临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
外科开颅手术和微创引流治疗高血压脑出血疗效比较
高血压性脑出血既往的内科治疗方法是保守治疗,病死率及致残率极高.外科手术开颅清除颅内血肿虽然极大地降低了病死率,但其费用昂贵,且致残率因其创伤大,并未有明显改善.近3年来,采用微创手术清除颅内血肿,明显改善了高血压性脑出血患者的预后,报告如下:
-
补佳乐联合维生素B6在回奶治疗中的应用
目的:探讨补佳乐联合维生素B6在回奶治疗中的疗效.方法:选取哺乳期断乳的妇女,随机分为观察组和对照组,对照组口服补佳乐,观察组口服补佳乐和维生素B6.观察停止哺乳后5 d泌乳、乳胀情况及恶心、呕吐等副反应.结果:观察组较对照组回奶作用明显提高,且无副反应.结论:补佳乐与维生素B6合用提高了治疗效果,消除了不良反应,患者依从性好,值得推广.
-
中耳炎性分泌物细菌培养和药敏
为配合临床医生更有效地治愈慢性化脓性中耳炎,减轻患者的经济负担,开展了中耳炎性分泌物细菌培养及药敏试验和厌氧菌培养.收集中耳局部炎性分泌物184份,进行较为详细的分析.
-
2型糖尿病并发脂肪肝的临床分析
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并脂肪肝的相关危险因素.方法:对78例T2DM并脂肪肝患者与104例T2DM无脂肪肝患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)进行比较分析.结果:T2DM并脂肪肝患者较无脂肪肝患者FIns、IR、BMI、TG、LDL-C明显升高.结论:T2DM并脂肪肝存在胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和超重,减轻胰岛素抵抗、纠正脂代谢紊乱和减肥对脂肪肝的防治有重要意义.
-
三种方法修复楔状缺损的临床分析
楔状缺损是临床常见的一种非龋性牙体病,为探讨不同方法对楔状缺损的修复效果,分别应用玻璃离子、光固化复合树脂和光固化复合树脂玻璃离子夹层技术(以下简称夹层技术)三种方法修复牙颈部楔状缺损共386颗,1年后复查,对其疗效进行比较.报告如下:
-
格芬达注射液治疗充血性心力衰竭51例疗效观察
目的:观察格芬达治疗充血性心力衰竭的疗效.方法:选择充血性心力衰竭患者51例,左室射血分数≤45%,心功能(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为治疗组(加用格芬达治疗)和对照组.治疗7 d,观察格芬达对心功能的影响,应用心脏彩色超声测定治疗前后左室功能指标变化.结果:经过7 d治疗,治疗组症状和心功能改善情况与对照组比较左室射血分数上升[(47.1±2.9)%、(38.5士2.9)%,P<0.05],左室收缩末容积下降[(164.50±46.00)mL、(182.10±43.00)mL,P<0.05].结论:在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,应用格芬达能显著改善心力衰竭患者的心功能.
-
E-MRI在膝关节隐性骨折的诊断价值
目的:探讨E-MRI在膝关节隐性骨折的诊断价值.方法:回顾性分析X线平片未见骨折征象的45例膝关节隐性骨折病例的MRI表现及其合并的其他膝部损伤.结果:45例共53处膝关节隐性骨折,其中股骨下端40处,胫骨上端10处,髌骨3处.26例合并韧带损伤,9例半月板损伤,36例不同程度积液(血).结论:E-MRI能准确而敏感地显示膝关节隐性骨折及合并的其他损伤,对治疗方案的选择和预后的估计有重要意义.
-
298例闭合性腹外伤急救措施探讨
由于腹腔内既有消化道脏器,又有实质性脏器以及位于腹膜后的泌尿器官和大血管,受伤机制复杂,且多为复合伤,病情进展变化快,给临床诊治增加了难度,若急救措施不当,判断失误,往往带来严重后果,甚至危及患者生命.1 994年1月-2004年1月收治闭合性腹外伤298例.报告如下:
-
四氢叶酸钙在输卵管妊娠化学治疗中的作用
目的:探讨四氢叶酸钙在输卵管妊娠化学治疗中的作用.方法:将2003年1月-2005年12月收治的51例符合输卵管妊娠化学治疗的患者,随机分为甲氨喋呤+四氢叶酸钙组(观察组)和单纯应用甲氨喋呤组(对照组),观察其治疗效果、口腔溃疡的发病率及严重程度.结果:观察组30例中,治愈28例(93.3%),口腔溃疡5例(16.7%);对照组21例中,治愈19例(90.5%),口腔溃疡12例(57.1%).观察组与对照组比较,输卵管妊娠治愈率差异无显著性(P>0.05),而口腔溃疡的发生则差异显著(P<0.05).
-
头孢氨苄胶囊外用治疗寻常型脓疱疮疗效观察
目的:观察头孢氨苄胶囊外用治疗寻常型脓疱疮的疗效.方法:选取38例寻常型脓疱疮患者,随机分成对照组和治疗组各19例.对照组给予莫匹罗星软膏每日3次涂搽,试验组用头孢氨苄胶囊细粉每日3次敷于患处,共7d,对两组进行比较,评价治疗前后患者临床症状消失情况.结果:试验组有效率达89.4%,对照组为42.1%,两者比较差异有显著性.结论:头孢氨苄胶囊对治疗寻常型脓疱疮有效.
-
47例闭合性肾损伤的诊治体会
闭合性肾损伤在临床上较为常见.1995年1月-2005年6月共收治闭合性肾损伤47例.报告如下:
-
格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐影响的研究
目的:观察格拉司琼复合地塞米松对腹腔镜胆囊切除术后的镇吐效果.方法:随机将ASA Ⅰ~Ⅱ120例择期行腹腔镜胆囊切除的患者分为3组,每组40例.格拉司琼复合地塞米松组(G+D组)于术毕时静脉注射格拉司琼8 mg和地塞米松5 mg;格拉司琼组(G组)于术毕时静脉注射格拉司琼8 mg;对照组(C组)则于术毕时静脉注射生理盐水5 mL.观察术后24 h内患者恶心、呕吐的发生情况.结果:G+D组恶心发生率为5%(2/40),明显低于G组的17.5%(7/40)和C组的35%(14/40)(P<0.05).G+D组呕吐发生率为2.5%(1/40),明显低于G组的15%(6/40)和C组的32.5%(13/40).G组恶心、呕吐发生率亦明显低于C组(P<0.05).结论:格拉司琼复合地塞米松控制腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生的效果优于单纯使用格拉司琼.
-
霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征
目的:观察霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的有效性及安全性.方法:对18例原发性肾病综合征患者应用泼尼松(0.5 mg·kg-1·d-1)、霉酚酸酯口服,在治疗第4、8、12周测定患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能等,并观察其不良反应.结果:治疗后各项指标变化均有显著性,不良反应少见.结论:霉酚酸酯是治疗原发性肾病综合征的有效药物,且适合于对应用环磷酰胺有禁忌或疗效不佳的患者.
-
原发性阔韧带肿瘤的临床与病理分析
目的:探讨原发性阔韧带肿瘤的临床特点、病理类型及手术经验.方法:回顾性分析35例原发性阔韧带肿瘤的病历资料,复习相关文献.结果:35例术前诊断原发性阔韧带肿瘤6例(17.14%),术前误诊29例(82.86%),35例均手术治疗.结论:阔韧带肿瘤术前误诊率高,主要依据手术及病理诊断.肿瘤组织来源不同,病理类型较多.有些肿瘤有恶性变倾向,应积极手术治疗,术后需密切随访.术中应注意肿瘤与输尿管、髂血管及坐骨神经的解剖关系,慎防损伤.
-
重组链激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效分析
目的:观察纤溶药物重组链激酶治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法:40例急性心肌梗死患者使用纤溶药物重组链激酶(150万U,60 min内)溶栓治疗.结果:再灌注率为77.5%,4周内总病死率7.5%,无1例发生过敏反应,无发生内脏出血.结论:重组链激酶静脉溶栓治疗AMI安全、有效.
-
脑出血继续出血的影响因素分析
目的:探讨脑出血继续出血的影响因素和发病时间、发生率、临床表现及预后.方法:309例脑出血患者进行动态CT检查,对血肿净增比例≥33%以上者,结合临床表现进行影响因素的分析.结果:脑出血继续出血发生高峰在6~12 h之间,24 h后发生率显著降低;在血压升高、患伴发疾病者明显多于对照组(P<0.005,P<0.001);丘脑部位血肿、不规则血肿易发生继续出血.年龄、性别、长期饮酒两组比较差异无显著性.结论:血压、肾功能异常、糖尿病、止凝血功能异常、长期服用阿司匹林是脑出血继续出血的重要危险因素,与出血部位、血肿形态有显著相关性,与年龄、性别无关.
-
实施健康宣教在老年高血压患者有效防治中护理工作的对策
原发性高血压是当前威胁老年人的常见病,也是引起脑卒中和其他心血管并发症的主要原因.由于没有明显的不适症状,加上老年人反应不够灵敏,往往未引起重视而忽视就医,以致延误早期治疗.随着血压的持续增高,造成心、脑、肾等重要器官的损害[1].高血压患者常并发冠心病,还易引发脑卒中、心力衰竭、尿毒症等三大危险并发症.因此,对老年高血压患者,要做好卫生宣教,使其积极参与防治.
-
乳腺癌患者的护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,随着基础医学和临床医学技术的不段提高,乳腺癌的疗效也显著提高.这个成绩除了成功的手术外与合理的护理密切相关.
-
咪唑安定治疗剖宫产硬膜外麻醉期寒颤疗效观察及护理
目的:探讨咪唑安定在治疗剖宫产硬膜外麻醉期寒颤中的疗效及护理.方法:实验组对200例剖宫产术中出现寒颤的患者,在胎儿取出后即从套管针的加药口处缓慢推注咪唑安定0.1 mg/kg.对照组:回顾性总结150例寒颤期间未用任何药物或只用地塞米松10 mg静脉注射的患者的疗效.两组疗效进行比较.结果:总有效率实验组为94%,对照组为57%.两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:咪唑安定在治疗剖宫产硬膜外麻醉期寒颤中疗效显著.
-
无张力疝修补术的护理特点
1999年5月-2006年2月,积累了1023例无张力疝修补手术临床护理经验,总结如下:1资料与方法1.1一般资料1999年5月-2006年2月,我院对1023例患者行腹股沟疝修补.其中男945例、女78例,年龄16~102岁,60岁以上患者占79%.其中原发腹股沟疝831例,复发疝192例.同时,合并慢性肺气肿、肺心病、冠心病、高血压、前列腺增生症、肝硬化腹腔积液、脑血栓等症患者618例.
-
应用髁支撑钢板治疗股骨髁部骨折12例
2002年3月以来,采用股骨髁支撑钢板治疗股骨髁部骨折12例,效果满意.报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组共12例,其中男8例,女4例;年龄21~60岁;左侧5例,右侧7例;交通伤9例,高空坠落伤2例,长期应用激素致骨质疏松性病理骨折1例;开放性骨折8例,闭合性骨折4例.本组未见合并神经血管损伤病例,除2例开放性骨折急诊行清创骨折内固定外,其余均先行胫骨结节牵引,择期手术治疗.
-
空心拉力螺钉固定治疗锁骨骨折47例
锁骨细长,易受暴力而发生骨折,既往行保守治疗和克氏针贯穿固定因固定不稳而影响疗效.2002年3月-2005年6月应用空心拉力螺钉治疗锁骨中外1/3骨折47例,效果良好.报告如下:
-
ME-1型乳腺治疗仪配合药物治疗乳腺囊性增生85例分析
乳腺囊性增生是女性的多发病、常见病,目前治疗方法多不理想,用ME-1型乳腺治疗仪配合药物治疗乳腺囊性增生85例,获得了满意的疗效.报告如下:
-
手法复位治疗肱骨外科颈骨折
1998年3月-2004年10月,采用手法复位治疗肱骨外科颈骨折176例,效果较满意.报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组176例,男112例,女64例.年龄5~80岁.左侧107例,右侧69例,均为闭合性移位骨折.受伤原因:高处坠落伤14例,跌伤162例.外展型123例,内收型53例.其中有前成角畸形者78例,早就诊时间20 min,晚就诊时间为7d.
-
腹腔镜胆囊切除术130例体会
2004年3月-2006年4月,胆囊良性疾患行腹腔镜胆囊切除术(LC)130例,全组无胆道损伤,报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组130例患者,其中男50例,女80例,年龄21~69岁.急性胆囊炎45例,胆囊息肉41例,慢性胆囊炎20例,胆囊颈结石嵌顿15例,胆囊结石伴胆总管结石5例,胆囊管开口变异4例.并发疾病:高血压26例,冠心病病史6例,糖尿病病史5例.
-
化脓性中耳炎并真菌感染4例临床报告
近年来真菌感染的人数有所增长,2000年-2005年收治了4例耳部真菌感染患者.报告如下:1资料与方法1.1一般资料4例患者中,男1例,女3例,年龄3~36岁,全部为单耳,均为脓样耳漏,经长期常规抗炎、抗过敏治疗,效果不明显.真菌培养汇报3例为白色念珠菌,1例为曲霉菌.
-
分子技术在肾病诊断和预后中的应用
许多研究显示肾活检时,肾功能改变和间质改变高度相关(包括间质纤维化和小管萎缩).在IgA肾病大规模队列分析研究中显示间质纤维化是有价值的预后评估因子.损伤导致细胞外基质的积聚,导致间质纤维化和肾小球硬化.不但间质细胞外基质而且肾小球的细胞外基质均与肾功能相关.ECM分子网络包括纤维粘连蛋白,胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ.胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ是间质纤维化的主要成分,而FN是肾小球硬化的主要细胞外基质成分.
-
新形势下的药师职能和职业素质
2002年颁布实施了<中华人民共和国药品管理法>,对药师提出了新的要求.药师只有面对这种形势,与时俱进,顺应世界药学和我国医院药学的发展潮流,满足社会不断增长的需求,改变传统职能和服务理念,不断提高自身素质,才能使自己得以生存和发展.在我国,药学相对于医学来说,发展很慢,药师很大程度上仍停留于传统职能上,药师的职业素质参差不齐,这都是药学发展缓慢的重要因素.要发展医院药学,首先就要做好转变药师职能和提高药师素质的工作.
-
山西省120救援现状的调查与分析
随着经济和社会的高速发展,我国城市发展已进入快速增长期,城市规模扩大和人口密度增高,交通事故、社会突发事件、重大的自然灾害、公共卫生事件威胁的形势日益严峻.建立120紧急救援系统社会化,结构形成网络化,提高急救效率和急诊质量,一是要遵循院前急救的原则,把握急救中心的服务宗旨,以社会效益为第一准则,当经济效益和社会效益冲突时,首先要服从于社会效益;二是要坚持科学的发展观,院前急救的发展要与卫生行业同步、与社会发展同步,在自身建设上,要完善相应的协调机制,加强内部管理,在网络建设上兼顾效率和效益;三是合理使用各种资源(包括急救设施、急救技术、相关信息等),依据信息资源建立各种条例、制度、办法,要围绕服务全局,谋求发展的原则.
-
调肝理脾是傅山治疗小儿病的重要法则
傅山治疗小儿病不仅注重脾胃的调理,也非常重视调肝理脾,尤其在<傅山儿科>中调肝理脾是较常用的治法.下面就我们学习并结合临床体会,对调肝理脾在治疗小儿病中的重要意义进行探讨.
-
我院45例药品不良反应报告分析
随着药物不良反应(ADR)报告监测制度在我国的不断规范,ADR给人类健康和生命带来的危害亦受到普遍重视.在临床上对ADR的临床表现及时报告,并对其发生的原因进行分析,以达到为临床安全用药提供参考,降低医疗费用.本文就我院2005年药物不良反应报告表45例进行统计分析如下:
-
两种国产降压药物治疗原发性高血压的临床疗效比较
依那普利、伲福达(缓释硝苯地平)都是临床上广泛应用的降压药物.本文就我院3年来收治的220例原发性高血压患者应用以上两种药物治疗的临床疗效进行观察.总结如下:
-
118例药物不良反应临床分析及其防治
为了解我院药物不良反应及其相关因素,作者将我院1999年-2005年收集的118例药物不良反应资料的记录,按性别、年龄、药物类别、不良反应的临床表现及诊治情况进行回顾分析.报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |