临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
小儿胰母细胞瘤1例报告并文献复习
目的：探讨胰母细胞瘤（PB）的临床病理特征、免疫表型、诊断及其鉴别诊断。方法：回顾性分析1例小儿PB 患者的临床病理资料，观察其病理形态特点，运用全自动免疫组化仪进行广谱细胞角蛋白（ AE1/ AE3）、CD99、S -100蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、突出素（Syn）、嗜铬素 A（CGA）、CD56、神经丝蛋白（NF）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、胎盘碱性磷酸酶（PLAP）、肝细胞蛋白（Hepatocyte）免疫标记染色，运用 AB - PAS 方法进行黏液染色，分析其鉴别诊断要点。结果：本例 PB 上皮细胞丰富，部分区域形成腺泡状结构，部分区域形成实性片状、巢状结构，可见鳞状小体。免疫组化 AE1/ AE3阳性，CD99阳性，AFP 灶性阳性，Syn，CGA 及 CD56部分阳性。血液 AFP 升高。AB - PAS 染色示黏液样间质为酸性黏液。结论：虽然 PB 是一种罕见的胰腺外分泌恶性肿瘤，但在儿童胰腺肿瘤中常见。鳞状小体为其特征性结构，但其密度和分布在不同病例差异较大，免疫组化可辅助其诊断，但没有特异性，在诊断中应与其他胰腺肿瘤相鉴别。
-
产后阔韧带及腹膜后血肿11例高危因素分析及治疗体会
目的：探讨产后阔韧带及腹膜后血肿的高危因素及主要治疗措施。方法：对2009年11月1日—2015年10月31日产科收住的11例产后阔韧带和/或腹膜后血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：3例阴道分娩导致的腹膜后血肿，全部为急产，其中2例（66.7％）为巨大儿；8例剖宫产分娩形成的阔韧带和/或腹膜后血肿患者，身高＜160 cm 者5例（62.5％），妊娠并发症3例（37.5％），第二产程剖宫产2例（25.0％），瘢痕子宫3例（37.5％）。11例患者中，介入治疗6例，占54.5％，开腹急诊手术行髂内动脉结扎和/或子宫切除术4例（36.4％），1例保守治疗。11例患者均治疗成功。结论：急产、巨大儿可能是阴道分娩导致腹膜后血肿的高危因素。身高矮小、瘢痕子宫二次剖宫产、妊娠并发症及试产后第二产程剖宫产可能是剖宫产术中形成阔韧带和/或腹膜后血肿的高危因素。介入手术栓塞盆腔血管与开腹手术结扎盆腔血管治疗阔韧带及腹膜后血肿疗效相似，但开腹血管结扎有一定的技术难度，建议有介入手术条件单位尽可能选择微创介入手术。
-
舒血宁注射液联合低分子肝素钙与高压氧治疗一氧化碳中毒的效果观察
目的：探讨舒血宁注射液联合低分子肝素钙与高压氧治疗一氧化碳中毒的效果。方法：选取2012年11月—2015年6月收治的78例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象。按照入院顺序随机均分为观察组和对照组。患者均进行常规治疗，在此基础上，对照组患者采取高压氧舱治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上，进行舒血宁注射液联合低分子肝素钙治疗。观察两组患者临床疗效、意识恢复时间、清醒情况、患者治疗前后血小板（PLT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）水平变化情况以及血液流变学水平变化情况、不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为97.44％，高于对照组的76.92％，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组患者意识恢复时间低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者＜8 h恢复清醒率为58.97％，高于对照组的46.15％，差异有统计学意义（ P ＜0.05），观察组患者治疗后 PLT 水平低于治疗前，APTT 水平高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组患者治疗后 APTT 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均低于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组患者一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者皮下淤斑发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：舒血宁注射液联合低分子肝素钙与高压氧治疗一氧化碳中毒临床疗效较好，患者意识恢复时间较短，＜8 h 恢复清醒率较高，PLT 和 APTT 水平恢复较好，血液流变学水平有效改善， DEACMP 发生率低，临床应用价值较高。
-
阶梯式教学法在风湿科护理带教中的应用及效果评价
目的：探讨阶梯式带教法在临床护理工作中的运用效果。方法：将2015年1月—2015年12月入科实习的76名护理生随机分为观察组和对照组，对照组采用传统的跟班实习，观察组则实施阶梯式教学法。结果：观察组在满意度、专科知识掌握情况及出科成绩方面均优于对照组（P ＜0.05）。结论：开展阶梯式教学法能突出教学重点，提高学生的自主学习积极性，有利于临床护理教学的有效开展。
-
中医护理路径对肛肠手术患者的临床护理观察
目的：评价中医护理路径对肛肠手术患者护理的临床疗效。方法：选取2013年6月—2015年2月就诊并行手术治疗的肛肠疾病患者80例，随机分为对照组和观察组，通过不同护理方式的实施，对比分析两组患者的疼痛评分、护理满意度，评价中医护理路径对肛肠手术患者护理的临床疗效。结果：通过中医护理路径的实施，观察组患者的术后疼痛改善效果良好，与对照组相比，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；观察组护理满意度97.5％，与对照组（80.0％）相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中医护理路径的实施能够显著改善患者术后疼痛，同时提高了患者的护理满意度，可作为肛肠手术患者有效的护理措施。
-
穴位贴敷配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理
目的：探讨应用穴位贴敷配合中药保留灌肠治疗护理方案在治疗慢性盆腔炎方面的临床疗效。方法：选取2012年5月—2015年1月接受治疗的120例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用中药保留灌肠并辅助相应护理干预，而观察组在此治疗基础上实施穴位贴敷治疗。对两组患者的临床体征恢复时间、临床效果以及不良反应进行统计学分析对比。结果：观察组和对照组总有效率分别为96.67％和83.33％，且观察组显效时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：穴位贴敷配合中药保留灌肠治疗及护理方案在治疗慢性盆腔炎方面效果较好。
-
健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果评价
目的：探讨健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果。方法：对比145例按照常规体检流程体检者（对照组）与166例按照健康体检路径体检者（观察组）的体检质量、体检护理服务质量评分以及体检满意度。结果：观察组体检者体检时间显著低于对照组，体检效率评分和体检可信度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组护理礼仪评分、沟通能力评分、主动服务评分、健康宣教评分和总评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组体检总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在体检中心实施健康体检路径能够有效提高体检效率和护理服务质量，提升体检者对护理服务的满意度。
-
信息资源对2型糖尿病患者心理因素的影响
目的：探讨信息资源获得对2型糖尿病患者心理因素的影响。方法：对50例2型糖尿病患者进行问卷调查并监测血糖变化，了解心理状况。结果：50例患者中，38例患者经常监测血糖，47例患者经常通过医生讲座、报纸、广播等渠道获得有关糖尿病的新动态信息，其中45例患者在获得信息知识后血糖降低，5例患者血糖无变化，31例患者在血糖较高时会感到烦躁或失去信心，19例患者会要求医生立即更换治疗方案，13例患者对血糖的变化无所谓，不会要求医生立即更换治疗方案。结论：应多向病人讲解糖尿病的各种相关知识，告知患者如何获得正确的信息，进行针对性的心理干预，使患者能在血糖控制较差时及时调整心理状态，避免产生焦虑、抑郁。
-
高分辨率B型超声和彩色多普勒超声及超声弹性成像对区分良恶性乳腺肿块诊断率的分析
目的：评估单独或结合使用高分辨率 B 型超声技术、超声弹性成像技术和彩色多普勒技术区分良恶性乳腺肿块的诊断率。方法：对60例女性患者的乳腺肿块通过单独或结合使用高分辨率 B 型超声技术、超声弹性成像技术和彩色多普勒技术进行分析。以穿刺活组织检查的组织病理诊断结果为金标准。结果：经组织病理检验结果得知，60例乳腺有病变组织的女性患者中18例乳房肿块为恶性。恶性病变的平均阻力指数（RI）和平均弹性应变率（SR）明显高于良性病变。结合使用高分辨率超声技术和超声弹性成像技术比结合使用高分辨率超声技术和彩色多普勒技术的诊断率更高。结合使用高分辨率超声技术、彩色多普勒和超声弹性成像其高敏感性和特异性有明显提升，阴性预测值（NPV）达到95％。结论：结合使用高分辨率超声技术、彩色多普勒技术和超声弹性成像技术的阴性预测值较高，超声弹性成像技术作为单独诊断手段拥有高敏感性和高特异性。
-
老年慢性支气管炎应用沐舒坦和头孢曲松钠治疗的效果分析
目的：分析老年慢性支气管炎应用沐舒坦和头孢曲松钠治疗的效果。方法：选取100例老年慢性支气管炎患者，将其按照不同治疗方法平均分成对照组与观察组各50例，对照组应用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上应用沐舒坦和头孢曲松钠治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：总有效率对照组为86.0％，观察组为98.0％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者的症状缓解时间与住院时间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：沐舒坦和头孢曲松钠治疗老年慢性支气管炎，疗效显著，可快速缓解临床症状，缩短住院时间。
-
二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效分析
目的：探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选择2011年1月—2013年1月治疗的多囊卵巢综合征患者60例，随机分为观察组与对照组，对比两组疗效。结果：治疗前两组患者空腹胰岛素（FIN）、空腹血糖（ FSG）、胰岛素曲线下面积（ INSAUC）、胰岛素抵抗指数（ HomaIR）比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。治疗后，观察组 FIN，FSG，INSAUC，HomaIR 明显低于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义，与治疗前相比，两组患者黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、LH/ FSH、睾酮（T）明显下降（P ＜0.05），差异有统计学意义，两组患者组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。随访两年，观察组妊娠10例，妊娠率为33.3％；对照组妊娠4例，妊娠率为13.3％。观察组妊娠率明显高于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义。结论：二甲双胍联合达英-35是治疗多囊卵巢综合征的理想选择。
-
老年胸腰椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术与中西医药物治疗疗效比较
目的：比较分析老年胸腰椎压缩性骨折患者分别应用经皮穿刺椎体成形术与中西医药物治疗的具体疗效，为进一步合理有效治疗提供科学依据。方法：随机选取2013年1月—2016年1月接受治疗的老年胸腰椎压缩性骨折患者52例，采用随机数字表法将患者分为观察组（26例）和对照组（26例），观察组采用经皮穿刺椎体成形术进行治疗，对照组采用中西医药物进行治疗，分析观察组和对照组治疗结束2周后的临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分和功能障碍指数（ODI）评分。结果：观察组和对照组患者治疗结束2周后，治疗的总有效率分别为92.31％和73.08％，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前，两组患者 VAS 和 ODI 评分比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者 VAS 和 ODI 评分比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床上对老年胸腰椎压缩性骨折患者应用经皮穿刺椎体成形术治疗，疗效显著，并发症少，疼痛缓解明显，椎体稳定性增强。
-
开窗式多切口在肛周脓肿多间隙感染的应用
目的：观察肛周脓肿多间隙感染治疗中开窗式多切口的临床疗效。方法：选择2013年10月—2014年10月收治的肛周脓肿多间隙感染患者35例，回顾分析其临床资料及治疗结果。结果：采用肛周开窗式多切口手术治疗的临床治愈率为96.7％，所有患者顺利完成多间隙感染肛周脓肿的治疗，创面愈合时间为（25.0±2.3）d，患者均无肛门失禁等影响排便的情况。结果：多间隙感染肛周脓肿开窗式多切口手术治疗，效果满意，可减轻患者痛苦，缩短治疗周期，减少术后形成肛瘘的机会。在手术中配合使用内口切开挂线术，可以减少肛周脓肿术后肛门收缩不良或肛门失禁等并发症。
-
剖宫产术中寒战影响因素研究
目的：探讨剖宫产手术中寒战的影响因素，为临床预防和治疗剖宫产术中寒战提供依据。方法：采用前瞻性病例对照研究，选择2014年1月—2015年6月行剖宫产术的584例按美国麻醉医师学会（ASA）分级为Ⅰ，Ⅱ级剖宫产孕妇为研究对象，在术前进行问卷调查收集资料。根据剖宫产术中是否发生寒战分为观察组和对照组。应用EpiData3.0建立数据库，二次平行录入有效数据，使用 SPSS19.0进行数据处理和统计分析，比较产妇的人口学基本资料、心理学、社会学等因素对寒战发生的影响。结果：584例患者中发生寒战357例，寒战发生率为61.13％；多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄＞30岁（OR ＝2.009，95％ CI：1.610～4.863）、紧张（OR ＝4.304，95％ CI：1.635～6.341）、恐惧（OR ＝5.162，95％ CI：2.505～7.040）、夫妻关系不和谐（OR ＝2.903，95％ CI：1.064～4.133）、不了解剖宫产（OR ＝3.058，95％ CI：2.142～6.001）等是剖宫产术中发生寒战的危险因素（OR ＞1）；经产妇（OR ＝0.611，95％CI：0.240～0.934）是剖宫产术中未发生寒战的保护因素（OR ＜1）。结论：建立和谐的夫妻关系，同时在术前对产妇（特别是30岁以上的初产妇）进行剖宫产知识宣教和心理疏导，减少紧张和恐惧，可以降低寒战发生率。
-
腹腔镜与开腹左半肝切除术治疗肝胆管结石的疗效及预后比较
目的：研究腹腔镜与开腹左半肝切除术治疗肝胆管结石的疗效及预后。方法：选择2014年1月—2015年12月收治的肝胆管结石患者114例，经医院医学伦理委员会核查批准后，随机分为两组，每组57例。观察组采用腹腔镜取石法，对照组则实施开腹左半肝切除术，观察并对比两组患者的疗效及预后。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及下床时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察组肠功能恢复时间以及 VAS 评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组结石清除率及复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术前术后各项生化指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：腹腔镜取石治疗肝胆管结石疗效好，避免了开腹手术对患者造成的不必要创伤，术后恢复快，预后好。
-
地中海贫血筛查在产前检查中的临床应用研究〔1〕
目的：探讨地中海贫血筛查在产前检查中的临床运用效果。方法：选取2015年7月—2015年12月320例孕妇作为研究对象，所有孕妇进行产前地中海贫血筛查，对地中海贫血阳性标本进行基因诊断，基因诊断的孕妇，再对其丈夫进行地中海贫血筛查诊断，对于夫妇为同型地中海贫血者行产前诊断。统计地中海贫血筛查结果、基因诊断结果及产前诊断结果。结果：320例孕妇进行地中海贫血筛查，共筛查出阳性患者39例，占12.2％。采用基因诊断共确诊地中海贫血患者36例，占11.3％。采用地中海贫血筛查α地中海贫血的阳性率、β地中海贫血阳性率与基因诊断的确诊率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。夫妇为同型地中海贫血的共7例，经产前基因诊断，重症地中海贫血2例，占28.6％。结论：地中海贫血筛查能有效辅助地中海贫血的诊断，及时发现重症胎儿，可在产前检查中推广运用。
-
临床药师指导华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动与传统治疗的差异
目的：探讨临床药师指导华法林抗凝治疗非瓣膜病房颤与传统治疗的差异。方法：2010年1月—2014年12月，收治非瓣膜病心房颤动患者58例，随机分成临床药学用药指导华法林抗凝治疗组28例（指导组）和非临床药学用药指导华法林抗凝治疗组30例（传统组）。指导组由临床药师采用药学服务模式指导患者华法林抗凝治疗、目标国际标准化值（ INR）自主监测与剂量调整；传统组由医师主导用药的传统模式进行华法林抗凝治疗。两组INR均为2.0～3.0（年龄≥75岁者为1.5～2.5），治疗开始后每间隔5天在院监测一次INR值。两组患者开始华法林抗凝治疗的第12个月做一次随访调查。结果：两组患者华法林用药剂量比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；指导组INR值为（2.54±0.05），传统组INR为（2.23±0.11），两组比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）；自我监测与剂量调整能力、用药依从性和安全性方面的随访调查，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：临床药师采用药学服务模式指导华法林抗凝治疗非瓣膜病心房颤动，疗效优于传统的治疗方法。
-
吞咽训练结合经皮穴位电刺激治疗吞咽障碍的疗效观察〔1〕
目的：观察吞咽功能训练结合经皮穴位电刺激（TEAS）对脑卒中后吞咽功能障碍的影响。方法：将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为三组：吞咽功能训练组（训练组）、经皮穴位电刺激组（TEAS 组）及综合组。治疗前后均进行 X 线透视吞咽功能检查（VFSS），根据 VFSS 评分评定吞咽功能障碍的疗效。结果：4个疗程后，三组患者吞咽功能均有好转，综合治疗组疗效显著，其效果明显优于训练组及 TEAS 组（P ＜0.05）。结论：吞咽功能训练加用 TEAS治疗能更好地改善脑卒中患者的吞咽功能。
-
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的对照研究
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择2011年3月—2015年11月收治的64例要求保守治疗的子宫肌瘤患者，按照入院顺序随机均分为观察组和对照组。对照组采取开腹手术治疗，观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生情况。结果：观察组手术时间长于对照组，术中出血量、术后排气时间、住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组术后并发症和对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果较好，患者术中出血量、术后排气时间、住院时间较低，无明显术后并发症，但手术时间较长，临床需引起重视。
-
环丝氨酸致癫痫样发作1例并文献复习
患者，男，24岁，主因咳嗽，咳痰伴发热10月余于2013年11月入院，患者于2012年12月出现咳嗽、咳痰、发热。就诊于山西大医院，诊断为“支气管扩张”，抗感染治疗3月余，症状未完全控制。2013年8月上述症状反复加重，于山西大医院再次就诊，行支气管镜检，确诊“肺结核、支气管结核”，院外抗结核治疗1.5个月，仍有咳嗽，咳痰，间断性发热入住太原市第四人民医院，进一步确诊后给予 HRZELfx 抗结核，治疗1月余，症状无缓解，病灶未吸收，痰菌未转阴。期间痰抗酸杆菌培养阳性，BD960药敏结果为耐多药结核病（H，R，E， S 耐药），于2013年12月5日纳入全球基金耐多药结核病项目治疗管理，方案为6ZAmMfxCsPto/18ZmfxCsPto，期间使用全球基金结核病项目提供的环丝氨酸临床使用指导心理状态自评表对患者进行评估，符合服药标准。治疗过程中，阿米卡星因耳毒性用药3 d 停药。据药敏结果加乙胺丁醇。抗结核2个月后症状消失，痰菌阴转，胸片病灶有所吸收出院。
-
急性胰腺炎早期严重程度的预测因子研究现状
急性胰腺炎（AP）是指胰腺的急性炎症过程，是伴有剧烈腹痛、氧化应激、自由基生成的炎症性疾病［1］。其发病过程伴随组织损伤和炎症介质的释放，从而导致血小板活化，引起全身严重反应［2］。大多数为轻型急性胰腺炎，有10％～20％为重症急性胰腺炎（SAP），其病死率高达20％～30％［3］。腹痛和血胰酶水平（即胰腺细胞受损释放的淀粉酶和脂肪酶）为诊断急性胰腺炎的基础指标［4］。然而，在其他疾病，如肠穿孔、肠梗阻、肠系膜血栓等疾病时胰酶也可能增高，血脂肪酶较血淀粉酶更为敏感并具有特殊意义，但均与急性胰腺炎的严重程度关系不大。因此，快速、费用低廉和非创伤性的血清标记物的检测，对于提高准确率、预测病情严重程度和及早有效治疗有着重要意义。
-
乌司他丁治疗脓毒性休克的研究进展
脓毒性休克又称感染性休克，是血液分布性休克的一种特殊类型，全世界死亡率极高，虽然从2001年开始各个国家采取了拯救脓毒症措施并发表了一系列指南指导临床，死亡率有所下降，但目前仍是 ICU病房以及急危重症患者的首位死亡原因［1］。乌司他丁是近年来被用于治疗脓毒性休克的常用药物，尤其是大剂量乌司他丁的使用，为治疗脓毒性休克开创了新的途径，值得我们临床探索与研究。
-
山西地区血液病患者人类血小板抗原基因分型研究
目的：系统分析山西地区血液病患者人类血小板抗原（HPA）基因分型及其多态性，为 HPA 基因库建设提供实验数据和理论依据，为本地区血小板输注无效（PTR）患者的血小板（PLT）有效输注建立理论和临床基础。方法：选取血液病住院患者97例，分为输注有效组（52例）和输注无效组（45例），提取全血 DNA，采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术（PCR - SSP）进行 HPA -1～6，15抗原系统基因分型。结果：输注有效组 HPA -1，4，5，6主要以 aa 型为主，HPA -3和 HPA -15杂合度较高。输注无效组 HPA -1，4，5，6主要以 aa 型为主，HPA -2，HPA -3，HPA -15杂合度较高。结论：山西地区人类血小板同种抗原血型系统基因多态性表现出人群特点。人类血小板抗原血型中 a 基因频率明显较高；血液病患者 HPA -2，HPA -3，HPA -15抗原对配偶不配合比例高。提示临床治疗中对于反复输注PLT 的血液病患者需高度关注 HPA -2，HPA -3，HPA -15基因型，并对其进行检测，尽量同型输注，避免产生血小板同种抗体，引起血小板输注无效。
-
临床药师参与1例利奈唑胺引起骨髓抑制病例分析
随着医院药学的发展，临床药师在促进临床合理用药实践中发挥了重要作用。各医疗机构不断建立与健全临床药师制度，深化临床药师在以患者为中心的药学服务中的价值，使临床药师的作用被越来越多的医师和患者认可［1］。现就临床药师参与1例利奈唑胺引起骨髓抑制病例分析报告如下。
-
静脉用药调配中心常见差错及防范措施
目的：结合日常工作，探讨减少静脉用药调配中心差错的有效措施，从而提高临床用药的安全性和合理性，达到安全用药、合理用药的目的。方法：通过总结两家医院2012年—2014年静脉用药调配差错记录登记表，对常见的差错按工作流程各个环节进行分类，提出相应的改进措施。结果：2012年—2014年差错率逐年下降。结论：静脉用药调配中心（PIVAS）的差错主要是由于流程缺陷、人员专业素质不过关以及工作中的疏忽造成，因此优化流程、制定严格的规章制度、岗位职责，加强人员培训，可以有效减少差错，保障输液安全。
-
我院2009年-2013年抗精神病药应用分析
目的：分析近5年来抗精神病药的应用情况及发展趋势，为该类药品的临床合理应用提供参考。方法：对2009年—2013年抗精神病药物的种类、用量、销售金额、用药频度等进行回顾性分析。结果：5年来，洪泽县精神病医院抗精神病药的销售金额逐年上升，非典型抗精神病药占主导地位，经典抗精神病药的用药频度（ DDDS ）呈逐年下降趋势。结论：基层精神病防治机构使用的主要抗精神病药已经由传统的经典抗精神病药转向以利培酮、奥氮平、阿立哌唑为主的非典型抗精神病药。
-
加强住院药房内部管理提升药房服务水平
目的：加强住院药房内部管理，改变传统工作模式，提升药房服务水平。方法：对住院药房四年来的持续改进工作进行回顾性分析与总结。结果：住院药房通过改革工作模式，加强内部管理，提高了工作效率和药师服务意识。结论：新型工作模式可有效提高药学服务水平。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |
