临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿窒息137例临床分析
新生儿窒息是围产期常见的疾病,可致多器官功能损害,特别是新生儿缺血缺氧性脑病和颅内出血,是新生儿致死、致残的重要原因.本文通过2001年1月~2002年10月间分娩的137例新生儿窒息与产科的原因分析,以寻找预防描施,降低新生儿窒息率和病死率,提高产科质量.
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颈内动脉内膜切除术治疗颈内动脉硬化闭塞症(附3例报告)
脑血管病患者中75%~90%是缺血性脑卒中.脑缺血、脑卒中60%是由颅外脑血管疾病引起的.本文通过对3例颈内动脉硬化闭塞症患者采用颈内动脉内膜剥除术的治疗,总结手术经验及手术适应证.报告如下:
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188Re-HEDP治疗骨转移癌及疼痛的临床应用
目的:评价铼-188-1-羟基亚乙基二磷酸盐(188Re-HEDP)治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性.方法:65例骨转移癌疼痛患者静脉注射188Re-HEDP,1次~6次,2周1次,连用2次为1个疗程,疗程间隔为3个月.平均剂量为(1036±100)MBq[(28±2.7)mCi].结果:骨转移癌疼痛总缓解率为89.2%,以肺癌、乳腺癌、前列腺癌效果明显;随治疗次数增多(1次~6次),疼痛缓解率(60%~100%)及转移灶缩小或消失率明显增加(3.6%~54.9%);部分患者(44.6%)的白细胞、血小板于治疗后轻度降低.无恶心、呕吐、头痛等副作用.结论:188Re-HEDP治疗骨转移癌疼痛效果确切、安全性亦好.
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肝肾综合征43例临床分析
肝肾综合征(HRS)是严重肝功能障碍时发生的肾脏无器质性病变的肾功能衰竭.主要发生于肝硬化、也见于重症肝炎、肝癌晚期等.因尚缺乏有效的治疗措施而成为难治的病症.预后极差,病死率极高.本文以临床资料为基础,探讨HRS的临床特点.
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幼年类风湿性关节炎X线、CT和MRI表现及诊断价值
回顾分析26例幼年类风湿性关节炎的临床表现及X线特征,对临床表现、实验室检查、X线CT及MRI影像特征进行分析,旨在提高对本病的认识.
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灯盏花素注射液治疗脑梗死196例疗效观察
1999年9月~2004年4月应用灯盏花素注射液对196例脑梗死患者进行治疗并与应用脉络宁注射液治疗的184例患者作对照,报告如下:
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前列地尔脂微球载体制剂治疗肝硬化腹腔积液的临床观察
前列地尔脂微球载体制剂(LipoPGE1),可靶向发挥前列地尔(PGE1)的药理作用,且为传统给药量的十分之一,显示出LipoPGE1的高效性.为观察LipoPGE1对肝硬化腹腔积液的疗效,选择2004年3月~2004年6月30例相关病例,对经LipoPGE1治疗的临床结果做一总结,探讨其临床疗效.
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玻璃酸钠在踝关节骨性关节炎中的临床应用
2003年6月~2004年6月,采用玻璃酸钠注入踝关节腔内治疗踝关节骨性关节炎5例7踝,效果良好.报告如下:
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血脂康治疗脂肪肝的临床疗效观察
目的:探讨血脂康治疗脂肪肝的临床疗效.方法:130例脂肪肝患者随机分为两组,治疗组70例采用血脂康0.6 g,每天2次;对照组用凯西莱片200 mg,每天3次口服.8周为1个疗程,共3个疗程.观察两组临床疗效、治疗前后血脂和肝功能变化情况.结果:治疗组总有效率(91.4%)与对照组(88.3%)相似(P>0.05);两组治疗后与治疗前相比总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)均明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05或<0.01).两组治疗后肝功能与治疗前相比均明显改善(P<0.01),但两组治疗后相比,差异无显著性(P>0.05).未见严重不良反应.结论:血脂康是治疗血脂紊乱和脂肪肝的有效药物之一,且副作用少,安全性大,值得临床应用.
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奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血86例疗效观察
目的:观察奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效.方法:对86例肝硬化上消化道出血患者给予奥曲肽治疗,首次静脉注射100μg,之后以25μg/h的速度持续静脉滴注,至出血停止后24 h逐步减量停药.结果:86例中74例在48 h内出血停止,总有效率86.0%;其中静脉曲张性出血有效率83.0%,非静脉曲张性出血有效率89.7%.结论:奥曲肽对肝硬化上消化道出血有效,而且静脉曲张性和非静脉曲张性出血均有显著疗效.
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MRI对鼻窦病变的诊断价值
收集分析我院近5 a来非耳鼻咽喉科就诊人群的MRI头部检查结果,探讨MRI对鼻窦病变的诊断价值.
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经腹小切口筋膜内子宫切除术式探讨(附128例报告)
目的:探讨经腹小切口筋膜内子宫切除术的可行性.方法:选择子宫良性病变的患者128例施行经腹小切口筋膜内子宫切除术,与传统腹式子宫切除术比较,并观察临床效果.结果:128例手术经过顺利,术中、术后无1例并发症.与传统术式相比,手术时间明显缩短,术中出血少,伤口疼痛轻,肛门排气早,住院时间短,两组有显著差异.结论:经腹小切口筋膜内子宫切除术,切口小,瘢痕小,恢复快,具有微创化手术特点,不需专门设备,经济实用,值得推广.
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蛛网膜下隙出血的护理诊断及健康教育
蛛网膜下隙出血是一种急性出血性脑血管病,约占急性脑卒中的10%,占出血性疾病的20%[1].由于其起病突然,并且在2周内有再出血的可能,因此,合理地治疗和精心的护理对降低并发症起着非常重要的作用.2001年10月~2003年10月对蛛网膜下隙出血患者提出护理诊断,制订护理措施,并对患者及家属进行系统的健康教育,取得了良好的效果.现将护理体会总结如下:
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介入性超声导向经皮细针穿刺活组织检查术的护理
近年来采用EUB-555G彩超影像仪引导,用BARD活组织检查枪,3.5 MHz或7.5 MHz探头经皮细针穿刺对肿瘤进行细胞学和组织学检查,均取得了满意的效果.此法快捷、简便、经济实用、安全有效和准确性高[1].但患者的紧张焦虑往往使操作不能顺利进行,因此操作中的护理至关重要.现将护理体会总结如下:
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42例癫痫患者的观察及护理
癫痫病是一组反复发作的脑神经元异常放电导致的脑部疾病.其特点是:发病急、症状复杂伴有意识障碍,是难以防范、危及生命的常见病和多发病.如何做好癫痫患者的护理,越来越引起广大医务工作者的关注和重视.2000年~2003年共收治了42例癫痫患者,现将其发病原因、临床观察及护理总结如下:
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胰岛素泵的临床应用及护理体会
糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一,在我国发病率呈逐年上升趋势,目前治疗手段只能控制而不能根治.治疗糖尿病的方法较多,其中使用胰岛素泵治疗是新型有效的治疗方法之一.胰岛素泵又称人工胰岛,是一种用电脑控制将外源性普遍胰岛素按时、定量精确地注入人体内的新型仪器,可大限度地做到模拟正常胰岛素的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平,从而使患者24 h内血糖控制在正常范围内.
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论加强营养宣教的重要性
营养学具有很强的社会实践性.作为营养学重要内容之一的营养宣教集中地体现了营养学的实用性.让更多的人了解营养知识,了解营养学,是让更多的人重视营养学的前提.特别是对营养学缺乏应有重视的现阶段,营养宣教对提高全民营养意识,改变饮食行为,提升我国居民的体能和智力水平,预防营养不良和营养失衡,增强整体健康度具有重要意义.
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心肌梗死患者健康教育与康复治疗的指导
心肌梗死(MI)是危害人类健康的世界范围性问题[1].近年来,在中老年中发病率较高,是导致冠心病死亡的重要原因之一.研究表明[2]:再梗或死亡并非因心肌梗死病变严重所致,而在于对所患疾病缺乏认识和发病后采取的配套措施不当.因此,对MI患者进行疾病相关知识教育和相应的运动方案指导是至关重要的.
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老年高血压患者血压控制不佳原因调查及护理对策
原发性高血压是复杂的多基因、多环境因素影响的疾病.原因不明的原发性高血压占95%,继发性高血压占5%,将血压控制在正常范围内可有效降低心脑肾血管疾病的发生[1],为了解老年高血压患者血压控制不佳的原因,本文以问卷形式对90例老年高血压患者进行调查,旨在采取有效的护理对策,提高患者的生活质量.
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桡动脉逆行岛状皮瓣移植术后患者的护理
桡动脉带蒂逆行岛状皮瓣移植术是近几年开展的治疗手部皮肤缺损的常用手术方法之一.它具有旋转角度大,皮瓣易成活的特点,而且遵循了在皮瓣移植术中以就近取材即就近移位的原则,与传统手术相比,具有手术次数少、住院时间短、皮肤质地、色泽好的优点,患者易于接受.我院手外科病房自2000年1月~2003年12月行桡动脉逆行岛状皮瓣移植术治疗手部疾患18例均获成功.现将护理体会报告如下:
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160例脑血管造影术及介入治疗患者的护理
脑血管造影术及介入治疗技术是近年来新型的用于诊断及治疗脑血管疾病的一种新的诊断技术,为许多脑血管疾病及恶性肿瘤的治疗开辟了新途径[1].自1998年10月~2004年10月共行脑血管造影术1 60例,其中行介入治疗者55例.现将护理体会介绍如下.
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下肢骨折患者围手术期的护理
骨科手术与其他外科手术相比较,创伤大,出血多,手术时间长,术后功能恢复慢,所以骨折患者围手术期的护理很重要,良好的护理可促进患者的康复.2003年1月~2004年3月共收治下肢骨折患者136例,现将围手术期的护理经验探讨如下:
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切开复位骨胶填充术治疗跟骨骨折的体会
跟骨骨折是一较常见的骨折,尤以跟骨丘部骨折多见,约占跟骨骨折的90%左右,并常引起后关节面严重碎裂和塌陷或伴有外侧皮质的移位骨折.其治疗主要决定于骨折良好的复位和固定,我们采用切开撬拨复位骨胶填充术,治疗了13例(15个)跟骨骨折,取得了满意效率,报告如下:
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养血清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效观察
偏头痛是神经内科常见病、多发病之一,严重影响人们的生活和工作,我们应用天津天士力制药股份有限公司生产的国家三类新药养血清脑颗粒对40例偏头痛患者采取随机病例对照法观察疗效,并与40例应用镇脑宁胶囊治疗偏头痛患者作对照观察,报告如下:
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宫内金属单环部分嵌顿在X线下取环12例分析
2000年~2003年,共收治宫内节育器(以下简称环)部分嵌顿子宫壁12例,均在外院多次取环失败,在X线监视直视下取环获得成功,报告如下:
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以漂白牙所用"压模"治疗夜磨牙症的初步体会
夜磨牙是青少年中病因不是十分明确的一种疾病,笔者经过临床工作的实践、体会,探索出了一种易于掌握、价格经济、配戴舒适的治疗方法.报告如下:
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沐舒坦在支气管肺炎中的治疗作用
沐舒坦(盐酸氨溴索片)在临床取得较肯定的疗效,针对小儿口服用药困难的特点,应用沐舒坦针剂治疗支气管肺炎,并与对照组比较观察,报告如下:
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急性脑梗死患者血小板比率和纤维蛋白原水平临床分析
脑血管病是目前人类死亡的三大因素之一,其中急性缺血性卒中占42%~65%,血液有形成份的改变是其主要原因之一,特别是血小板形态及功能的改变和纤维蛋白原水平的变化尤为重要.本文检测了5项指标:平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、纤维蛋白原(Fb).报告如下:
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失血性休克致水血症1例
患者,女,30岁,交通事故后约4 h送至我院CT室.当时患者于多通路输液中,处于休克状态,怀疑多脏器损伤失血所致,急查CT.CT检查示,胸部纵隔窗:心脏各腔及大血管内均呈水样低密度,CT值8 Hu.腹部扫描:肝脾被膜下大量积液,CT值为28 Hu~34 Hu,考虑为积血.
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头孢三嗪粉针致迟缓性过敏反应1例
患者,女,42岁,因下腹疼痛,经期加重,反复发作10 a,再发7 d,以盆腔炎于2000年7月27日入我院.体格检查:T:36.7℃,P:62次/分,BP:15/10 kPa,营养好,神志清楚,全身皮肤无皮疹、无黄染及出血点,HR:62次/分,律齐,无杂音,双肺(-),腹软,下腹压痛,无反跳痛,左侧明显,未触及包块,肝脾未触及,双肾区无叩击痛,四肢活动自如.妇科检查:右侧附件增粗.入院后实验室检查,血常规:Hb:43.8 g/L,NE:0.59;尿常规:WBC少,PRO(-);子宫附件B超示:宫腔内膜线分离;胸片示:双肺纹理稍增多;心电图示:窦性心动过缓,大致正常心电图.诊断为慢性盆腔炎.
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肝脏血管畸形腹腔镜胆囊切除术中大出血1例
患者,女,52岁,以间断性右上腹部疼痛,向肩背部放散3个月,吃油腻性食物症状加重.于2003年2月16日入院.体格检查:生命体征平稳,心肺正常,腹部丰满,无肠型及蠕动波.右上腹部压痛(+)无反跳痛,莫非氏征(-).B超提示:胆囊轮廓欠清,大小约8.5 cm×2.9 cm,囊壁毛糙,胆囊内未见明显的胆汁回声,可见充满强光反射,后伴声影.血常规:WBC:10.5×109/L,Hb:14.4g/L,PTC:171×109/L,N:0.83,L:0.09,M:0.08.诊断慢性胆囊炎急性发作伴胆囊结石.
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siRNA及其在肿瘤研究中的应用
RNAi(RNA inferference)是一种序列特异性,RNA为依赖性转录后基因沉默技术(PTGS).在大多数真核生物中,RNAi在控制外来基因表达中起到进化上保守的细胞防御作用.
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医院如何控制债务资金成本
近年来,为适应社会和经济的发展,各医院都在以各种方式走自己的发展之路,而资金紧张成为困挠医院发展的重要瓶颈.由于医院积累资金的有限性,于是债务资金成为各医院解决资金瓶颈的主要方式.与债务资金相伴随的是资金成本的积聚增加,本文就如何有效地控制债务资金成本,谈一些粗浅的看法.
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论二十一世纪护理人才素质的培养与提高
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,随着社会的发展,医学的进步,医学模式由单纯的生物医学模式转变为生物--心理--社会医学模式,护理工作为现代医学领域中的一门独立的学科,其理论体系、功能任务、工作内容、活动空间等方面都随之发生了重大变化,因而对护士的自身素质提出了更高的要求.
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医院应走"学习型"文化建设之路
当今社会已进入知识经济时代,科技知识在未来社会发展中将起到越来越重要的作用."科学技术是第一生产力"已形成共识,而科技知识的取得要靠不断的学习.党的十六大报告中明确提出,把创建"学习型"社会作为全面建设小康社会的目标之一;江泽民同志站在事关我党生死存亡的高度提出"三个代表"的建党原则,其中,始终代表先进的文化发展方向为其中原则之一.未来社会知识爆炸、知识更新速度加快,竞争更加激烈,对科技知识要求更高,而医院又是高科技知识含量的行业,因此,医院走学习型文化建设成为必由之路.
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编辑的网络化适应
互联网络的快速扩展和延伸,不断地改变着人们的思想方式、工作方式和生活方式.网络以它空前的时效性、双向互动性、全球开放性、查阅方便性和费用低廉性等优势侵占着图书期刊原有的读者,给书报刊业带来严峻考验.处于传播领域关键环节的编辑,面对风靡全球的网络化浪潮,不可能无动于衷,反应迟缓,坐以待毙,而应审时度势,顺应潮流,抓住机遇,借助网络,获得更丰富的信息,开拓更广阔的创造性,使自己能够在"网络化"社会中更好地生存和发展.
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医学院校实验室建设问题的探讨
实验室是从事实验教学、科学研究、技术开发的教学和科研实体,是高等学校的重要组成部分,是办好高校的基本条件.特别是对学生创新思维和创新能力的培养、综合素质的提高、有重要的作用.实验室、图书馆、信息网络称为新时期院校建设的三大支柱.为此,各地医学院校加大实验室建设和改革力度,以适应高素质、创新人才培养的要求.但在实验室建设和发展中,面临着一些新的问题,需要认真分析并采取必要的改革措施.
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中西医结合治疗视网膜静脉阻塞32例
目的:回顾分析中西医结合治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法:对32例视网膜静脉阻塞患者进行西医分类,中医分期,中西医结合治疗,观察患者在治疗中眼底状况的变化及疗效评价.结果:中西医结合治疗视网膜静脉阻塞有良好的作用,尤其对分枝静脉阻塞疗效明确.结论:中西医结合治疗视网膜静脉阻塞,遵循治疗总则:寻找病因,积极防治原发疾病;防治血栓形成,采用抗凝、抑制凝血酶原、降低血凝和溶解血栓等;减轻病变的组织水肿促进出血的吸收;防治后期并发症及防止再出血.灵活应用西医诊断,中医辨证论治,发挥中西药的协同作用.两者联合应用大大增强了疗效,从而取得了较为满意的效果,不失为一种安全有效的治疗手段.
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乳腺增生病分期治疗体会
由于社会进步,生活节奏加快、饮食结构改变、生活方式西化、自然生态破坏、环境恶化、工作学习压力加大、社会责任加重等因素,目前乳腺增生的疾病呈现上升趋势,且年龄不断向两边延伸,已是青壮年妇女的常见病、多发病,临床就诊病人越来越多,占乳腺疾病的首位]1].多年来,笔者在临床观察和治疗中积累了一定的经验,并自拟其方治疗,取得较好效果.报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |