临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠30例临床分析
目的:观察甲氨喋呤配伍米司酮治疗异位妊娠的疗效及安全性.方法:60例患者分成MTX组和MTX与Ru486联合用药组进行疗效比较.结果:两组成功率及包块消失时间无显著差异(P>0.05).联合用药组血β-HcG降至正常时间短(P<0.05)无明显毒副反应.结论:MTX单次注射配合Ru486口服治疗异位妊娠具有疗效肯定,疗程短,不良反应小的优点.
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异丙酚复合小剂量芬太尼用于人工流产术的临床观察
近年来采用异丙酚(阿斯利康公司生产的得普利麻)复合小剂量芬太尼用于人工流产术麻醉,取得满意疗效.报告如下:
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威佳对慢性重型肝炎不同临床分期患者转归的影响
2001年1月以来,我科共收治慢性重型肝炎63例,在综合治疗的基础上,采用早期大剂量促肝细胞生长素(威佳,由山东威海赛洛金药业有限公司生产)治疗,疗效满意.报告如下:
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中老年人脑卒中后癫痫发作44例临床分析
脑卒中是中老年人癫痫发作的常见原因之一,临床上及时发现并进行治疗,效果较好.1998年~2002年治疗脑血管病患者合并癫痫发作44例.报告如下:
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药物流产后阴道异常出血120例诊治分析
目的:通过对药物流产后有阴道异常出血的120例病例诊治分析,探讨药物流产后阴道异常出血的病因及处理方法.方法:对2001年1月~2001年10月在行药物流产后有阴道异常出血的120例病例进行回顾性分析.结果:超声显示回声团块平均径线<20 mm,尤其是平均径线<10 mm或团块位于宫颈管内者保守治疗成功率高.120例标本病检显示:胎盘残留100例占83.33%,蜕膜残留20例占16.67%,同时合并有慢性子宫内膜炎的有9例占总数的7.50%.阴道超声监测团块血供,血供丰富者保守治疗不易成功.结论:药物流产后阴道异常出血的主要病因是胎盘及蜕膜组织的残留.对于有阴道异常出血的病例应及时复查B超,根据宫内残留物的大小、位置、血供丰富与否决定是否行保守治疗,建议保守治疗10 d以上不成功,应及时行清宫术,以减少由此引起的宫内感染、盆腔炎,继发不孕等并发症.
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65例过期妊娠临床分析
过期妊娠系产科的多发病,对母儿均有危害,引起产科关注,根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡、改善产科结局的重要措施.
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雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察
解除呼吸道阻塞,改善通气,控制喘憋是提高毛细支气管炎(以下简称毛支)疗效的关键[1].1999年3月~2002年3月用氧气趋动雾化吸入异丙肾上腺素辅助治疗毛支64例,疗效显著.报告如下:
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血管内氦氖激光照射治疗血管性痴呆82例疗效观察
随着人们生活水平的不断提高,高血压、糖尿病、脑动脉硬化的发病率逐年上升.由此导致的血管性痴呆就成了危害人们健康的一大杀手,严重影响了患者的生活质量,同时给社会及家庭造成沉重的负担.采用血管内氦氖激光照射加用改善脑血液循环及脑代谢药物治疗,取得了一定效果.报告如下:
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内镜下鼻胆管引流治疗梗阻性黄疸48例
目的:探讨鼻胆管引流术(ENBD)治疗梗阻性黄疸的临床意义,评价其治疗效果.方法:先行内窥镜逆行胆管胰造影术(ERCP)后,插入导丝,在导丝引导下置入引流管,越过梗阻部位,使梗阻近侧充分显影,如不易插管,先行EST后插管,再行ENBD.结果:48例ENBD中,1例由于引流不佳,症状减轻后复发,2例鼻胆管脱出后出现胆管炎症状,重新插管后引流通畅,所有患者在2 d~7 d后胆红素及肝酶明显下降.结论:ENBD有广泛的适应证,对梗阻性黄疸患者是一种简便有效的胆道减压引流方法.
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阿托品微量注射对急性有机磷中毒患者心脏损害的影响
目的:探讨阿托品微量注射法对急性有机磷中毒(AOPP)患者心脏损害的影响.方法:重度AOPP住院患者69例,随机分为两组:微量泵持续输注阿托品(CIA)组,首次静脉推注阿托品冲击达阿托品化后,采用微量泵持续输注阿托品治疗.持续静脉滴注阿托品(CIDA)组,采用持续静脉滴注阿托品治疗.结果:结果显示CIA组患者阿托品用量显著少于CIDA组,并且心率控制好,因阿托品中毒或其他并发症引起的高热患者显著减少,抢救成功率明显提高.CIA组患者血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酸(LDH)和羟丁酸脱氢酶(HB-DH)数值均明显低于CIDA组.室性早搏、房性早搏、心房颤动、房室传导阻滞、ST段升高或压低事件发生率显著减少,发生心衰使用去乙酰花苷治疗者CIA明显减少.结论:阿托品微量注射给药对AOPP患者的心脏损害能起到有效的保护作用.
