临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药对广州地区肺炎链球菌抑菌作用研究
目的:探讨中草药对广州地区肺炎链球菌的体外抑菌作用.方法:采用琼脂稀释法检测肺炎链球菌对中药的低抑菌浓度(MIC).结果:5种中草药水煎剂均有不同程度的抑菌作用,其中黄连抑菌效果好,黄连水煎剂对肺炎链球菌MIC50为2 g/mL,MIC90为4 g/mL.结论:中药对肺炎链球菌有不同程度抑菌作用.
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微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的疗效对比
目的:探讨微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的不同疗效及其可能机制.方法:对比分析2003年-2004年间经微血管减压术治疗的45 例典型三叉神经痛患者及17 例非典型三叉神经痛患者的临床特征、术中所见和手术疗效.结果:45 例典型三叉神经痛患者中,平均病程3.1年,平均发病年龄60.3 岁.其中20 例(44.4%)患者中疼痛累及三叉神经的单一分支,其余25 例(55.6%)疼痛均累及2或3个分支.术中见39 例(86.7%)为动脉压迫,6 例(13.3%)为动脉和静脉混合压迫.术后疼痛完全缓解44 例(97.8%),明显减轻1 例(2.2%).而在17 例非典型三叉神经痛中,平均病程8.7年,平均发病年龄55.5 岁,疼痛均累及三叉神经的2或3个分支.术中见10 例(58.8%)为动脉压迫,7 例(41.2%)为动脉和静脉混合压迫.术后疼痛完全缓解5 例(29.4%),明显减轻10 例(58.8%),无效2 例(11.8%).结论:微血管减压术治疗典型三叉神经痛疗效明显优于非典型患者,这可能与典型三叉神经痛患者的病程较短、发病年龄较晚、疼痛多呈单支分布、且以动脉压迫为主以及术中能够实现充分减压有关.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤40例临床观察
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:40 例经临床超声诊断子宫肌瘤患者采用Seldingers技术双侧子宫动脉插管进行子宫动脉栓塞术治疗.术后1个月、3个月、6个月观察瘤体缩小情况及临床症状改善情况.综合评价UAE治疗子宫肌瘤的疗效.结果:本组UAE手术成功率100%,栓塞3个月及6个月后症状明显改善约100%,完全消失分别为85%和95%,平均瘤体缩小分别为66%和82%,瘤体完全消失6 例(皆为黏膜下肌瘤).结论:UAE是一种有效治疗子宫肌瘤的方法.
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视屏显示终端与视疲劳及屈光不正
目的:观查视疲劳与视屏显示终端(VDT)屈光不正特点,探讨预防及治疗原则.方法:调查分析52 例电脑终端操作者视疲劳情况及屈光状态:用镜标准.结果:视疲劳轻度12 例(23.08%),中度31 例(59.62%),重度9 例(17.30%),而正视仅有9眼(8.65%),原配戴眼镜均不符合VDT操作距离.结论:视疲劳的发生与操作VDT、屈光不正关系密切,互为因果.正确使用VDT、准确验光、合理配镜是预防及消除视疲劳的有效手段之一.
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低分子肝素钙在不稳定型心绞痛患者中的应用
近年来,应用低分子肝素钙对38 例不稳定型心绞痛患者进行治疗,收到了比较满意的疗效.报告如下:
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结肠癌误诊阑尾炎20例分析
结肠癌误诊为阑尾炎并不少见.国外报道误诊率为6.6%[1].1980年-2004年收治结肠癌294 例,其中误诊阑尾炎20 例(占6.8%).分析讨论如下:
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心腔黏液瘤的声像图表现与手术对照
原发性心脏肿瘤是较少见的心脏疾患,其临床表现缺乏特异性,本文对22 例黏液瘤患者进行超声与手术对照研究.报告如下:
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舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病35例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期治疗的根本目的在于预防急性发作,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减慢心肺功能的继续减退,预防或减慢慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的多种并发症.观察35 例稳定期COPD患者使用舒利迭治疗3个月的疗效.报告如下:
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儿童与成人寰枢关节单纯旋转性半脱位各5例诊疗分析
儿童寰枢关节单纯旋转性半脱位临床属常见病,目前公认炎症性因素、轻微外伤及儿童自身的解剖、生理特点是其发病的主要因素.典型的临床表现,使得诊断比较容易,漏诊、误诊少.只要诊治及时,恢复均较满意.成人寰枢关节单纯旋转性半脱位临床上报道不多,对其认识尚不一致.临床表现多样,容易漏诊、误诊.2000年-2005年期间共诊治儿童和成人寰枢关节单纯旋转性半脱位各5 例.报告如下:
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阿希米治疗宫颈糜烂的临床观察
宫颈糜烂是妇科常见的疾病,目前治疗方法很多,我院采用阿希米治疗宫颈糜烂118 例,总有效率为89.83%.报告如下:
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个体化血液净化治疗高钾血症体会
高钾血症因导致心脏骤停危及生命成为临床急救医学的研究课题.无论急性或慢性肾衰竭患者,其高钾血症的发生率较高,充分认识高钾血症发生的临床特点,选择个体化血液净化治疗方案,可以提高救治水平.
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糖浆剂不同含糖量对微生物生长的影响
目的:探讨糖浆剂低含糖量.方法:采用糖浆剂不同含糖量的对照组和实验组在相同的条件下微生物培养生长情况比较和留样观察方法.结果:低含糖量为20%(g/mL)以上.结论:降低成本,提高疗效.
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过期妊娠子宫对2%缩宫素的敏感性探讨
目的:探讨过期妊娠子宫对缩宫素浓度的敏感性.方法:回顾52 例过期妊娠孕妇应用2%高浓度缩宫素引产的敏感性.用量:一日量<2%1000 mL溶液,总量3 d<20%3000 mL.结果:24 h内出现宫缩34 例.阴道分娩者49 例,剖宫产3 例.结论:过期妊娠因子宫内在潜能的减低,对缩宫素的敏感性减弱,提高缩宫素的浓度,降低剖宫产率,在临床上有一定的意义.52 例均未造成强制性宫缩,2 例静脉滴注3 d无产兆,剖宫产结束分娩.无1 例新生儿重度窒息.
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血清β-HCG RIA动态监测的临床价值
用放免法(RIA)测定门诊及住院滋养细胞疾病患者50 例血清β-HCG含量.葡萄胎及恶性滋养细胞肿瘤血清β-HCG治疗前后有明显变化,可作为葡萄胎恶变预测指标及高危患者筛选依据.采用RIA检测血清中的β-HCG含量,可作为诊断妊娠滋养细胞疾病的一项重要指标.报告如下:
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老年人慢性肾衰竭的临床特点分析
目的:探讨年龄大于70 岁的老年人发生慢性肾衰竭(CRF)的病因、临床表现和临床特点.方法:回顾分析2002年1月-2005年12月住院的CRF患者中年龄≥70 岁的首次诊断CRF的病因、临床表现和临床特点.结果:84 例患者中男44 例,女40 例,年龄70~94 岁,血肌酐(411.8±210.8) μmol/L.CRF的病因中原发性高血压占27.4%,糖尿病占25%.首发症状表现为纳差、恶心、呕吐者34 例,眼睑和双下肢水肿者18 例,心功能不全者14 例,头晕、乏力者10 例,感染者6 例,神智改变者2 例.患者临床表现累及两个以上系统者46 例.水、电解质和酸碱平衡失调主要表现为高血钾、低血钾、低血钙、低血钠、代谢性酸中毒;全部患者均存在不同程度的高血压.贫血发生率为86.9%.通过相关性分析提示贫血程度与肌酐清除率相关.结论:老年人CRF病因中继发性因素为主要原因,其中高血压和糖尿病是两大主要致病因素.食欲不振、恶心、呕吐是CRF临床早和突出的表现.代谢性酸中毒和贫血的发生率很高,贫血程度与肌酐清除率相关.高血压是老年人CRF常见的并发症或伴发症.
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慢性完全性左束支传导阻滞与冠状动脉病变部位之间的关系
目的:探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)与冠状动脉病变部位的关系.方法:回顾分析2704 例冠状动脉造影患者的资料,对伴有CLBBB的48 例患者的冠状动脉造影结果与同期选择96 例非CLBBB患者的资料进行分析.结果:CLBBB组中17 例(35.4%)诊断为冠心病,其中左前降支病变16 例(94.1%),左回旋支病变9 例(52.9%),右冠状动脉病变11 例(64.7%).但病变狭窄程度与病变部位无关.而非CLBBB组中有25 例(26.0%)被诊断为冠心病.结论:冠心病患者CLBBB的出现可能与左前降支病变有关.
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手术室外开展整体护理的探讨
随着现代护理学科的发展和护理模式的转变,仅仅配合手术的单纯技术操作的传统手术室护理工作已明显滞后及不适应患者需求,因而注重对患者的"人文关怀"显得十分必要[1,2].我院手术室于2002年3月对手术患者开展手术期的整体护理.报告如下:
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偏瘫患者的心理分析与康复
偏瘫大多是因为高血压、高血脂及动脉硬化等因素所引起的脑血管意外造成一侧肢体瘫痪,本特点是突然发病,致残率高.所以偏瘫后随之而来的情绪变化和防卫机制组成了形形色色的异常心理反应.因此心理康复是增强偏瘫患者战胜伤残的关键.我们对50 例偏瘫患者进行心理分析及心理治疗,取得了满意效果.总结如下:
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强化法律意识,加强医疗、护理文书与医疗费用的相关管理
随着社会的进步和发展,国家法律、法规的健全,人们在就医过程中应用法律来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强,加之《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施,依法执业和管理引起社会各界广泛的关注.患者在求医过程中对自己的病情、检查、药物治疗以及医疗费用都希望了解得一清二楚.
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反馈控制在进一步规范护理记录中的作用
随着社会的进步,人们维权意识的增强,医疗纠纷日趋增加,并成为社会关注的焦点.在"举证倒置"这一新的医疗形势下,护理病历在医疗纠纷中扮演着十分重要的角色,并成为在医疗事故及技术鉴定中医疗举证的重要资料之一.为了进一步规范和提高护理文书的书写质量,使其成为举证的有力证据,我们采取反馈控制的方法进行护理记录,取得了一定的效果.
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离休干部心理健康教育探讨及对策
离休干部是社会中一个特殊群体,是国家的宝贵财富,对老干部实施健康教育是整体护理工作的重要内容,也是提高老干部健康意识,纠正不良的健康行为,促进疾病康复,预防疾病复发的重要措施.本文针对60 例老干部心理和生理特点,探讨其健康教育及对策.体会到对老干部患者实施健康宣教与疾病的康复有密切的关系.报告如下:
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硫酸舒喘灵治疗早产54例疗效观察
早产是围产儿死亡的重要原因,降低早产的发生率是提高围产质量的重要措施之一.早产的因素十分复杂,应用药物抑制宫缩是治疗关键,分析54 例早产者应用硫酸舒喘灵抑制宫缩治疗的临床资料,并与同期47 例早产未用宫缩抑制剂者作对照,报告如下:
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足月妊娠促宫颈成熟243例临床分析
采用宫颈上小水囊及低浓度缩宫素静脉滴注促宫颈成熟,两种方法比较,认为宫颈上小水囊优于低浓度静脉滴注缩宫素的方法,报告如下:
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药物性肝病16例临床分析
随着药物种类的不断增多及广泛应用,近年来药物性肝损害的发病率也相应增加,据何敬东[1]报道临床上药物性肝炎并不少见,50%的非病毒性慢性肝炎为药物源性.药物性肝病的临床表现及实验室检查无特异性,易被误诊.本文回顾性分析16 例药物性肝病患者的临床资料,报告如下:
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扁桃腺表面脓性分泌物的病原学鉴别诊断
扁桃腺炎是儿科呼吸道常见感染性疾病,且常伴有扁桃腺表面脓性分泌物出现,化脓性细菌如乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等为常见的病原.近年来随着病原学检查手段的进展,临床发现,支原体、EB病毒等亦是引起扁桃腺表面出现脓性分泌物的常见病原.
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帆状胎盘11例临床分析
帆状胎盘是指脐带附着在胎膜上,脐带内的血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,当血管跨越穿过子宫下段及子宫颈内口,即成为前置血管,是产科少见的妊娠合并症,前置血管破裂,可在短时间内使围产儿死亡.我院5年中发生11 例帆状胎盘,本文就其临床经过及围产儿结局进行回顾性分析.报告如下:
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82例急性有机磷农药中毒并发症救治体会
有机磷农药是我国目前使用广用量大的杀虫剂,急性有机磷农药中毒在我国农村比较常用.对2000年以来抢救急性有机磷农药中毒出现并发症者分析如下:
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氟乙酰胺急性中毒45例救治分析
2001年3月-2005年6月,对45 例氟乙酰胺中毒患者进行救治,取得满意效果.报告如下:
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穿刺抽吸加局部注药治疗睾丸鞘膜积液21例临床体会
睾丸鞘膜积液为男性外科常见疾病之一,现代医学认为手术是治疗本病的主要方法,且实践证明确实行之有效,但手术却又给患者带来一定的痛苦和经济负担.笔者所在医院面对的患者多为山区贫民,由于经济困难,多数不愿接受手术,所以在近5年内先后对21 例本病患者试行应用穿刺抽吸加局部注药,有个别配合中药治疗,均获良效.报告如下:
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腹股沟疝术式选择及复发原因的探讨和处理
腹股沟疝高位结扎和修补术,是外科常见的手术.不管采用什么术式,应用什么修补方法或材料,腹股沟疝术后总有复发的可能,且与术者手术技巧、解剖知识有关,复发率为1.2%~10%,一般为4%~5%[1].形成复发性腹股沟疝,不仅给患者带来痛苦,而且在处理上也有一定困难.形成疝复发的原因是多方面的,因此讨论复发疝的原因和采用有效的治疗方法很有必要.
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阑尾炎误诊4例分析
1999年8月-2004年10月,曾遇几种临床与急性阑尾炎表现不同的疾病,经手术明确诊断为阑尾炎,报告如下:
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院前心肺脑复苏成功的相关因素分析
对11 例不同原因引起的心跳呼吸骤停行早期心肺脑复苏,均恢复自主呼吸、心跳成功转至医院急诊科.报告如下:
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食管恶性黑色素瘤1例
患者,女,63 岁,无明显诱因出现吞咽梗噎感,伴厌食、纳差,轻微胸骨后疼痛.无发热、呕吐、腹痛、黑便;全身皮肤、黏膜未见色素痣等病变;浅表淋巴结未触及.胃镜活组织检查"考虑食管癌".经我院普通外科行食管部分切除,胃食管弓下吻合术治疗.
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胎盘早剥误诊1例
患者,女,33 岁,因停经38+4周,双足水肿7 d于2005年3月7日入院,既往体健,无高血压、肾病等病史.平素月经规律,末次月经2004年6月10日,预产期2005年3月17日.
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米非司酮与米索前列醇在妇产科临床的应用
米非司酮(简称RU-486)是法国Roussel-Uclaf公司于20世纪80年代初推出抗孕酮的甾体药物.WHO对该药高度重视,于1982年开始组织国际性的研究,国产米非司酮于1992年获准上市.短短十数年间,米非司酮与米索前列醇在临床获得了极其广泛的使用,并取得了良好的临床效果.
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抓好目标考核工作是医院管理的关键
为了适应社会主义市场经济发展的需要,搞好中层干部的队伍建设,提高他们的业务素质和管理水平,从而增强医院的科技实力和医疗服务水平,我院对人事制度进行了一系列改革,引进竞争机制,实行灵活而富于激励机制的人事制度,提高其效率及质量.首先,实行了全员聘任制.
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医学生非智力因素的影响及药理教学相关对策分析
医学生的学习能力受诸如观察能力、思维能力、态度、动机、学习环境、学习方法和指导方法等因素的影响.影响学生学习能力的内部因素是指大学生的身心发展对学习能力产生影响的因素,其中包括智力因素和非智力因素[1].
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太原市杏花岭区妇幼卫生保健工作存在的问题与对策
本文调查分析了太原市杏花岭区妇幼卫生保健工作取得的成绩和存在的问题,提出了做好妇幼卫生保健工作的建议和对策,对今后加强和完善妇幼卫生保健工作有一定的借鉴意义.
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临床医学生实习病历的改革与管理
随着医疗教育改革的不断深入,如何培养造就社会所需要的合格医学人才,是医科院校中心工作任务,而医学生的临床实习教学质量则是其中一个重要方面.生产实习在医学教育中占有重要地位,是学生向医生过渡的关键阶段,它既是学生综合运用已学理论知识与技能来解决实际问题的实践过程,更是全面提高学生综合素质、培养学生创新精神和实际能力的教育过程.
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中西医结合治疗带状疱疹80例疗效观察
1998年-2006年对带状疱疹80 例给予中西医结合治疗,疗效满意.报告如下:
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滋阴除湿汤治疗湿疹280例
目的:探讨滋阴除湿汤治疗急慢性湿疹的疗效.方法:330 例湿疹患者随机分为治疗组280 例,用滋阴除湿汤水煎服和对照组50 例,用10%葡萄糖酸钙静脉注射.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:滋阴除湿汤是治疗湿疹较为有效的协定处方.
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胃热型上消化道出血全身与局部的辨证关系
上消化道出血是临床常见病,由于疾病的变化,患者在某一阶段内可同时存在着病变性质相反的全身性证候与局部性证候.此时必须全面、深入、细致地辨明局部性证候与全身性证候,否则,容易贻误诊治.
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独活寄生汤治疗风湿性关节炎49例
我们采用《千金方》独活寄生汤治疗类风湿性关节炎49 例,总有效率91.8%.报告如下:
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浅谈医院药库管理
随着城镇职工基本医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品生产流通体制改革的深入,对医院药品采购和管理提出了更高的要求.药库是医院的服务机构,其管理目标是服从医院的使命,协助发挥佳医疗效果.药库在工作特性上具有医院药学的专业性、药政法规的职能性和药品流通的商品性.
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浅析护士在药品不良反应监察中的职责
药品是一种特殊商品,它具有两面性,一方面可治病救人,另一方面又可引发不良反应而加重病情乃至危及生命,因此加强对药品质量的管理和药品不良反应(以下简称ADR)的监察报告,保证用药安全工作丝毫不能放松.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |