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临床医药实践

临床医药实践杂志

Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천

国家级期刊
  • 主管单位: 山西省卫生厅
  • 主办单位: 山西医科大学第二医院
  • 影响因子: 0.73
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1671-8631
  • 国内刊号: 14-1300/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 22-39
  • 曾用名: 山西临床医药;临床医药
  • 创刊时间: 1974
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 临床医药实践编辑部
  • 出版地区: 山西
  • 主编: 武晋
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 巨大附件囊性包块腹腔镜剥除术30例临床分析

    作者:庄小兰

    目的:探讨巨大附件囊性包块的腹腔镜手术治疗疗效。方法:回顾分析2012年12月—2014年12月30例附件巨大囊肿患者的临床资料,均实施腹腔镜囊肿剥除手术,囊肿直径≥10 cm,大直径22 cm,综合考虑为良性肿块,包块周围无明显粘连。结果:30例患者成功实施手术,手术时间(45.1±7.1)min,术中失血量(38.3±11.4)mL,住院时间(4.6±0.7)d。术后病理提示单纯性卵巢囊肿8例,卵巢冠囊肿3例,成熟性卵巢畸胎瘤4例,浆液性卵巢囊肿8例,子宫内膜异位症囊肿5例,输卵管系膜囊肿2例,术后半年复查无复发病例。结论:巨大附件囊性包块在全面评估并排除恶变及明显粘连的情况下,选择腹腔镜手术可以作为较为安全的手术术式,但需严格选择病例,不断加强术者手术技巧。

  • 米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果分析

    作者:彭智勇;陈筱章;王宇峰

    目的:分析米氮平与舍曲林治疗老年抑郁症的临床效果。方法:将2011年11月—2013年11月收治的100例老年抑郁症患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组给予舍曲林治疗,观察组给予米氮平治疗。观察两组患者的临床效果。结果:观察组有效率为76%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。同时,经过治疗,两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均明显降低,且在1~4周观察组的 HAMD 评分明显低于对照组(P <0.05),6周以后两组 HAMD 评分比较差异无统计学意义。结论:对老年抑郁症患者实施米氮平治疗,可取得满意的治疗效果。

  • 老年糖尿病患者短期强化治疗方案的综合比较

    作者:唐仙容;张佳光

    目的:比较胰岛素泵持续皮下注射与多次胰岛素皮下注射治疗老年糖尿病患者的血糖达标时间及其安全性。方法:选取2013年3月—2014年9月强化治疗的2型糖尿病老年患者186例,根据强化治疗方案分成两组:持续胰岛素泵皮下注射组(CSII 组)和多次胰岛素皮下注射组(MDI 组),从强化治疗开始计时,以空腹血糖(FBG)<8.0 mmol/ L,餐后2 h 血糖(2 h BG)<11.0 mmol/ L 为观察终点,比较两组达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果:强化治疗前后患者各个时段血糖水平差异无统计学意义(P <0.05),但是 MDI 组与 CSII 组比较血糖达标所需时间长(P <0.05),低血糖发生率较高,胰岛素每日总用量大(前者基础量小,餐前追加量大)。结论:CSII 组与 MDI 组比较,二者均能降糖达标,但前者更有效、更安全。

  • CARTO3电解剖标测系统指导下射频消融房室结折返性心动过速

    作者:薛永强;白春林;陈星

    目的:评价 CARTO3电解剖标测系统对射频消融房室结折返性心动过速(AVMRT)的指导作用。方法:将42例阵发性室上速患者分为 CARTO 组(28例)和对照组(常规 X 线下射频消融14例),比较两组的手术时间、X 线曝光时间、放电次数、放电时间等情况。结果:42例均完成射频治疗,1例常规射频失败患者转为 CARTO3指导下成功完成治疗。两组成功率、手术时间比较,差异无统计学意义(P >0.05)。但 X 线曝光时间、放电时间明显缩短,放电次数明显减少,差异有统计学意义(P <0.05)。两组均无并发症出现。结论:CARTO3电解剖标测系统指导下射频消融AVMRT,可明显缩短 X 线曝光时间,减少放电时间和次数。

  • 脑功能状态指数监测下七氟醚用于小儿包皮环切术的临床研究

    作者:荀世宁;张玉勤;杜宏宏;童博;郑荣芝

    目的:在脑功能状态指数(CSI)的监测下将七氟醚用于小儿包皮环切术的麻醉,观察其麻醉效果及不良反应。方法:将患儿随机分为七氟醚复合局麻组(F 组),吸入6%~8%七氟醚待 CSI 值为(50±5)后,消毒、局麻后手术开始并且停止吸入七氟醚;单纯七氟醚组(S 组),吸入6%~8%七氟醚待 CSI 值为(50±5)后,消毒、手术开始且以1%~3%吸入,维持 CSI 值在40~60,若有呼吸抑制及时辅助呼吸,及时清理分泌物;单纯局麻对照组(J 组),常规局麻下进行手术。结果:F 组、S 组与 J 组比较手术时间较短(P <0.05),F 组患儿在手术进展中后期均已清醒,能在安抚下完成手术,J 组有2例患儿无法配合放弃手术;S 组7例出现呼吸抑制,但都为一过性,辅助后呼吸良好;J 组的手术疼痛(76.2%)和哭闹现象(42.9%)发生率高。结论:在 CSI 监测下小儿包皮环切术七氟醚应用更精确,复合局麻时呼吸抑制发生率低,麻醉优良率高,不良反应微弱,患儿易配合且家长满意度高。

  • 超早期微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血的疗效评估

    作者:黄宜生;余力

    目的:探讨超早期微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血的疗效。方法:选取我院2010年1月—2012年1月收治的100例基底核区脑出血患者,随机分为观察组与对照组,观察组采用超早期微创穿刺引流术治疗,对照组采用内科保守治疗,对比分析两组疗效。结果:两组患者治疗前 MIHSS 评分、GCS 评分无明显区别,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组 MIHSS 评分、GCS 评分明显优于对照组(P <0.05),差异具有统计学意义;观察组白细胞介素6(IL -6)、肿瘤坏死因子(TMF -α)明显低于对照组比较差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者在消化道出血以及肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组再出血、脑疝发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:超早期微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血能有效提高患者治疗效果,有助于患者神经功能恢复,减少继发性损伤,安全性高。

  • 新的压迫止血位置在血透患者动静脉内瘘中的效果观察

    作者:万国琳

    目的:比较两种位置按压止血对血透患者动静脉内瘘的效果,透视科学的压迫止血位置。方法:将94例血液透析患者随机分成观察组47例和对照组47例,观察组采用按压血管针眼位置(皮肤穿刺点上方0.2~0.8 cm)止血法,对照组按压皮肤针眼位置止血法,对两种不同位置压迫止血方法的出血量、止血时间及皮下渗血和血肿的发生率进行比较。结果:经过3个月采用按压不同位置止血法的护理,观察组患者穿刺点出血量少、止血时间短,皮下渗血、血肿等并发症的发生率低,有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:按压血管针眼位置止血法可降低动静脉内瘘穿刺点并发症发生率,提高患者内瘘使用寿命。

  • 循证护理在肾病综合征护理中的临床应用

    作者:胡晓萍;王亚华;熊迎春

    目的:探讨循证护理在肾病综合征护理中的作用。方法:将入组患者随机分为两组,对照组采用传统护理方法进行护理干预。实验组依据循证护理干预法,制订出一套系统有效的护理措施。结果:循证护理能够改善患者的生活习惯,提高护理满意度(P <0.05)。结论:循证护理在肾病综合征中具有积极的护理作用,可以改善患者生活习惯,提高护理满意度。

  • 协同护理干预美沙拉嗪治疗结肠炎的临床效果评价

    作者:吴小红;陶金兰;张帆

    目的:探讨协同护理模式干预美沙拉嗪在结肠炎患者治疗中的应用价值。方法:以100例结肠炎患者作为研究对象,所有患者均给予美沙拉嗪治疗,按入院时间随机分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予协同护理,观察两组患者的临床疗效以及护理满意率。结果:观察组患者的有效率和护理满意率分别为94.0%,98.0%,较对照组患者的有效率和护理满意率(76.0%和74.0%)高,差异有统计学意义(P <0.05)。观察两组护理后的大肠杆菌数量,观察组明显减少,较治疗前变化明显( P <0.05)。结论:结肠炎患者在给予美沙拉嗪治疗的前提下,还应给予协同护理措施,有利于疾病的控制,并提高护理满意度。

