临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎头高浮剖宫产术中胎头娩出困难的原因分析及处理
目的:探讨剖宫产时胎头高浮胎头娩出困难的原因及处理方法.方法:大限度地减少因胎头娩出困难和娩出时间过长对新生儿造成的影响.方法:分析两组(Ⅰ组:2001年1月-2002年1月;Ⅱ组:2004年1月-2005年1月)行胎头高浮剖宫产的临床资料,对胎头娩出时间、胎头娩出困难发生率、新生儿窒息发生率三方面进行比较,以说明新处理方法的效果.结果:通过比较两组胎头娩出时间、胎头娩出困难发生率、新生儿窒息发生率,Ⅱ组明显低于Ⅰ组,P<0.05,差异有显著性.结论:高浮胎头剖宫产胎头娩出困难和娩出时间过长将使新生儿窒息发生率增高,熟练掌握高浮胎头剖宫产胎头娩出方法和技巧可减少胎头娩出困难发生率和胎头娩出时间,进而减少新生儿窒息发生率.
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葡萄糖酸锌联合静脉滴注丙种球蛋白预防小儿反复呼吸道感染36例
目的:观察葡萄糖酸锌联合静脉滴注丙种球蛋白预防小儿反复呼吸道感染的作用.方法:将60例反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组36例,对照组24例.治疗组以葡萄糖酸锌、静脉丙种球蛋白治疗,对照组以小希尔康治疗.两组疗程均为6周.每3个月随访1次,1年后进行效果评价.结果:临床效果比较:总有效率治疗组94.4%,对照组66.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:葡萄糖酸锌口服、静脉滴注丙种球蛋白预防小儿反复呼吸道感染疗效满意.
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三种术式治疗慢性硬膜下血肿体会
慢性硬膜下血肿(CSDH)为神经外科常见病,自应用CT以来,本病诊断变得可靠,治疗效果良好,但仍然有2.1%~3.45%的病死率.根据本病特点:血肿大部分呈液性,内存有血块,使得手术方法多样化,1973年-2005年治疗489例,共采用了三种方法:锥颅血肿穿针、钻颅引流、开颅血肿包膜切除.现对三种术式及结果进行讨论.报告如下:
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黄芪鸡血藤汤对实验性肝纤维化大鼠TGF-β1、CTGF及PDGF-BB表达影响
目的:观察黄芪鸡血藤汤对大鼠肝纤维化的预防作用,并探讨该组方预防肝纤维化的作用机制.方法:选用SD大鼠58只,随机分为5组:正常对照组(10只):正常饮食饮水,皮下注射花生油.模型组(12只):按复合因素造模.中药治疗组:分为大、中、小剂量组(每组12只):在造模的同时每日分别给予中药每100 g体重2 g、1g、0.5 g灌胃.8周末,处死大鼠后处理肝脏标本.肝组织用HE染色,光镜下观察各组大鼠组织学改变,并进行比较.免疫组织化学法观察黄芪鸡血藤汤对各组大鼠肝脏TGF-β1、CTGF、PDGF-BB表达的影响.结果:各组大鼠肝脏标本形态学的比较:8周后,中药组大鼠肝脏色泽、质地及表面光滑程度均明显优于模型组.免疫组织化学结果显示:中药各剂量组TGF-β1、CTGF、PDGF-BB在大鼠肝组织中的表达明显低于模型组(P<0.05).其中大剂量组低(P<0.01).结论:黄芪鸡血藤汤能有效地预防实验性大鼠肝纤维化的形成.
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发生于胃的胃肠间质瘤外科治疗
目的:探讨发生于胃的胃肠间质瘤(GIST)外科治疗的方法.方法:对1995年8月-2005年8月收治的经手术病理证实的19例胃GIST进行回顾性研究.结果:19例患者中,肿瘤位于贲门胃底区7例,胃体9例,胃窦3例.肿瘤小2 cm,大25 cm,中位大小6 cm.胃周淋巴结转移1例.手术行胃楔形切除11例,近端胃大部切除5例,远端胃大部切除3例,其中联合脏器切除3例.查免疫组织化学CD117阳性16例,CD34阳性17例.术后随诊5例复发转移.结论:胃GIST治疗以手术为主,术中应根据肿瘤大小、部位、有无外侵及淋巴结转移决定手术范围,切除在于完全而不在于大范围清扫.
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人工全髋关节置换63例临床分析
目的:探讨髓关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效.方法:对63例股骨颈骨折及股骨头坏死(其中42例股骨颈骨折,21例股骨头坏死)(Marous分期Ⅳ~Ⅴ期)患者选择髋关节置换治疗(包括人工股骨头置换和全髋关节置换)并作回顾性分析.结果:股骨近端骨折3例,异位骨化1例,1例术中发生急性心肌梗死,经内科抢救后痊愈出院,1例脱位再次手术复位;58例Harris评分优良,优良率92%.结论:髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,提高患者生活质量.
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辛可治疗高脂血症55例疗效分析
辛可(辛伐他汀分散片)属国产他汀类调节血脂药,自2004年3月-2005年10月应用辛可(广州南新制药公司生产)治疗原发性高脂血症患者55例,临床疗效总结如下:
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46例输卵管妊娠保守治疗临床分析
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一,为了满足未生育者及有生育要求患者的生育需要.使用生物蛋白胶(中外合资广州佩秀生物技术有限公司生产)应用于输卵管妊娠的保守手术治疗中,取得了良好的效果,现将2003年2月-2004年9月46例输卵管妊娠保守手术治疗分析如下:
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婴儿外部性脑积水智能评估结果分析
目的:探讨外部性脑积水对智能发育的影响.方法:对254例外部性脑积水(EH)患儿采用<盖塞尔婴幼儿智能评估量表>于4月龄和12月龄各1次评估智能发育水平.结果:4月龄时评估结果,>85分者64例;75~84分142例;65~74分29例;<64分19例.精细(FM)和粗(GM)运动功能、认知能力、语言能力和社交行为四个项目中,254例EH婴儿运动功能均有落后,运动发育落后均>1.78个月龄,GM和FM落后水平基本相同.认知能力和社交行为落后46例(平均72分)、语言能力落后56例(平均为81分).12个月再次评估结果,>85分者139例,75~84分39例,65~74分58例;<64分18例.75~84分39例者均存在FM和GM功能落后,运动发育落后均>1.78个月龄,GM和FM落后水平基本相同(平均落后分别为74.5分和81.5分).其中语言能力落后27例(平均75分).<64分18例中,在FM和GM功能认知能力、语言能力和社交行为四个项目均有落后.结论:本组随访智能评估结果显示,EH在正常发育儿也可能存在.但其智能评估结果基本在正常发育范围;而围产期高危因素者,有较高的EH发生率(77%).在EH伴有发育落后患儿中,75~84分者,发育落后主要表现为FM和GM功能落后,其次为语言能力落后.而65~74分者则表现为粗细和粗功能认知能力、语言能力和社交行为四个项目落后.随着月龄的增长,语言能力落后更趋明显.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折36例
2002年5月-2005年1月采用小切口动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折36例,效果满意.报告如下:
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肝脂康治疗非酒精性脂肪肝的临床观察
目的:探讨肝脂康胶囊对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法:选择非酒精性脂肪性肝病患者88例,随机分为治疗组48例,对照组40例,治疗组口服肝脂康胶囊,对照组口服罗格列酮,观察两组治疗后总有效率、肝功能及血脂变化.结果:经治疗后治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,且优于对照组(P<0.05或0.01),同时甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白(LDL)较治疗前显著降低(P<0.05).结论:肝脂康胶囊治疗非酒精性脂肪肝病疗效显著,能明显改善肝功能,降低血脂.
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超声诊断子宫腺肌病的临床价值
目的:探讨经腹超声诊断子宫腺肌病的临床价值.方法:回顾分析52例经手术病理检查证实的子宫腺肌病的超声资料,总结其声像图表现并分析误诊漏诊原因.结果:本组52例,超声诊断正确37例,正确率71%.临床症状不典型、合并肌瘤及部分病例表现为局限性团块,与肌瘤鉴别困难是误诊漏诊主要原因.结论:经腹超声对诊断子宫腺肌病有较大临床价值.提高对本病的综合认识、密切结合临床及作好与子宫肌瘤的鉴别是诊断本病的关键.
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儿童紫癜性肾炎急性期血小板参数的变化及意义
目的:探讨儿童过敏性紫癜急性期血小板参数变化及其临床意义.方法:应用全自动血细胞计数仪对42例过敏性紫癜急性期患儿进行血小板计数(BPC)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布密度(PDW)的检测.结果:过敏性紫癜急性期并发肾损害组较无肾损害组BPC及MPV明显升高,差异有显著性.结论:血小板参与过敏性紫癜肾损害过程,并在紫癜性肾炎的发生发展过程中起重要作用.
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高频电针治疗面部色素痣外伤性刺花及纹刺遗迹的疗效观察
面部色素痣、外伤性刺花、纹刺色素虽病因不同,但不同程度影响到患者的日常生活.2000年以来,使用高频电针分次点烧治疗204例,取得显著成效.报告如下:
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浅析护理工作中遇到的法律问题及对策
在临床护理工作中,护理工作者必须增强法律意识,用法律理念规范自己的行为,以高尚的职业道德与敬业精神为宗旨,以法律法规为准则,确保护理实施过程中,对自己及患者的人身权益得以维护.下面是护理工作中常遇到的法律问题及对策.
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早期肢体功能训练在脑梗死患者护理中的应用
脑梗死是引起肢体瘫痪的主要原因,给家庭及社会带来负担.早期的肢体功能训练,对减轻患者肢体的致残率,改善患者自我形象,增加日常生活能力,提高生活质量起着重要的作用.
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老年性肺炎的护理观察及体会
老年性肺炎是临床常见病,老年人由于免疫功能低下,并发症多,病死率仍然很高,它在各种致死病因中位居第五[1].老年性肺炎特点临床症状不典型,本文对收治的98例老年性肺炎的临床特点及护理体会报告如下:
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对临床护理带教的调查及分析
由于医学模式的转变,实习护生对临床教学的要求也在不断提高.为了尽快找到影响护生临床教学的因素,提高医院护生教学能力,培养符合时代要求的高素质的新型护理人才,在护生中进行了调查和分析.
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慢性阻塞性肺疾病患者氧疗遵医行为调查及对策
氧疗对进行性低氧血症的患者具有重要的作用,已证明长期氧疗可改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴慢性呼吸衰竭患者的生存率.本文对60例需进行持续低流量鼻导管或面罩吸氧的COPD患者在住院期间的氧疗遵医行为进行调查,以了解COPD患者的氧疗状况,提高COPD患者的氧疗依从性.
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婴幼儿急疹出疹前后的护理干预
婴幼儿急疹又称"玫瑰疹",老百姓称"烧疹",中医称"奶麻"、"第六病".是一种婴幼儿期常见的高热后出疹性疾病,即热退疹出或疹出热退[1].故一定要在出疹前后对患儿进行精心护理,以免因高烧引起惊厥,从而促进患儿早日康复.
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空气压缩雾化吸入在儿科应用的体会
雾化吸入疗法作为治疗小儿呼吸道感染疾病常用有效的方法之一,受到儿科临床的重视和普遍应用,但是对于儿童在吸入疗法中如何将药物传输到患者的呼吸道和肺部,设备起着关键作用.
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表面麻醉下超声乳化手术的护理体会
超声乳化手术以手术切口小、愈合快、术中损伤小、术后散光小、视力恢复快等优点逐渐取代了传统白内障摘除术.现将1年来我科配合超声乳化手术的护理体会报告如下:
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超声对冠心病患者左室舒张功能改变的评价
自1999年6月-2000年3月采用彩色多普勒超声心动图(CDFI)对门诊就诊的193例患者进行舒张功能检测,其中正常组100例,冠心病组93例,按3个年龄组将资料进行归类对比.报告如下:
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高龄胆囊切除术围手术期处理
1996年-2004年共施胆囊切除手术982例,其中70岁以上高龄64例,占6.8%,就其围手术期处理体会分析总结如下:
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穿透性胸腹联合伤12例临床分析
胸腹穿透性损伤若同时伤及胸肌和腹腔脏器,称为胸腹联合伤,属重症创伤范围,需及早手术探查.但有个别胸部刃器伤病例,虽合并腹腔脏器穿透伤却无腹部症状极易漏诊及延误治疗,应引起重视.
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3例巨大型子宫颈肌瘤诊治体会
子宫肌瘤90%以上生长在宫体部,发生于子宫颈仅8%左右[1].子宫颈部巨大肌瘤生长缓慢,常病史不清,因深嵌顿于盆腔深部,给诊断和治疗带来困难,甚至误诊误治.
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阑尾切除术后切口疝17例临床分析
阑尾切除术是腹部外科常见手术,绝大多数采用麦氏切口,少数采用经腹直肌切口,术后切口疝时有发生.现就其病因及防治分析如下:
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气胸误诊为急性冠脉综合征2例
2000年1月-2005年6月共收治急性冠脉综合征患者200例,其中2例后确诊为继发性自发性气胸,分析如下:
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无张力疝修补术临床应用
传统的疝修补术,因其创伤大、复发率高等缺点,近年来逐渐被无张力疝修补术所代替.2003年起运用美外泰科曼补片施行无张力疝修补术(Rutkow疝环充填式及Lichtenstein平片修补)共68例.报告如下:
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维生素C与1,6-二磷酸果糖辅助治疗重症毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒以及流感病毒、腺病毒等病毒感染引起,常合并心力衰竭及心肌受损.我们在常规综合治疗的基础上加用大剂量维生素C与1,6-二磷酸果糖治疗,取得了较满意的效果.报告如下:
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缺血性心脏病合并SSS综合征21例疗效观察
采用中西医结合治疗缺血性心脏病合并SSS 21例,观察疗效.
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胫骨骨折术后并发肺栓塞1例
患者,男,51岁,车祸致右胫骨闭合性骨折,行"右胫骨骨折内固定术".术后第9天出现双下肢水肿,突然咳嗽、咯血,量较多,伴胸憋、头晕、气短、胸前区疼痛,呈针刺样.
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红花黄色素研究进展
红花为双子叶植物纲菊科一年生草本植物红花(Carthamus tinctorius,L)的花,又称:"草红花"、"红蓝花"等,具有活血化瘀、通脉止痛的功效,是传统的活血化瘀类中药.对红花生物活性成分的研究已成为当今植物药研究和应用的热点之一.
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脑内水通道蛋白-9的研究进展
1988年Agre等在对红细胞膜高通透性研究中分离出一种蛋白质,之后其又通过著名的蛙卵实验进行了功能鉴定,证实了这种蛋白就是人们长期以来推测的水通道蛋白,并将其命名为aquaporinl,AQP1.自从AQP1被发现以后,一系列AQP也陆续被发现.目前,已从哺乳动物组织内分离克隆出至少11种水通道蛋白.
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中西医结合治疗神经衰弱37例
2000年-2006年间,对门诊或住院神经衰弱50例患者进行随机分组,一组采用中西医结合治疗方法,另一组用纯靠中医疗法进行观察对照,总结如下:
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中西医结合治疗阑尾周围脓肿
急性阑尾炎是腹部外科常见的一种急腹症,治疗不及时或不得当,往往能够形成阑尾周围脓肿,发病率为急性阑尾炎的4%~10%.采用中西医结合治疗168例,疗效满意.报告如下:
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乌梅丸治疗慢性肠炎及痢疾32例
临床应用乌梅丸治疗慢性肠炎、痢疾32例,疗效满意.报告如下:
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补气利水法治疗肝硬化腹腔积液疗效观察
2002年1月-2006年3月,对24例肝硬化腹腔积液患者进行随机分组治疗,从患者的体重、腹围、尿量及B型超声四方面检查腹腔积液量的情况,进行系统观察,并探讨其治疗作用.
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84消毒液作为涂改液的使用
自1999年以来,我们应用84消毒液应用于错别字的涂改,深受护理姐妹的欢迎.使用方法:取两根棉签,先用一根蘸少许84消毒液,轻轻涂改于错别字处,再用另一根干棉签轻轻按压搌干,待干后即可重复书写.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |