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临床医药实践

临床医药实践杂志

Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천

国家级期刊
  • 主管单位: 山西省卫生厅
  • 主办单位: 山西医科大学第二医院
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-8631
  • 国内刊号: 14-1300/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 22-39
  • 曾用名: 山西临床医药;临床医药
  • 创刊时间: 1974
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床医药实践编辑部
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 武晋
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • PFNA和Inter Tan治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效观察

    作者:李岩

    目的:研究PFNA和Inter Tan治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效.方法:选择2015年5月—2016年10月收治的64例不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者,按随机法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组32例.Ⅰ组进行PFNA内固定手术,Ⅱ组进行Inter Tan内固定手术,比较两组的围术期指标、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能评分.结果:Ⅰ组的围术期指标均明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种内固定方式都可以作为有效的治疗方法,PFNA在改善围术期指标方面更有优势,更有利于老年人的身体恢复.

  • 综合康复护理在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能中的临床应用

    作者:董丹;王新

    目的:探讨综合康复护理在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能中的应用效果.方法:选择2016年9月—2017年4月在常规护理基础上接受综合康复护理的46例老年慢性阻塞性肺疾病患者,以患者护理前后的相关肺功能指标对比结果判定护理效果.结果:经过护理,患者的肺功能监测指标与6 min步行试验(6MWT)均得到有效恢复,显著优于护理前的相应指标水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复护理措施能够有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,缓解肺功能损伤,促进患者早日康复.

  • 赛霉安粉剂外敷法在骨科Ⅱ期压疮患者中的应用及效果评价

    作者:裴姝妍

    目的:探讨赛霉安粉剂外敷法在骨科Ⅱ期压疮患者中的治疗效果.方法:将60例Ⅱ期压疮患者随机分成对照组和观察组,每组30例,观察组用赛霉安粉剂外敷,对照组用莫匹罗星联合湿润烧伤膏外敷.以5 d为1个观察周期,观察两个周期.对两组疮面愈合情况进行比较.结果:观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用赛霉安粉剂外敷法治疗Ⅱ期压疮,可加速疮面愈合,疗效较好.

  • 连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗中管路采血对血气分析的影响

    作者:陈玄;李艳;杨柳;许洪瑛;何林

    目的:探讨连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗中管路采血对血气分析的影响.方法:选取2016年9月—2017年5月收治的50例连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗患者,采用自身对照的方式,同时通过经血管、经血滤管路的方式采集其血标本,对比两组采血方式对患者血气分析的影响.结果:经血滤管路组与经血管组的酸碱度(pH)、碱过剩(BE)、碳酸氢根离子(HCO 3-)比较差异无统计学意义(P>0.05),经血滤管路组血糖水平低于经血管组(P<0.05);经血滤管路组满意度为100.00%,经血管组为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:连续性静-静脉血液滤过枸橼酸局部抗凝治疗中管路采血不会对患者的血气分析造成较大影响,但能提高患者满意度.

  • 一体化护理对急性脑卒中患者预后的影响

    作者:王建琼

    目的:观察医护一体化护理对急性脑卒中患者预后的影响.方法:将120例急性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予医护一体化护理.分别于入院2 d时、出院时、出院后3个月、出院后6个月采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度,采用Barthel指数(BI)评价患者日常生活能力.分别于入院2 d时及出院6个月后采用生活质量指数量表(QLI)评价患者生活质量.结果:出院时、出院后3个月、出院后6个月观察组NIHSS评分较对照组明显降低(P<0.05),BI评分明显升高(P<0.05);出院6个月后,观察组生活质量评分较对照组明显升高(P<0.05).结论:医护一体化护理能有效促进急性脑卒中患者神经功能恢复,提高日常生活能力及生活质量,改善预后.

  • 一次性注射器内芯在清洗气管套管中的应用研究

    作者:陈友华;文娟;陈喜梅

    目的:探讨经济、方便、彻底清洗气管内套管的方法.方法:按照随机原则将使用后的气管套管60例分为观察组和对照组,每组各30例.观察组采用1 mL一次性注射器的内芯清洗,对照组采用传统的棉签清洗.应用带光源的放大镜检测两种清洗方法的效果,比较两组气管内套管的清洁率.结果:观察组清洁率为100%,对照组清洁率为90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用1 mL一次性注射器的内芯清洗气管内套管,取材方便,经济实惠,操作简单,清洗效果好,清洗时间短,可以有效提高工作效率,避免交叉感染.

  • 热敏灸应用于肛肠术后尿潴留患者的临床护理观察

    作者:邹飞萍;黎蕾;徐红;帅小宇

    目的:探讨热敏灸在肛肠术后尿潴留患者临床护理中的应用效果.方法:将接诊的35例肛肠术后尿潴留患者按照自愿原则分组,其中对照组17例采取常规护理,观察组18例采取术后早期预防干预,并采取热敏灸处理.对两组患者临床效果、护理满意度进行对比分析.结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,护理满意度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:热敏灸应用于肛肠术后尿潴留患者可以明显提高临床效果与护理满意度.

  • 骨科护理中风险发生的原因及对策分析

    作者:白丽娟

    目的:分析骨科护理中可能发生的风险,探讨引起这些风险发生的原因,制订针对性护理措施.方法:回顾性分析2016年1月-2017年6月收治的200例骨科患者的临床资料,其中2016年1月—2016年9月的100例患者为对照组,2016年10月—2017年6月的100例患者为观察组.对照组患者进行常规护理;观察组患者在对照组护理常规的基础上,进行针对性护理干预.对比两组患者护理前后的护理满意度,护理投诉率及风险发生率.结果:logis-tic回归统计分析显示,骨科护理中发生的风险主要包括压疮、跌倒、下肢深静脉血栓等并发症.引起这些风险发生的因素主要有护理、患者及环境等因素.对照组患者的满意率为82%,投诉率为11%,风险发生率6%;观察组患者的满意率为99%,投诉率为1%,风险发生率1%.两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).在对可能造成风险发生的原因进行护理干预后,风险的发生率明显降低,患者的满意程度明显提高.结论:骨科护理中,加强对风险的科学管理,采取积极有效的护理措施,能够提高患者满意度,促进患者康复.

  • 超声引导下经皮及经胸房间隔缺损封堵术的对比研究

    作者:吴澄;钟小梅

    目的:观察超声引导下经皮及经胸房间隔缺损封堵术的对比研究效果.方法:选取2016年8月—2017年8月收治的39例房间隔缺损患儿,在遵循患儿意愿的情况下,按照手术治疗方案不同将患儿均分为两组,其中20例患儿给予超声引导下经皮房间隔缺损封堵术(经皮组),19例患儿给予经胸房间隔缺损封堵术(经胸组),比较两组患儿临床治疗效果.结果:经皮组患儿平均手术时间、住院时间以及住院总费用明显少于经胸组,经皮组并发症发生率明显低于经胸组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.O5).结论:房间隔缺损患儿,给予超声引导下经皮房间隔缺损封堵术治疗,可有效缩短患儿手术时间、住院时间,减少患儿住院费用以及并发症发生率.

  • 前白蛋白在老年人脓毒症中的临床价值及其与预后关系的研究

    作者:常纯;牛金霞

    目的:探讨血清前白蛋白(PA)在老年人脓毒症中的代谢水平及其与患者预后的关系.方法:选择老年脓毒症患者68例,根据血清降钙素原(PCT)水平分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组,采用单因素方差分析比较不同降钙素原组间PA水平.根据28 d内是否死亡将68例患者分为死亡组与存活组,比较两组PA水平.结果:老年脓毒症患者不同降钙素原分组间PA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组及Ⅲ组PA水平显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组PA水平显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).28 d内死亡组PA水平显著低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PA水平与老年脓毒症患者感染严重程度呈负相关,并可用于评估患者预后.

  • 子宫内膜异位症血管生成相关分子分型的研究

    作者:王琪

    目的:探讨子宫内膜异位症相关基因型的变化以及血管内皮生长因子(VEGF)和病程相关蛋白(PR蛋白)的表达情况,为子宫内膜异位症血管生成相关的分子分型提供有意义的线索.方法:用PCR、Northern blot及免疫组化技术检测30例卵巢内膜样囊肿患者的30份异位子宫内膜(异位内膜组)、30份在位子宫内膜(在位内膜组)以及25例非子宫内膜异位症患者的25份子宫内膜(对照组)中的VEGF和PR基因及蛋白的表达水平.结果:异位内膜组与在位内膜组的VEGF mRNA表达水平均显著高于对照组(P<0.05),而在位内膜组与异位内膜组的VEGF mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);异位内膜组织中PRmRNA的表达显著低于在位内膜组和对照组(P<0.01),在位内膜组织中PR mRNA的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).内膜异位组异位内膜中的PR阳性率显著低于在位内膜组和对照组(P<0.05),而在位内膜中的PR阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);异位内膜与在位内膜的VEGR阳性率显著高于对照组(P<0.01),而异位内膜与在位内膜的VEGF阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫内膜异位症患者中VEGF mRNA的高表达和PR mRNA的低表达可能参与了子宫内膜异位症的发生发展过程.

  • 负压封闭引流联合腓骨短肌肌瓣修复慢性创伤后跟骨骨髓炎

    作者:罗丹;林忠莲;黄雅茹;王鹏;邓建文;王家亮;苏胜年;叶以铨

    目的:探讨负压封闭引流(VSD)联合腓骨短肌肌瓣修复慢性创伤后跟骨骨髓炎的方法与疗效.方法:选择收治的6例慢性创伤后跟骨骨髓炎患者,病程为3个月 ~2年,平均5个月.窦道及创面培养均为阳性.一期扩创后行VSD,二期切取逆行腓骨短肌肌瓣转移填塞.2例创口直接无张力拉拢缝合,3例在肌瓣上游离植皮,1例在肌瓣上行腓肠神经营养血管皮瓣转移修复.术前3天及术后10~14 d持续使用敏感抗生素.结果:6例创面均愈合.术后随访2个月 ~1年,创面未溃烂,骨髓炎未复发.6例患者稍有患侧跛行但均能弃拐下地负重行走.结论:VSD联合腓骨短肌肌瓣修复慢性创伤后跟骨骨髓炎技术相对简单,操作方便,效果较好.

  • 儿童呼吸道感染中肺炎支原体感染情况及表现

    作者:王丽红;丁晚玲;王龙廷;侯国强;李亚蕊

    目的:观察长治市妇幼保健院1年内因呼吸道感染住院患儿中肺炎支原体感染的情况及表现.方法:对2015年1月1日—2015年12月31日住院的呼吸道疾病患儿进行肺炎支原体抗体(MP)的检测.结果:共收集2575份标本,MP抗体阳性者371例,检出率14.41%.其中春季检出率为11.45%,夏季为14.80%,秋季为16.16%,冬季为15.47%;年龄3个月 ~1岁者3.20%,>1岁且<3岁者13.14%,3~6岁者20.48%,>6岁者55.76%;支气管肺炎292例,支气管炎45例,上呼吸道感染16例,支气管哮喘18例.结论:MP感染秋冬季高发,6岁以上儿童检出率较高,MP感染可引起肺炎、支气管炎、上呼吸道感染,诱发支气管哮喘发作.

  • 微波消融同步联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌和巨块型肝癌的安全性和有效性

    作者:刘金明

    目的:探究微波消融同步联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌(直径>5 cm)和巨块型肝癌(直径>10 cm)的安全性和有效性.方法:选择2014年2月—2015年2月大肝癌和巨块型肝癌患者68例,随机分成对照组和观察组,每组34例.对照组应用肝动脉化疗栓塞治疗,观察组采用微波消融同步联合肝动脉化疗栓塞治疗,比较两组的临床疗效和手术并发症发生情况.结果:观察组治疗总有效率为91.2%,明显高于对照组(82.4%),差异有统计学意义(P<0.05).随访1年后,观察组与对照组的生存率分别为47.0%与17.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为14.7%,对照组为17.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用微波消融同步联合肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌(直径>5 cm)和巨块型肝癌(直径>10 cm)疗效好,安全性高.

  • 贴扎技术联合面肌训练治疗卒中后面瘫的疗效

    作者:晏小华;廖琼;周永辉;李生伟;魏文秀

    目的:观察贴扎技术联合面肌训练对脑卒中后中枢性面瘫患者的治疗效果.方法:将42例脑卒中后中枢性面瘫的患者分为对照组和观察组,每组21例,对照组给予面肌训练(包括被动和主动训练),观察组在此基础上给予肌内效贴布贴扎.观察两组患者治疗前和治疗4周后的改良面神经功能评分(MH-BN),并测定两个时期面部静态嘴角至门齿中缝的双侧距离差(D1)和眼骨性外眦到嘴角的双侧距离差(D2).结果:治疗4周后,观察组MH-BN评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组面部静态D1、D2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肌内效贴扎技术联合面肌功能训练治疗脑卒中后面瘫疗效确切.

  • 孤立肾单囊性肾癌1例报道

    作者:李建忠;董坚;冯宁翰

    患者,男,67 岁.因"发现左肾占位"2 d 于2017 年 1 月 12 日入院.患者 2013 年 5 月 2 日于外院查 CT提示右肾占位,大小 1. 9 cm × 1. 7 cm,考虑肾癌可能,左肾囊肿,直径 1. 85 cm,同位素肾图提示:左肾肾小球滤过率(GFR)31. 9 mL/ min,右肾33. 2 mL/ min,于 2013 年 5 月 4 日外院行后腹腔镜下右肾癌根治性切除术,术后病理提示右肾透明细胞癌,未侵犯肾包膜、脂肪囊,肾盂黏膜、输尿管残端及肾上腺均未见癌浸润,术后恢复可.患者于 2017年 1 月 10 日在我院检查 CT提示"左肾囊性占位,直径 27 mm,考虑囊性肾癌可能,右肾缺如".患者神志清,精神可,无尿频、尿急、尿痛症状,无畏寒、发热,无肉眼血尿,无消瘦、乏力,无药物、食物过敏史.体格检查:心肺无异常;腹部平坦,未触及肿块;左肾未扪及.实验室检查,血常规:白细胞 5. 0 × 109 / L,红细胞 4. 57 × 1012 / L;血红蛋白 152 g / L,血小板 250 × 109 / L;肝功能:谷丙转氨酶 12 U/ L,谷草转氨酶18. 4 U/ L;肾功能:尿素氮 4. 09 mmol/ L,肌酐 122. 9μmol/ L,尿潜血(+).同位素肾图提示:左肾功能轻度受损,GFR 34. 25 mL/ min;右肾缺如.

    关键词:
  • CT值在鼻异物诊断中的应用

    作者:王书敬;李聪颖

    鼻异物是耳鼻喉科的常见病,CT已成为诊断鼻腔、鼻窦部疾病常用的辅助检查方法.CT通过图像的后期处理可获得多平面重建和三维立体图像,清晰地显示鼻腔、鼻窦的解剖学结构,并提示异物与鼻腔、鼻窦的位置关系,进而准确定位.CT值是 CT表现中的量化指标.目前已有用 CT 值判断体内异物性质,鉴别异物与自体结构的研究.CT值对异物的诊断、性质的判定具有指导作用.本文拟依据鼻异物的分类,介绍常见异物的性质及 X 线下的成像特点及 CT值的常见范围,从而提高耳鼻喉科及影像科医师分析 CT下鼻异物的检查诊断能力.

    关键词:
  • 性激素治疗与静脉血栓形成

    作者:辛泽丽;郝晓莹;刘建立

    静脉血栓形成(VTE)是一种危及生命的疾病,发生率为每年 0. 1% ~ 0. 2% [1].2 / 3 的患者表现为深静脉血栓形成(DVT),而另外 1 / 3 的患者出现肺栓塞(PE).VTE是一种复杂的多因素疾病,受一些后天或遗传因素的影响.遗传因素包括凝血因子V的 Leiden突变、先天性抗凝物质的缺乏和凝血酶原基因的突变.后天因素包括手术和创伤、长期固定、癌症、骨髓增生异常,甚至妊娠和分娩后.体重、年龄、吸烟状况和激素治疗都是与增加VTE 风险相关的额外环境因素.有报道显示,VTE 已经成为欧美等发达国家孕产妇死亡的重要原因之一[2].在美国, VTE 占和妊娠相关总体病死率的 11%,而在英国,VTE已经成为引起产妇死亡常见的原因,其中一个重要原因可能是凝血系统异常[ 3].因此,使用雌、孕激素和 VTE之间的关系越来越受到人们的重视.

    关键词:
  • 右美托咪定用于高龄患者麻醉的研究进展

    作者:剡夕荣;杨玲;雷方;李志强

    右美托咪定(Dex)是一种新型 α2 肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感、稳定血流动力学等作用,且对呼吸影响小,因其独特的药理学特性,现已被广泛应用于临床.如今,中国正步入老龄化社会,接受手术治疗的老年患者也随之增多.老年患者往往伴有重要器官的功能减退和并发症,心肺储备功能差,轻微刺激即可致剧烈的血流动力学波动,Dex 的使用可以有效维持老年患者术中血流动力学的平稳.本研究就 Dex在老年患者围术期应用、作为术后辅助用药的使用、对老年患者手术后认知功能障碍(POCD)的影响、无痛胃镜时的应用、困难气道中的运用、脏器保护作用等方面的研究进展进行了归纳,综述如下.

    关键词:
  • 瘢痕疙瘩的治疗新进展

    作者:房渊;郝平;张辉;王曙曼

    瘢痕疙瘩是一种特殊类型的瘢痕,是一种纤维增生性皮肤病,又称瘢痕瘤,为结缔组织过度增生和透明变形而引起的良性皮肤肿瘤[1].对于瘢痕疙瘩的病因及形成机制,有学者认为[2]包括体外及体内因素,体外因素可能与外伤、皮肤疾病、皮肤张力、种族、年龄、部位及遗传等因素有关,而体内则可能与内分泌紊乱、免疫学的改变以及生物化学等因素相关联.虽然国内外学者不断研究,但确切的病因及相关形成机制目前仍然是一个谜.瘢痕疙瘩表现为病变超出原来皮肤损伤的范围,并且突出于皮肤之上,复发率高,不论是从美观角度,还是心理上都给患者造成巨大伤害,绝大多数患者都不能接受这样的外观,求医心切.但是由于瘢痕疙瘩形成原因并不确切,故在临床治疗上显得颇为棘手,虽然目前临床上治疗瘢痕疙瘩的方法较多,但均有利有弊,且单一方法治疗效果差,都不能令医生及患者满意.

    关键词:
  • 慢性硬膜下血肿的治疗研究进展

    作者:白金鑫;王跃彬;陈宁;许国安

    慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见的疾病,有较高的发病率.随着人口老龄化的逐渐加剧,慢性硬膜下血肿的发病率也随之增加[1].年龄 65岁以下的患者发病率近 3. 4 / 10 万,而 65 岁以上者为8 / 10 万 ~ 58 / 10 万.此外,长期使用抗凝药的患者,例如缺血性心脏病患者,其慢性硬膜下血肿发生率高于未服用抗凝药的患者[ 2].一个来自日本的研究[3]显示,慢性硬膜下血肿的发病高峰年龄为 80岁.近几年,慢性硬膜下血肿的性别比例也逐年发生变化,老年女性患者数量逐渐增多.20 世纪 70年代,女性慢性硬膜下血肿的比例只有 9%,20 世纪80 年代为 22. 4%,2010 年为 31. 6%.男性慢性硬膜下血肿患者随着年龄的增长而减少.

    关键词:
  • 86例细菌性脑膜炎患儿临床病原微生物分布及耐药性分析

    作者:师蕾;柳婉琼;张会芬

    目的:了解细菌性脑膜炎患儿临床病原菌的分布特点及耐药情况,为做好此类患儿的诊断、治疗提供依据.方法:选取2012年1月—2016年12月收治的细菌性脑膜炎患儿86例,按年龄分为新生儿组19例(年龄≤28 d)、婴儿组26例(28 d<年龄≤1岁)、幼儿组19例(1岁<年龄≤3岁)和儿童组22例(3岁<年龄≤14岁).采集脑脊液进行细菌培养,珠海迪尔DL-96Ⅱ型微生物分析仪行病原菌鉴定,药敏试验用小抑菌浓度(MIC)法,分析患儿的病原菌构成及耐药性.结果:送检5733例脑脊液标本中,培养、分离菌株86株(1.50%),新生儿组、婴儿组、幼儿组和儿童组各检出19株(22.09%)、26株(30.23%)、19株(22.09%)和22株(25.58%).其中革兰阳性菌60株(69.77%),革兰阴性菌26株(30.23%);革兰阳性菌以肺炎链球菌(22.09%)、表皮葡萄球菌(15.12%)为主.革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌(12.79%)和大肠埃希菌(10.47%).革兰阳性菌对万古霉素敏感率较高,对青霉素、苯唑西林和红霉素耐药率较高;革兰阴性菌对亚胺培南敏感性较高,对左氧氟沙星和庆大霉素耐药率较高.结论:本地区儿童细菌性脑膜炎病原菌以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌感染为主,不同年龄段患儿感染的病原菌存在差异,早期快速做出诊断可指导临床合理应用抗菌药物治疗.

  • 实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病临床节段分析法应用

    作者:吴茹霞

    目的:分析节段分析法在实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病中的应用价值.方法:选择经手术病理和(或)心血管造影确诊为复杂型先天性心脏病患儿33例,应用节段分析法对患儿进行实时三维超声诊断和二维彩色多普勒超声诊断,并将诊断结果与手术病理结果和(或)心血管造影结果进行对比分析.结果:患儿实时三维超声心动图诊断结果与手术病理和(或)心血管造影结果的符合率为96.97%,高于应用二维彩色多普勒超声诊断的81.82%(P<0.05),实时三维超声心动图纠正或补充二维彩色多普勒超声诊断5例,其中心室-大动脉连接关系2例,瓣膜病变类型1例,心室位置2例.结论:节段分析法在实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病中的应用,能够获取更多患儿心脏空间解剖信息,有利于进一步提高临床诊断结果准确性.

  • 三种检测方法在肺结核诊断中的价值研究

    作者:章玉玲;杨涛;黄迎峰

    目的:比较T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体(TB-Ab)、抗酸染色三种检测方法在肺结核诊断中的价值.方法:选取2014年1月—2016年6月呼吸内科收治的疑似肺结核的患者116例,分别对患者进行T细胞斑点试验、结核抗体、抗酸染色检测.结果:116例患者中,通过肺结核诊断标准确诊的只有56例.T细胞斑点试验阳性51例,结核抗体阳性39例,抗酸染色阳性29例.结核T细胞斑点试验的灵敏度为91.07%,特异度为93.33%,kappa值为0.901,与临床一致性较好.结论:T细胞斑点试验具有较高的敏感度和特异度,与临床一致性较好,联合其他检查可更进一步提高诊断效率.

  • 超声心动图分析早产儿发生动脉导管未闭的可能性

    作者:畅芳叶

    目的:应用超声心动图观察早产儿动脉导管的发生和闭合情况,探讨早产儿发生动脉导管未闭(PDA)的影响因素.方法:选取2015年10月—2017年2月出生24 h内至28 d的早产儿464例,分别于出生28 d内、3个月、半年及1年后行超声心动图检查,观察动脉导管的形态、内径、主肺动脉间大分流速度、肺动脉收缩压以及房室腔大小、各瓣膜启闭等参数,评估早产儿动脉导管闭合的可能性.结果:首次检查自然闭合385例,3个月后自然闭合19例,半年后自然闭合5例,1年后复查自然闭合1例,其余54例正在继续随访中.2例动脉导管内径较大者出现明显临床症状,分别于1岁6个月、1岁7个月行动脉导管封堵术,术中所选封堵伞型号与术前超声所测导管大小基本符合,术后超声复查,动脉导管均未见残余分流,心功能及临床症状改善,房室腔较术前明显缩小.结论:早产儿动脉导管未闭与其形态、走行、大小以及分流压差具有显著相关性.超声心动图所测各项参数对预测早产儿动脉导管能否自然关闭有重要指导意义.

临床医药实践分期目录
期数
2019 01 03
2018 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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