤必然会增加出血量,常造成产后出血.我院阴道分娩4 892 例中有产后出血58 例,其原因在于宫缩乏力23 例(39.7%),产伤22 例(37.9%),胎盘滞留10 例(17.2%),凝血功能障碍3 例(5.2%).
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两种切除术在腋臭治疗中的应用
目的:比较真皮下血管网皮瓣法与腋横纹切口修剪皮瓣法治疗腋臭术后的效果.方法:对38 例腋臭患者随访,其中真皮下血管网皮瓣法腋臭切除17 例(34 侧),腋横纹切口修剪皮瓣法21 例(42 侧),进行术后临床疗效评价.结果:真皮下血管网皮瓣法优于腋横纹切口修剪皮瓣法.结论:真皮下血管网皮瓣法治疗腋臭疗效好.
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根管治疗160例临床分析
根管治疗术作为一种特殊的治疗方式,已广泛用于各类牙髓病和根尖周病,或者由于各种原因(如外伤等)造成的牙髓、根尖周病变的治疗,使许多病变牙得以保留,是各级医院口腔科的基本治疗手段之一[1,2].随着口腔材料和临床技术的进步,根管治疗的成功率得到了提高,但是同时治疗的费用也大幅攀升.基层医院担负着广大群众口腔疾病的基础治疗和保健职责,怎样在保证疗效的同时,为患者提供费用合理、疗程简短、疗效可靠的医疗服务,是一项重要课题.
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随体位变化瞳孔中心的移位与眼球旋转的观察与研究
目的:观察人眼在坐位变为平卧位时,眼球的旋转移位、瞳孔中心的水平与垂直移位的特点,以及眼球移位量与年龄、屈光状态、眼轴、散光度、散光轴、角膜曲率、暗视瞳孔直径等相关因素的关系.方法:回顾性分析2008 年1月-2010 年1月期间行虹膜定位及波前相差引导的准分子激光原位磨镶术的患者287 例患者的临床资料.比较坐位与平卧位时眼球的旋转情况和瞳孔中心的移位,并且对年龄、屈光状态、眼轴、散光度、散光轴、角膜曲率、暗视瞳孔直径、等相关因素做相关性分析.结果:当人体由坐位变为平卧位时,双眼多发生旋转性改变,以内旋为主.左右眼内旋比例分别是65.85%,68.29%.旋转范围为:0～9.3°,中位数2.0°;外旋者少,但变化范围较大,0～16.0°.当人体由坐位变为平卧位时,双眼瞳孔中心均以向鼻下方移位为主,右眼向鼻侧移位多于左眼,差异有显著性(P＜0.05).右眼鼻侧移位范围0～0.5 mm,中位数0.26 mm;左眼鼻侧移位范围0～0.5 mm,中位数0.08 mm;双眼向下移位范围差异无统计学意义,0～0.5 mm,中位数0.20 mm.眼球旋转与眼轴长度和散光轴位成负相关,眼轴越短,旋转越明显.散光轴以90°为准,右眼轴位越低,越易发生内旋,左眼则相反.眼球旋转与前述其他因素无明显相关性.瞳孔中心移位和角膜散光轴位成相关性.散光轴以90°为准,轴位越低,瞳孔越向鼻侧和向下方移位.结论:随体位的变化,人眼发生一定程度的眼球旋转和瞳孔中心移位,与散光轴位有相关性.虹膜定位跟踪可以使准分子激光手术更加精确.
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缺血性脑卒中继发癫痫的影像学研究
目的:研究缺血性脑卒中后早发性癫痫和晚发性癫痫首次发作后再次发作的差异及其与梗死灶部位、大小的关系.方法:选择神经内科2006 年9月-2010 年1月首诊为缺血性脑卒中住院患者408 例,随访时间1 年.其中继发癫痫42 例,分为早发性癫痫组(18 例)和晚发性癫痫组(24 例).分析比较缺血性脑卒中后早晚期首次癫痫发作后再次发作的差异及其与梗死灶部位、大小的关系.结果:早发性癫痫和晚发性癫痫首次癫痫发作后再次发作的差异有显著性(P＜0.05),皮质梗死是缺血性脑卒中继发癫痫的危险因素(P＜0.05);梗死灶直径≥4 cm与＜4 cm分别发生早发性癫痫和晚发性癫痫的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:缺血性脑卒中后晚发性癫痫更容易反复发作;缺血性脑卒中后癫痫的发作与影像学检查显示的梗死灶部位相关(累及皮质的梗死),与影像学检查显示的梗死灶大小无关.
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后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿临床观察
目的:评价后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:对24 例39眼伴有DME的糖尿病视网膜病变(DR)的患者给予后Tenon′s囊下注射曲安奈德30 mg 1 次,2周后,采用532激光进行黄斑格栅光凝以及全视网膜光凝,再间隔2周后分析患者视力、眼底荧光造影、眼压以及并发症情况.结果:随访3～18 个月,39眼中22眼(56.4%)视力稳定;13眼视力提高(33.3%),4眼视力下降(10.2%);荧光血管造影(FFA)眼底荧光造影检查,39眼中23眼黄斑水肿消退(59.0%),13眼部分消退(33.3%),另外有3眼无变化或者加重(7.7%).39眼中除有2眼出现眼压升高症状,4眼出现晶状体混浊轻度加重外,无其他并发症出现.结论:后Tenon′s囊下注射曲安奈德联合532激光治疗DME是行之有效的治疗方法,有助于黄斑水肿的消退以及视力的提高,并且有并发症少等特点.
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低分子肝素钙和小剂量肝素在高危出血倾向患者血液透析中的疗效比较
目的:探讨血液透析患者在透析中肝素抗凝剂的应用情况.方法:比较高危出血倾向血液透析患者在透析前用小剂量肝素(小剂量肝素组)和低分子肝素钙(低分子肝素钙组)处理后动静脉瘘穿刺点压迫所需时间、透析后透析器及管路凝血情况,并比较透析前后血小板计数、治疗前后血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)变化以及部分凝血活酶时间(APTT)的变化.结果:低分子量肝素钙组透析后穿刺点平均所需压迫时间明显短于小剂量肝素组(P＜0.05);透析过程中静脉压无明显升高,但两组在透析器和透析管路的凝血程度上比较差异有显著性(P＜0.01);皮肤黏膜出血停止时间差异无统计学意义(P＞0.05),但潜血转阴时间较小剂量肝素组短(P＜0.05).两组尿素氮和肌酐下水平无明显差异;透析后结果显示血小板计数下降,两组APTT较透析前均延长,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低分子肝素钙较小剂量肝素用于有出血倾向患者的血液透析更具安全性.
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不典型胎盘早剥早期临床诊断探讨
目的:探讨不典型胎盘早剥的临床特点,以提高其早期诊断率,改善母婴预后.方法:2007 年1月-2009 年12月收治8 700 例住院孕产妇,其中胎盘早剥61 例,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(观察组)34 例,产前诊断胎盘早剥病例组(对照组)27 例,进行临床分析.结果:胎盘早剥发生率0.7%,漏诊率为55.7%.结论:不典型胎盘早剥发生率高,发病诱因不明显,临床症状不典型,B超阴性是其漏诊的主要原因.只有注重病史,仔细体检,动态观察,综合分析,提高警觉,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,及时处理,才能降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率.
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帕瑞昔布对下肢手术后的镇痛研究
目的:评价帕瑞昔布对下肢手术术后镇痛的效果及安全性.方法:将87 例患者随机分为两组.帕瑞昔布组:于术前30 min肌肉注射帕瑞昔布40 mg,间隔6～12 h重复1 次,共2～4 次,以后改为塞来昔布0.2 g,每日2 次肌肉注射.镇痛泵对照组:芬太尼1.6 mg,氟哌利多5 mg,加生理盐水至100 mL,持续泵入,48 h后改为塞来昔布0.2 g,每日2 次.采用盲法在不同时间评估患者术后镇痛效果,记录患者满意度及不良反应.结果:帕瑞昔布组的患者72 h满意度较高.两组间24 h内不同时间点的疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较帕瑞昔布组患者评分较低.而随着时间的延长,两组间的差异无统计学意义.两组间患者的活动时疼痛评分无统计学意义.结论:帕瑞昔布对下肢手术患者的术后镇痛效果较好,患者满意度高,无明显不良反应.
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冠心病患者生命质量分析
目的:对冠心病(CHD)患者入院初和出院前的生命质量进行评价,并对其影响因素进行研究,从而方便医生有针对性地采取治疗和康复措施,改善患者临床症状和提高患者生存质量.方法:以统一印制的调查表对241 例CHD患者运用生活质量调查健康状况调查问卷(SF-36量表)进行问卷调查,调查表内容包括基本情况、生活行为习惯、医疗保障情况、入院原因、生命质量调查等五项内容.应用SPSS统计软件进行数据录入和分析,对比采用独立样本的t检验和方差分析.结果:运用SPSS对 SF-36量表各维度分值进行计算,入院初与出院前各维度无统计学意义.从性别、文化程度、职业、病种角度分别对入院初和出院前进行分析,入院初的部分领域差异有显著性,而出院前均无统计学意义.结论:CHD患者生活质量应成为我们关心的内容,对CHD患者生命质量的评价应成为继续研究的主题.本研究表明SF-36量表未能精确地测量CHD患者短期治疗的生存质量的变化.
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复方苦参注射液联合GP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察复方苦参注射液联合GP(吉西他滨+顺铂)化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:将62 例不能手术或术后复发的NSCLC患者,随机分为治疗组和对照组,每组31 例,治疗组采用复方苦参注射液配合GP方案化疗,21 d为1 个周期,连用2 个周期;对照组应用GP方案化疗,观察近期疗效、生活质量变化、毒副反应等情况.结果:两组近期总缓解率差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组生活质量明显改善,毒副作用低于对照组.结论:复方苦参注射液联合GP化疗具有改善晚期NSCLC患者的生存质量,减轻化疗毒副反应的作用.
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两种方法治疗股骨干骨折内固定失效的比较研究
目的:比较交锁髓内钉和有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)治疗股骨干骨折内固定失效的方法的疗效,为临床上选择合适的治疗四肢长管状骨骨折的方法提供参考.方法:回顾性分析2003 年-2010 年治疗的105 例股骨干骨折内固定失效病例,其中男60 例,女45 例,年龄23～51 岁,均为股骨干骨折.原固定方法:钢板45 例,梅花针37 例,外固定架23 例.造成内固定失效的原因:内固定不牢固62 例,负重过早致内固定弯曲或折断23 例,手术操作不当20 例.再手术固定方法:采用交锁髓内钉治疗(A组)65 例,LC-DCP治疗(B组)40 例.术后均采取积极主、被动关节功能康复锻炼.结果:术后随访3～35 个月.A组和B组在手术时间、住院时间、平均愈合时间上比较差异有显著性(P＜0.05),手术中失血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组优良率(93%)明显高于B组(85%).结论:交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折术后内固定失效是临床上常用的治疗方法,具有固定牢靠、破坏血运小、骨折愈合快、并发症少等优点.
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单侧入路胸椎椎体成形术治疗胸椎骨折
目的:探索安全实施胸椎椎体成形术的方法.方法:采用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸椎骨折283 例.将全部胸椎骨折分为三段:上段(T1～T4)、中段(T5～T8)、下段(T9～T12),其中中段胸椎骨折77 例,下段胸椎骨折206 例,无上段胸椎骨折术病例.患者全部行伤椎CT扫描,根据伤椎CT扫描图像选择和测量标定穿刺路径,穿刺路径采用经左侧椎弓根或经左肋颈与椎弓根之间间隙进针,应用椎体成形穿刺导向器导引穿刺实施PVP,并观察各段胸椎骨折疗效及并发症.结果:平均随访12 个月,中段胸椎骨折77 例中:疼痛完全缓解(CR)74 例,CR率为96.10%;部分缓解(PR)3 例,PR率3.40%,有效率100.00%(有效率＝CR率+PR率).下段胸椎骨折206 例中:CR 185 例,CR率89.81%;PR 21 例,PR率10.19%,有效率100.00%.4 例术后出现胸背疼痛,2 周后症状消失.结论:PVP治疗胸椎骨折是一种安全有效的方法.
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颈心综合征误诊1例分析
患者,女,45 岁,主因阵发性心慌、胸闷3 d入院.患者3 d前因工作劳累,出现阵发性胸骨后憋痛、心慌,休息后可缓解.患者既往体健,无高血压、冠心病史.入院时体检:体温36.5 ℃,脉搏90 次/min,呼吸20 次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),皮肤黏膜无发绀,头颅五官大致正常,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干、湿口 罗音.心前区无隆起,心尖冲动不弥散,未及震颤.心界大致正常,心率90 次/min,心音有力,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部无异常体征,双下肢无水肿.
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医学院校研究生就业压力影响因素分析
目的:探讨医学院校研究生就业压力的影响因素,并对医学院校缓解研究生就业压力提出建议.方法:采用整群随机抽样的方法,抽取659名医学研究生作为研究对象,采用问卷调查的方式进行调查,共发放问卷693份,回收有效问卷659份,回收率95.1%,然后整理数据并对数据进行t检验及方差分析.结果:医学研究生的就业压力来源于研究生自身、用人单位、社会、学校四方面;医学研究生的就业压力与性别、专业、是否结婚、是否独生有很大关系.
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山西省武乡县老年高血压患者社区干预防治模式探讨
目的:了解山西省武乡县农村地区老年高血压人群对高血压病的认知和防治现状,探讨在农村地区开展社区综合防治措施管理老年高血压群体的可行性.方法:自2008 年8月-2010 年8月在武乡县8 个乡镇,随机抽样调查年龄在65 岁以上高血压患者223 例,进行高血压现状分析及高血压防治情况研究;通过以各村级卫生服务站为单位,采用社区前后对照实验研究进行随访观察.结果:经过健康教育、指导用药等干预防治管理,农村老年人群中高血压患者的生活方式有了较大改善,对高血压诊断标准和危险因素的知晓率从干预前的45.74%上升至87.68%,显著高于干预前(P＜0.001).血压均值水平有显著下降,基线血压异常者经过干预管理后有较大改善,血压控制率从34.08%上升至76.35%.结论:农村老年高血压患者的社区干预管理模式,可作为社区慢性病管理的重要手段,考虑到人群的特殊性在开展农村地区此项工作的同时应建立"医院-社区-家庭"三级网络干预防治模式.
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日照与小儿生长发育的关系
目的:探讨日照对小儿身长、体重的影响.方法:将出生后42 d来卫校附院儿童保健门诊体检的小儿560 例分成干预组和对照组,每组280 例.干预组每日日照约30 min,对照组每日不接受日照.分别测量身长、体重.结果:两组婴儿出生时在体重与身长方面差异均无统计学意义(P＞0.05);但生后42 d干预组的身长、体重增长数均明显高于对照组(P＜0.01).结论:阳光充足有利于婴幼儿的生长发育.
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更年期女性心理状态调查
目的:探讨更年期女性的心理特点.方法:通过对125 例更年期妇女进行症状自评表(SCL-90)评价,将结果分别与全国女性常模比较,并按不同社会心理变量分两组比较.结果:更年期女性心理健康水平较正常妇女低,主要表现在强迫、抑郁、躯体化、焦虑、精神病等方面.结论:更年期女性存在明显的心理问题,建议进行心理治疗或心理干预.
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几种常用痴呆量表比较分析
目的:通过对痴呆评定量表(DRS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)四种常用诊断痴呆量表的比较分析,为筛查诊断痴呆研究提供参考依据.方法:比较分析几种常用筛查诊断痴呆量表.结果:ACE-R量表较其他三种量表在痴呆筛查诊断方面具有实用价值.结论:ACE-R量表值得广泛应用于相关调查研究中.
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影响血细胞形态学检查的因素及对策
血细胞形态学主要包括骨髓和外周血细胞形态两部分.目前,血细胞形态学检查仍然是血液及相关疾病诊断的基本方法.因此,血细胞形态学检查非常重要.在实际工作过程中,多种因素均能影响血细胞形态学的检查而造成误诊,如人员的素质(包括医务人员、患者)、标本的处理等.因此,分析影响血细胞形态学检查的因素并采取相应的对策将有助于提高血液病诊断的准确性.本文将对影响血细胞形态学检查的因素及对策做简单的探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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