  • 生肌玉红膏在肛肠疾病中的应用体会

    作者:周建华

    目的:探讨生肌玉红膏治疗肛肠疾病的疗效。方法:选择2012年1月—2012年12月治疗的366例肛肠疾病患者,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规手术治疗,术后常规给予坐浴、换药,治疗组采用常规治疗,术后使用我院自制的生肌玉红膏纱条进行换药辅助治疗,对两组患者术后创面局部疼痛、水肿、坠胀、出血情况、创面愈合时间、住院时间、不良反应、医疗费用等指标进行对比分析。结果:治疗组术后创面局部疼痛、水肿、坠胀、出血情况、创面愈合时间、住院时间、医疗费用等方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论:肛肠疾病术后合理加用生肌玉红膏纱条辅助换药治疗,对减轻创面疼痛、水肿、坠胀、出血情况、促进创面愈合有较好效果,且能缩短住院时间、降低患者医疗费用。

  • 危重症中高血糖患者肠内营养种类的选择对其血糖水平的影响

    作者:任崧

    目的:探讨不同种类的肠内营养液对危重症中高血糖患者血糖水平的控制和预后的影响。方法:选择150例高血糖患者作为研究对象,观察组采用含缓释淀粉的肠内营养液,对照组采用普通肠内营养液,比较两组患者治疗前后血糖变化、临床指标变化和并发症的发生率等。结果:观察组第5天和第10天空腹血糖、餐后2 h 血糖与治疗前比较均显著降低(P <0.05),而对照组第5天和第10天空腹血糖、餐后2 h 血糖与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后糖化血红蛋白差异无统计学意义(P >0.05);两组白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数、电解质比较,差异均无统计学意义(P >0.05);所有患者早期均存在一定程度的负氮平衡,鼻饲5 d 后基本转为正氮平衡。两组患者血脂变化比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组高血糖、肝功能异常、肠麻痹发生率显著低于对照组(P <0.05),腹泻、腹胀、消化道出血和二重感染的发生与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:含缓释淀粉的肠内营养液可以明显降低危重症高血糖患者的血糖值,对于改善患者的患病情况,增强患者体质具有显著作用。

  • 2012年-2013年太原市无偿献血人群 HIV 感染的流行病学调查

    作者:管改弟;李东;李向红

    目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的相关危险因素,寻找 HIV 经血传播的防控策略,确保临床用血的安全性。方法:对2012年—2013年太原市无偿献血者中初筛人类免疫缺陷病毒抗体(HIV - Ab)有反应性,并经太原市疾病预防控制中心(CDC)确认 HIV 阳性和 HIV 不确定人群的相关资料进行调查研究。结果:与2012年相比,2013年无偿献血者 HIV 确认阳性率上升0.003%;在 HIV 阳性样本中,gp160,gp120,p24出现率100%,gp41,p66, p51,p31为98.39%,p17,p55分别为93.55%,79.03%。HIV 不确定样本中出现多的条带为 p24,出现率87.88%;其次为 gp160,p17条带出现率为12.12%。HIV 阳性无偿献血者绝大多数为男性,年龄层在18到30岁之间,以工人和学生相对较多,文化程度以本科为主。结论:太原市无偿献血者 HIV 感染有上升趋势,应努力提高检测技术,积极开展无偿献血与 HIV 防治的相关宣教活动,促进 HIV 的防治,确保血源的健康安全。

  • 经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵治疗中的作用

    作者:郭艳琴;芦芳;张玖;乔英艳;段银玲

    目的:研究经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵治疗的病例筛选及封堵器选择方面的应用价值。方法:回顾分析2012年—2013年45例继发孔型 ASD 患者,统计其术前 TTE 所测的 ASD 的形态、大小、大径、边缘情况等,对封堵器型号及大小进行预测,经导管在 X 线引导及彩超监测下进行封堵。结果:44例成功封堵,成功率为97.8%,封堵器大小实际值与预测值符合率为93.3%。结论:TTE 的应用对 ASD 封堵治疗病例的筛选及封堵器类型、大小的选择有非常重要的应用价值。

  • 复方黄连膏对促进低位单纯型肛瘘术后创面愈合作用的临床观察

    作者:胡海平;云波;何芳华;曾小芬;李馥伊

    目的:观察复方黄连膏促进低位单纯型肛瘘术后创面愈合作用的临床疗效,为该方应用于低位单纯型肛瘘术后恢复提供科学依据。方法:将60例低位单纯型肛瘘术后患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。术后每天便后换药1次。治疗组予复方黄连膏纱条换药。对照组予凡士林纱条换药。观察记录患者术后出现新生上皮的早时间和促进创面愈合时间,记录术后第3天、第7天、第14天创面肉芽色泽状态积分及术后21 d 的临床综合疗效等指标。结果:治疗组术后新生上皮出现的早时间、创面愈合天数、创面肉芽色泽状态积分及临床疗效明显优于对照组(P <0.05)。结论:复方黄连膏对促进低位单纯型肛瘘术后创面愈合作用疗效显著。

  • 全子宫切除术后阴道微生态状况分析

    作者:宋世静;牛战琴

    目的:了解全子宫切除术后患者阴道微生态的恢复情况,探讨全子宫切除术后阴道微生态评价的临床意义。方法:选取40例全子宫切除术后2个月复查的患者,取阴道分泌物进行微生态评价,以同期40例体检妇女作为对照。结果:全子宫切除术后阴道优势菌以乳酸杆菌为主的者占41%;菌群密集度多为(++)~(+++),占50%;菌群多样性多为(++)~(+++),占42.5%;pH≤4.5,占35%;外因阴道假丝酵母菌(VVC)阳性率为5%;阴道毛滴虫阳性率为2.5%;细菌性阴道病(BV)阳性率为25%;微生态失调的发生率为67.5%。结论:全子宫切除术后,阴道微生态失调发生率明显增高;全子宫切除术后阴道微生态的失调与全子宫切除手术范围、卵巢去留等无关;全子宫切除术后细菌性阴道病的发病率增高;评价全子宫切除术后阴道微生态环境的状况,对预防与治疗术后生殖道感染具有重要指导意义。

  • 前入路与后入路手术比较治疗胸腰椎爆裂性骨折的 Meta 分析

    作者:廖国平;邓芳文;孙德贵;胡建华;林敬明;尹新生

    目的:系统评价前入路与后入路两种不同手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效与安全性。方法:通过检索PubMed,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trials,MEDLIME 等数据库,全面收集前入路与后入路手术治疗腰椎滑脱症的随机、半随机对照试验(RCT,quasi - RCT)结果,并用 RevMan 5.0.2软件进行 Meta 分析。结果:纳入7个试验共331例患者。前入路和后入路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的侵占程度、Cobb 角、Frankel 分级及重返工作岗位的患者数比较,差异无统计学意义[ MD =-8.02,95% CI(-17.33,0.92),P =0.08;MD =-0.06,95% CI (-0.62,0.51),P =0.84;RD =0.06,95% CI(-0.07,0.19),P =0.38;RD =-0.02,95% CI(-0.16,0.13),P =0.80]。前入路组与后入路组治疗胸腰椎爆裂性骨折的术中出血量、手术时间及手术费用比较,差异有统计学意义[MD =310.67,95% CI(26.38,594.96),P =0.03;MD =17.17,95% CI(5.78,28.57),P =0.003;MD =15.53,95% CI (6.72,24.34),P =0.0006];但两组间的其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论:后入路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折比前入路手术更有效,能减少术中出血量、手术时间及手术费用。

  • 辅助小切口肾镜碎石术在极度肥胖患者中的应用〔1〕

    作者:李正中;江沛源;刘丹;谢芳林;陈林

    目的:分析探讨辅助小切口肾镜碎石术在极度肥胖患者中的应用价值。方法:选择极度肥胖肾结石患者162例,按照数字表法随机分为对照组和治疗组,每组81例。对照组采用经皮肾镜取石术治疗,治疗组采用小切口辅助经皮肾镜碎石术治疗,对比分析两组患者结石清除率及并发症发生情况。结果:治疗组平均手术时间、平均术中出血量、并发症发生率等均明显少于对照组,治疗组手术耐受性以及结石清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:采用小切口辅助肾镜碎石术治疗极度肥胖肾结石,安全性高,治疗效果好,不良反应少。

  • 以眩晕为首发症状的原发性醛固酮增多症-低钾血症1例报告

    作者:范欣;冯丽莎

    患者,女,51岁,退休教师,因“头晕伴走路不稳3 d”入院。患者入院前3 d 突发眩晕,数分钟后减轻,但头晕感持续存在,伴恶心、走路不稳,于当地医院行头颅 CT 检查未见异常,予红花黄色素改善脑循环,无好转;入院前1 d 就诊于我院,行头颅 MRI 平扫+ DWI + Flair:未见异常,予法舒地尔改善脑循环及倍他司汀对症,不见好转,后收入院。既往高血压病史10年,血压高180/100 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),平素服用拜新同30 mg,每日1次,血压维持在130/80 mm Hg 左右,否认头晕,偏头痛病史,否认其他病史及不良嗜好;育一子,体健。有高血压家族史。神经系统检查:血压160/90 mm Hg,神清,语利,高级神经活动可,双瞳直径3 mm,直接间接对光反射灵敏,眼动充分,双眼可见自发眼震,双眼左、右视可见水平眼震,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双耳听力粗测正常,weber 试验居中,双侧气导>骨导,颈软,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,腱反射(++),巴氏征阴性,感觉检查无异常,双侧指鼻、跟膝胫试验稳准,左侧轮替试验稍笨拙,Romberg 征睁闭眼均阳性,走路步态宽基底,走直线不能。

  • 高血压前期静息心率与心血管疾病危险因素及靶器官损害相关性分析〔1〕

    作者:王慧丽;许志红;张琦;王瑞英;张玲

    近年来研究发现,在高血压和理想血压间的过渡状态--高血压前期(pre - hypertension),不但更容易进展为临床高血压状态,而且伴随着更多的心脑血管危险因素聚集,这些因素的聚集更容易导致心脑血管系统疾病的发生发展,因此国内外把静息心率( RHR)作为心脑血管系统疾病的监测指标。RHR 和心脑血管系统疾病之间有重要联系,如何合理有效地减缓心率,对防治高血压前期及心血管系统疾病等靶器官的发病率有重要意义。

  • 视黄醇结合蛋白4与心血管疾病的研究

    作者:徐陶锐;李保;闫文婷;孙翊

    人体脂肪组织不但具有储存能量的功能,而且还是一个重要的内分泌器官,它可以分泌大量的脂肪细胞因子,如网膜素、脂联素、视黄醇结合蛋白(RBP)等,还可以分泌许多生物活性物质。其中RBP -4是较新发现的一种脂肪细胞因子,有研究表明它在脂肪代谢和能量平衡中起重要作用。当前研究认为脂肪组织所分泌的脂肪细胞因子在肥胖、心血管疾病、代谢综合征及2型糖尿病等疾病中发挥着重要作用。本文对 RBP -4在心血管疾病中所起的作用进行综述。

  • 泰兴市学龄前儿童“六一”体检分析

    作者:华月芳

    目的:了解泰兴市学龄前儿童营养状况及乳牙龋齿检出情况的变化趋势,为更好地指导托幼机构做好卫生保健工作提供依据。方法:回顾性调查2012年—2014年泰兴市城区幼儿园在园儿童的“六一”体检资料。结果:2012年—2014年泰兴市“六一”体检儿童超重检出率为18.86%,超重检出率性别间比较差异无统计学意义;肥胖检出率为8.52%,男童的检出率明显高于女童,性别间比较差异有统计学意义;营养不良检出率为3.81%,检出率逐年下降,差异有统计学意义;营养性缺铁性贫血与龋齿检出率逐年上升,差异有统计学意义。结论:要继续加大对托幼机构卫生保健知识的宣传,做好对幼师、家长和幼儿的健康教育工作,帮助幼儿养成良好的生活、卫生和饮食习惯。

  • 唑来膦酸盐对去势大鼠种植体周围骨形成及髓腔内晚期糖基化产物的影响

    作者:闫文婷;高莺;焦艳军;连博

    目的:探讨唑来膦酸盐对去势大鼠种植体周围骨形成及其骨牙腔内晚期糖基化产物( AGEs)的影响。方法:取2月龄 SD 雌鼠20只,腹腔注射麻醉后,行双侧卵巢摘除术,术后3个月,随机分为去势组和去势+唑来膦酸盐组,每组10只,麻醉后,将钛植体植入大鼠胫骨中,植体植入后3个月,处死,取其胫骨,进行骨密度及骨矿含量的检测以及 AGEs 免疫组织化学染色。结果:去势组骨密度与骨矿含量均小于去势+唑来膦酸盐组,差异有统计学意义(P <0.05);去势+唑来膦酸盐组 AGEs 的阳性表达率比去势组低,且着色程度比去势组浅。结论:唑来膦酸盐对钛种植体周围新骨形成有改善作用,对去势后骨质疏松大鼠骨牙腔中 AGEs 形成有一定的抑制作用。

  • 2014年上半年我院儿科抗菌药物专项点评落实效果评价

    作者:王姝

    目的:通过对儿科医嘱专项点评,发现儿科用药中的不合理问题。方法:随机抽取2014年上半年儿科出院病历120份,进行专项点评并分析其结果。结果:儿科用药情况与晋中市第一人民医院儿科医疗任务相符。儿科医嘱专项点评情况:遴选药品不适宜14份(占61.0%);联合用药不适宜8份(占35.0%)。结论:晋中市第一人民医院儿科用药,尤其是抗菌药物、中成药及糖皮质激素临床应用过程中存在不合理现象,儿科合理用药水平亟待提高。

  • 楚雄州人民医院静脉用药调配中心第三轮 PDCA 改进效果评价

    作者:段利生

    目的:利用 PDCA 循环管理,解决存在的问题,杜绝安全隐患,提高静脉用药调配中心(PIVAS)工作质量。方法:组织质量管理组成员到 PIVAS 各工作环节检查,发现问题立即应用 PDCA 循环改进,分析改进后效果。结果:应用 PDCA 循环管理后进行复查,结果显示已解决发现问题,对应的安全隐患得到消除。结论:利用 PDCA 循环对 PIV-AS 进行改进,可及时解决问题,杜绝安全隐患,确保输液成品质量,保障患者静脉用药安全。

  • 11种医院制剂微生物限度检查方法验证

    作者:文玉辉;韩珍珍

    目的:建立我市11种医院制剂微生物限度检查方法。方法:按《中国药典》2010年版附录微生物限度检查法及应用指导原则进行方法学验证。结果:11种制剂中,有6种制剂对枯草芽孢杆菌有抑菌作用,细菌计数不能按常规法检查。抑菌作用较弱的3种制剂,细菌计数可按培养基稀释法检查;抑菌作用较强的3种制剂,细菌计数可按薄膜过滤法检查,其他制剂及项目均可按常规法检查。结论:必须进行微生物限度检查方法验证才能确保检验结果准确、可靠。

  • 集中技能培训对神经病学实习教学效果探讨

    作者:冯桂波;王娟;刘洁;李志伟

    目的:探讨集中技能培训对神经内科基本操作技能的实习教学效果。方法:选择78名2009级全科医学生,入神经内科实习前进行神经系统体格检查的集中培训,而后采用 t 检验与2008级的出科成绩比较。结果:两组学生神经病学基础成绩相仿。培训后,实习生在操作步骤与方法、操作规范及熟练度方面均较对照组有明显提高,出科考核成绩与对照组比较,差异有统计学意义。结论:集中技能培训对提高实习生神经系统体格检查操作技能有良好的教学效果。

临床医药实践分期目录
期数
2019 01 03
2018 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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