临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压伴失血性休克患者47例麻醉体会
目的:强化心率增快因素在围术期休克病情诊断中的意义.方法:对47例因大量失血而手术治疗、后期诊断合并有高血压病情的患者进行回顾性分析.结果:尽管血压貌似正常,但应及早确立"当心率超过一定限度时即合并休克存在"的理念,有助于围术期的处理.结论:对于大量失血患者在围术期处理时,只要伴有心率明显增快,尽管血压"正常",依据心率异常增快即果断作出合并休克的诊断,有助于患者病情的转归和预后.
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三种方法治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
目的:观察并对比单纯冷冻、单纯(90)Sr-(90)Y敷贴和手术切除加(90)Sr-(90)Y敷贴治疗瘢痕疙瘩的疗效.方法:选择临床确诊为瘢痕疙瘩的患者128例,将患者随机分为三组,分别接受单纯冷冻治疗44例,单纯,(90)Sr-(90)Y敷帖治疗38例,手术切除加(90)Sr-(90)Y敷贴治疗46例.结果:瘢痕疙瘩手术切除加(90)Sr-(90)Y敷贴治疗的疗效明显,优于单纯冷冻治疗和单纯(90)Sr-(90)Y敷贴治疗.前者疗效不受瘢痕厚度影响,后两者疗效明显受瘢痕厚度影响.结论:对于瘢痕面积及厚度较大的瘢痕疙瘩患者,宜采用瘢痕手术切除加(90)Sr-(90)Y敷贴治疗,但是对于皮肤张力较大部位,瘢痕面积大,厚度大于1cm者,好是先采用冷冻治疗后加敷贴治疗预防复发.
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聚甲酚磺酸溶液治疗宫颈炎疗效观察
目的:探讨慢性宫颈炎聚甲酚磺醛溶液(商品名爱宝疗)的临床治疗效果.方法:将2008年1月-2009年12月60例宫颈炎患者随机分为爱宝疗组及微波组,每组30例,两组在治疗前面积大小分型差异无统计学意义.结果:治疗后在治愈率、有效率、无效率、不良反应等方面无明显差异,且爱宝疗组可防止过度治疗,易被未生育患者接受.结论:爱宝疗治疗安全可靠,无痛苦、无毒副作用及并发症,有物理治疗所不能达到的效果.
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未婚妊娠女性中期引产的心理分析与护理
未婚妊娠女性因对女性生殖系统知识的缺乏,不懂避孕,怀孕后又缺乏正确的指导,错过了人工流产的佳时机,只得采取住院引产.未婚先孕者因在其家庭、社会中都难以得到充分支持,受家庭、社会、传统习俗、文化程度等客观因素影响,大部分患者存在心理问题.
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微量泵注射硝普钠治疗急性心力衰竭护理体会
心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是多种原因引起的心脏结构和功能异常,从而导致泵血不能满足组织代谢需要的病理、生理状态,是近年来关注的焦点,其死亡率、致残率以及心力衰竭再住院率依然很高.具有发病急、病情凶险和急性淤血和(或)液体潴留等典型心力衰竭表现三大要点.
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浅谈实施亲情优质护理服务之体会
实施亲情优质护理服务,是体现"以人为本,以病人为中心"护理理念的关键所在.在强化专科护理的同时,增加精神的、文化的、情感的、心理的人文关怀,只有将人性化服务落实到护理工作的每一个环节,全方位、全程、全员服务,才能融洽护患关系,提高患者的满意度,提升整体护理水平.
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320例小儿手足口病护理体会
目的:探讨小儿手足口病的临床护理体会.方法:对收治的手足口病320例集中隔离治疗,针对患儿的临床特点制定相应的护理措施.结果:本组病例全部治愈出院,无任何后遗症.结论:恰当的护理有利于手足口病的治疗,预防及健康宣教对控制本病流行至关重要.
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普外科胃管置入长度探讨
目的:探讨普外科胃肠道手术患者胃管置入长度.方法:选择100例患者分为对照组和试验组.对照组:按操作规范将胃管置入,置管长度为耳垂-鼻尖-剑突,约45-55cm;试验组置管长度在对照组的基础上加8cm,约53-63cm,同样按操作规范将胃管插到所需的长度.医生在术中调整胃管长度,术后侧量调整后的胃管长度.结果:试验组胃管置入长度明显接近实际应置入长度.结论:留置胃管时应根据其置管目的,调整胃管的置入长度,普外科胃管置入长度应适当延长.
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血液灌流治疗重症过敏性紫癜患儿的护理体会
目的:探讨血液灌流(HP)治疗过敏性紫癜(HSP)的方法及护理要点,预防术后并发症的发生.方法:建立有效的血管通路,密切观察病情变化,严防低血压的发生.结果:25例患儿经HP后,病情均好转,结合内科治疗,24例治愈出院,1例转往上级医院,1例治疗时出现低血压,经治疗好转.患儿无并发症发生,至今无一例复发,住院天数平均缩短了3d.结论:小儿HP有效的血管通路、严密观察病情和保持良好的心理状态是预防HP并发症及灌流成功的关键.
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门急诊输液用药安全隐患相关因素分析及护理对策
我院为一所二级综合医院,急诊科不但担负着急诊急救工作,同时也承担着为所有门急诊患者输液的任务.门急诊输液室是用药多和复杂的科室,用药安全也就成为患者安全管理中突出的问题.因此,加强对用药流程各个环节的检查显得极为重要.
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应用血气微量采血器的体会
血气分析是临床常用的检验项目,是用于检测呼吸功能及酸碱平衡状况和各种抢救治疗措施是否有效的一项重要指标,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义,有助于医生了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后.
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子宫压迫缝合术治疗难治性产后出血150例围术期护理
产后出血是分娩期的严重并发症和产妇死亡的主要原因之一,发生率约为分娩总数的2%-3%,在我国居产妇死亡原因的首位.难治性产后出血的传统急救方法多采用骼内动脉结扎术及子宫切除术,但其成功率低,危险性高.
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宫腔镜对异常子宫出血诊断的临床价值
目的:探讨宫腔镜在异常子宫出血诊断中的临床应用及其价值.方法:对75例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查.结果:宫腔镜可清楚显示宫腔全貌、宫底、宫腔前后壁、输卵管开口、宫颈内口和宫颈管.结论:宫腔镜技术为异常子宫出血患者提供一种安全可靠的诊断手段,对临床治疗具有重要指导意义.
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门诊处方缺陷分析及应对策略
目的:统计分析门诊处方存在的缺陷,对采取的应对措施进行总结,以进一步提高处方质量,保证用药安全.方法:对近三年抽查的16823份门诊处方中的缺陷处方进行分类、统计、分析.结果:门诊处方缺陷大多出现在前记、药名和剂型部分,采取相应措施干预后处方质量明显提高.结论:通过培训及处方定期抽查、通报等方法,可有效提高并保持处方质量,促进临床合理、规范用药.
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盐酸阿罗洛尔治疗轻中度高血压病的疗效观察
目的:观察盐酸阿罗洛尔(又名阿尔玛尔)对中度原发性高血压病治疗的效果和安全性.方法:选择2010年1月-2010年5月收治的380例轻中度高血压病患者,男184例,女196例,平均年龄(51±11)岁,停服其他降压药2周.侧血尿常规及生化指标,口服阿尔玛尔,每次10mg,每日2次,共8周.分别记录用药前及用药后2,4,6,8周血压及心率,第8周复查血尿常规及生化指标,并于8:00来院佩带24 h动态血压监侧仪,进行连续30h的动态血压测定,计算谷峰比值(T/P)及每小时平均血压.结果:380例患者中总有效率88.2%,服药后各周侧量值与用药前相比均有下降,差异有显著性(P<0.05).服药8周后收缩压(SBP)下降(25.40±16.44)mm Hg(1mm Hg=O.133kPa),舒张压(DBP)下降(16.33±10.21)mm Hg,心率治疗后较治疗前下降20-30次/min,差异具有显著性(P
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剖宫产腰-硬联合麻醉中腰穿失败原因总结
腰麻硬膜外联合阻滞(CSEA)保留了蛛网膜下隙阻滞和硬膜外腔阻滞的优点,减少或消除了这两种麻醉方法单独应用时存在的某些缺点.CSEA起效迅速、肌松满意、阻滞作用时间不受限制,并且方便术后镇痛.CSEA适用于妇科、产科、普外、骨科、泌外科等耻区及下肢手术.
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24例茎突过长症的临床诊疗分析
目的:探讨茎突过长症手术治疗的诊治要点及疗效.方法:回顾性分析2007年5月-2011年3月24例茎突过长症患者采用口内径路手术的临床疗效,术后定期随访.结果:术后随访3个月,疗效满意,总有效率为91.67%.结论:茎突过长症患者行经口内径路茎突截短术或茎突舌骨韧带松解术具有一定的临床疗效,为首选术式.
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复方丹参注射液治疗各种皮肤血管炎性疾病的临床观察
目的:探讨活血化瘀的复方丹参注射液对各种皮肤血管炎性疾病的疗效.方法:将复方丹参注射液18mL加入5%的葡萄糖250mL中,静脉滴注,分别观察其疗效.结果:对结节性血管炎、变应性血管炎、结节性红斑治疗的总有效率为100%,对陈旧性硬红斑治疗的总有效率为77%.结论:复方丹参注射液静脉滴注治疗各种皮肤血管炎性疾病,吸收快、疗效显著.
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胆囊小隆起病变的超声表现及鉴别诊断
随着B超的普及和广泛应用,胆囊疾病的诊断不断增加,对指导临床治疗方法的选择及判断预后有重要意义.本文利用二维超声对各种胆囊隆起性病变进行观察,并与手术、病理及临床其他检查结果对照分析.现报告如下.
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改良B-Lynch缝合法在控制剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用
目的:探讨改良B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床效果.方法:对12例子宫收缩乏力性剖宫产术中出血者采用改良B-Lynch缝合术式.结果:12例剖宫产术中子宫收缩乏力性出血者经采用改良B-Lynch缝合术治疗,11例子宫出血成功止血.结论:改良B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的一种有效措施.
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慢性呼吸衰竭胃肠道并发症治疗方法探讨
目的:探讨马来酸曲美布汀胶囊联合胰酶肠溶片治疗慢性呼吸衰竭胃肠道并发症的疗效.方法:将80例患者随机分成3组:曲美布汀组(A组)25例,胰酶肠溶组((B组)27例,曲美布汀联合胰酶肠溶组(C组)28例.比较各组治疗前后的临床疗效和总有效率.结果:各组在治疗前后症状总积分比较差异有显著性(P<0.001),曲美布汀联合胰酶肠溶组有效率与其他两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:曲美布汀联合胰酶肠溶片治疗慢性呼吸衰竭胃肠道并发症的疗效显著高于单用曲美布汀胶囊或胰酶肠溶片治疗的疗效.
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慢性分泌性中耳炎两种非手术治疗的对比研究
目的:比较分析中耳变压疗法与Valsava法吹张治疗慢性分泌性中耳炎的疗效.方法:采用按年龄配对设计原则,将慢性分泌性中耳炎患者48例(60耳),分为中耳变压疗法治疗组和传统Valsava法吹张对照组,即治疗组24例,30耳,对照组24例,30耳,分析比较中耳变压疗法与Valsava法吹张治疗的疗效.结果:治疗组纯音气导听阈均值明显低于对照组(t=-2.171,P=0.038);治疗组治愈9耳,显效5耳,有效8耳,无效8耳,总有效率为73.33%(22/30),对照组治愈4耳,显效1耳,有效11耳,无效14耳,总有效率为53.33%(16/30),治疗组临床疗效明显高于对照组(z=-2.195,P=0.028).结论:中耳变压疗法治疗慢性分泌性中耳炎疗效优于传统Valsava法吹张治疗,值得临床推广应用.
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直肠癌术后复发患者行三维适形放疗加同步化疗的实验研究
目的:探讨三维适形放疗治疗直肠癌术后复发的优越性.方法:选取直肠癌术后复发需行放疗的患者60例,随机分为常规放疗组和三维适形放疗组,每组30例,两组均给予同步化疗,对比两组生存率、放化疗反应发生率及严重程度.结果:与常规放疗组比较,三维适形放疗组可明显提高患者第1,3年生存率(P<0.05),且可降低放射性皮肤反应,消化道、泌尿系放疗反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于术后复发的直肠癌患者行三维适形照射优于以往常规照射方式.
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儿童反复呼吸道感染治疗的研究进展
反复呼吸道感染(RRTI)是儿童常见的慢性呼吸道疾病,发病率高达20%,以2-6岁多见.RRTI不仅影响患儿的身心健康,也使家长承受巨大的精神与经济负担,因此,治疗患儿的RRTI成为临床工作中所必须面临的一个问题.RRTI发病机制复杂,病因较多,因此针对儿童RRTI的治疗方法较多.目前主要依赖于抗菌药物的使用.
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髓核细胞及其生物力学研究进展
随着社会的老龄化进程,退行性疾病的发病率有所上升,腰椎间盘突出症在成人中的发生率较高,主要原因是椎间盘退变.首先纤维环、髓核细胞逐渐衰老、凋亡,并导致细胞结构改变和细胞外基质成分减少.对髓核细胞力学特性的研究可阐明力学因素在髓核蜕变发病过程中的机制,同样也为髓核组织工程中相关力学因素的研究提供新的思路,为利用组织工程治疗椎间盘退变提供相关实验依据.
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社区居民家庭健康管理模式探讨
目前慢性疾病已成为严重危害社区居民健康的重要公共卫生问题,慢性病防治面临着严峻的挑战,社区急需针对这些特点开展新型的健康管理模式.敦化坊社区卫生服务中心尝试了家庭医生、家庭健康管理员、家庭保健员、慢性病患者相结合的家庭健康管理模式,对社区慢性病防控有重要意义.
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糖尿病患者心理特征的地区分布特点
随着物质生活水平的提高和生活节奏的加快,糖尿病患病率有逐年增加的趋势.通过对糖尿病的大量观察研究,人们越来越重视心理社会因素对搪尿病的影响,如躯体或情绪应激常常是初次发病的因素,焦虑和紧张往往造成病情波动.
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流动采血点医护人员洗手现状与方法探讨
由于血液中心工作性质的特殊性,无偿献血点在全市分布有6个,其中3个简易采血屋和1个流动采血车受客观条件的限制没有流动洗手和干手设施,两个固定献血屋虽有流动洗手设施但未安装非手触式水龙头和干手设施.随着医学科学技术的发展,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视,医院感染的预防与控制已被世界卫生组织提到重要地位.
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产前倍他米松对孕鼠和早产胎鼠IGF-I的影响
目的:探讨倍他米松在促进早产胎鼠肺脏成熟的同时对孕鼠和早产胎鼠胰岛素样生长因子-I(IGF-I)的影响.方法:18只孕鼠随机分为对照组(CT组)、倍他米松单剂量组(SD-BETA组)和倍他米松多剂量组(MD-BETA组),在孕鼠怀孕14,15d给予不同剂量的倍他米松,在孕鼠怀孕16.5d行剖宫产终止妊娠,放射免疫法测定孕鼠血清、胎鼠羊水中IGF-I的含量,进行同组间的相关性分析;免疫组织化学法进行胎鼠肝脏和胎盘中IGF-I表达测量,进行同组间胎鼠肝脏与胎盘中IGF-I的相关性分析.结果:产前倍他米松应用在促进早产胎鼠肺脏成熟的同时可使孕鼠血清中IGF-I含量明显下降,这与用药后孕鼠体重降低一致.孕鼠血清中IGF-I和胎鼠羊水中IGF-I无相关性.结论:倍他米松在促进早产胎鼠肺成熟的同时影响了孕鼠血清和胎鼠羊水中IGF-I含量,影响孕鼠体重和胎鼠的生长发育.
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复发性口腔溃疡5-羟色胺转运体启动子基因多态性研究
目的:探讨5-羟色胺转运体启动子区域(5-HTTLPR)基因多态性和复发性口腔溃疡之间是否存在关联性.方法:运用聚合酶链反应技术(PCR)检测分析了87例复发性口腔溃疡患者和96例健康人群的5-HTTLPR基因多态性.结果:两组5-HTTLPR基因型Short/Short(S/S)差异有显著性(X(2)=6.423,P=0.044),提示S/S基因型携带者比L/L和S/L基因型的携带者患RAV的相对风险显著增高.结论:5-羟色胺转运蛋白启动子区的S/S纯合子基因型可能是RALL的易感基因之一.
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乙型肝炎外膜大蛋白血清学检验及临床意义
目的:探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)检测的临床意义.方法:收取223例慢性乙型肝炎患者血清,用荧光聚合酶链反应(PCR)定量法检侧乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸HBVDNA,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测HBV-LP,前S1抗原(Pre-Sl Ag),用时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎病毒血清标志物.结果:HBVDNA与HBV-LP阳性率比较差异有显著性(P<0.001).HBV-LP与Pre-SlAg阳性率比较差异有显著性(P<0.001).HBeAg与HBVDNA,HBV-LP及Pre-SlAg阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清HBV-LP检测是对病毒复制检侧的补充.
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山西博爱医院2010年全年麻醉药品处方分析
麻醉药品是一类强效镇痛药品,不合理使用会产生诸多不良反应,人们常提及的成瘾性就是其中之一,属国际管制的麻醉药品管理范围.本院常用的麻醉药品有吗啡片、吗啡缓释片、吗啡注射液、阿桔片、可待因片、盐酸布桂嗪片(强痛定片)、盐酸布桂嗪注射液、芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼、芬太尼透皮贴剂、哌替啶注射液等.
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200例门诊药房退药分析及思考
目的:了解我院门诊药房退药情况,提出减少退药的措施与对策.方法:收集2010年6月-2010年12月门诊药房部分典型退药案例,进行归纳分析.结果:引起患者退药的原因主要包括:药物不良反应;不合理用药;自觉药物不对症;处方差错;医院信息系统问题;改变治疗方案;患者拒绝治疗;患者转诊或死亡;用药重复或大处方;医保费用问题.结论:加强医师及药师的业务素质,加强对患者配伍禁忌及不良反应的告知,加强处方管理、医患沟通;完善退药制度,可以减少急诊退药的发生.
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癫痫合并扁桃体炎使用抗菌药物1例分析
患者,女,40岁,主因头痛、发作性四肢抽搐伴意识障碍1周于2010年11月1日入院.患者2010年10月25日6:00睡眠过程中突发头向左转,左侧肢体抽搐,伴双眼凝视,牙关紧闭,不伴小便失禁,持续约10s,意识恢复,自觉全身乏力、酸困、头痛,以头顶、后顶部为主,过电样,间断性,不影响睡眠,未重视.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |