临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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髓母细胞瘤的手术治疗(附13例报告)
1997年~2001年共收治经术后病理证实的髓母细胞瘤13例.报告如下:
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57例严重鼻出血的临床分析
严重鼻出血为耳鼻喉科的急症之一,其出血凶猛、顽固,有时处理起来十分棘手,鉴于此,现对1997年~2002年11月住院治疗的57例严重鼻出血患者进行分析,以供临床参考.
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48例老年人自发性气胸的临床分析
目的:探讨老年人自发性气胸的临床特征,提高其诊治水平.方法:回顾总结48例老年人自发性气胸的临床资料,分析其发病因素与诊治过程.结果:老年人自发性气胸起病隐匿、进展快、临床表现缺乏特异性,常易误诊为慢性呼吸系统疾病.本组11例误诊为慢性支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘,肺结核,肺气肿,肺部感染,1例误诊为冠心病.结论:老年入自发性气胸多为继发性,特发性少见.故基础疾病构成了气胸的易患因素,也是造成误诊的重要原因.因此,提高认识,全面检查及胸部X片检查是避免误诊的重要措施,且CT检查可弥补胸片对局限性气胸诊断上的不足.
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彩色多普勒超声诊断甲状旁腺瘤及其并发症的价值
目的:探讨彩色多普勒超声(CDU)诊断甲状旁腺腺瘤(PTA)及其并发症的价值.方法:应用HP1000彩色多普勒超声诊断仪检查13例甲状旁腺腺瘤,全部手术病理证实,同时检查胆囊、胰腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及软组织剧烈疼痛处.结果:彩色多普勒超声诊断PTA的准确率为93.33%,假阳性率为6.67%;PTA合并肾结石6例,膀胱结石3例,胆结石2例,肾钙盐沉着症1例,下肢软组织钙化1例,子宫钙化1例,前列腺钙化1例,复发性胰腺炎并胰管结石1例.结论:CDU可较准确地诊断PTA及其并发症.
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407耳夹层法鼓膜成形术的疗效分析
目的:探讨选择何种方法修补穿孔的鼓膜以进一步提高手术疗效.方法:自1990年1月~2000年12月,采用夹层法鼓膜成形术对318例(407耳)慢性单纯型化脓性中耳炎患者行鼓膜成形术,随访0.5 a~10 a,尤其强调术后3个月必须定期到医院复查.结果:鼓膜穿孔愈合395耳,再穿孔12耳,愈合率为97%,修补鼓膜的外形具有良好的锥形和前下锐角结构,观察发现干耳与否对手术疗效的影响不大,而手术3个月内的定期复查对预防感染、提高穿孔愈合率至关重要.术后纯音听阈降低10 dB~20 dB者147耳,听阈降低20 dB~30 dB者205耳,听阈降低30 dB以上者37耳,降低不足10 dB者18耳.结论:夹层法鼓膜修补术是修补鼓膜穿孔从而成为治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的理想方法.
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胸腔镜切除食管癌的临床应用及评价
电视辅助的胸腔镜手术[Video-Assisted ThoracopicSurgcry VATS]已广泛应用于胸部疾患的诊断、治疗中.和传统的开胸手术相比,它具有创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等明显的优点.在某些胸部疾病的治疗中,已基本取代了传统的开胸手术方法,但在胸部恶性肿瘤的应用上尚有一定的局限性,存在着许多争议.
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低倍显微镜下观察绒毛用于诊断妊娠的价值
临床上经常遇到这种情况:所获取的标本是否有绒毛组织,如极早期绒毛、绒毛破碎、零散绒毛被掩盖等情况时肉眼不好判断,而送检的组织病理结果需要7 d以后才能出来,此时医生面临着如何告知患者病情、现在已经做出的诊断准确程度有多大、下一步治疗方案如何制定等.
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脑卒中后使用甘露醇致急性肾功能衰竭临床分析
近年来,有关甘露醇诱发急性肾功能衰竭的报道日趋增多,我们收集20例脑卒中后因颅高压使用甘露醇致急性肾功能衰竭病例,进行临床分析.
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CO2激光联合卡介菌多糖核酸肌肉注射治疗女性尖锐湿疣
目的:评价卡介菌多糖核酸联合CO2激光治疗女性尖锐湿疣(CA)的疗效.方法:治疗组:CO2激光治疗后采用卡介菌多糖核酸肌肉注射,与对照组单用CO2激光治疗相比较.结果:两组经二次CO2激光治疗后复发率分别为8.3%、31.0%,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.01),未见明显不良反应.结论:卡介菌多糖核酸联合CO2激光治疗女性尖锐湿疣,可提高治愈率,有效降低复发率,安全可靠.
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显微外科治疗Arnold-Chiari Ⅰ型畸形研究
目的:探讨显微外科治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型的方法.方法:对11例Arnold-Chiari畸形Ⅰ型患者实行显微外科治疗.结果:甲级8例,乙级2例,丙级1例.结论:总结得出获得较好疗效经验:手术过程严密止血,尤其在切开硬脑膜后,争取做到无出血操作;软脑膜下切除部分小脑扁桃体或通过双极电凝电灼小脑扁桃体下极使其自然回缩.
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喉气管异物致喉痉挛窒息38例临床分析
目的:探讨喉痉挛窒息原因,预防手术并发症.方法:回顾性分析38例喉气管异物术前术中出现喉痉挛窒息的原因.结果:38例喉气管异物患者,36例治愈,1例死亡,1例成植物人.抢救成功率89.6%,病死率10.4%.结论:喉气管窒息是喉气管异物的致命并发症.术前要充分了解小儿喉气管的解剖生理特点,做好喉痉挛的抢救准备.麻醉方法要得当,手术技巧要熟练,医疗器械要完备.
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温热白酒按摩脐部治疗婴幼儿腹泻160例临床观察
婴幼儿腹泻是儿科常见病、多发病,严重影响着婴幼儿的身体健康.临床上婴幼儿腹泻多用药物治疗,患儿恢复慢,病程长,药物毒性反应比较大,易引起不良反应.为适应目前医学模式的转变,自1999年7月~2002年9月,采用改良新方法治疗婴幼儿腹泻160例,取得了满意疗效.报告如下:
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针刺对氯氮平所致流涎的疗效研究
目的:了解针刺对氯氮平所致流涎的治疗效果.方法:对54例精神疾病住院患者在服用氯氮平治疗过程中所出现的流涎用针刺承浆、地仓、颊车等穴,采用26号或28号豪针,用统一制定的评定标准于治疗前后分别进行评定.结果:经针刺治疗后近期有效率为77.8%,无1例因针刺所致精神症状加重.结论:针刺对氯氮平所致流诞是一种较有效的方法.
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初产妇羊水过少106例剖宫产结局分析
目的:探讨初产妇羊水过少分娩方式及时机的选择.方法:采用回顾性分析方法对初产合并羊水过少临产组30例及未临产组76例进行对比分析.结果:临产组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于非临产组,且有统计学意义.结论:羊水过少是胎儿宫内缺氧的敏感性指标,孕期应积极监测,做到早发现、早处理.
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椎管内肿瘤83例分析
目的:总结治疗椎管内肿瘤的经验.方法:回顾分析过去12 a来我科对83例椎管内肿瘤的手术疗效结果.结果:本组椎管内肿瘤神经鞘瘤36例,其中1例恶变,占43.4%;脊膜瘤16例,占19.3%;先天性肿瘤(皮样囊肿、上皮样囊肿、畸胎瘤)13例,占15.7%;脂肪瘤10例,其中6例合并脊柱裂和脊膜膨出,占12.0%;胶质瘤5例,占6.0%;其他有:硬脊膜外滑膜囊肿1例,肠源性囊肿1例,囊虫病1例.肿瘤位于髓外硬脊膜下61例,占73.3%;硬脊膜外肿瘤15例,占18.4%;脊髓内肿瘤7例,占8.3%.肿瘤位于胸段者41例,占49.4%;腰骶段者23例,占27.8%;颈段者19例,占22.9%.83例患者均行手术治疗,其中显微外科手术29例,肿瘤全切48例,次全切16例,大部分切除19例,术后症状和体征明显好转69例,轻度好转12例,2例术后肢体瘫痪加重.结论:椎管内肿瘤以良性居多,手术效果好,显微外科手术的应用尤其是提高疗效的关键.
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苯妥英钠对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
目的:探讨苯妥英钠对实验性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:采用结扎大鼠双侧颈总动脉制作不完全脑缺血45 min再灌注120 min模型,观察苯妥英钠对脑组织ATP酶活性、脑组织线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)活性以及超微结构病理变化的影响.结果:苯妥英钠可明显增加脑组织ATP酶活性,增强SDH的活性,并可明显改善损伤病理变化.结论:苯妥英钠对脑缺血再灌注有保护作用,其机制与其提高脑组织ATP酶活性、稳定细胞膜、线粒体膜、保护线粒体功能有关.
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临床护理路径在骨科患者中的应用
临床护理路径是一种制定好的护理计划,它的功能是用图表的形式为患者提供有效的时间和有效的照颐,使诊疗、护理有序,减少漏项,缩短住院日,提高护理质量.临床护理路径作为以患者为中心的成效管理模式,成为医护人员关注的重点.自2002年5月对入院患者实施临床护理路径以来,收到良好的效果.现将体会报告如下:
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急性肺栓塞抗凝溶栓治疗8例疗效观察及护理
肺动脉血栓栓塞症(PTE)简称肺栓塞,是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.
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乳腺癌患者的心理护理
1999年~2001年共收治乳腺癌患者38例,根据患者不同心理,采取相应的心理护理,取得满意效果.报告如下:
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子宫切除患者术前恐惧心理观察及护理对策
手术作为一种应激源,常使患者产生较强的生理和心理应激反应,出现紧张恐惧的心理,引起患者生命体征及情绪的变化,甚至影响麻醉及手术顺利进行.
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健康教育在肺癌放射治疗中的实施
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康、提高生活质量[1].放射治疗(以下简称放疗)是肺癌治疗的主要手段之一.因此,对患者进行放疗期间的健康教育,旨在提高患者对放疗的配合能力,有效地提高生存质量.
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基层医院要重视白内障患者的健康教育
白内障是眼科的常见病、多发病,也是乡村人群中常见的致盲性疾病.目前,其治疗手段主要是进行白内障囊外摘除加入工晶体植入术,整个治疗过程都需要患者积极主动地配合.
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腰椎小关节突紊乱微创新医正骨疗法及护理
腰痛为临床常见的多发病,尤以30岁~50岁多见.近年来有年轻化趋势,临床表现以腰部痛,坐骨神经痛及腰部功能障碍为主,临床体征有棘突偏斜、侧弯、叩击痛.X片示脊柱曲度改变,变直,棘突偏斜,除CT、MRI证实为腰椎间盘突出外,一般都诊断为腰椎小关节紊乱症,此病偏重于保守治疗.
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气管食管瘘的预防及护理
气管食管瘘是气管切开后极少见的并发症,由并发症引起的肺部感染若不及时发现,瘘口一旦形成,修复困难,延缓患者康复,严重时危及患者生命,故应及早发现,采取相应护理措施以促进患者康复,提高生命质量.
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周围静脉置入中心静脉导管的临床应用及护理
周围静脉置入中心静脉导管(PICC)用硅胶材料制成,管体柔软具有良好的弹性.通过贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺插管,将导管尖端定位于锁骨下静脉或上腔静脉,为患者提供7 d~1 a的中长期输液治疗.
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硬膜外阻滞治疗妊娠并发腰腿痛的疗效观察
1984年以来对193例妊娠后期并发腰腿痛需剖宫产的产妇进行了术后硬膜外阻滞,达到了满意的临床效果,报告如下:
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绝育术后异位妊娠38例分析
输卵管绝育术,是实行计划生育的重要措施之一,近年来,绝育术后异位妊娠的发病率有所增多.现将1996年10月~2001年10月收治的绝育术后异位妊娠38例分析如下:
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球肌膜内注射头孢唑啉治疗前房积脓性角膜溃疡
目前,耐药菌株日益增多,眼部细菌感染的治疗愈加复杂.对近2 a来在门诊连续遇到的17例前房积脓性角膜深层溃疡,采用大剂量头孢唑啉(先锋霉素Ⅴ)球肌膜内注射治疗,效果良好,报告如下:
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纤维蛋白原与冠心病患者的指标观察
冠心病发病机制的研究与防治早已成为医学界研究的热门话题,由于长期血液的高黏、高凝、高脂、高聚使动脉血管特别是冠状动脉血管形成粥样硬化,血管壁损伤,管腔变窄,血液流动力学的改变,由此而导致冠状动脉硬化,而造成的心肌缺血或心肌梗死.
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睾丸扭转27例临床分析
睾丸扭转易导致睾丸缺血坏死,延误治疗将会造成严重不良后果.现将1985年~2000年10月收治的睾丸扭转27例进行分析,报告如下:
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小儿反复呼吸道感染的防治体会
小儿反复呼吸道感染由于发病原因复杂,在临床上彻底治愈困难.1999年~2000年对68例反复呼吸道感染的小儿在控制感染后进行预防性治疗,取得良好的效果,报告如下:
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米非司酮用于过期流产30例体会
过期流产是临床上较难处理的一种流产类型.采用米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产,满意效果,报告如下:
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新生儿锁骨骨折的临床分析
1995年6月~2002年6月,阴道活产11817例,其中发生锁骨骨折25例,发生率0.21%,就其发生的原因及治疗和预防作一简单分析和探讨.
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T型管在骨科深部切口手术时的应用
不少骨科手术,原则上必须在切开和剥离骨膜后才能进行,而且骨部手术的大部分切口为深部切口,尽管术中彻底止血,仍然不能避免切口内血肿形成,因此,放置引流成了骨科手术必不可少的关键步骤.1994年以来,我们使用T型管进行骨科深部切口手术时引流,应用效果较好,介绍如下:
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18例下叶肺结核误诊分析
成人肺结核的好发部位为两肺上部,发生于下叶的肺结核较为少见,且下叶肺结核的临床特点与上叶肺结核有所不同,故往往造成诊断上的失误,为提高下叶肺结核的诊断率,现将来我科就诊的46例下叶肺结核误诊情况分析如下:
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62例消化源性胸痛诊疗体会
胸痛为临床常见症状之一,消化源性胸痛在非心源性胸痛中较常见,但相关报道较少.现将1995年~2000年诊治的非心源性胸痛148例中的消化源性胸痛62例结果.报告如下:
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以桡神经麻痹为首发症状的水痘1例
患儿,女,7岁,因左手无力7 d,出皮疹2 d~3 d于2002年7月3日入院.患儿于7 d前无明确诱因出现左手无力,左侧手腕下垂,向上翻转困难,曾到本地医院就诊,考虑为桡神经损伤,未做特殊治疗.
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腹膜外盆腔淋巴结清扫术后巨大淋巴囊肿形成2例
例1,患者,女,46岁,因阴道不规则流血15 d,于2002年3月17日入院.既往身体健康,月经规律,孕3产2.查体:重度贫血貌,心肺腹无异常.
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类似于腮腺混合瘤的颌面部淋巴瘤1例
患者,男,67岁.发现左侧颌面部无痛性肿物20余天入院,无发热,咽痛及异物感.体检:神志清楚,全身浅表淋巴结未触及.
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适应新形势,树立新理念
随着医疗服务市场的进一步完善、政府职能的逐步转变,医院将成为自主经营、自我约束、自负盈亏的市场竞争的主体,拥有更大的经营管理自主权.
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儿科护理涉及的法律问题
随着社会主义法制的不断健全,人们的法制观念也在不断增强,用法律武器来维护自身的合法权益,已日益引起人们的普遍关注和重视,而医院工作直接关系到人们的身心健康,其中涉及的法律问题日益普遍.
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口腔临床进修人员素质分析及继续教育
继续教育是指从学校毕业走向工作岗位的人员在从业期间为不断提高技术水平进行的知识和技能的更新、补充、拓宽的各种形式的教育.当前受到国内外普遍重视,特别是西方国家明确规定医生平均每年至少学习30 d,否则不能继续行医.
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新世纪新护士新理念
新世纪对护士提出了新的挑战,要求他们在临床实践中成为具备综合素质的人才,具体表现在:他们在某个临床护理领域具有广博的、丰富的工作经验,具有先进的专业知识和高超的临床技能,能向患者提供高质量的护理,在做好患者的直接护理工作的同时,还常常承担起患者的咨询者、指导者等角色.
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应用计算机信息系统的实践
早在二十世纪八十年代初,我院就开始使用计算机.在历时20年的过程中,无论从硬件设备,还是软件规模;无论从渗透深度,还是应用广度,计算机信息系统都有了今非昔比的变化.计算机信息系统在医院的作用越来越大,成了业务部门和管理部门不可缺少的工具.
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中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎80例疗效分析
妇女妊娠期由于阴道内糖元增加,酸度增高,局部细胞免疫力下降,特殊的生理变化使念珠菌性阴道炎的发病率明显升高,且易复发,难以根治,严重者可导致流产、早产.应用达克宁栓局部用药配合中药洗剂治疗妊娠期念珠菌性阴道炎80例取得良好效果.报告如下:
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浅析在新形势下中医药学特色及优势作用
中医学是自然科学体系的一部分,自然科学发展的总趋势是更加关注分析与综合的关系,人类从征服自然中正转向与自然的和谐,崇尚利用自然药物的潮流已逐步形成,并成为当今时代医学科学发展的一个重要趋势[1].
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中药治疗上呼吸道感染76例疗效观察
上呼吸道感染除细菌感染外,近年发现有好多类型的病毒侵犯,造成上呼吸道混合感染,以致许多症状缠身,久治不愈.选用调整肺脏的通用方加减,扶正去邪治疗76例,取得良好的效果.总结如下:
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太原市西山矿区妇女病普查情况分析
目的:了解西山矿区妇女病的发病情况,提高矿区妇女卫生保健水平.方法:常规妇科检查、乳腺检查、实验室检查、B超检查.结果:西山矿区妇女病总患病率为61.71%,排列前6位的妇女病为:宫颈糜烂、乳腺增生、宫颈肥大、腺体囊肿,子宫肌瘤、阴道炎.结论:西山矿区妇女病患病率与年龄、职业、生育情况、雌激素、孕激素水平以及分娩、人流、放取节育器等因素有关.
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晋城市碘缺乏病监测结果分析评价
山西省是我国碘缺乏病(IDD)严重流行区之一.碘是人体必需的微量元素.碘缺乏病已成为一个重要的公共卫生问题.为了掌握晋城市IDD发病的动态变化,评价我市防治IDD的措施效果,为今后制定防治工作方案提供科学依据.于2000年1月~2000年12月根据<全国碘缺乏病防治监测方案>(试行)要求,在我市的碘缺乏病病情监测点进行了病情监测.现将监测结果分析如下:
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胆囊切除术式的合理选择
胆囊切除术是治疗胆囊疾患的主要外科手段.目前,切除胆囊的主要方式有传统的胆囊切除术(OC)、腹腔镜胆囊切除术(LC)、小切口胆囊切除术(MC).此外,还有胆囊部分切除术、化学性胆囊切除等.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |