临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多潘立酮片联合抗抑郁药治疗顽固性功能性消化不良疗效观察
功能性消化不良(FD)是常见的消化道疾病,严重影响患者的健康水平与生活质量.部分患者经常规治疗后疗效欠佳.为寻求更有效方法,于2003年1月-2006年6月用多潘立酮片联合抗抑郁药治疗常规方法治疗功能性消化不良失败者46 例,取得了满意效果,报告如下:
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临床常见念珠菌的分类和药敏分析
目的:探讨念珠菌感染的特点及对氟康唑的敏感性.方法:对各类临床标本进行分离培养,采用CHROMagar显色培养基及ATB Expression细菌鉴定仪鉴定,并用改良纸片法进行药敏试验.结果:共分离出708株念珠菌,其中白色念珠菌占46.3%,热带念珠菌占23.3%,光滑念珠菌占18.4%,克柔念珠菌占6.9%,其他念珠菌占5.1%;对氟康唑的耐药率白色念珠菌为4.3%,热带念珠菌为2.4%,光滑念珠菌为32.3%,克柔念珠菌为28.1%,其他念珠菌为8.3%.结论:念珠菌感染中以白色念珠菌感染为多见;药敏结果显示氟康唑对白色念珠菌、热带念珠菌有很好的体外抗菌活性.
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胫骨Pilon骨折42例手术治疗分析
目的:探讨切开复位内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:42 例Pilon骨折病例,术前依据Rüedi-Allgüwer分型:Ⅰ型7 例,Ⅱ型23 例,Ⅲ型12 例.均采用切开复位,钢板和螺钉内固定术.结果:术后随访6~38个月,平均14个月.依据Mazur踝关节评分系统评定疗效:优21 例,良14 例,可5 例,差2 例;优良率为87%.结论:正确的选择手术时机、术中良好的复位和坚强的内固定是治疗Pilon骨折的关键.
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枕骨大孔区畸形手术治疗16例
1998年1月-2005年12月共收治枕骨大孔区畸形16 例.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料16 例中,男11 例,女5 例,年龄27~53 岁,病程0.5~8年.双上肢感觉异常者7 例(分离性感觉障碍4 例,感觉消失3 例),自发性颈部、上肢痛2 例,两侧肢体无力5 例,蹒跚步态2 例,共济失调3 例.影像学资料:颅底内翻8 例,扁平颅底5 例,环枕融合1 例,颈椎融合2 例,全部存在小脑扁桃体下疝,并发脊髓空洞12 例,空洞范围多见于颈胸段.
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静脉滴注阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染疗效分析
目的:观察静脉滴注阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染的疗效.方法:将94 例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予静脉滴注阿奇霉素治疗,对照组给予头孢呋辛钠治疗,观察两组疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别是93.75%、71.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:静脉滴注阿奇霉素治疗儿童下呼吸道感染疗效显著,因药物后效应较长,每日1次用法,可减少静脉穿刺次数,尤其适合于门诊治疗.
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120例药疹的致敏药物及临床分析
药疹是常见的药物不良反应,也是过敏反应常见的类型,严重时可累及机体的其他系统.
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭30例临床分析
目的:探讨倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:30 例慢性充血性心力衰竭患者均经超声心动图及X线心脏三位片确诊,在用传统的强心、利尿、扩血管治疗的基础上加用倍他乐克.结果:倍他乐克使30 例慢性充血性心力衰竭患者的心率减慢、心功能改善、射血分数提高,总有效率达86.6%.结论:倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭有效,可明显改善心功能和临床症状,提高生活质量,从小剂量开始,严密观察心率、血压及临床症状,逐渐增加到大耐受剂量是非常安全的.
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重建接骨板内固定治疗锁骨骨折11例
锁骨骨折临床多见,治疗方法较多.2005年2月至今,采用重建接骨板内固定治疗锁骨骨折疗效满意.报告如下:
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三种方法保守治疗异位妊娠疗效观察
目的:探讨米非司酮(Ru486)、甲氨蝶呤(MTX)及两者联合治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将68 例早期诊断为异位妊娠且符合保守治疗条件的病例随机分为3组:A组28 例,甲氨蝶呤50 mg单次肌肉注射;B组22 例,米非司酮50 mg,口服,每日2次,用3 d;C组18 例,米非司酮50 mg,口服,每日2次,用2 d,然后肌肉注射甲氨蝶呤40 mg.结果:A组治愈19 例,治愈率为68%;B组治愈16 例,治愈率为72%;C组治愈15 例,治愈率83%.A、B两组比较差异无显著性(P>0.05);C组疗效优于A、B组(P<0.05);血β-HCG转阴时间A、B、C组分别为(21.4±8.3) d、(20.6±7.8) d、(15.2±6.8) d,A、B两组比较差异无显著性(P>0.05);C组短于A、B组(P<0.05);三组均无肝肾功能损害病例.结论:采用Ru486及MTX联合用药治疗异位妊娠疗程短,疗效高,优于单一用药.
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施慧达治疗原发性高血压30例疗效观察
目的:评价施慧达治疗原发性高血压的疗效及副作用.方法:采用双盲随机对照方法,对60 例高血压患者进行药物疗效观察,其中30 例采用施慧达作为治疗组,另30 例服用络活喜作为对照组.结果:治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为80.0%和76.7%,P>0.05,差异无显著性,两组的水肿发生率分别是0%和10%,P<0.01,治疗组明显优于对照组.结论:施慧达的疗效与络活喜相当,副作用更少,是一种价廉物美的国产药,值得临床推广应用.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下隙出血30例疗效观察
蛛网膜下隙出血(SAH)是神经内科常见急症之一,起病急,病情重,病死率高,其突出症状为头痛.2002年3月-2005年3月采用脑脊液置换治疗SAH,对缓解患者头痛、预防早期脑血管痉挛及预防再次出血方面取得较好疗效.报告如下:
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胸腰椎骨折内固定术的麻醉选择
胸腰椎爆裂骨折大多数由于垂直压缩暴力、屈曲压缩暴力所致,可合并扭转成侧曲暴力,以椎体后壁骨折为特征,常破坏脊柱稳定性并可导致脊髓和马尾神经损伤合并截瘫.胸、腰椎切开复位内固定手术时,其麻醉选择很重要.为给胸腰椎骨折麻醉选择提供参考,现将施行这类手术麻醉75 例分析如下:
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那格列奈治疗2型糖尿病临床观察
目的:评价2型糖尿病口服那格列奈临床疗效和安全性.方法:66 例2型糖尿病患者按随机、双盲双模拟分那格列奈和瑞格列奈组进行12周的临床观察.结果:治疗后血糖、糖化血红蛋白水平较治疗前下降,血胰岛素水平无明显变化.两组间差异无显著性.不良反应为轻度消化道症状,可自行缓解.结论:那格列奈降低血糖的效果与瑞格列奈相当,是一种临床依从性安全性好的降糖药.
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Gamma钉与Richard钉治疗股骨粗隆间骨折的外科评价
目的:探讨51 例股骨粗隆间骨折患者手术内固定的疗效.方法:采用目前国内外应用多的两种固定-Gamma钉与Richard钉治疗股骨粗隆间骨折51 例,并对Gamma钉19 例,Richard钉32 例进行分析比较.结果:Gamma钉髓内固定,力矩短,抗弯应力强,对非稳定型骨折(Evan's 3、4型)效果好;Richard钉动静力加压固定,抗弯、抗旋转性好,适用于稳定型骨折(Evan's1、2型)固定治疗更满意.结论:股骨粗隆间骨折选择内固定方法治疗应更具倾向性.
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乳牙根管治疗失败原因及再治疗的临床分析
乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,并用可以吸收的充填材料充填根管达到促进根尖周病愈合的方法,是乳牙牙髓病、根尖周病常用的治疗方法.根管预备、彻底的根管消毒、严密的根管充填和必要的牙体、牙周联合治疗是治疗成功的关键.本文就乳牙根管治疗失败的原因进行分析,并重新应用甲硝唑、碘仿、氧化锌糊剂作根充,取得较好疗效.报告如下:
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荧光定量聚合酶链反应检测丙型肝炎病毒的临床应用
随着干扰素广泛应用于临床治疗丙型肝炎,如何用一个较为准确的定量手段来监测临床治疗的效果成为医务工作者普遍关注的问题.对378 例疑为丙型肝炎的临床标本进行检测,以从方法学的角度探讨此技术在临床的应用价值.
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5例纯红细胞再生障碍临床分析
目的:探讨纯红细胞再生障碍(PRCA)的病因和治疗方法.方法:回顾分析2003年12月-2006年8月5 例PRCA住院病历.结果:5 例患者发病分别与胸腺瘤、自身免疫、应用促红素、感染等有关.治疗要针对病因,应用环孢素、类固醇激素、丙种球蛋白等.结论:PRCA有多种病因,治疗以免疫治疗为主.
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液氮冷冻完成开髓术和去髓术282例
在牙髓病治疗中行开髓术和去髓术,传统的方法是在麻醉或失活条件下进行[1].近几年来,应用液氮冷冻牙齿表面的方法完成开髓术和去髓术,共治疗282 例,318颗牙齿,均取得了理想的临床疗效.报告如下:
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三踝骨折并踝关节脱位的手术治疗体会
踝关节骨折是创伤骨科常见骨折之一,三踝骨折并踝关节脱位是踝关节严重的损伤,若治疗不当或贻误治疗时机,可遗留严重的并发症.2001年1月-2004年12月手术治疗三踝骨折并踝关节脱位患者34 例,报告如下:
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鼻内镜下治疗鼻出血的新认识
鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一.以往认为,小儿鼻出血的出血部位在利特氏区,成年人则多在鼻腔后部吴氏鼻-鼻咽静脉丛或中隔后段,我们在鼻内镜下对成人鼻出血寻找出血部位并进行微波热凝或填塞,发现这一观念需重新认识.报告如下:
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腹腔镜与剖腹行全子宫切除术的对照观察
全子宫切除术是治疗妇科疾病的一种有效手段.通过比较腹腔镜和剖腹行全子宫切除术的术中、术后恢复情况,认为腹腔镜下更安全、有效.报告如下:
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白内障超声乳化手术的院内感染控制
近2年来,共开展白内障超声乳化手术355 例,在手术全过程中,严格执行消毒隔离制度,严把无菌技术关,对可能引起的院内感染各个环节进行控制,有效杜绝了院内感染发生率[1],取得了良好的手术效果.报告如下:
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中药保留灌肠治疗结核性腹膜炎的护理
近年来,采用中药保留灌肠方法治疗结核性腹膜炎,取得显著疗效,现将护理体会介绍如下:
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急性闭角性青光眼的护理体会
急性闭角性青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病.患者有剧烈的眼胀痛、头疼、恶心、呕吐、伴有明显的视力下降,因此患者痛苦难忍[1].现将对28 例急性闭角型青光眼患者所采取的护理措施总结如下:
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宫颈癌近距离放射治疗的护理
近年来,我院放疗中心对380 例宫颈癌后装近距离照射的患者进行护理随访,就宫颈癌后装近距离照射的护理进行探讨.报告如下:
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规范化护理告知在侵入性护理操作中的应用
在侵入性护理操作的告知过程中,如果告知内容不详细,解释工作不到位,不仅影响操作成功率,给患者带来痛苦,还为护患纠纷埋下了隐患.自2005年7月-2005年12月对106 例需进行侵入性操作的患者实施了规范化的护理告知,取得了满意效果.报告如下:
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喉癌患者术后护理体会
目的:探讨喉癌患者术后护理措施.方法:115 例手术治疗的喉癌患者,采取呼吸道护理(保持呼吸道畅通,吸入气一定的湿化,外管固定、内管通畅)、心理护理、饮食护理、口腔护理,并给予必要的出院指导等方法进行护理.结果:全部病例临床治愈率为100%,未发生相关并发症.结论:有效的护理措施可保证喉癌患者的手术治疗效果.
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股骨粗隆间骨折患者的护理体会
股骨粗隆间骨折老年人多见,常合并内科疾病.伤后长期卧床易出现心血管病、坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮等并发症,降低了患者生活质量,增加了病死率.我院主张患者入院后,尽快完善各项术前检查,情况允许,尽早手术治疗.1990年-2005年行手术治疗98 例,疗效满意.报告如下:
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非体外循环下冠状动脉搭桥的手术配合
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,近20年我国发病率有明显上升趋势,多以中年以上发病,男性发病率与病死率明显高于女性.冠状动脉粥样硬化主要侵犯冠状动脉主干及其近段的分支.左冠状动脉的前降支与回旋支的发病率较右冠状动脉为高.冠状动脉搭桥手术是冠状动脉旁路移植的简称,是一种治疗冠心病的常规手术.其方法是移植人体其他部位的一段血管,将阻塞、狭窄的冠状血管上下两端接通,使心脏的供血得到改善.非体外循环下冠脉搭桥约有90%以上的患者症状消失或减轻,心功能改善,延长寿命.由于没有体外循环造成的心、肺、肾和血液系统的损伤和机体内环境的紊乱,故患者创伤明显小于体外循环下冠状动脉搭桥,大大简化了手术配合的步骤,利于手术配合.
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糖尿病性白内障超声乳化及人工晶体植入术
糖尿病白内障是糖尿病患者常见的并发症之一,是失明的主要原因.2002年8月以来行白内障超声乳化及人工晶体植入术389 例(475眼),其中糖尿病患者68 例(98眼).报告如下:
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米非司酮配伍米索前列醇用于催经止孕46例临床分析
回顾分析2004年1月-2004年12月停经37 d内,早早孕试纸检测阳性的患者使用米非司酮配伍米索前列醇催经止孕46 例.报告如下:
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空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床体会
股骨颈骨折被称作未解决的骨折,其较高的骨折不愈合率和股骨头坏死率一直没有得到很好的控制[1].治疗股骨颈骨折理想的效果是恢复骨折前的功能而不遗留与骨折相关的并发症.1998年-2001年经选择适应证应用空心加压螺钉治疗老年股骨颈骨折35 例,效果满意.报告如下:
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肿胀麻醉下单纯负压脂肪抽吸术363例临床分析
20世纪80年代后期,整形美容外科学迅猛发展,脂肪抽吸作为一门形体塑造的技术,被广大爱美者所接受.1987年KLEIN[1]提出"肿胀法"脂肪抽吸术,使这一技术更加安全,得以推广.2000年1月-2004年12月,对363 例520个部位,在门诊肿胀麻醉下,单纯行负压脂肪抽吸术,取得了较好的效果,报告如下:
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青年人麻疹3例临床分析
青年人患麻疹早期易误诊,现将3 例患者临床特点报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组3 例,男2 例,女1 例,年龄20 岁2 例,26 岁1 例,3 例病前均接触过麻疹患儿.
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胃类癌17例临床分析
类癌为少见病,多发于胃肠道,胃类癌占胃肠道类癌的2%,无特异性临床表现,术前诊断较困难.1980年1月-2006年6月收治胃类癌17 例.回顾分析如下:
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血液透析患者精神障碍原因分析及防治
透析后精神障碍时有发生,是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症,它不仅严重影响透析效果,而且明显降低患者的生活质量和长期生存率.目前如何预防及治疗精神障碍受到众多透析医师的重视.回顾总结了我院血液净化中心10年来收治的慢性肾功能不全行血液透析治疗后出现精神障碍的38 例患者,将其发病原因及防治措施进行分析和研究.报告如下:
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对药师指导咳嗽患者选择非处方药之探讨
我国已于2000年1月1日施行了<处方药与非处方药分类管理办法>.在日常生活工作中,我们经常会碰到一些咳嗽患者要求药师为他们选择佳止咳效果的药物.为了给患者提供合适的药物,首先应详细了解患者的症状及病情,才能为患者选择适当的非处方药或是建议患者去医院就诊.现就此问题作一初浅探讨.
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创伤中不易结扎小动脉的处理体会
在创伤外科经常遇到伤口出血凶猛且伤口内结扎血管有困难的情况下,给清创及后续手术过程带来不利,影响到手术进展,同时造成患者不必要的心理负担,笔者自1994年以来,对114 例头部软组织裂伤事来易结扎小动脉行近心端缝扎[1]处理效果满意.报告如下:
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维持性血液透析合并顽固性皮肤瘙痒8例治疗体会
皮肤瘙痒是慢性肾衰竭患者常见的并发症之一,在透析患者中发病率高达80%左右,严重影响患者的日常生活.2005年12月-2006年3月应用血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析合并顽固性皮肤瘙痒患者8 例,取得了很好的临床效果.报告如下:
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精神科患者医院感染的危险因素及干预对策
医院感染又称医院内获得性感染,是医疗质量的核心之一,也是当前医学界十分关注的新问题,为了解精神科患者医院感染的发病情况及危险因素,采取子相应的有效的预防措施,进行了相关的研究分析.报告如下:
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山西省"卫生部加强与促进结核病控制项目"实施情况分析
为推进现代化结核病控制策略,山西省于1994年-2000年实施了"卫生部加强与促进结核病控制项目"(以下简称"项目").项目采取滚动式发展、短程督导化疗为主的现代化结核病控制技术,项目实施7年取得了良好的效果.报告如下:
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调理脾胃——儿科论治之精要
脾胃为后天之本,气血生化之源,它对于小儿的生长发育和疾病的防治起着十分重要的作用,为历代医家所重视.本文就脾胃在人体的重要作用、小儿脾胃的特点以及调理脾胃在儿科常见疾病中的重要作用等加以论述.
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"过敏煎"治疗慢性荨麻疹50例疗效分析
荨麻疹俗称"风团""风团块",中医称其为"隐疹"和"风疹"等,其发病原因多为机体正气不足风邪入侵而致.现代医学认为荨麻疹是在多种因素作用下,引起皮肤、黏膜、小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应.近年笔者用"过敏煎"治疗慢性荨麻疹取得满意效果.报告如下:
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社区老年人质量调整寿命年研究
目的:了解矿区老年人质量调整寿命年,评价其健康质量.方法:以老年人日常生活能力作为老年人残疾的标准,采用寿命表方法计算矿区老年人健康期望寿命.采用SF-36效用值计算生活质量指数(IQL).结果:老年人质量调整寿命年(QALYS)明显低于同年龄组的健康期望寿命(ALE).QALYS包括生存数量和质量两部分,QALYS更能全面反映老年人的生存质量.结论:提高中国老年人平均余年的健康质量,不仅需要改善老年医疗保健条件,更需要社会和家庭的共同支持和关爱.
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透析患者丙型肝炎病毒感染的调查与分析
维持性血液透析(IHD)患者丙型肝炎病毒(HCV)的高感染率日益引起人们的关注.HCV是一类单股正链RNA病毒,基因结构具有高度异源性和显著变异性.HCV主要经血液或血制品传播,但流行病学调查表明,HCV感染者中40%~50%无经血暴露史[1],提示可能存在非经血途径,如性传播、日常生活接触及母婴传播等.COVIC等[2]报道,血液透析患者HCV感染率为75%.为了更好地了解HCV在血透室的感染情况及影响因素,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法和逆转录一套式PCR法检测了42 例IHD患者的抗HCV抗体和HCV-RNA.报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |