临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜治疗难治性痛风1例并文献复习
目的:探讨关节镜在难治性痛风患者中的应用.方法:对1例难治性痛风性关节炎患者在内科综合治疗的基础上,同时结合关节镜手术治疗,复习相关文献,探讨对于一些常规治疗效果欠佳的痛风患者的临床资料,分析关节镜治疗的可行性.结果:对此例患者在内科常规治疗的基础上,结合双膝关节关节镜手术治疗,在短期内达到临床缓解.结论:利用关节镜技术对于一些难治性的痛风患者进行手术治疗是一种可行的办法.
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剖宫产术后首次母乳喂养技巧探讨
目的:探讨剖宫产术后30 min内母乳喂养的技巧.方法:产妇保持仰卧位,喂奶侧的手臂略外展,在其腋下垫放物品,使新生儿侧睡就能吸吮到母乳.结果:200例剖宫产术后30 min内母乳喂养成功率100%.结论:传授好的、实用的母乳喂养技巧,可提高剖宫产术后纯母乳喂养率.
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开天门按摩对三联疗法所致肾病综合征患者睡眠障碍的疗效观察
目的:观察开天门按摩对三联疗法(激素+氮芥+抗凝药)所致肾病综合征患者睡眠障碍的疗效.方法:选择肾内科住院的因三联疗法所致睡眠障碍的肾病综合征患者98例,随机分为治疗组和对照组,每组各48例.两组均采用基础护理,治疗组加用开天门按摩至疗程结束.结果:睡眠的主观评价,治疗组总有效率高于对照组,P<0.01;睡眠的客观评价,治疗组的入睡潜伏期、觉醒次数、全睡眠时间与对照组比较,P<0.01.结论:开天门按摩对改善肾病综合征患者三联疗法所致的睡眠障碍疗效显著,有利于提高患者的生活质量.
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妇科腹腔镜手术体位并发症与护理防护分析
随着医学的不断发展,高科技微创手术的诞生,腹腔镜已经被广泛应用于临床,且已取得良好的临床效果.妇科腹腔镜手术因其微创、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短、美观、治疗后生活质量高等优点,成为妇科常见的操作技术之一[1].但随着应用范围的不断扩大,手术适应证的不断调整,手术本身的复杂性及操作视野的局限等因素,使腹腔镜术后并发症发生的种类日益增多.为了提高妇科腹腔镜手术的成功率,有效减少并发症的发生,体位安置至关重要.2012年1月-2014年5月我院妇科共完成腹腔镜手术229例,术中通过合理安置患者的手术体位,有效减少了体位相关并发症的发生,现将护理体会报告如下.
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预见性思维在急性心肌梗死患者护理中的效果探讨
目的:探讨预见性思维在急性心肌梗死患者中的护理效果.方法:将122例急性心肌梗死患者随机分为实验组和对照组,各61例.实验组采用预见性思维的护理方法,对照组采用常规护理方法.比较两组患者的卧床时间、心律失常等并发症的发生率,对比患者及家属对于护理工作的满意度有无差异.结果:实验组患者卧床时间、心律失常等并发症的发生率明显少于对照组,且其患者家属的满意度明显高于对照组.结论:在急性心肌梗死患者护理中采用预见性思维的方法,可缩短患者的卧床时间,降低心律失常等并发症的发生率,大大提高患者及家属的满意度.
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肢体语言沟通在儿科护理工作中的应用分析
目的:对肢体语言沟通在儿科护理工作中的应用效果进行分析.方法:选择儿科2011年1月-2012年12月收治的120例患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上加强与患儿肢体语言沟通,对护理过程中两组患儿的医嘱依从性、接受度以及患儿及其家属的满意度进行调查,并对结果进行比较分析.结果:观察组在完全抵触、部分抵触和绝对接受方面明显优于对照组,并且观察组患儿及家属对护理过程表示满意和非常满意的人数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在儿科护理工作中加强肢体语言沟通,能够有效改善患儿的医嘱依从性和接受度,同时也能提高患儿及家属对护理过程的满意度,对护理质量改进具有促进作用.
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新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理体会
目的:总结新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理经验.方法:选择2012年12月-2014年1月新生儿科确诊为新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,采取蓝光治疗,并在治疗期间实施相应的护理措施.结果:所有患儿进过积极治疗和有效护理后均痊愈出院.结论:在蓝光治疗过程中,加强新生儿的临床护理工作至关重要.
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成功救治2例急性心肌梗死致心跳呼吸骤停的护理体会
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉血流急剧减少和中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致的局部心肌坏死.急性心肌梗死发病急、病情变化快,病死率高,救治的关键是及时进行有效的心肺复苏,恢复心肌再灌注,降低急性期病死率并改善长期预后.本文成功救治2例急性心肌梗死致心跳呼吸骤停患者,报告如下.
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护理干预对提高慢肾尿毒症期患者生活质量的效果观察
目的:探讨护理干预对慢肾尿毒症期患者的临床疗效.方法:将64例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规护理,治疗组在对照组的基础上采用优质全面的护理干预,比较两组患者的临床效果.结果:治疗组患者治疗依从性为40.63%,明显高于对照组(34.37%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能够有效提高慢肾尿毒症期患者的生活质量.
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自制小儿冰袋的应用及护理
发热是儿科临床上常见的症状,目前临床常用降温方法有药物降温、物理降温等.小儿应用各种退热药易产生不良反应,如药物剂量稍大即可导致出汗过多引起虚脱,临床上应慎用药物降温.高热患儿采用头部物理降温法是一种比较有效、安全的降温方法.传统的小儿头部物理降温法是在患儿颈部放置冰枕、前额用毛巾冰敷、戴冰帽等.因冰袋、冰帽操作繁琐、准备材料时间长,在使用中易漏水,且材料容易老化,舒适度较差,皮肤贴合不好,大多数患儿使用时配合较难.因此,笔者于2014年1月自制小儿冰袋给患儿行头部物理降温,操作方便,提高了护士工作效率,降温效果明显,且不增加患者经济负担.介绍如下.
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颈心综合征36例临床分析
目的:探讨中老年颈椎病的心血管症状.方法:回顾性分析2010年-2013年收治的36例颈椎病引起的类冠心病、心律失常的诊断、治疗和转归情况.结果:36例颈椎病患者,经对症治疗,33例患者症状基本缓解.另3例患者症状亦明显减轻,但因年龄较大,且有高血压病及高脂血症等基础性疾病,故予以收住院进一步诊治.结论:临床医师对颈心综合征应有充分认识,注意与其他心脏病相鉴别.
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痔上动脉结扎加悬吊外痔切除治疗重度混合痔的疗效观察
目的:观祭痔上动脉结扎加痔核高位悬吊、多余皮赘外痔分段切除治疗重度混合痔的疗效.方法:将40例混合痔患者随机分为对照组和治疗组,每组各20例,对照组行外切内扎治疗,治疗组在外切内扎的基础上先对其相应位置上的痔上动脉进行结扎悬吊,比较两组在术后疼痛、肛门水肿、肛门狭窄、肛门失禁、复发等方面的差异.结果:治疗组在疼痛、肛门水肿等方面优于对照组(P<0.05),治疗组随访1年无肛门狭窄、肛门失禁发生.结论:采用痔上动脉结扎加痔核高位悬吊、多余皮赘外痔分段切除治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔具有操作方法简单易行、对肛周皮肤损伤小、术后并发症少等优点,是较为理想的治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔的方法.
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跟骨关节内骨折手术疗效分析
目的:评价手术治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:2011年8月-2013年12月手术治疗跟骨关节内骨折12例,对其施以切开复位内固定术,随访时参照美国足踝创伤协会的足部评分标准(AOFAS)进行评估.结果:2例发生软组织问题,伤口皮缘表浅坏死.疗效为优10例,良2例.结论:跟骨关节内骨折采取切开复位内固定术疗效可靠.
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神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素
目的:分析神经内科住院患者焦虑和抑郁状态及相关的影响因素.方法:对354例神经内科住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果:存在焦虑症状者156例(44.07%),存在抑郁症状者179例(50.56%).影响焦虑症状的因素主要包括神经功能缺损、生活自理能力及床位调整等;而影响抑郁症状的因素主要包括神经功能缺损、生活自理能力及家庭与社会支持等.结论:在神经内科影响住院患者焦虑抑郁状态的因素多种多样,必须合理分析各种影响因素,采取有效的护理干预对策,减少患者焦虑、抑郁的发生.
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临床微生物学检验在医院感染检测中的应用
目的:探讨微生物学检验应用于医院感染控制的临床效果.方法:将2011年7月-2013年7月收治的210例尿路感染患者(310株大肠埃希氏菌)随机分为两组,对照组菌株不作处理,根据临床经验进行治疗;实验组菌株实施微生物检验,根据检验结果选择治疗药物,比较两组患者的感染情况.结果:实验组感染情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微生物检验在医院感染检测、控制中有着重要作用,能有效减少医院感染的发生,提高临床治愈率.
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软通道手术治疗高血压性脑出血20例临床分析
目的:探讨应用软通道穿刺加尿激酶液化引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:对20例高血压脑出血患者行软通道微创手术,尿激酶液化引流,术后间断复查头颅CT,观察血肿引流情况.结果:高血压脑出血20例,术后复查头颅CT:80%血肿被清除,残留少许血肿,排空满意,脑组织轻度水肿,无占位效应,术后恢复良好.结论:软通道微创手术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作简单、费用低、安全性高、并发症少、疗效确切等优点.
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山西省泽州县巴公镇中心卫生院2008年-2013年前十位疾病顺位分析
目的:通过对泽州县巴公镇卫生院近6年出院患者前十位疾病顺位比较,分析该区域内影响人群健康的主要疾病,为乡镇卫生院今后的医疗资源配置、专业发展以及疾病防治提供参考数据.方法:收集某乡镇卫生院2008年-2013年14 475例出院患者病案首页的主要诊断,按国际疾病分类ICD-10进行编码,利用Excel进行汇总统计.结果:在疾病顺位中循环系统疾病由第3位上升为第2位,呼吸系统疾病由第4位上升为第3位,消化系统疾病由第5位升至第4位,妊娠分娩和产褥期并发症由第2位下降为第5位,泌尿生殖系统、影响健康状态、传染病和寄生虫病、内分泌、营养和代谢疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织病排位没有明显变化.结论:随着该区域人们生活、生产方式的变化以及环境污染的加重,影响该区域人群健康的因素发生明显变化,卫生行政部门应根据实际情况,针对性地加强预防措施,同时,合理配置医疗卫生资源,不断满足地区内人群的健康需求.
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手助腹腔镜与全腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效比较的Meta分析
目的:评价手助腹腔镜(HALS)与纯腹腔镜手术(LAS)两种术式治疗结直肠癌的疗效及安全性.方法:选取发表于2000年-2013年的关于手助腹腔镜与纯腹腔镜手术两种术式治疗结直肠癌的比较性研究文献,使用Rev-Man 5.0软件进行数据处理.结果:Meta分析纳入了7篇文献,共计650例患者,其中手助腹腔镜手术治疗320例,全腹腔镜手术治疗330例.Meta分析结果提示手助腹腔镜组手术时间较短(P <0.000 01),出血量较少(P=0.000 3),在清扫淋巴结数目(P=0.28)、肠功能恢复时间(P=0.22)、术后住院天数(P=0.63)、术后并发症(P=0.49)方面,手助腹腔镜组与全腹腔镜组之间差异无统计学意义.结论:手助腹腔镜与全腹腔镜手术在结直肠癌治疗上同样安全有效,甚至在有些方面显示出优势.
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27例孤独症儿童的脑干听觉诱发电位检测结果临床分析
目的:探讨孤独症患儿脑干听觉诱发电位(BAEP)的临床特征,为临床工作指导提供参考依据.方法:将研究对象分为:孤独症组(AD)27例和对照组(NG)30例.研究对象给予脑干听觉诱发电位测试.结果:27例患儿中,BAEP正常11例(40.7%),异常16例(59.2%),主要表现为波幅改变、波潜伏期、峰间期延长、波形分化不良或听阈值增高.结论:孤独症患儿听力基本正常,但存在BAEP异常,提示脑干听觉传导通路异常,可能是造成其认知与语言发育障碍的原因之一.
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特比萘芬联合氟康唑治疗绝经妇女念珠菌性外阴阴道炎疗效观察
目的:探讨特比萘芬联合氟康唑治疗绝经妇女念珠菌性外阴阴道炎(vvC)的疗效.方法:选择240例罹患VVC的绝经妇女,依据治疗方案不同分为三组.A组,予以特比萘芬治疗;B组,予以重组人干扰素(IFN)-α2b治疗;C组,予以保妇康栓治疗.三组各80例,均予以氟康唑基础治疗,疗程均为3个月.治疗后比较三组的阴道pH值、分泌物清洁度及阴道乳杆菌检出率的差异,并对三组的临床疗效及各种不良反应发生率进行比较.随访6个月,比较三组患者VVC再发率差异.结果:三组的总有效率和显效率为A组>C组>B组(P<0.05),而无效率为B组>C组>A组(P<0.05).三组中阴道pH值、分泌物清洁度及阴道乳杆菌检出率C组高(P<0.05),而A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月,三组患者VVC再发率为A组>C组>B组(P<0.05).三组的各种不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:特比萘芬治疗绝经妇女VVC的总有效率和显效率高,重组人IFN-α2b治疗VVC的再发率低,保妇康栓治疗的阴道内环境改善佳.
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不同降脂方法对稳定性心绞痛患者血脂达标后的疗效观察
目的:探讨血脂达标后的降脂方法.方法:选择2012年1月-2014年3月低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)< 2.6 mmol/L的75岁以下的冠心病患者94例,随机分为实验组(瑞舒伐他汀,每晚10 mg)47例和对照组(瑞舒伐他汀,隔晚10 mg)47例,随访1~6个月,观察LDL-C水平的变化情况.结果:实验组及对照组在治疗1个月后及治疗6个月后的LDL-C水平无明显变化,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);随着治疗时间的延长,各个治疗时间点之间,差异也无统计学意义(P>0.05).结论:血脂达标后,隔晚服用常规剂量的瑞舒伐他汀,可以有效地稳定LDL-C水平.
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血清胱抑素C与2型糖尿病并发症的相关性研究
目的:研究血清胱抑素C (CysC)与2型糖尿病并发症之间的相关性.方法:选择214例糖尿病患者,随机分为对照组、颈动脉有斑块组、下肢动脉有斑块组和颈动脉和下肢动脉均有斑块组.所选患者在年龄、身高、体重等方面比较差异无统计学意义,具有可比性.要求患者空腹检测血糖水平、血红蛋白水平,确保患者身体各项指标处于正常,通过统计学数据来确定各项指标之间的差异性,以便于研究糖尿病与其他并发症之间的关系.结果:糖尿病肾病早期阶段,血清肌酐、尿素氮水平改变不明显,但较对照组更高,各项数据之间有明显的统计学差异.结论:血清CysC是敏感可靠的判断指标,有助于2型糖尿病的早期诊断,并在判断其引发血管病变、视网膜病变等并发症的过程中起到了关键性的作用.
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大剂量地塞米松治疗初诊免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察
目的:观察大剂量地塞米松、常规剂量泼尼松两种方案治疗初诊免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效和不良反应.方法:45例初诊ITP分为两组,治疗组20例,地塞米松40 mg/d,静脉滴注,连用4d;对照组25例,泼尼松1 mg·kg-1 ·d-1,晨起顿服,3~4周后若血小板稳定,则开始减量,减量至10 mg/d时维持治疗4~6个月.结果:治疗后第4天治疗组与对照组血小板计数值为(35±18.2)×109/L和(16 ±6.4)×109/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为85%和76%,两组差异无统计学意义(P>0.05);长期反应率分别为52.6%和31.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组所有病例皆出现不同程度类库欣氏表现;2例继发血糖升高;3例继发感染.治疗组不良反应较对照组明显减轻.结论:大剂量地塞米松治疗初诊ITP血小板上升速度快,长期反应率高,不良反应小,可作为临床一线方案.
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替吉奥单药二线治疗卡氏评分较差晚期结直肠癌患者疗效观察
目的:探讨替吉奥单药二线治疗卡氏评分较差晚期结直肠癌的疗效.方法:28例晚期结直肠癌患者均为二线治疗,卡氏评分60 ~70分,随机分为动替吉奥单药组(观察组)15例和伊立替康为基础的氟尿嘧啶/四氢叶酸联合化疗组(对照组)13例.比较两组近期疗效、活动状况改善情况及毒副作用.结果:观察组有效率(CR+ PR)为33.3%,对照组有效率为38.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);活动状况改善率分别为86.7%和46.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组毒副反应明显大于观察组.结论:替吉奥单药是卡氏评分较差晚期结直肠癌患者二线治疗的有效方法,疗效确切,毒副作用小.
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siRNA干扰技术在乳腺癌中的研究进展
RNA干扰(RNAi)是指在生物进化过程中高度保守的、由双链RNA(dsRNA)诱发的、同源信使RNA高效特异性降解的现象[1].RNA干扰其效应因子是小分子干扰RNA (siRNA).由于使用RNAi技术可以特异性剔除或关闭特定基因的表达,因具有高特异性、高效性、细胞穿透性等特点,已成为靶向基因治疗的又一有力工具,尤其是恶性肿瘤的基因治疗.本文就近年来siRNA干扰技术及其在乳腺癌方面的研究进展做一综述.
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重症急性胰腺炎治疗现状及展望
重症急性胰腺炎(SAP)是一种临床常见的急腹症,其发病机制复杂、病情凶险、并发症多、病死率高[1].随着对其发病机制的不断研究探索及SAP病理机制的不断揭示,以及新型药物、治疗仪器等的不断发展,目前对SAP的治疗理念已从单一学科逐步转向多学科合作,已开展施行个体化的综合治疗方案.因此,对其的治疗观点与治疗方法也有了一些新的进展.
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2172名煤矿井下一线职工幽门螺杆菌感染情况分析
目的:探讨煤矿井下一线职工人群中胃幽门螺杆菌感染情况.方法:选择2013年1月-2013年12月在体检中心进行体检的2 172名井下一线职工作为研究对象,采用尿素碳13C呼气试验判断是否存在胃幽门螺杆菌的感染,对井下一线不同年龄人群中胃幽门螺杆菌感染率进行分析.结果:不同年龄人群的胃幽门螺杆菌感染率不同,感染率呈现出从50 ~60岁-20 ~30岁-30 ~40岁-40 ~50岁逐渐升高.结论:胃幽门螺杆菌感染情况在煤矿井下一线职工不同的年龄人群中存在着差异,应该针对不同年龄人群的特点强化对胃幽门螺杆菌感染的健康管理和健康教育.
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三种不同检验方法用于阴道细菌检验的比较分析
目的:探讨三种不同方法检验阴道细菌的效果,确定优的实验室检验方法.方法:选取2012年1月-2013年12月接受治疗的患者198例,收集患者的阴道分泌物,分别使用细菌培养法、PCR检验法以及革兰染色法对患者阴道进行细菌检验,对检验的结果进行比较.结果:分别计算三种方法的检出率,发现采用细菌培养法与PCR检验法差异无统计学意义(P>0.05);细菌培养法与PCR检验法分别与革兰染色法进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:在三种检验方法中,PCR检验法具有非常高的特异性以及敏感性,并且操作过程简单快捷.
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2004年-2013年无偿献血者血液感染因子检测结果分析
目的:回顾性分析晋中市十年来无偿献血者血液感染因子检测结果,了解晋中市无偿献血人群血液传染指标流行情况和变化,以便采取针对性措施,减少血液报废.方法:运用酶联免疫吸附试验(ELISA)对晋中市无偿献血者血液HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV进行检测,统计每年各项感染因子阳性数,并计算出阳性率.结果:晋中市2004年-2013年无偿献血者血液感染因子HBsAg、抗-HCV检测阳性率呈下降趋势,感染因子抗-TP检测阳性率和抗-HIV(WB法确认)阳性数呈上升趋势.结论:加大力度做好无偿献血经血传播疾病宣传工作,并对呈上升趋势的血液感染因子进行献血前筛查,降低血液报废率.
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尿α1-微球蛋白和微量白蛋白联合检测与原发性高血压肾病的相关性研究
目的:研究尿微量白蛋白(mALB)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)同时测定与原发性高血压肾病的相关性.方法:选取尿蛋白阴性的各级原发性高血压患者240例为高血压组,按照WHO/ISH规定的高血压分类标准进行分级.同时选取体检正常,无任何病史者160例为对照组.两组患者同时检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr).结果:原发性高血压对肾小球和肾小管损伤机制不同,部分患者对肾小管的损伤早于肾小球.结论:联合检测尿mALB和尿α1-MG对原发性高血压肾病早期诊断及治疗有重要意义.
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我院抗菌药物临床应用专项整治活动的实践与效果
目的:探讨和分析抗菌药物临床应用专项整治活动的实践及效果,以促进抗菌药物的合理使用.方法:对门急诊及住院病历抗菌药物处方点评的点评制度、实践过程及效果评价进行介绍,并对进行抗菌药物处方点评前后的成效进行对比.结果:实施处方点评活动后,抗菌药物使用情况得到有效的改善,不合理使用抗菌药物的处方大大减少.结论:处方点评可有效改善抗菌药物的使用情况,促进了临床合理用药水平的提高.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |