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临床医药实践

临床医药实践杂志

Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천

国家级期刊
  • 主管单位: 山西省卫生厅
  • 主办单位: 山西医科大学第二医院
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-8631
  • 国内刊号: 14-1300/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 22-39
  • 曾用名: 山西临床医药;临床医药
  • 创刊时间: 1974
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床医药实践编辑部
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 武晋
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 和降胶囊联合奥美拉唑治疗反流性食管炎临床疗效观察

    作者:黄荣华

    目的:对比和降胶囊与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:选择2014年10月-2015年10月接受治疗的反流性食管炎患者70 例,随机分成对照组与观察组,各35 例.对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合和降胶囊治疗.治疗后对两组临床疗效进行对比分析.结果:观察组与对照组的总有效率分别为94.3%和91.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组在改善反酸、胃灼热和嗳气症状方面有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:和降胶囊与奥美拉唑治疗反流食管炎的临床疗效均较好,和降胶囊在改善部分症状方面效果更好.

  • 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎的治疗效果分析

    作者:李瑞芳

    目的:分析鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的临床效果.方法:选择2013年1月-2015年11月接受治疗的46 例慢性泪囊炎患者,分为对照组和观察组,每组23 例.对照组接受传统吻合术治疗,观察组接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗.结果:对照组临床总有效率为73.91%,观察组为95.65%,观察组明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者具有恢复快、创伤小、操作简单等优势,可明显减轻患者痛苦,降低发生不良反应的概率,可提高患者生活质量以及临床疗效.

  • 高血压脑出血患者急性期血肿扩大的相关因素分析

    作者:王晓平

    目的:探讨高血压脑出血患者急性期血肿扩大的影响因素.方法:随机选取2015年2月-2016年2月经诊断并治疗的高血压脑出血患者230 例,其中出现急性期血肿扩大患者36 例(A组),未出现血肿扩大患者194 例(B组),记录并比较两组患者的临床症状.结果:A组中血肿不规则、烦躁不安及甘露醇应用比例明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者血压明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者肝功能异常、饮酒、糖尿病比例比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压脑出血患者血肿扩大与患者肝功能、饮酒史、糖尿病史、血肿形态、甘露醇药物使用情况以及发病时的血压等因素有关.有效的治疗对预防高血压脑出血急性期血肿扩大具有重要的临床意义.

  • 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术分析

    作者:曾发庆

    目的:探讨和分析腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床效果.方法:将2014年4月-2016年4月肝胆外科收治的40 例符合保胆取石手术适应证的胆囊结石患者作为观察组,同时将同期行微创胆囊切除术的胆囊结石患者作为对照组,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率和随访3个月后两组患者消化功能情况.结果:两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(t=1.013,P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=33.927,P<0.05);观察组患者平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.209,P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.440,P<0.05);观察组远期胃肠道消化功能异常发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.501,P<0.05).结论:在符合手术指证的情况下采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,能够有效地减少术中出血量和住院时间,降低术后胆汁泄露、胆囊出血以及术后感染的发生率.同时能够降低远期消化系统异常发生率.

  • 脊柱骨折合并脊髓损伤术后配合高压氧治疗的效果

    作者:刘保良

    目的:探讨和分析脊柱骨折合并脊髓损伤术后配合高压氧治疗的效果.方法:选择2013年5月-2016年5月收治的112 例脊柱骨折合并脊髓损伤患者,按照患者入院顺序分为甲组和乙组,每组56 例.两组患者均给予常规治疗,甲组患者加用高压氧治疗,比较两组患者的治疗效果以及Barthel评分情况.结果:甲组有效率为98.21%,乙组为87.50%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.846,P=0.028).甲组患者Barthel评分优良率为94.64%,乙组为80.36%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.224,P=0.022).结论:脊柱骨折合并脊髓损伤术后配合高压氧治疗效果确切,患者治疗有效率较高,患者生活能力提高明显.

  • 早期护理干预在控制腰椎骨折患者术后并发症中的应用

    作者:崔霞;刘宽荣

    目的:探讨早期护理干预对控制腰椎骨折术后并发症的效果.方法:选择2014年5月-2015年12月施行腰椎骨折手术患者42 例作为观察组,2011年6月-2013年12月手术治疗的腰椎骨折患者42 例为对照组.对比两组临床疗效、并发症发生率、术后康复情况和观察组术前术后情绪变化情况.结果:观察组治愈26 例,好转11 例,有进步5 例;对照组治愈17 例,好转12 例,有进步13 例,两组治愈好转率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生7 例,对照组18 例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期护理干预对控制腰椎骨折术后并发症的发生有一定的临床意义.加强围术期系统规范的护理,实施心理护理和健康教育,能明显改善预后质量.

  • 护理干预对高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的影响

    作者:冯晓

    目的:探讨护理干预对高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的影响.方法:选择2015年2月-2016年6月收治的高血压脑出血患者120 例,随机分为两组,每组60 例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施综合护理.比较两组术后并发症发生情况.结果:对照组泌尿感染、发热、消化道出血、颅内感染、颅内再出血、肺部感染发生率明显高于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能有效降低高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的发生率,提高治疗效果,改善患者预后.

  • 毫米波局部照射尿道下裂术后阴茎创面的应用与护理

    作者:张旦红;曹戌;张婷;陈金霞;周云

    目的:研究尿道下裂术后患者应用毫米波局部照射阴茎伤口护理的临床效果.方法:选择2011年6月-2015年12月尿道下裂患者,随机分为两组,术后第3天拆除阴茎包扎敷料后,对照组120 例给予常规护理;观察组146 例,在常规护理的基础上,加用毫米波照射阴茎创面,把探头置于阴茎伤口,距皮肤0.5~1 cm辐射治疗,每日2次,每次30 min,间隔6 h.比较两组阴茎创面愈合时间、水肿消退情况及疼痛缓解情况.两组患者术后均用头孢美唑100 mg/kg,静脉点滴,每日2 次,连用5 d预防感染.结果:观察组手术创面愈合时间为(6.85±1.23) d,对照组为(10.01±1.52) d;观察组术后疼痛持续时间(3.89±0.22) d,对照组(6.68±0.85) d;观察组阴茎水肿时间(7.65±0.29) d,对照组(15.11±2.71) d.两组伤口愈合时间、疼痛持续时间以及阴茎水肿时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:使用毫米波局部照射阴茎伤口,可有效促进尿道下裂术后阴茎创面局部血液循环,有助于阴茎水肿消退,促进创面修复,缓解术后创面的疼痛,减少尿瘘的发生,提高手术成功率,减少患儿的痛苦.

  • 糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中临床护理的随机对照研究

    作者:李小珍;罗菲菲

    目的:探讨糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的临床护理干预对治疗效果及不良事件发生率的影响.方法:选择2016年1月-2016年6月进行胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者60 例,按入院顺序分为观察组和对照组.对照组实行常规护理,观察组实行临床护理干预.对比分析两组患者干预10 d后的糖化血糖蛋白(HbAlc)水平、血糖达标时间、胰岛素输入量、空腹血糖值和餐后血糖值以及不良事件发生率.结果:两组干预后HbAlc水平、血糖达标时间、胰岛素输入量、空腹血糖值、餐后血糖值、不良事件发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者进行临床护理干预,能够提高患者的依从性,提高治疗效果,减少不良事件的发生率.

  • 循证护理在结直肠癌术后管路护理规范中的应用效果观察

    作者:刘瑞

    目的:观察循证护理在结直肠癌术后管路护理规范中的应用效果.方法:选取2014年5月-2016年7月行结直肠癌术患者48 例,随机分为对照组和观察组,每组各24 例.两组患者均实施常规术后护理,观察组在此基础上加入循证护理.观察两组患者护理临床指标、患者护理知识掌握度及护理满意度.结果:观察组各护理临床指标均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管路护理知识总掌握率(95.83%)及护理总满意率(100.00%)均高于对照组(66.67%、75.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在结直肠癌患者术后管路护理规范中常规护理加循证护理,可减少患者脱管率,降低术后医源性感染发生率,缩短住院时间,加快患者恢复速度,提高管路维护知识掌握度和护理满意度,临床护理效果显著.

  • 重症监护室中心静脉导管相关性感染的预防及护理

    作者:周润

    目的:探讨重症监护室(ICU)中心静脉导管(CVC)相关性感染的预防及护理效果.方法:对2013年1月-2015年12月重症监护室的中心静脉导管置入患者的CVC相关感染进行回顾性分析.结果:CVC相关感染率2013年11.97%,2014年4.38%,2015年3.76%.2013年CVC相关感染率明显高于2014年和2015年,差异具有统计学意义.结论:对ICU的医护人员进行相关性分析,提高操作人员的无菌意识,能够明显降低ICU患者的CVC相关感染发生率.

  • 口腔冷疗法预防放疗联合化疗移植预处理患者口腔黏膜炎11例疗效观察

    作者:程红霞;罗彦;程红玉

    目的:通过观察口腔冷疗法预防造血干细胞移植患者并发口腔黏膜炎的效果,探索适合放疗联合化疗作为移植预处理方案患者的口腔护理路径.方法:随机选择21 例放疗联合化疗作为移植预处理进行造血干细胞移植的患者,在进行常规口腔护理的基础上,根据预处理期间是否使用口腔含冰水法,将研究对象分为实验组和对照组.对照组10 例,实施常规两种漱口液含漱,即A液为生理盐水500 mL+庆大霉素注射液20 万U+四氢叶酸钙25 mg,B液为生理盐水500 mL+制霉菌素5 片.实验组11 例,在实施常规A、B两种漱口液交替含漱口的基础上,分别在放疗及输注化疗药物开始前30 min至结束后30 min,每隔15~30 min口含冰水,每次2~3 min.比较两组发生口腔黏膜炎的程度及出仓时间.结果:实验组有效控制了预处理方案所致的3 级以上口腔黏膜炎的发生,缩短了入住移植仓内的时间,与对照组比较,差异有统计学意义.结论:口腔冷疗法可降低放疗联合化疗作为造血干细胞移植预处理患者口腔黏膜炎的发生.

  • 综合护理干预对经尿道前列腺电切术后患者的临床效果观察

    作者:左涛

    目的:探讨护理干预对经尿道前列腺电切术后患者的临床效果.方法:选择2014年6月-2016年6月行前列腺电切术的120 例患者,按入院顺序分为观察组和对照组各60 例,统计患者术后并发症发生率,对两组患者术后前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、术后生活质量评分(QOL)、膀胱冲洗时间、留置尿管时间以及患者的住院时间进行比较.结果:观察组患者术后发生电切综合征2 例,膀胱痉挛2 例,无术后出血、尿路感染、尿失禁等并发症的发生;对照组患者术后发生电切综合征3 例,膀胱痉挛4 例,术后出血2 例,尿路感染2 例,尿失禁1 例.两组术后并发症总发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后前列腺症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后患者的大尿流率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后生活质量评分比较,差异有统计学意义,(P<0.05);两组患者膀胱冲洗时间、术后置管时间以及术后住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对前列腺电切术后患者进行综合护理干预,能够有效促进患者恢复,提高患者的生活质量.

  • 药物性汞中毒15例临床分析

    作者:高建华

    目的:探讨药物性汞中毒诊断及治疗中的注意事项.方法:回顾性分析近10年收治的吸入、口服或外用含汞中药制剂中毒的15 例患者的临床资料,分析中毒原因及治疗方法.结果:驱汞治疗后14 例患者痊愈,1 例出现肾功能衰竭转院治疗.结论:患者诊断明确后应就诊于正规医院治疗,切勿相信游医的虚假宣传.

  • 鼻咽通气道在鼻源性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用研究

    作者:徐晓标

    目的:探讨鼻咽通气道(NPA)在鼻源性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果.方法:选择住院治疗的鼻源性阻塞性OSAHS患者130 例,随机分为观察组与对照组,每组65 例.两组患者均进行鼻功能性手术,对照组术后未放置NPA,观察组术后放置NPA.比较两组患者的术后疼痛评分及生理指标变化.结果:观察组患者鼻疼痛感、头痛、咽干痛、换药时疼痛、鼻阻塞感等评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后低血氧饱和度(LSaO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及率压积(RPP)等水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻源性阻塞性OSAHS患者术后放置NPA可保持患者鼻腔通畅,减少上呼吸道阻塞,减轻患者痛苦,保证了血流动力学的稳定性,避免低氧血症的发生.

  • 氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

    作者:李优明;施先平;李芸

    目的:研究氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响.方法:选择2014年3月-2015年12月精神分裂症患者94 例,根据随机数字表法均分为两组.单一药物组采用奥氮平治疗,药物联合组采用氨磺必利联合奥氮平治疗.比较两组患者疾病治疗总有效率、治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、治疗前后患者认知功能和生存质量情况的差异.结果:药物联合组疾病治疗总有效率比单一药物组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组PANSS总分相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后药物联合组相较于单一药物组PANSS总分改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组认知功能和生存质量情况相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后药物联合组相较于单一药物组认知功能和生存质量情况改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症,可有效改善患者认知功能和临床症状,促进患者治疗后生存质量的改善,可减轻患者痛苦,对减轻其家庭和社会负担均有重大意义.

  • 补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究

    作者:庄兰英;张宝霞

    目的:观察补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果,分析其临床应用价值.方法:选择2014年1月-2016年1月脑卒中肩手综合征患者60 例,随机分为观察组和对照组,对照组给予针灸治疗,观察组给予补阳还五汤配合针灸治疗,比较两组患者治疗后的临床效果、治疗前后的Fugl-Meyer评分以及VAS评分,分析补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床价值.结果:观察组治疗后的临床总有效率为90.0%,对照组为43.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的上肢功能Fugl-Meyer评分和肩部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的上肢功能Fugl-Meyer评分和肩部疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后两组患者上肢功能Fugl-Meyer评分和肩部疼痛VAS评分组内比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果显著,可有效促进患者上肢功能的恢复,减轻患者疼痛.

  • 卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫的疗效比较

    作者:简冬群;舒健;张峰;刘丽英;陈春莲

    目的:探究卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫的临床疗效.方法:选取2015年7月-2016年7月进行治疗的儿童难治性部分癫痫患者80 例,随机分为A组和B组,每组40 例.A组采用卡马西平联合左乙拉西坦治疗,B组采用卡马西平联合托吡酯治疗.对两组临床治疗有效率、平均癫痫发作次数及不良反应发生情况进行对比.结果:A组治疗总有效率(95%)高于B组(75%)(P<0.05).A组治疗1个月、2个月后癫痫发作次数与B组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后,A组发作次数明显少于B组(P<0.05).A组不良反应发生率与B组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫临床疗效显著,但与托吡酯相比,卡马西平联合左乙拉西坦治疗可在提高治疗效果的同时,使癫痫发作次数明显减少,且不良反应发生率较低.

  • 右美托咪定对神经外科手术患者全麻苏醒期躁动的影响

    作者:梁勇

    目的:观察盐酸右美托咪定(Dex)对神经外科手术患者全麻苏醒期躁动的影响.方法:选择2015年6月-2016年10月择期行神经外科手术患者60 例.按随机数字表法分为D5组(右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1)、D2组(右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1组)和N组(空白对照组),每组各20 例.D5组、D2组于麻醉诱导后10 min分别泵入右美托咪定0.5 μg·kg-1·h-1、0.2 μg·kg-1·h-1至手术结束前30 min.N组未予右美托咪定.术中维持BIS值40~50之内,分别观察记录三组患者麻醉手术时长及术中麻醉药物的用量;全麻诱导前(T0)、苏醒期患者拔管时(T1)及拔管后10 min(T2)的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)等基本生命体征及拔管后10 min镇静-躁动评分(RASS评分).结果:麻醉手术期使BIS维持在40~50范围之内麻醉药物用量:D5组明显低于N组(P<0.05),D2组低于D5组(P>0.05);拔管时及拔管后生命体征:D5组较平稳,其HR、MAP降低,并且均在正常范围内;苏醒期RASS评分:D5、D2组明显低于N组(P<0.05),D5组低于D2组(P<0.05).结论:右美托咪定可改善神经外科手术患者全麻苏醒期拔管时血流动力学稳定性及躁动情况,其镇静、镇痛作用显著,且0.5 μg·kg-1·h-1剂量下血流动力学更平稳,产生的镇静、镇痛效果较满意,可减少术中麻醉药物的用量.

  • 艾迪注射液联合多西他赛腹腔灌注对老年癌性腹腔积液患者免疫功能的影响

    作者:尹卫华;夏红梅;江健;盛建文;钟谷平;熊超亮

    目的:观察艾迪注射液联合多西他赛腹腔内灌注治疗老年癌性腹腔积液的临床疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法:选择2010年5月-2014年5月癌性腹腔积液老年患者80 例,随机分为观察组和对照组,每组40 例.观察组为艾迪注射液联合多西他赛腹腔内灌注,对照组为多西他赛腹腔灌注,观察两组临床疗效、不良反应以及生活质量的改善;采用流式细胞术检测外周血T细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)值.结果:观察组腹腔积液消退有效率明显优于对照组(P=0.021),不良反应低于对照组(P=0.043),差异有统计学意义;观察组外周血中T淋巴细胞治疗后明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);对照组多西他赛灌注中T淋巴细胞治疗前后无明显变化(P>0.05);观察组生存时间明显长于对照组(P=0.016).结论:艾迪注射液联合多西他赛腹腔灌注可有效控制癌性腹腔积液,提高老年患者免疫功能和生存时间,同时毒副作用明显减少.

  • 地佐辛复合舒芬太尼在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中的应用

    作者:蔡爱球;赵海滨;王遂之;李锐;邓伟;王钦;段海静

    目的:探讨地佐辛复合舒芬太尼在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中的应用效果.方法:将60 例耳鼻喉科患者随机分为对照组和观察组,分别使用舒芬太尼、地佐辛复合舒芬太尼行术后镇痛,比较两组患者术后疼痛(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应情况.结果:两组用药后各时间点VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组Ramsay镇静评分观察组更优,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,观察组头晕、嗜睡、恶心、呕吐不良反应发生率更低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在耳鼻喉科患者术后静脉镇痛中,应用地佐辛复合舒芬太尼,具有较好的镇痛效果,不良反应更少.

  • 小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的效果和安全性

    作者:翟兴菊

    目的:探究小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的效果和安全性.方法:对照组给予抗病毒及综合内科对症支持治疗,观察组在此基础上给予小剂量氢化可的松注射治疗,治疗8 周后,观察对比两组临床疗效、肝功能各项指标、用药安全性及病死率.结果:治疗8 周后,观察组临床总有效率为91.9%,明显高于对照组的79.0%(P<0.05);观察组治疗后的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)较对照组改善更为明显(P<0.05);药物不良反应发生率观察组为14.5%,对照组为11.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组无死亡病例,对照组死亡率为9.7%(P<0.05).结论:小剂量糖皮质激素治疗HBV相关慢加急性肝衰竭可短期内改善患者肝功能,消除临床症状,降低病死率,且用药安全性较高.

  • 妊娠早期和中期女性甲状腺功能筛查及相关指标分析

    作者:温改新

    目的:对妊娠早、中期女性甲状腺功能筛查及相关指标进行分析.方法:选择2015年2月-2016年7月进行产检的妊娠女性160 例作为研究对象,将其分为A(孕早期)、B(孕中期)两组,各80 例,另选取同期进行健康体检的非妊娠期女性30 例作为C组.采集空腹静脉血,采用电化学发光法检测血清中甲状腺激素水平,对比三组甲状腺功能异常发生率及甲状腺激素水平.结果:A、B两组甲状腺功能异常发生率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组甲状腺激素水平均低于C组,B组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于A组,血清促甲状腺素(TSH)水平高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期女性甲状腺功能异常发生率高于非妊娠期女性,对于妊娠早、中期女性及时进行甲状腺功能筛查,可有效降低不良妊娠的发生率,改善妊娠结局,达到优生的目的.

  • 甲状腺占位性病变超声诊断价值分析

    作者:高杰

    目的:探讨超声在甲状腺占位病变临床诊断中的应用价值.方法:指定具有专业知识及丰富经验的医学影像检查医师完成90 例甲状腺占位病变患者超声检查工作,比较超声检查结果与病理诊断结果.结果:90 例患者均顺利完成超声检查,其中超声诊断甲状腺占位病变占93.33%,与病理诊断结果(100.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示两种检查结果符合率均较高.结论:超声检查可获得较满意的甲状腺占位病变诊断正确率,有利于患者尽快确诊并获得积极治疗.

  • 脑弥漫性轴索损伤诊断中CT和MRI的应用效果研究

    作者:涂瑞芳

    目的:分析研究CT和MRI在诊断脑弥漫性轴索损伤中的临床效果及应用价值.方法:选择2015年1月-2016年6月收治的脑弥漫性轴索损伤患者61 例,所有患者均在入院时行CT、MRI检查,回顾其诊断的影像学结果,并对检出阳性例次、病灶检出数目以及病灶位置、状态等结果进行比较.结果:61 例患者经CT、MRI诊断脑弥漫性轴索损伤的阳性率分别为60.66%和95.08%,在检出阳性的患者中,病灶检出数目分别为56 个和99 个,病灶位置位于脑深部区域的比例分别为12.50%、31.31%,非出血灶的检出率分别为17.86%、34.34%,结论:CT、MRI都是诊断脑弥漫性轴索损伤的有效方法,但较之CT,MRI因其灵敏度高而更具优势,在病情评估及预测中发挥重要作用.

  • 标本开盖后放置时间对二氧化碳结合力检测结果的影响

    作者:刘艳婷;肖光军

    目的:探讨标本开盖后放置时间对酶法检测血浆二氧化碳结合力(CO2CP)结果的影响并评价其临床可接受性.方法:按美国临床实验室标准化委员会的EP9-A2文件要求,采用日立7600全自动生化分析仪每天分别测定8 例住院患者的肝素锂抗凝血标本开盖后放置0 min、5 min、10 min、20 min、30 min、40 min、50 min、60 min后的CO2CP水平,连续检测5 d.动态分析标本开盖后放置时间对CO2CP结果的影响,以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的总允许误差(TEa)的1/4为临床可接受范围,判断其相对偏倚(SE)的临床可接受性.结果:开盖后检测结果随放置时间的延长而逐渐降低,分别与放置0 min的检测结果进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).仅开盖后放置5 min时在医学决定水平处的SE<1/4CLIA′88 TEa,能被临床所接受,其余各时段均不能被临床所接受.结论:为保证检测结果的可靠性,CO2CP检测时标本应在开盖后5 min内完成加样.

  • 提升西药房药学服务质量的临床实践价值

    作者:邓婷

    目的:探析西药房提升药学服务质量的临床实践价值.方法:将景德镇市妇幼保健院西药房2014年度与2015年度采取的服务方式作为对比分析的对象,其中2014年度采用传统的药学管理制度,2015年度全面提升药学服务质量,对比分析两个时间段的工作差错事件发生率以及患者对这个时间段里所采用的服务方式和质量的满意度.结果:2015年度的工作差错事件发生率(0.40%)明显低于2014年度(8.00%),满意度(99.60%)高于2014年度(92.00%),两个指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:全面提升西药房的药学服务质量措施有助于降低工作差错事件的发生率,同时可获得较高满意度,提升患者的就诊信心.

  • 质子泵抑制剂注射剂在神经内科应用情况分析

    作者:王海叶

    目的:通过医嘱专项点评了解神经内科住院患者质子泵抑制剂(PPI)注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性病历分析方法,通过医院信息系统抽取2015年1月-2015年6月神经内科预防性使用PPI注射剂病历,收集患者基本信息、临床诊断、药品名称、用法用量、溶媒、用药疗程、出入院时间、药物间相互作用等情况,汇总后对相关数据进行统计分析点评.结果:1 206 份病历预防使用PPI注射剂794 例,预防使用率为65.8%.使用不合理597 例,不合理使用率为75.2%,主要表现为无指证用药400 例,疗程长66 例,给药途径不适宜93 例;2 项及2 项以上不合理38 例,存在药物相互作用42 例.结论:神经内科PPI注射剂使用普遍,不合理用药情况比较明显,医院应制订PPI注射剂的使用标准或规范,加强用药干预,提高临床合理用药和不必要的资源浪费.

  • 鬼箭羽药材来源及其质控标准

    作者:吴坤丽

    鬼箭羽系卫矛科植物卫矛的具翅状的枝条或翅状附属物[1],又名鬼箭、神箭、八树、六月凌、芸杨、鬼见愁、四面锋、蓖箕柴、风枪林、四棱茶等,性味苦寒,具有破血、通经、杀虫功效,主治经闭、癥瘕、产后淤滞腹痛、虫积腹痛.鬼箭羽史载《神龙本草经》,列为中品.时珍曰:"刘熙释名奇人谓箭羽为卫.

    关键词:
临床医药实践分期目录
期数
2019 01 03
2018 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07

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