临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蜡疗在肢体功能受限患者康复训练中的应用
目的:探讨蜡疗在肢体康复受限患者康复训练中的作用.方法:采用BA-HWL型电脑恒温蜡疗仪,将医用石蜡(熔点为56℃)从固态熔化为液态,再做成大小不一的蜡饼包裹在患处,利用加热溶解后的石蜡作为蓄热的介体,对损伤的肢体进行物理治疗.结果:肢体局部受到石蜡的热效应后,局部组织血管扩张,使血流加快,血液中的营养物质增多,从而起到促进肿胀消退、组织修复、缓解关节痉挛、减轻肢体疼痛、增加组织弹性、软化瘢痕等作用.结论:蜡疗作为康复科基础的一种物理治疗方法,在骨折内外固定后、退行性膝关节病、腱鞘炎、皮下硬结等肢体功能受限患者的功能康复中有很好的效果.
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输卵管通液治疗不孕症80例临床分析
目的:探讨输卵管通液(以下简称通液)治疗不孕的临床效果.方法:以庆大霉素注射液8万U,地塞米松注射液5 mg,加入生理盐水至30 mL,缓慢注入通液导管,根据输卵管的通畅程度,将其分为完全通畅、部分通畅、小部分通畅与不通畅4种类型.结果:80例不孕症患者经过1～4次通液,终完全通畅68例,妊娠30例,妊娠率37.5％,部分通畅与小部分通畅者妊娠各1例,不通畅者无一例妊娠,本组总妊娠率为40.0％.结论:通液既可对不孕症原因做到初筛诊断,又能起到使输卵管轻度阻塞恢复通畅的治疗作用.输卵管的通畅程度和通液次数与妊娠率有关.通液后的妊娠率较高,通液技术操作简单易行,安全有效,不失为基层医疗单位治疗不孕症的一种实用方法.
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闭合性结肠损伤20例诊治体会
目的:探讨闭合性结肠损伤的特点、诊断方法和手术方式,降低闭合性结肠损伤的并发症.方法:回顾分析2000年1月-2010年12月收治的20例闭合性结肠损伤患者的临床资料,分析其损伤特点、诊断方法和一、二期手术治疗结肠损伤的临床价值及其并发症.结果:一期手术14例,二期手术6例,其中吻合口瘘1例,死亡1例.结论:闭合性结肠损伤早期诊断、手术治疗及时是关键,在严格掌握一期手术禁忌证的前提下,尽可能采取一期手术,同时加强围手术期管理是减少结肠损伤并发症的重要手段.
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坚强内固定手术治疗颌骨骨折46例临床分析
目的:分析总结微型钛夹板在颌骨骨折手术中应用的效果.方法:对46例颌骨骨折选用不同形状微型钛夹板进行内固定手术治疗.结果:46例均为一期愈合,咬合关系、颞颌关节功能及面部形态均恢复良好.结论:微型钛夹板在颌骨骨折中,坚强内固定明显优于传统钢板、钢丝内固定及牙弓夹板固定.
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重症肌无力患者的整体护理体会
目的:探讨重症肌无力患者的临床护理策略.方法:对42例重症肌无力患者的临床资料进行回顾性分析.结果:38例临床症状得到满意控制,4例发生重症肌无力危象,其中1例死亡.结论:通过对患者进行有计划、有目的、周到的护理措施,尤其对重症肌无力危象的预防护理,提高救治成功率,对提高患者生活质量有重要意义.
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湿润烧伤膏治疗结肠造口皮炎的临床观察
目的:观察湿润烧伤膏治疗结肠造口皮炎的临床疗效.方法:将50例结肠造口皮炎患者随机分为实验组和对照组,两组均给予常规护理,实验组常规护理后外涂湿润烧伤膏,观察两组的治疗效果.结果:实验组痊愈率和总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:湿润烧伤膏治疗结肠造口皮炎具有起效快、疗程短、无不良反应等优点,值得临床推广.
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剖宫产产后出血的原因分析及护理对策
目的:探讨剖宫产产后出血的原因及护理对策.方法:分析在景德镇市妇幼保健院接受剖宫产手术分娩且发生产后出血的66例患者的出血原因,并针对性地实施护理干预措施.结果:剖宫产时机的选择、术前是否临产、是否为前置胎盘、胎次产次的增加均会致产后出血发生率增加.结论:做好计划生育宣传,规范地进行产前检查,严格掌握剖宫产指证,对易引起产后出血的高危因素和高危人群高度重视,可有效地降低剖宫产产后出血的发生率.
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无痛人工流产术麻醉药物不良反应的预见性护理
目的:减轻患者痛苦,增加舒适感,提高生活质量.方法:在内窥视流产吸引系统直视下,应用丙泊酚复合小剂量芬太尼对972例患者行无痛人流术.采取加强术前手术知识教育、术中积极配合、术后密切观察处理和舒适护理、电话随访健康指导等措施.结果:无人工流产并发症发生.麻醉药物不良反应12例,其中神经系统异常出现角弓 反张1例；短暂呼吸暂停5例；苏醒延迟4例；尿潴留2例.药物不良反应经积极有效处理患者均痊愈,无任何后遗症.结论:加强预见性护理,可明显减少药物不良反应的发生,减轻患者痛苦,提高满意度.
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食管癌放疗患者配合氨磷汀的临床观察与护理
目的:探讨氨磷汀对食管癌放疗患者食管黏膜的保护作用及保证安全用药的护理.方法:氨磷汀400 mg加生理盐水50 mL,放疗前30 min静脉滴注,15 min滴完,观察患者情况.结果:32例中出现轻微恶心7例,一过性血压下降8例,头晕1例,16例经休息后症状缓解.结论:氨磷汀使用过程中,大部分患者有较好的耐受性,只要通过积极预防性处理与有效的护理干预和支持,大部分不良反应都可通过临床上的积极干预得以控制；氨磷汀对于放射性食管炎有一定的治疗效果.
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急性格林巴利综合征的护理体会
目的:探讨提高急性格林巴利综合征救治成活率的临床护理对策.方法:回顾分析72例急性格林巴利综合征患者的临床资料,对患者实施综合治疗和整体护理.结果:72例患者中,治愈63例,好转5例,转院3例,死亡1例,治愈率为87.5％.结论:密切关注患者病情变化,加强基础护理,重视呼吸道管理,预防感染,可提高救治成功率.
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人类免疫缺陷病毒阳性孕产妇分娩期护理及防止职业暴露相关研究
目的:通过分析1例人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性产妇住院分娩过程中的护理措施及职业暴露情况,总结分娩过程中的护理经验,预防职业暴露.方法:选取2011年8月住院分娩的1例HIV阳性产妇,对其分娩过程中护理措施及职业暴露情况进行回顾性分析.结果:分娩顺利,母婴安全,无职业暴露发生.结论:掌握特殊感染分娩的预防知识,做好分娩前后各种准备,具有熟练的业务技术,做到医护配合默契,才有利于分娩的顺利进行,防止职业暴露的发生.
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脑卒中患者急性期康复护理对预后的影响
目的:探讨脑卒中患者急性期康复护理对预后的影响.通过早期康复护理干预改善患者运动、语言、认知和其他受损的神经系统功能,使其能适应精神、心理和社会的活动,以便恢复自主功能,尽可能恢复日常的生活能力.方法；将脑卒中急性期患者分为两组:干预组和对照组.两组均给予常规护理及治疗,干预组同时接受早期(脑梗死后3～4 d,脑出血后6～7 d)心理护理、肢体功能位的护理等综合康复护理措施.结果:经过3周的康复护理,干预组康复有效率达96.2％,高于对照组(85.0％).结论:重视脑卒中急性期康复护理,进行有效的心理护理及肢体功能位的放置,可提高脑卒中急性期患者的康复率.
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护理人员督导眼眶爆裂性骨折患者术后功能训练68例体会
目的:分析护理人员在指导督促眼眶爆裂性骨折患者术后功能训练的效果.方法:对68例眼眶壁骨折患者在原有常规护理的基础上,根据卫生部优质护理服务模式,实行责任制护理,由护士指导督促患者做功能训练,与2009年30例常规护理患者的功能训练效果进行比较.结果:2009年30例患者10～15 d出院,术后3个月复查5例复视未完全消失；2010年68例患者于术后5～10d出院,1周～3个月复视全部消失.结论:新的护理方法大大提高了患者对训练的依从性,提高了训练效果,减少了住院天数,收到了良好的效果.
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高频和低频超声在急性阑尾炎诊断中的应用
目的:探讨高、低频超声在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法:98例急性阑尾炎患者应用高、低频探头进 行超声检查,并将结果与手术病理结果对照.结果:低频超声检出急性阑尾炎78例,符合率为79.6％；高频超声检出急性阑尾炎80例,符合率为81.6％；二者检出符合率比较差异无统计学性意义(P＞0.05).高、低频超声联合应用检出急性阑尾炎93例,符合率为94.9％,显著高于单纯低频或高频超声检查(P＜0.05).结论:高、低频探头联合应用可明显提高超声诊断急性阑尾炎的符合率,值得临床推广.
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外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折体会
胫骨远端骨折临床上很常见,大部分为高能量损伤,骨折的同时均伴有局部软组织不同程度的损伤,导致较为严重的肿胀,出现张力性水疱,且涉及踝关节的功能,治疗骨折的同时要重视对软组织的保护,还要兼顾早期关节的功能锻炼.2004年1月-2008年8月运用胫骨远端外侧解剖型钢板治疗胫骨远端骨折35例,疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组35例,男32例,女3例;年龄22～77岁;左22例,右11例,双侧1例.致伤原因:交通事故19例,摔伤8例,砸伤6例,高空坠落伤1例即双侧;开放骨折12例,闭合骨折2 3例;采用《骨科内固定》第3版分型,A1型20例,A2型10例,A3型5例.
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Ⅲ期食管癌放射治疗临床观察
国内食管癌根治性放疗的5年生存率为7％～15.5％[1].为探讨Ⅲ期食管癌接受根治性放疗患者的远期疗效,对1974年-2000年阳城县Ⅲ期食管癌接受根治性放疗的1 309例患者进行随访和结果分析,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选择1974年-2000年Ⅲ期食管癌接受根治性放疗的患者1 309例,其中男816例,女493例,年龄28～81岁.分型:髓质型1 030例,蕈伞型10例,溃疡型25例,缩窄型16例,腔内型7例,未分型221例.分段:上段309例,中段723例,下段277例.病变长度:3 cm以内14例,3～5 cm120例,5～7 cm462例,7～9 cm 436例,9 cm以上277例.所有患者均经X线摄片检查诊断,病理检查756例:鳞癌743例,腺癌8例,鳞腺癌5例.
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超声对脾破裂的诊断意义
目的:探讨脾破裂的二维图像特点,结合彩色多普勒血流特征,提高脾破裂的检出率.方法:回顾分析39例患者脾的形态结构,包膜连续性,脾实质回声增强、减低及其血流特征,并对手术治疗前后检查结果进行对照分析.结果:39例均以外伤后面色苍白、脉搏加快、血压下降甚至休克而入院.腹腔内探及液性无回声区者33例.脾失去正常轮廓,边缘模糊不清,内回声杂乱1例.包膜连续性中断30例.脾增大但轮廓清楚,实质回声不均匀4例.合并其他脏器损伤6例.结论:通过分析脾的图像结构,及时为临床提供诊断依据.
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B超诊断子宫肌瘤46例临床分析
目的:探讨B超诊断子宫肌瘤的临床价值.方法:结合手术及病理诊断对经B超诊断的46例子宫肌瘤患者进行回顾分析.结果:经B超诊断为子宫肌瘤的46例患者中,经手术及病理证实者43例,诊断准确率为93.48％.结论:B超检查诊断子宫肌瘤是一种方便、快速、经济、无痛苦、无创伤的检查手段.对有严格手术适应证的患者及时采用手术治疗有重要的临床价值,但超声诊断子宫肌瘤也有一定的误诊率,为减少误诊率,仍需医务人员进一步提高诊疗技术.
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五水头孢唑啉钠预防肺叶切除术后感染疗效观察
目的:观察五水头孢唑啉钠预防肺叶切除术后感染的疗效.方法:选择208例肺叶切除患者,随机分为两组,每组104例,试验组和对照组分别于术前30 min给予五水头孢唑啉钠和头孢唑啉钠各2 g,静脉滴注,手术超过3h,重复给药1次.术后每日2次,每次2 g,连用7d,进行对比研究.结果:试验组痊愈率75.00％,有效率97.12％；对照组痊愈率59.62％,有效率84.62％.经统计学处理,差异均有统计学意义(P＜0.05).安全性评价:试验组出现不良反应2例(1.92％),头晕1例,皮疹1例；对照组出现不良反应3例(2.88％),头晕1例,胃部不适2例,两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:五水头孢唑啉钠较之头孢唑啉钠疗效好,且安全,不良反应少.
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全麻复合硬膜外阻滞用于广泛性子宫切除术
目的:观察全身麻醉(GA)复合硬膜外阻滞(EA)用于广泛性子宫切除术的安全性和有效性.方法:选择广泛性子宫切除术患者40例,随机分为两组,每组20例.组Ⅰ为单纯全麻(GA)组,组Ⅱ为全麻复合硬膜外阻滞(CEGA)组.记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后60 min(T1),90 min(T2)和120 min(T3)时平均动脉压(MAP)和心率(HR)、术中全麻药和肌松药用量以及麻醉完全苏醒所需时间.结果:两组患者血流动力学的差异无统计学意义(P＞0.05)；与组Ⅰ相比,组Ⅱ患者全麻药和肌松药用量的减少有统计学意义(P＜0.01)；组Ⅱ患者麻醉完全苏醒所需时间的减少有统计学意义(P＜0.05).结论:与GA相比,CEGA用于广泛性子宫切除术,血流动力学稳定,全麻药和肌松药用量减少,麻醉苏醒时间缩短.
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中药制剂联合益生菌制剂治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察
目的:观察中药制剂联合益生菌制剂治疗小儿轮状病毒感染性肠炎的临床疗效.方法:将入院并诊断为轮状病毒性肠炎的儿童75例随机分成两组,治疗组(39例)用中药制剂(热毒宁注射液)联合口服益生菌(培菲康)治疗,对照组(36例)采用病毒唑注射液治疗.结果:治疗组总有效率为97.3％,对照组总有效率为83.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均疗程(2.79±1.25)d,对照组平均疗程(3.56±1.75)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药制剂联合益生菌制剂治疗小儿轮状病毒性肠炎相对病毒唑注射液等传统抗病毒治疗能显著缩短病程,值得在临床上推广使用.
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关于调强放疗对前列腺癌患者临床价值的实验研究
目的:探讨调强放疗技术(IMRT)在前列腺癌应用中的临床价值.方法:选取就诊的34例前列腺癌患者进行调强放射加内分泌治疗,观察急、慢性放射反应发生率、严重程度及3,5年生存率.结果:急、慢性期直肠、膀胱放射反应发生率较低,所有患者3,5年总生存率为85.29％和79.41％,无生化失败生存率为70.59％和61.76％.结论:前列腺癌患者接受IMRT放疗加内分泌治疗后,患者具有较高的生存率,且放疗毒副作用可接受.
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认知障碍与卒中后抑郁相互关系研究
卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见的一种情感障碍,主要表现为抑郁心境,发生率占急性卒中患者的30％以上[1].它不仅影响患者神经功能的恢复,而且也严重降低了其生活质量,增加了患者的家庭负担,甚至会增加卒中患者的死亡率.目前PSD发病机制尚不明确,多数学者认为其发病是在脑卒中基础上,多因素介导的神经生物学机制和社会心理机制共同参与的结果[2].其病程及预后与抑郁的严重程度、脑损伤程度、脑损伤部位及认知功能障碍等有关.目前研究多集中于生物学因素与PSD之间关系,本文则从认知与PSD之间相关性来进行阐述.卒中后抑郁,精神神经病诊断统计分册第4版(简称DSM-Ⅳ)将其归类为器质性心境障碍抑郁型,是指由于卒中导致的以抑郁为特征或伴有重性抑郁样发作的心境障碍,也可以表现为躁狂或混合样特征.其同抑郁的核心症状相似,表现为心情低落、快感缺失及动力下降.
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微PET在临床前研究中的应用
正电子发射型断层扫描(PET)技术是一种可以测定生物体内特定的放射性示踪剂的分布与浓聚的影像学检查技术,作为功能显像的重要工具,已经广泛应用于临床肿瘤、心脏和神经疾病等学科研究中.微PET(Micro-PET或Small animal-PET)是特别用于动物模型的PET检测和扫描技术.微PET的用途主要包括两个方面:一是功能显像,即显示生物体内的代谢、灌注或细胞增殖等;另一个是分子显像,即活体内的生物过程在细胞和分子水平上特征的显示和测定.微PET技术具有无创、重复、可定量等特点,为多种学科的基础和临床前研究提供了更多的研究方法.本文主要介绍微PET及其分子显像的原理及其在临床前研究中的应用进展.
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从基层部队营区卫生士官技能需求入手深化外科教学改革
营区卫生士官在部队基层的营、连担任卫生员,其岗位职责要求他们完成部队常见病、多发病的初步诊治工作、战创伤急救等任务,因而决定了基层营区卫生士官外科教学目标和内容,在教学内容上必须突出"实、精、专",做到学为用、练为战,按需培养、训用一致,确保"学得会、用得上"[1].1基层部队卫生机构外科疾病诊疗的实际现状1.1营卫生所营卫生所能够完成损伤后的止血、包扎、固定以及简单的小伤口换药;只有包扎用绷带、三角巾、纱布、药棉、消毒药品和手术镊、手术剪、持物钳、无菌盘等手术器械;固定用的夹板;止血用止血带.
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浅谈生活中的致癌因素及预防对策
恶性肿瘤目前已成为威胁人类健康的严重疾病之一,是当今全球突出的公共卫生问题.在20世纪,世界各国许多常见恶性肿瘤的总体发病情况呈上升趋势,但其中个别癌种,如宫颈癌和食管癌等,在部分国家和人群中有所下降.国际癌症研究中心(IARC)数据表明:2008年全世界恶性肿瘤新发病例约为1 266万例,发病率占前3位的分别为肺癌(23.0％)、乳腺癌(20.1％)和结直肠癌(17.3％);恶性肿瘤死亡病例大约756万例,前3位的主要死因分别是肺癌(19.4％)、胃癌(10.3％)和肝癌(10.0％).预计到2020年全世界会有1 000万人口死于恶性肿瘤,有1 500万恶性肿瘤新发病例,同时带瘤生存者会达到3 000万例.目前我国的癌症流行情况也不容乐观,2001年,我国城市恶性肿瘤死亡率为135.59/10万,农村为105.36/10万,恶性肿瘤位列城市居民死因的首位.城市居民前5位恶性肿瘤死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,而农村依次为肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠癌.因此,21世纪恶性肿瘤仍将是人类主要疾病之一.
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血液流变学检测在高脂血症患者治疗和预防中的意义
目的:探讨血液流变学及血脂检测与高脂血症的相关性.方法:对100例高脂血症患者(高血脂组)和100例健康人群(对照组)空腹抽血,测定血流变、三酰甘油、胆固醇等的含量,并对高脂血症组及对照组进行统计学分析.结果:高脂血症组与对照组相比,全血黏度、血浆黏度、血脂的含量都有明显增高(P＜0.05).结论:高脂血症患者血液呈高黏状态,总胆固醇、三酰甘油等检测项目的浓度与高脂血症的严重程度呈正相关性,是并发心脑血管病的重要危险因素之一,血液流变学检测对高脂血症患者的治疗和预防有着非常重要的意义.
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10283例儿科门诊患者就诊原因调查
目的:分析晋煤集团总医院门诊儿童就诊原因,为进一步做好儿童疾病医疗和预防保健工作提供科学依据.方法:查阅2010年2月-2011年2月门诊患儿资料,收集姓名、性别、年龄、诊断结果等基本信息.结果:共收集10 283例门诊就诊患儿,其中男5 307例,女4 976例.疾病构成中列于前三位的为呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经肌肉系统疾病.结论:在今后的工作中,应特别重视呼吸系统、消化系统疾病的预防、诊断、治疗.
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浅谈高分辨率熔解曲线快速鉴定侵袭性真菌的发展
侵袭性真菌感染指真菌侵入人体组织、器官或血液中生长繁殖,导致炎症反应和组织器官损伤的病理生理过程.随着社会老龄化、抗生素的滥用、激素及免疫抑制剂的长期使用、骨髓及器官移植的广泛开展、侵入性治疗手段的不断增多和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行,侵袭性真菌感染(IFI)的发病率正在迅速增长,严重威胁人类的健康与生命安全,已成为住院患者感染及死亡的主要原因之一[1].因此,准确且快速地鉴定侵袭性真菌对降低住院患者感染及死亡具有重要意义.
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新生儿缺氧缺血性脑病血二胺氧化酶和胃泌素的测定及意义
目的:探讨血二胺氧化酶(DAO)和胃泌素(GAS)水平与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)程度之间的关系.方法:设研究组HIE患儿45例和对照组15例,采用酶联免疫法检测新生儿第1天～第2天血清中的DAO和GAS的浓度,结合相关临床资料对比分析,并进行统计学处理.结果:HIE患儿血DAO和GAS的浓度高于正常新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05),且血DAO和GAS的水平与HIE患儿的严重程度存在相关性.结论:根据血DAO和GAS的水平可判断HIE患儿的严重程度,并可指导治疗及估计预后.
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我院住院患者麻醉药品使用情况分析
目的:了解驻马店市第一人民医院住院患者麻醉药品的使用情况.方法:以2010年8月-2011年8月住院患者的麻醉处方、麻醉药品管理专用账册和麻醉药品处方登记册为调查资料,采用限定日剂量、用药数量等指标计算用药频度.结果:2010年8月-2011年8月住院患者麻醉处方共10 521张,其中枸橼酸芬太尼注射剂类的使用量大,使用频率高,其次是吗啡缓控释制剂类.结论:住院患者麻醉药品使用情况基本合理,但在癌症镇痛治疗中有一些不合理的用药现象.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |
