临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年前列腺手术操作中实施腰硬联合麻醉的临床效果
目的：研究老年前列腺术中实施腰硬联合麻醉的临床效果。方法：选择2014年5月—2015年5月诊治的120例实施择期经尿道前列腺电切术的老年患者，将其均分为两组，分别为硬膜外麻醉（ EA ）组和腰硬联合麻醉（ CSEA）组，术后对患者的麻醉效果进行评定，同时记录术中出现不良反应及并发症的概率。结果：CSEA组患者的麻醉起效速度、镇痛效果、阻滞时间以及肌松镇痛效果均明显优于EA组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者麻醉后出现并发症的概率、血流动力学变化以及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：两种麻醉方式均可满足手术的需要，但是CSEA麻醉方法具有镇痛效果确切、起效速度快、用药量少、术后并发症少等优势，更适合应用于老年尿道前列腺电切术。
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26例小儿药物性肝损伤的临床特点探讨
目的：探讨26例小儿药物性肝损伤的临床特点。方法：选择2013年1月—2016年3月收治的26例药物性肝损伤患儿，分析患儿临床表现、实验室检查生化指标、影像学检查、用药史等临床资料。结果：食少、食欲缺乏（100﹪）及乏力、精神差（100﹪）占比例高，显著高于其他临床表现（ P﹤0.05），恶心呕吐（34.62﹪）占第二，腹胀/腹痛/腹泻（30.77﹪）占第三。腹部彩超检查显示：26例肝小叶结构清晰，汇管区存在轻度或重度水肿，其中4例见肝脏肿大，伴有不同程度肝实质回声增强；3例伴有脾大。实验室检查：IgG异常升高2例（7.69﹪），IgM异常升高3例（11.54﹪），嗜酸粒细胞增多8例（30.77﹪），凝血酶原时间延长4例（15.38﹪）。肝功能检查：ALT异常者6例（23.08﹪），其中2例指标水平﹥1000 U/L；AST异常6例（23.08﹪）。患儿用药史：大环内酯类抗生素（38.46﹪）占比高，显著高于其他药物类型（P﹤0.05），头孢菌素抗生素（23.07﹪）占第二，解热镇痛药（11.54﹪）占第三。两种药物联用占比高（61.54﹪），两种以上抗生素联用占比达到46.15﹪。结论：小儿药物性肝损伤临床症状复杂，肝外症状较多，易发生漏诊和误诊，且抗生素与肝损伤密切相关，应做好相关监测，提高临床诊断准确性。
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60例面瘫患者中医护理的疗效观察
目的：观察对面瘫患者施行中医护理的临床疗效。方法：将2014年1月—2014年12月山西医科大学第二医院中医科门诊60例面瘫患者随机分为对照组和实验组，每组30例。对照组给予常规护理，实验组在对照组护理的基础上给予中医护理，包括局部护理、饮食护理、功能锻炼、情志护理、临证护理等，比较两组患者临床症状改善情况。结果：实验组患者治疗有效率为83.3﹪，对照组为70.0﹪，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：对面瘫患者采取积极有效治疗的同时加以中医护理干预可有效减轻症状，缩短疗程，促进康复，减少后遗症的发生。
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冰芦荟液漱口预防血液病化疗患者口腔黏膜炎的护理研究〔1〕
目的：研究自制冰芦荟液漱口预防血液病化疗患者口腔黏膜炎的临床效果。方法：将401例次患者随机分为两组，观察组201例次，对照组200例次。观察组以自制冰芦荟液漱口，对照组以生理盐水（ NS）﹢甲硝唑注射液﹢制霉菌素混合液漱口。7 d为1个疗程，治疗后两周评价两组疗效。结果：观察组有效率为97.51﹪，对照组有效率为42.00﹪，两组有效率比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：自制冰芦荟漱口液对预防血液病化疗患者口腔黏膜炎有显著效果，经济实惠，患者易于接受。
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护理服务质量管理和改进对护患关系影响的探究
目的：探索优质服务对护患关系的影响。方法：选取住院患者60例，依据不同质量的护理方式将其分为优质护理组和常规护理组，每组30例，按照山西医科大学第二医院护理部制订的护理满意度评价表进行打分并比较患者满意度和护理优良率。结果：优质护理组优良率达96.7﹪，常规护理组优良率63.3﹪，两组比较，差异有统计学意义。结论：通过建立标准，提高了护理质量，明显提高了患者的满意度，改善了护患关系。
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莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察
目的：探讨莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选取2014年11月—2015年11月就诊的功能性消化不良患者56例，随机分为对照组（28例）和观察组（28例）。对照组患者给予黛力新治疗，观察组患者用莫沙必利联合黛力新治疗。两组患者连续用药1个月后，观察两组患者的临床疗效和临床不良反应。结果：观察组患者的总有效率为92.86﹪，对照组的总有效率为64.29﹪，两组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良，临床疗效显著，能够改善病情，提高患者的生活质量，且不良反应发生率较低。
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硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察
目的：探讨硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取2014年11月—2015年11月就诊的原发性高血压患者104例，随机分为两组，对照组采用单纯厄贝沙坦片治疗，观察组采用硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗。所有患者连续服药2个月后分析比较临床疗效。结果：观察组收缩压和舒张压的控制效果好于对照组；观察组的治疗总有效率为94.23﹪，对照组为71.15﹪，观察组显著高于对照组。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效显著，能够有效控制患者血压，稳定病情，减轻了患者的痛苦，并且没有不良反应，提高了患者的生活质量。
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早期应用磷酸奥司他韦治疗小儿流感样患者疗效观察
目的：观察在流感流行期间口服磷酸奥司他韦治疗小儿流感样病例的临床疗效与安全性。方法：选取2016年3月—4月儿科治疗的流感样患者150例，随机分为治疗组（80例）和对照组（70例），治疗组口服磷酸奥司他韦颗粒，对照组予以静脉滴注热毒宁注射液同时口服金刚乙胺糖浆，3d为一个疗程，比较两组患儿相同临床症状开始缓解时间、临床疗效和药物不良反应。结果：两组患儿在接受治疗后临床症状均有不同程度的缓解，治疗组症状缓解时间、发热持续时间均显著短于对照组，治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05），药物不良反应主要为呕吐，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P≥0.05）。结论：在流感流行期间口服磷酸奥司他韦治疗流感样患者起效快，疗效确切，安全性高，可作为临床治疗首选。
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硫酸镁治疗毛细支气管炎204例临床观察
目的：观察硫酸镁治疗婴儿毛细支气管炎的疗效。方法：将204例毛细支气管炎患儿随机分为对照组（104例）和治疗组（100例），两组常规予以抗感染、抗炎、补液、吸氧等治疗，治疗组加用硫酸镁静脉滴注。临床观察喘息缓解时间、咳嗽消失时间及有效率。结果：治疗组喘息缓解时间、咳嗽消失时间较对照组明显缩短（ P﹤0.05），有效率高于对照组（ P﹤0.01），临床效果显著。结论：硫酸镁是治疗毛细支气管炎安全有效的药物。
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未婚无症状精索静脉曲张患者的手术疗效分析
目的：分析未婚无症状Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者的手术疗效。方法：选择未婚无症状精液检查异常的左侧精索静脉曲张患者40例，均行精索静脉高位结扎术。术前1周及术后6个月行精液密度、精子活率、精子活力、精子畸形率检查。结果：未婚无症状Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者术后精液质量较术前有明显改善（ P﹤0.05）。结论：对于未婚无症状Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者，手术能明显改善患者精液质量。
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改良式子宫背带缝合术和欣母沛在剖宫产后出血的临床应用
目的：探讨改良式子宫背带缝合术和欣母沛在治疗剖宫产产后出血中的应用效果。方法：回顾性分析2015年1月—2016年10月收治的30例剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血患者的临床资料，所有患者及家属均自愿签署知情同意书。对30例患者实施改良式子宫背带式缝合术与欣母沛宫体注射联合治疗，观察临床治疗效果。结果：30例患者均顺利完成手术，无一例切除子宫，子宫保留率100.0﹪；有效止血时间1~5 min，且所有患者术后均未再次出血，无一例出现失血性休克，止血有效率为100.0﹪（30/30）。术后随访6周，所有患者均子宫复旧良好，均未影响产后月经恢复。结论：剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血患者采用改良式子宫背带缝合术与欣母沛联合治疗，能获得较好的临床效果，且简单易行，易于掌握。
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血清同型半胱氨酸与青年脑梗死rt-PA静脉溶栓疗效的关系
目的：探讨血清同型半胱氨酸（ HCY）水平与青年急性脑梗死患者组织型纤溶酶原激活物（ rt-PA）静脉溶栓疗效的关系。方法：回顾性分析2014年6月—2015年6月收治的青年急性脑梗死应用rt-PA静脉溶栓治疗的患者382例，其中血清HCY水平正常者156例，血清HCY升高者226例，分别记录两组患者治疗前、治疗后24 h及治疗后7 d的美国国立卒中卫生院卒中评分量表（ NHISS ）评分；治疗前、治疗后30 d、治疗后90 d的改良 Rankin量表（ mRS）评分。分析血清HCY水平与青年急性脑梗死应用rt-PA静脉溶栓治疗效果的相关性。结果：高血清HCY组患者治疗后的NIHSS评分及mRS评分均高于血清HCY正常组。结论：血清同型半胱氨酸升高是影响青年急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓预后不良的因素之一。
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绿色通道及直接PCI对不同性别急性心肌梗死患者住院病死率的影响
目的：了解在急性心肌梗死患者中，开通急诊绿色通道及经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）对不同性别急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者住院病死率的影响。方法：收集整理1991年—2011年在上海市同济医院病房连续住院的2314例STEMI患者的临床资料，行χ2检验和Logistic回归分析。结果：女性STEMI患者住院病死率（21.2﹪）明显高于男性患者（12.8﹪）（P﹤0.05）；开通急诊绿色通道可明显降低男性STEMI患者住院病死率（P﹤0.05），女性的住院病死率较前下降，但差异无统计学意义（ P﹥0.05）；行急诊PCI可明显降低STEMI患者总体住院病死率（ P﹤0.05），但男性、女性STEMI患者住院病死率比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。女性患者住院病死率高于男性，与其平均年龄大、全身并发症多（如糖尿病、高血压、房颤）、行PCI及重症加强护理（ CCU）比例低及药物如阿司匹林、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ ARB）等治疗不充分等因素有关，性别不是STEMI患者住院病死率的独立预测危险因素。结论：女性STEMI患者的住院病死率高于男性患者，行 PCI术可明显降低STEMI患者的住院病死率。性别不是STEMI患者住院病死率的独立预测危险因素。
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血清降钙素原检测在婴幼儿细菌性肺炎诊疗中的价值
目的：探究血清降钙素原（ PCT）检测在婴幼儿细菌性肺炎诊疗中的价值。方法：对86例肺炎患儿进行血清降钙素原检测，并根据肺炎性质划分为A组（n=43）与B组（n=43），A组患儿为细菌性肺炎，B组患儿为非细菌性肺炎，对两组患儿治疗前后的PCT及C反应蛋白（ CRP）水平变化情况进行比较。结果：A组患儿治疗前的PCT和CRP水平与B组患儿比较，均明显提高（ P﹤0.05）；A组患儿治疗后的PCT和CRP水平与B组患儿比较，均明显提高（P﹤0.05）；A组患儿治疗前后的PCT水平比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），但治疗前后的CRP水平比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：对婴幼儿细菌性肺炎进行诊疗时，可将PCT作为一项重要的细菌感染指标进行检测，以强化早期诊疗价值。
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高分级颅内动脉瘤早期急诊手术治疗探讨
目的：探讨高分级颅内动脉瘤早期急诊手术的疗效。方法：回顾性分析47例Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级颅内动脉瘤患者的临床资料，所有患者急诊行头颅CTA检查，5例进一步行DSA检查，均在24 h内急诊手术治疗。结果：检查共发现颅内动脉瘤55个，其中前交通动脉19个，后交通动脉12个，大脑中动脉动脉瘤14个，眼动脉段动脉瘤4个，大脑前动脉动脉瘤5个，大脑后动脉动脉瘤1个。47例患者中多发动脉瘤8例。术后改良Rankin评分评价手术结果，1分2例，2分18例，3分5例，4分13例，5分5例，另有4例死亡。结论：高分级颅内动脉瘤病情凶险，预后差，早期急诊手术治疗可以减少再出血，缓解颅内压增高，疗效较好。
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高血压患者颈部动脉粥样硬化的超声应用研究〔1〕
目的：探究使用超声检测高血压患者的颈部动脉粥样硬化的临床效果。方法：选取2015年8月—2016年3月收治的43例高血压患者为观察组，选取43例同龄健康者为对照组，均使用超声检测方法进行颈动脉检测。结果：观察组患者的颈总动脉内径（ CADIA）有扩大现象，颈总动脉内-中膜厚度（ CAIMT）有明显增厚现象，上述现象与患者的年龄、病期之间呈现正相关性。观察组斑块查出率为（79.06﹪）明显高于对照组（30.23﹪），差异有统计学意义（P﹤0.05）。其中高血压3期患者的斑块查出率为100.00﹪。结论：通过超声检测，可快速获取高血压患者的CA-DIA、CAIMT异常现象，同时这两项指标出现异常时可提示患者身体出现动脉硬化情况，而斑块的数量、特征、大小能够反映出患者动脉硬化症状的病变程度。
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不同剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床观察
目的：探讨不同剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ ITP）的临床疗效。方法：选取2012年9月—2015年1月收治的93例ITP患儿，按照入院顺序随机均分为观察组A、观察组B和对照组。对照组采取卡巴克洛、维生素K1等支持治疗，静脉滴注地塞米松，治疗5 d后，口服泼尼松治疗。观察组A在对照组的基础上，给予丙种球蛋白400 mg·kg-1·d-1，观察组B在对照组的基础上，给予丙种球蛋白200 mg·kg-1·d-1治疗，观察患儿血小板开始上升时间、血小板上升至正常时间、治疗效果、并发症发生情况。结果：观察组A和观察组B血小板开始上升时间、血小板上升至正常时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组A和观察组B血小板开始上升时间、血小板上升至正常时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组A和观察组B治疗总有效率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；观察组A和观察组B治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组A并发症发生率高于观察组B和对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组B并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：低剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗小儿ITP的临床疗效和高剂量临床疗效相当，均能够缩短血小板开始上升时间、血小板上升至正常时间，而且低剂量时患儿并发症发生率较低，临床应用价值较高。
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痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的疗效评价
目的：观察静脉滴注痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法：将62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按数字表法分为治疗组（32例）和对照组（30例）。对照组采用常规治疗方法，用多索茶碱平喘，甲强龙抗炎，依从经验性或痰液病原学检查结果进行抗感染治疗及布地奈德、可必特雾化吸入。治疗组在常规治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注，比较两组病例病情好转或临床缓解情况。结果：治疗组患者住院天数、静脉应用抗生素天数、肺内哮鸣音明显减少或消失时间、C反应蛋白、中性粒细胞计数、血气分析等方面与对照组比较差异有统计学意义。结论：加用痰热清注射液静脉滴注，患者住院天数明显减少，同时肺部感染较快得到良好控制，明显改善患者喘憋症状，疗效满意，极大地减轻患者痛苦。
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遗传性出血性毛细血管扩张症一家系诊断与治疗研究
目的：探讨遗传性出血性毛细血管扩张症（ HHT）家系的临床特征、诊断及治疗。方法：对先证者进行家系调查、体格检查及胃肠镜检查，经过沙利度胺治疗后复查胃肠镜。结果：本家系4代包括先证者在内共7例患者。先证者经沙利度胺系统治疗后，症状缓解，胃镜复查出血灶明显减少。结论：遗传性出血性毛细血管扩张症家系以反复胃出血为主要表现，沙利度胺能够很好地控制患者的出血症状。
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动态评估PCT、hs-CRP及PA在COPD患者中的临床意义〔1〕
目的：探讨动态评估降钙素原（ PCT）、超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）及前白蛋白（ PA）在慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者的临床意义，为临床诊疗提供参考。方法：将2014年8月—2015年12月收住院的80例COPD患者作为观察组，检测并记录80例COPD患者在急性期及稳定期的PCT、hs-CRP及PA水平；将2014年8月—2015年12月间的80例健康体检者作为对照组，并将两组检测结果进行对比。结果：COPD急性期PCT及hs-CRP含量高（ P﹤0.05）；急性期PA水平显著低于稳定期，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：PCT、hs-CRP及PA水平和COPD疾病的严重程度有相关性，其动态变化可评估COPD患者的预后。
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轻比重腰麻用于老年患者人工股骨头置换术疗效观察
目的：观察轻比重布比卡因腰麻用于老年患者人工股骨头置换手术时的安全性和有效性。方法：选择ASAⅠ~Ⅲ级接受人工股骨头置换手术的老年患者40例，随机分为轻比重布比卡因腰麻组（ D组）和重比重布比卡因腰麻组（ C组），每组20例。两组患者经L3~4间隙行蛛网膜下腔穿刺，D组患肢在上，C组患肢在下，成功后分别注入0.5﹪重比重布比卡因局麻药和0.25﹪轻比重布比卡因局麻药，记录两组麻醉前（ T0）、麻醉后5 min（ T1）、10 min （ T2）、15 min（ T3）和30 min（ T4）平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）的变化，记录两组感觉阻滞平面达T10所需时间、改良Bromage评分达3级所需时间及术中麻醉相关并发症发生情况。结果：与T0比较，两组患者麻醉后各时间点MAP均下降，差异有统计学意义（P﹤0.05）。D组优于C组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组感觉阻滞平面达T10所需时间、Bromage评分达3级所需时间比较，C组快于D组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：在老年患者股骨头置换术中，与重比重布比卡因腰麻相比，0.25﹪轻比重布比卡因腰麻血流动力学更加稳定，术中麻醉相关并发症发生率更低。
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动脉粥样硬化相关miRNA研究进展〔1〕
动脉粥样硬化（ AS ）是一种严重危害人类健康的血管慢性疾病，是由炎症、免疫机制以及脂质浸润等多种因素参与的综合性病变［1］。它的主要表现是大量胆固醇酯在大中型动脉血管壁内堆积形成粥样硬化斑块，终导致动脉血管壁增厚、血管腔变窄或破裂，拥有极高的发病率和死亡率。作为炎症性疾病，AS病变先是从氧化应激导致血管内皮功能发生障碍开始，随后低密度脂蛋白（ LDL ）透过内皮细胞并深入内皮细胞间隙，随后单核细胞进入内膜，氧化的低密度脂蛋白结合巨噬细胞的清道夫受体而被摄取，形成巨噬源性泡沫细胞，动脉中膜的血管平滑肌细胞迁入内膜，摄取脂质并转化为巨噬细胞，巨噬细胞吞噬斑块内经修饰后的脂质形成泡沫细胞，随之，血管内皮细胞分泌的细胞因子和生长因子，诱导平滑肌细胞迁移，形成由纤维组织、平滑肌细胞、巨噬细胞和T淋巴细胞构成的纤维帽，同时细胞内炎性细胞因子被激活的炎性基因释放，发挥促炎或抗炎的作用［2-3］。炎症反应的调节分子在动脉粥样硬化的调节中具有重要的作用，许多miRNA就是这样的调节分子［4-5］。
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近六年单味中药及其有效成分对实验性非酒精性脂肪肝动物模型影响的研究进展
非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD ）是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝病损伤，患者无过量饮酒史，但病理学改变与酒精性肝病相似。目前认为其重要的发病危险因素为高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常，发病的病理生理机制可能为胰岛素抵抗、脂肪分泌抑制、炎症因子刺激、细胞因子或基因改变等，但具体机制不明确，现在无统一的治疗标准和指南［1］。祖国医学中，并无脂肪肝的记载，根据临床表现，可将本病归属于“积证”“胁痛”“痰证”“肥气病”等范畴。现阶段中医学者以大鼠、家兔作为实验动物模型，运用传统的中医药理论，对用单味中药及其有效成分治疗NAFLD进行了很多探索，多选择具有活血化瘀、清热解毒、淡渗利湿、健脾疏肝等作用的药物，结果提示中医干预能够促进NAFLD的逆转并改善部分临床症状和实验室指标［2］。现就近六年（2010年—2015年）单味中药及其有效成分对实验性非酒精性脂肪性肝病动物模型的影响的研究现状综述如下。
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500例妊娠妇女心电图短P-R间期观察及分析
目的：对妊娠期妇女心电图短P-R间期改变进行观察并分析。方法：随机选取2014年9月—2015年11月产前检查和待产孕妇500例，根据早、中、晚孕周不同进行分组，常规描记12导联心电图并测量P-R间期，严格筛选P-R间期缩短病例。结果：500例孕妇，早期妊娠组有短P-R间期6例（3.5﹪），中期妊娠组有短P-R间期12例（7.3﹪），晚期妊娠组有短P-R间期23例（13.9﹪）。分娩后半年内复查心电图短P-R间期大多自行恢复。结论：随孕周进程，短P-R间期发生率有明显增多趋势。加强对存在短P-R间期改变孕妇的观察，尤其是对于孕晚期短P-R间期心电图改变发生率的观察，随诊复查，防止出现病理性心律失常，可以为临床诊治预防及临产处理提供可靠的理论依据。
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超声导引下中心静脉导管置管引流治疗心包腔积液10例分析
目的：分析大量心包腔积液在超声导引下采用中心静脉导管心包腔置管引流的治疗效果。方法：10例患者中大量积液6例，中量积液4例，均在超声定位下采用中心静脉导管心包腔内置管引流治疗。结果：10例心包腔积液患者采用中心静脉导管心包腔置管引流治疗，同时经导管注药，心包腔积液消失时间为7~12 d，平均12 d。结论：超声导引下中心静脉导管心包腔置管引流术安全有效，采用导管引流，引流速度缓和，减少了患者的痛苦，引流充分，效果显著。
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504株铜绿假单胞菌分布及耐药性分析
目的：调查山西大医院铜绿假单胞菌的分布特点，并分析其在不同感染部位、不同临床科室之间耐药性的差异。方法：收集分离的铜绿假单胞菌504株，采用K-B法对菌株进行药敏试验，通过WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果：分离得到铜绿假单胞菌主要来源于下呼吸道标本（75.2﹪），临床感染科室主要以ICU、神经内科、呼吸科、神经外科为主。不同感染部位、不同临床科室分离菌株对同种抗菌药物的耐药率比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：山西大医院呼吸科、ICU、神经内科和神经外科仍然是院内感染控制的重点科室。应加强对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的管理及耐药性监测，控制耐药趋势。
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肺硬化性血管瘤的影像诊断与鉴别诊断
目的：尽可能对肺硬化性血管瘤做出明确诊断，并与在影像学表现上相似的疾病作鉴别。方法：回顾分析经手术和病理证实的肺硬化性血管瘤28例，均行螺旋CT平扫和增强扫描。结果：肺硬化性血管瘤组织类型不同，增强后的强化方式不同，相应的鉴别诊断也不相同。结论：根据肺硬化性血管瘤的组织类型、强化方式及特点，可以对肺硬化性血管瘤做出较明确的诊断。
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子宫动脉及脐动脉血流阻力评分对子痫前期的预测价值〔1〕
目的：探讨子宫动脉及脐动脉血流阻力评分对子痫前期的预测价值。方法：选取妊娠24~26周行常规产前超声检查并分娩的孕妇168例作为研究对象，随访至妊娠结束，根据其妊娠结局分成子痫前期组（ n=84）和未发生子痫前期组（ n=84），分析并统计其子宫动脉及脐动脉血流阻力评分，评估其佳临界值。结果：子痫前期组的子宫动脉及脐动脉阻力综合评分为（3.5±0.2）分，高于未发生子痫前期组的（2.0±0.1）分；3分是子宫动脉及脐动脉阻力评分的佳临界值（ P﹤0.05）。结论：子宫动脉及脐动脉血流阻力评分对子痫前期的预测价值显著，可作为预测子痫前期的重要依据。
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儿童脑型肺吸虫病MRI表现
目的：探讨儿童脑型肺吸虫病的MRI表现，提高对该病的认识及诊断准确性。方法：回顾性分析经实验室检查或病理手术证实的16例脑型肺吸虫病患儿的临床及影像学资料，总结其MRI特征与病理改变的关系。结果：16例患儿均行头颅MRI平扫及增强扫描，其中6例行SWI扫描，病灶随机分布，并呈聚集或迁移状，10例见不规则、大小不等的出血灶，部分病灶可有不相称的较明显水肿信号。增强扫描病灶呈结节状、单发或多发小环状强化，5例见“隧道”征。脑膜炎型3例，转移瘤型5例，囊肿型3例，混合型5例。结论：MRI对儿童脑型肺吸虫病诊断具有重要价值，并为临床治疗提供指导，但确诊还应结合流行病史、实验室检查等。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
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