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自由基在平阳霉素硬化治疗血管瘤中的作用
目的:探讨自由基在平阳霉素硬化治疗中的作用.方法:将平阳霉素分别注入62例口腔颌面部血管瘤腔内后抽出瘤腔血液,测定丙二醛(MDA)含量.结果:两次取材中自由基代谢产物MDA含量显著增高.结论:自由基是平阳霉素在治疗血管瘤发挥硬化作用的重要机制.
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经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄的检测及评价
目的:比较经颅多普勒超声(TCD)与血管造影对30例大脑中动脉(MCA)狭窄的诊断,以明确TCD在评价颅底血管血流动力学状态的应用价值.并与血管造影检查结果相比较.结果:TCD与MCA狭窄的检出率与DSA明显相关.结论:TCD是评价脑血管状态的有效方法.对脑血管造影的患者起了良好的筛选作用.
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T管拔除后胆漏的原因分析及防治策略
目的:探讨拔除T管后胆漏的原因及防治策略.方法:回顾性分析置T管210例患者中16例拔除T管后出现胆漏的临床资料.结果:13例保守治疗,3例手术,均治愈.结论:T管拔除后胆漏的原因主要有三种因素:病理性因素、医治性因素、人为因素.临床处理应尽量保守治疗,无效则尽早手术.
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P-gp和CD34在急性白血病的表达及其相关性的临床研究
目的:初步探讨P-糖蛋白(P-gp)、CD34在急性白血病(AL)的表达及对P-gp表达与CD34和相关临床参数相关性进行了研究.方法:流式细胞仪(FCM)直接免疫荧光法测定59例初发AL患者治疗前及完全缓解(CR)后P-gp、CD34.结果:P-gp在ALL与AML表达无差异(P<0.05).CD34在M2、M5表达多,在AML和ALL CD34表达无差异(P>0.05);单因素COX分析结果:发病时P-gp+、CD34+均对疗效有影响.经Log rank检验,P-gp+组与P-gp-组的CR率及中数缓解时间有显著性差异(X2=11.05,P=0.0009).P-gp+与CD34-组的CR率及中数缓解时间有显著性差异(X2=10.52,P=0.001).P-gp+与CD+呈正相关(r=1.277,P<0.05).一般临床参数(年龄、性别、白细胞计数、骨髓原幼细胞数及肝脾淋巴结肿大)对P-gp的表达均无影响(P>0.05).结论:P-gp+为AL患者疗效差、预后不良的重要因素;CD34+是AL患者预后不良因素之一;在AL,P-gp+与CD34+具有正相关性,二者协同表达者CR率更低,疗效更差.
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颈内动脉瘤手术中器械护士的配合
颈内动脉瘤手术难度大.因此,器械护士配合工作必须到位,才能提高手术成功率.现将手术中器械护士的配合方法介绍如下:
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门脉高压症围手术期护理体会
为了更好地提高对门脉高压症患者围手术期的护理质量.选择近3 a实施分流术患者30例,观察术前及术后生命体征及术后恢复情况.现将护理体会报告如下:
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心理护理降低化疗副反应的临床观察
针对癌症患者在化疗过程中由于紧张、焦虑、担心、感情脆弱等异常心理和化疗药物引起的不同程度的毒性反应,对26例肺癌化疗患者实施心理护理,效果良好,报告如下:
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高原地区气管切开的湿化护理
气管切开后呼吸道丧失了生理屏障功能,而且地处高原地区空气干燥,呼吸道水分丢失量明显增加,易形成痰痂,引起肺部感染.自1998年5月~2002年5月共收治因各种急慢性呼吸衰竭行气管切开治疗的患者共67例.现将气道湿化护理总结如下:
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采用三种床褥预防褥疮效果观察
褥疮又称压迫性溃疡或压疮,是因为神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血营养不良而发生的软组织坏死,是临床常见并发症.
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静脉滴注尼莫通的观察及护理
尼莫通是新一代脑血管病治疗药物,主要作用机制是减少钙超载、扩张脑血管和改善脑供血、增加大脑损伤和灌注不足部位的灌流,明显降低蛛网膜下隙出血及脑梗死患者的缺血性神经损伤和病死率.由于其药理作用和溶媒具有特殊性,在应用过程中要求予以密切观察和护理.现将护理体会报告如下:
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食管静脉曲张患者套扎前后的护理
目的:提高食管静脉曲张套扎成功率.方法:加强套扎前护理,进行心理疏导,做好术前准备;套扎后重视饮食护理,减少和避免各种导致腹压增加的因素,应用制酸剂减少胃酸的反流,同时注意改善患者的凝血机制和营养状况.结果:40例患者套扎治疗后,39例近期止血效果良好.结论:套扎前有针对性地做好心理护理及套扎前准备.套扎后周密护理,采取有效的护理预防措施,避免饮食、活动等导致出血的不利因素,防止再出血,是套扎成功和患者康复的重要保证.
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脑卒中偏瘫患者的健康教育
医院开展健康教育是以医院为基础,以患者和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使患者及家属了解和增进健康知识,使其行为向利于健康方向发展.我们针对脑卒中发病急、恢复慢且遗留不同程度的功能障碍等特点,制订了健康教育计划.报告如下:
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1例鼻腔脑膜膨出脑脊液鼻漏经鼻内镜下颅底修补的手术配合
脑脊液鼻漏是耳鼻喉科临床比较难处理的疾病之一,传统大多行颅外进路颅底修补,创伤大、并发症多.近年来颅外进路尤其是鼻内镜技术的发展使脑脊液鼻漏修补手术时间短、创伤小、视野清晰、手术成功率高.现将1例脑脊液鼻漏在鼻内镜下一次修补成功的手术配合报告如下:
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股骨干骨折术后再骨折原因分析及对策
股骨干骨折患者,骨折愈合后,内固定物应及时去除.在临床上经常遇到内固定物取出后因负重过早或取出后未适当保护而发生再骨折者.为减少再骨折的发生率,采用问卷调查的方式,探讨了115例股骨干骨折患者发生再骨折的原因,并制定了相应的护理对策.报告如下:
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十二指肠溃疡急性穿孔44例临床分析
十二指肠溃疡急性穿孔是临床上常见的急腹症,正确的诊断和治疗非常重要,1990年2月~2002年12月收治44例,分析如下:
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髋臼骨折57例治疗分析
髋关节是下肢负重的大关节.髋臼骨折是较为严重的骨盆骨折,多为严重暴力,致伤速度快而造成.髋臼骨折合并脱位是累及关节面的严重创伤,多因邻近部位解剖复杂,治疗难度大,如处理不当,常导致创伤性关节炎.
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胫骨型髓内分叉钉治疗胫骨骨折31例
目的:对应用胫骨型髓内分叉钉(TITN)治疗胫骨骨折的固定原理和临床经验进行总结.方法:通过对31例胫骨骨折采用TITN固定后临床疗效的分析,综合评价该方法的优越性.结果:随访5个月~14个月,均取得满意的临床疗效.结论:TITN固定可靠,有利于早期功能恢复,抗扭转、抗牵拉作用突出,应用前景广阔.
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外侧鞘部拇长屈肌腱断裂修复12例分析
1 989年~2000年共收治外侧鞘部拇长屈肌腱断裂12条,报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组12例12指,男9例,女3例,年龄7岁~58岁.其中,刀切伤6例,玻璃切割伤2例,机器伤3例,砸伤1例,随诊时间90 d~10 a.
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α-干扰素栓与电烧治疗女性尖锐湿疣28例分析
尖锐湿疣,目前治疗的方法很多,如激光、微波、烧灼、手术切除、免疫药物等,但均有一定的禁忌,且单一治疗均易复发.我院门诊采用电烧后阴道放置α-干扰素栓(商品名:奥平)的方法治疗尖锐湿疣患者,效果良好.报告如下:
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中耳冲洗治疗分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病,发病率高,治疗困难.2001年5月~2002年5月对66例门诊患者,用地塞米松及α-糜蛋白酶行中耳腔冲洗治疗,疗效满意.报告如下:
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B超诊断残角子宫致顽固性痛经1例
患者,25岁,既往有顽固性痛经史,此次因人流术后2 h出现右下腹疼痛,加重5 h,不伴有阴道出血.体格检查:T:36.2℃,P:90次/分,Bp:16/10. 7 kPa,R:18次/分.
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口服灭鼠药15d后出现多部位出血1例
患者,女,18岁,15 d前因与家人生气后自服大卫灭鼠药4支(每支10 mL),当时自诉稍有头晕,未见明显特殊表现,服药约9 h住我院,未予洗胃,仅肌肉注射维生素K110 mg2次/日,共3 d,静脉大量输注维生素C、维生素B6及补液治疗3 d,无任何异常而出院.之后间断有轻微恶心,未在意.
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白霉素致过敏性支气管哮喘2例
例1,患者,男,46岁,主诉发热、咽痛、咳嗽2 d伴周身不适.体格检查:一般情况尚可,体温38.5℃,咽部明显充血水肿,双肺听诊有干啰音、痰鸣音,心脏听诊未闻及异常,自诉既往有慢性支气管炎病史及青霉素、磺胺类药物过敏史.
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软产道复合裂伤2例分析
例1,患者,30岁,因停经8个月腹痛4 h入院,系G5P4L0,本次于孕4个月时行宫颈缝合手术,入院后行宫颈缝合拆线时见宫颈水肿、坚韧,拆线后宫缩较强,经阴分娩一男要,产后检查发现宫颈复合裂伤:自宫颈左侧壁至前唇至宫颈右侧呈3/4环形撕裂伤至8点左右,并于4点处有一纵行裂伤长约6 cm达子宫下段,皆有活动性出血,宫颈仍坚韧水肿,呈舌状脱出于阴道口,因裂伤较深,在硬膜外麻醉下行阴腹联合宫颈复合裂伤缝合术,术后恢复好.
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急性非特异性心包炎误诊为急性心肌梗死1例
患者,男,29岁.以心前区疼痛,憋闷2 d,加重3 h而入院.患者2 d前饮酒后出现心前区疼痛、憋闷、伴恶心、多汗,在院外对症治疗,效果不佳,3 h前胸痛加剧,呈持续性,大汗、烦躁、心慌、头晕、乏力.
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肠出血性大肠杆菌O157:H7研究进展
大肠杆菌是寄居肠道的优势菌丛之一,大多数对人体无害,但如远离肠道,侵入其他组织和血液,就可引起化脓性炎症或败血症等,但对其肠道致病性的认识相对较晚.
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急性冠脉综合征中炎症反应的病理机制
随着对冠脉造影、尸解及动物实验的大量研究,已证实粥样硬化斑块存在两种状态:稳定和不稳定斑块.急性冠脉综合征(ACS)发生的病理学基础:不稳定斑块.
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192例死亡病例分析与启示
医院医疗质量是医院质量管理的核心,医疗质量主要体现在科室诊疗过程中.危重死亡患者是医疗对象的特殊群体,在其诊疗护理工作中更能突出反映医疗质量管理的难点、重点.本文通过对我院192例死亡病例的统计分析,以探讨我院在危重患者诊疗过程中应重视的几个问题.
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手术室实施ISO9000族标准
目前,各个领域都在积极探索和实施ISO9000族的管理模式,医疗行业也不例外.手术室作为医院的重要科室,本着以病人为中心,管理出效益的宗旨,结合自身的特点,将ISO9000质量管理体系引入手术室质量管理.
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影响急性脑梗死溶栓治疗的因素
急性脑梗死致残率、病死率高,故长期以来神经内科的临床工作者不断探索治疗本病的新方法、新途径.虽然治疗急性脑梗死的药物和方法很多,但目前公认即时溶栓是治疗该病迅速有效的佳选择.
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浅谈办公自动化存在的若干问题及对策
办公自动化(Office Automation)简称OA是利用计算机技术、通信技术、系统科学、管理科学等先进的科学技术,不断使人们的部分办公业务活动物化于人以外的各种现代化办公设备中,大限度地提高办公效率和改进办公质量,改善办公环境和条件,缩短办公周期,并利用科学的管理方法,借助于各种先进技术,辅助决策,提高管理和决策的科学化水平,以实现办公活动的科学化、自动化,OA建设的本质是以提高决策效能为目的.
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605例次医院内感染的调查分析
目的:了解我院现阶段院内感染状况.方法:对605例次医院内感染进行回顾性统计分析.结果:医院内感染多发季节为第二季度,好发部位为呼吸道,常见科室为血液、干部病房、风湿、肾内科.病原菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌和真菌等.结论:呼吸道感染仍为主要控制部位.引起医院内感染的内源性感染和耐药菌株有所增加,应引起重视.
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自拟利胆排石汤合针灸治疗胆石病36例
1999年10月~2002年9月采用自拟利胆排石汤合针灸治疗胆石病36例,取得了良好疗效.报告如下:
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中西医结合治疗十二指肠球部溃疡32例疗效分析
十二指肠球部溃疡是消化性溃疡中的常见病、多发病.近年来应用中药温中健脾汤治疗该病,疗效满意.报告如下:
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中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效观察
中医治疗慢性肾衰竭(CRF)已有40余年的研究历史,目前不仅用于改善临床症状,降低血肌酐、尿素氮,而且深入到了CRF治疗的各个方面,包括减少透析次数、治疗透析并发症及抗排异反应等.
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中西医结合预防溃疡病复发
溃汤病是多发病,据统计,人一生中患溃疡病者约占10%.新发生病例约占1.5%,并发症约占25%,癌变率约占5%,病死率为1.5%.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |