临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CsA-VCR联合治疗原发性血小板减少性紫癜22例临床疗效观察
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的出血性疾病,多见于女性青少年、儿童患者,其病程迁延,反复发作,属于难治性疾病;我院血研所1995年1月~1999年6月应用环胞霉素A(CsA)、长春新碱(VCR)联合治疗慢性ITP22例,取得较满意的疗效,现总结报告如下:
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鼻息肉合并鼻甲与鼻中隔粘膜粘连16例处理体会
1995年1月~1998年4月,我们对16例鼻息肉摘除术,合并鼻甲与中隔粘连处理体会,现报告如下:
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东莨菪碱和无水酒精治疗原发性三叉神经痛的对比
用氢溴酸东莨菪碱和无水酒精封闭治疗原发性三叉神经痛各50例.东莨菪碱的治愈率和总有效率分别为82%和92%,无水酒精的治愈率和总有效率分别为58%和76%.作者认为氢溴酸东莨菪碱治疗原发性三叉神经痛明显优于无水酒精,为三叉神经痛的治疗提供了一种新的治疗方法,并且对东莨菪碱的作用机制进行了探讨.
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硫酸普拉酮钠促产程进展60例临床分析
硫酸普拉酮钠在妊娠妇女体内存在,大量的临床资料表明硫酸普拉酮钠是促宫颈成熟,软化宫颈,缩短分娩发动时间,提高引产率的一种安全的产科新药[1].我院根据硫酸普拉酮钠能软化宫颈的特点,试用于潜伏期较大剂量静脉滴注观察产程进展,现将观察结果报告如下:
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新生儿窒息产科原因分析
新生儿窒息是危及新生儿生命的主要原因之一,其发生率与围产期保健、分娩时的产科及新生儿处理密切相关.收集我院1994年4月~1997年10月分娩的112例新生儿窒息病例进行回顾性分析,以求提高产科质量,降低新生儿窒息发生率.
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50例脑梗塞病人动态脑电图分析
目的:观察脑梗塞患者24h脑电图.方法:采用OXFORD MEDILOG 9200RECODER八导联24h脑电图监测仪,根据脑电图判断标准[1],观察50例脑梗塞患者脑电图变化,特别是睡眠状态下脑电图变化情况.结果50例患者中判为界限性脑电图者10例.轻度异常脑电图者10例,轻-中度异常脑电图者12例,中度异常脑电图者18例.结论:脑梗塞患者24h脑电图均有不同程度异常改变,其睡眠脑电图也明显不同于正常睡眠脑电图.
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肝脏损伤48例临床分析
在腹部损伤病例中,肝破裂较为常见约占15%~20%,其中重症患者处理十分困难.现将我院自1993年10月~1998年10月间收治的外伤性肝破裂48例,就手术治疗情况报告如下:
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创伤性浮动胸壁治疗探讨
自1989年1月~1999年6月共收治创伤性浮动胸壁36例,现就对其采用非固定疗法和固定疗法及机械通气治疗作总结探讨,报告如下:
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3%H2O2在烧伤换药无创技术中的应用
烧伤换药常在获得治疗的同时,由于换药手段及操作不当而带来一些副损伤.为了减少副损伤的发生,笔者利用3%H2O2进行烧伤点状、邮票及网状植皮术后第一次换药,发现副损伤明显减少,现报告如下:
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子宫收缩乏力性产后出血的原因及防治(附172例临床分析)
收集172例子宫收缩乏力性产后出血病例.分析表明其主要发病时间在产后2h.发病原因为精神因素导致的交感神经舒缩功能变化、产前合并症的存在及产程延长,少见的因素有子宫因素及药物因素,治疗以补充血容量、加强宫缩为主.同时对可能出现产后出血的病例进行预防,包括纠正产前合并症及正确处理产程.
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静脉滴注奥复星治疗下呼吸道感染46例临床观察
1996年1月~1997年12月静脉滴注奥复星注射液(OFLX)治疗下呼吸道感染46例,现报道如下:
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脑血管病继发癫痛发作32例临床分析
脑血管病(CVD)继发癫痫发作较常见,本文回顾性分析1992年3月~1999年6月经头颅CT证实的CVD446例中符合条件的32例资料,现对其发病率、癫痫首次发作时间、CVD部位与癫痫发生率的关系、发病机制进行探讨.
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前列腺素E1在治疗急性肾功能衰竭中的作用
目的:为了探讨前列腺素E1在治疗急性肾功能衰竭中的作用.方法:分别设立治疗组与对照组,对治疗组给予前列腺素E1,两组患者均观察2W,按疗效判定标准判定疗效.结果:治疗组治愈率为30%,好转率为50%,均高于对照组;而无变化情况占20%低于对照组.结论:应用前列腺素E1治疗急性肾功能衰竭,对于缩短其疗程起到了令人满意的效果.
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14C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染的研究
目的:评估14C-尿素呼吸试验(以下简称14C-UBT)诊断幽门螺杆菌(HP)感染的可靠性.方法:92例有消化道症状而作胃镜的患者进行粘膜活检行快速尿素酶试验、组织学检查、血清CagA抗体测定以及14C-UBT.结果14C-UBT的敏感性为96.15%,特异性90.0%,结论14C-UBT是诊断HP感染的可靠而又无创伤的诊断方法.
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氯沙坦治疗老年高血压病34例报告
氯沙坦是第一个非肽类血管紧张素Ⅱ(AugⅡ)受体拮抗剂,经与依那普利治疗高血压对比研究,证实氯沙坦为一种安全有效的降压药,可作为一、二期原发性高血压治疗首选.
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陈旧性宫外孕临床误诊22例分析
近年来,陈旧性宫外孕的发病率在临床上逐渐增加.由于陈旧性宫外孕是异位妊娠种植后发生流产或急性破裂后病情逐渐稳定,胚胎死亡,绒毛退化,继而形成盆腔肿块.其症状多变,无明确的诊断标准,因此误诊率颇高.我院从1998年6月~1998年6月共收治宫外孕229例,其中陈旧性宫外孕22例,占同期宫外孕发病率的9.69%,临床误诊14例,误诊率达63.64%,现就误诊原因分析如下:
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护理人员行为类型调查分析
在长期的工作中发现医院里有些护士及护士长事业心强,精力充沛,平时走路急匆匆,总觉得有做不完的事情,有时间紧迫感,遇到工作不顺利时易激动、发火、善辩、烦燥.为此作者对本院和广济医院全体在职护理人员进行行为类型调查,以了解护理人员群体行为类型,现报告如下:
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经尿道前列腺电切术患者的观察与护理
TURP目前已成为治疗良性前列腺增生症的主要有效方法.与其他治疗方法,如射频、微波、激光等比较,具有适应症广,切除彻底,术后恢复快,疗效持久的特点.与传统的开放手术比较,TURP具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点.1997年以来行TURP12例,现将近两年来经TURP的护理体会报告如下:
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血液滤过治疗重度药物中毒的临床护理体会
近年来,血液净化技术广泛应用于临床各科室,对清除体内尤其是血液和体液内过多的有害物质补充有用物质,纠正体内内环境异常,为患者解除病痛,早日康复,起到至关重要的作用.
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颈内动脉注射尿激酶治疗分娩后颅内静脉窦血栓6例
采用颈动脉注射尿激酶治疗分娩后颅内静脉窦血栓6例,收到显著疗效,报告如下:
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男性乳房发育症49例临床体会
收集1983年~1994年间男性乳房发育症49例,均经病理证实.现结合临床分析如下:
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大脑中动脉供血区梗塞23例死亡病例分析
收集1992年~1997年11月住院资料完整的23例大脑中动脉供血区梗塞死亡病例.另选同期住院、年龄、性别、临床表现基本相仿的幸存者46例作为对照组.对临床表现、并发症等作一临床分析,探讨其预后及死亡原因.
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米非司酮配伍米索前列醇中期引产50例临床分析
1998年6月~1999年6月对妊娠13W~27W的自愿要求终止妊娠者,应用米非司酮配伍米索前列醇(简称双米)进行了药物引产,收到了良好的效果,报告如下:
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非洛地平缓释片治疗青少年高血压病的疗效观察
钙离子拮抗剂为一线抗高血压药已被公认,其中非洛地平为第二代双氢吡啶类,对血管平滑肌有高度选择性[1].我们使用其缓释剂(商品名波依定,由无锡阿斯特拉制药有限公司生产)治疗青少年高血压病,疗效满意,报告如下:
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肺炎支原体感染16例分析
1995年9月~1998年9月,共收治68例肺炎支原体(MP)感染患儿,其中16例表现为大叶性肺炎,现分析报告如下:
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流行性出血热灭活疫苗Ⅱ致严重过敏性休克 1例
患者,女,20岁,于1999年5月20日下午注射流行性出血热灭活疫苗Ⅱ第二针(卫生部长春生物制品研究所生产,批号为990204-8),上臂三角肌处肌肉注射.当操作者刚拔出针头,患者突然跌倒在地,意识丧失,轻度抽搐,且呼吸困难,面色苍白,口唇紫绀,四肢厥冷,心率140次/分,率齐,血压10/7kPa.考虑为过敏性休克所致,立即给予以下处理.肌肉注射0.1%肾上腺素针0.5mL;吸氧;地塞美松针10mg,肌肉注射,非那根针25mg,肌肉注射;10%葡萄糖酸钙针20mL+维生素C2.0g,缓慢静脉注射,同时指掐人中、合谷,约20min后,患者神志逐渐恢复,上述症状有所缓解.自诉,有胸闷、头晕、心慌等感觉.故再给0.1%的肾上腺素0.5mL,肌注.同时给予平衡盐水500mL,静脉滴注.约2h后,上述症状明显改善,血压14/10kPa.继续观察30min,过敏症状消除,随访无事.
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静脉滴注硫酸妥布霉素过敏 2例
患者,女,23岁,因胆囊炎急性发作于当日给5%GS500mL加妥布霉素240mg,静脉滴注,每天一次,用药3d,第三天滴注完毕后,发现颈部出现少许红斑,压之不褪色,痒,期间未用其它药物治疗,妥布霉素为首次应用,即遵医嘱抗过敏治疗二天,病情未见好转,继而全身出现红斑,痒,全身皮肤浮肿,胸闷,憋气.请皮肤科会诊,诊断为妥布霉素过敏.查:血常规,WBC 13.1×109/L,L 0.148,G 0.829;尿常规镜检WBC少数,RBC(+++),余(-).遵医嘱给5%GS500mL+红霉素0.9静脉滴注,每天一次,用药3d;5%GS250mL+地塞米松5mg+维生素C 3g静脉滴注,每天一次,用药3d;口服仙特敏10mg bid×3d.经抗炎抗过敏治疗,全身皮肤症状好转,但仍有新斑出现.再查尿常规镜检WBC(-),RBC(-).又连续同上治疗3d,加息斯敏10mg bid,口服3d,病愈.
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无症状性脑室出血 1例
患者,男,33岁,司机,因"突然轻度头晕2小时"就诊于心内科,查体:BP25/12kPa,有高血压家族史,考虑高血压病收入院,予积极降压治疗1d,血压降至20/12kPa,仍轻度头晕,并呕吐1次,为胃内容物.急查脑CT示双侧脑室高密度影,铸型.腰穿示血性脑积液,转入我科,查体:Bp22/13kPa,神志清,精神差,言语流利,高级神经活动功能正常,视力视野正常,眼底:视乳头边界清,A/V=2/3,静脉充盈不明显,双瞳孔等大等圆,D=3.5mm,对光反射调节反射正常,颅神经未查见异常,四肢肌力肌张力正常,感觉共济正常,病理反射(-),脑膜刺激征(-).急予20%甘露醇、氟美松降颅压、减轻脑水肿治疗35d,复查脑CT正常,出院.于北京301医院行脑血管造影及手术证实为大脑后动脉近端血管畸形.术后血压一直偏高,约为22/12kPa左右,长期口服降压药,随访3a未再出现脑血管意外.
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心肌穿通性损伤 3例报告
1993年~1998年共收治3例心脏穿通伤,报告如下:1 病例报告例1,男,48岁,于1993年6月被尖刀刺伤左侧胸部,流血量少,但无昏迷,来院时神志清,痛苦貌,面色苍白,胸骨体下端左缘有1.5cm纵向创口.诊断左胸部刀刺伤、心脏损伤收入院,约半小时后突发血压下降,面色更苍白,出现心包填塞和失血性休克症状,立即输液,输血抗休克,经创口左第四肋间前外侧切口入胸,心包切开后有多量鲜血伴以凝血块,发现左心室处有0.8cm伤口,鲜血外涌,以指轻压创口迅速以细线缝合3针,50d出院,3年来随访无异常,恢复工作.
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原发性肺动脉高压 1例报告
原发性肺动脉高压(PPH)是一种少见、进行性加重的疾病,我院收治 1例,现报告如下:
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急性早幼粒细胞性白血病的治疗
急性早幼粒细胞性白血病(APL-是急性非淋巴细胞性白血病的一个亚型,是起源于造血细胞的克隆性恶性疾病[1],其有特性染色体易位即t(15,17)、(q22,q21,融合基因为PML-RARa.表现为骨髓中异常的早幼粒细胞大量增生≥30%(非红系细胞中)使正常造血受抑制,并可造成器官和组织的浸润,主要表现为贫血、出血及继发感染.如不经治疗多在2~3个月至1年内因感染、出血或白血病细胞的浸润而死亡.
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活血搜风汤治疗偏头痛18例临床观察
根据活血搜风汤〈自拟方〉搜风通络、化瘀止痛之功效,笔者以其为主方加减,治疗血瘀型偏头痛18例,取得较好疗效,报告如下:
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中西医结合治疗急性病毒性心肌炎临床观察
目的:探讨中西医结合治疗急性病毒性心肌炎的疗效.方法:将急性病毒性心肌炎(VMC)患者随机分为二组,中西结合组(中西组)34例,给予黄芪养心汤(自拟方),每日一剂,共3W.一般治疗组(对照组)30例,将病毒唑注射液按(1mg/kg)加入5%葡萄注射液250mL中静脉滴注,每日一次,共3W.二组患者均给予极化液及大量维生素C,辅酶Q10和一般抗心律失常药.结果:中西组疗效显著,总有效率92%,对照组总有效率63.7%(而且心功能测定无改善),P<0.01.结论:中西医结合治疗有抗病毒、抗心律失常和改善心功能作用,是治疗急性VMC的一种有效措施.
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大同地区住院肺结核患者耐药情况分析
了解掌握当地结核菌的耐药情况,对于治疗和控制结核病,防止复发非常重要.为此就1998年4月~1999年4月间住院肺结核患者的痰结核菌耐药情况进行了总结,现报告如下:
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桑拿浴卫生现状及对人体影响的调查
桑拿浴是利用高热空气和蒸汽沐浴的一种洗浴方式,它可使人受热而发汗,消除疲劳,减肥健美,因此倍受人们欢迎.为了解桑拿浴卫生现状及对人体健康产生的影响,我们于1995年12月在榆次市对 6家桑拿浴室和100余名入浴者进行了调查,结果报告如下:
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骨髓象检查在发热患者诊断中的价值
目的:探讨骨髓象检查在发热患者诊断中的价值.方法:对髂后或髂前采集的骨髓涂片及末稍血涂片,染色后分别进行细胞分类.结果:248例发热患者,能够明确诊断者157例(63.3%),感染性疾病49例(19.8%),无特异性骨髓改变者42例(16.9%).结论:骨髓象检查是发热患者查找病因的重要方法之一.
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冬初连续发生54例院内呼吸道感染分析
预防院内感染是医院治疗护理工作中不可忽视的问题,近年来随着诊断与治疗水平的日益提高,人们对院内感染动向给予更多的关注,1998年9月26日~1998年11月26日,我院共发生院内感染56例,其中呼吸道感染54例,占96.4%,年龄小1岁,大81岁,分析如下:
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浅析医疗卫生事业中不良现象及对策
在社会主义市场经济大潮中,医院卫生事业与各行各业一样也在进行着一场改革,在这过程中,出现一些有悖于医德医风的错误行为,浅析如下:
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浅谈ISO9002质量管理模式
ISO9002是一种适用于生产、安装和服务行业的质量管理与质量保证模式,同时由于世界上进行医院论证均采用ISO9002模式,因此,我国卫生部在哈尔滨医科大学第二医院也首次采用了这一模式,并于1999年8月8日通过了由法国BVAI国际论证公司按ISO9002模式标准对该院的管理、医务、护理及服务质量的系统审核及论证.
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对输液器过滤器位置的一点改进意见
静脉推注是临床主要治疗、急救手段,有时,在静脉滴注过程中需用输液器上的静脉针推注药液.目前,我们在临床批量使用的一次性输液器,其过滤器位置存在以下缺点:
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |