临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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注射用加替沙星治疗感染性疾病疗效及安全性观察
目的:评价注射用加替沙星静脉滴注治疗感染性疾病的临床疗效及安全性.方法:96例感染性疾病患者每日静脉滴注加替沙星400 mg,分2次,7~10 d为1个疗程.结果:96例感染性疾病患者痊愈84例(87.5%),显效9例,占9.4%,总有效率96.8%.出现药物不良反应3例,发生率3.1%,不影响用药.结论:注射用加替沙星是安全有效的抗感染药物,可广泛用于临床.
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新生儿缺氧缺血性脑病血钙及血钠浓度分析
目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血钙、血钠浓度的变化.方法:选择36例HIE患儿(包括轻度、中度、重度三组),检测血钙、血钠浓度进行统计学分析.结果:重度HIE患儿血钙、血钠浓度明显降低.结论:及早检测HIE患儿的血钙、血钠浓度并及时纠正对预后起着非常重要的作用.
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贝那普利对原发性高血压和冠心病左室舒张功能不全的临床观察
观察贝那普利对原发性高血压和冠心病左室舒张功能的影响.方法:选择81例左室舒张功能不全患者(原发性高血压45例,冠心病36例),应用贝那普利10~20 mg,每日1次口服;用药前后用彩色多谱勒超声心动图测定舒张早期大峰值速度(E峰)、舒张晚期大峰值速度(A峰)、E/A峰值速度比值及快充盈率(PFR).结果:治疗后比治疗前E峰,E/A比值、PER均升值,而A峰降低,差别均有非常显著意义(P<0.01).结论:原发性高血压和冠心病患者服用贝那普利3个月左右,对左室舒张功能不全有显著改善.
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四肢骨折术后感染性骨不连的治疗体会
目的:探讨四肢骨折术后感染性骨不连的治疗方法.方法:对22例感染性骨不连患者采用彻底清创、取出内固定物、骨外固定器的使用、持续闭式引流冲洗及有效抗生素等一系列综合治疗措施.结果:22例患者术后平均6个月达到骨性愈合.结论:对于四肢骨折术后发生感染性骨不连的患者,采取彻底清创、骨外固定器的使用、持续闭式引流冲洗等治疗方法,可取得满意疗效.
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三种根管长度测量法对根管充填的影响
目的:比较手感法、X线法和电测法测量根管长度的准确性.方法:将236个患牙的467个根管随机分为三组,分别用三种不同的方法--手感法、X线法和电测法确定根管的工作长度,然后进行根管预备和充填,术后拍摄X线片,观察充填效果.结果:电测组的恰填率高于X线组和手感组,而超充率低于其他两组,差别有统计学意义.结论:电测法测定根管长度快速、准确、充填效果好、超充率低,值得推广.
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加替沙星治疗慢性肺心病急性加重期36例临床观察
目的:观察加替沙星对慢性肺心病急性加重期患者的抗感染疗效.方法:选择肺心病急性发作期患者共72例,随机分为观察组和对照组各36例,分别采用加替沙星或左氧氟沙星治疗.结果:加替沙星组症状和血气分析指标的改善优于左氧氟沙星组.结论:加替沙星对慢性肺心病急性加重期患者的疗效比较显著.
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早孕妇女血浆中胎儿游离DNA的检测
目的:建立一种检测早孕妇女血浆中胎儿游离DNA的新方法.方法:从50例妊娠7、8、9周的孕妇外周血血浆中提取胎儿游离DNA,用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测其中的Y性别决定区(SRY)基因.结果:38例早孕孕男胎妇女中32例血浆中出现SRY基因,灵敏度84.21%;12例早孕孕女胎的妇女血浆中均未出现SRY基因,特异度100%.结论:用实时荧光定量PCR技术可用来检测早孕妇女血浆中的胎儿游离DNA,这对无创性早期产前基因诊断方法的建立具有重大意义.
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膝症状性骨关节炎的临床分析
骨关节炎(OA)是临床常见的关节病,从是否伴有临床症状考虑将本病分为两大类:只有X线OA表现而无临床症状者,称放射学OA;伴有明显临床症状者称症状性OA[1].一般认为,骨关节炎是一种常见的难治性、慢性退行性病变,发病率随年龄的增长而增高.该病以关节软骨和软骨下骨破坏为主要特点,是导致老年人行动障碍的常见原因之一.膝关节作为主要负重关节,是骨关节炎中易受累的关节之一.自1999年3月-2005年3月共收治膝症状性骨关节炎309例,分析报告如下:
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消食Ⅰ号方配合针灸治疗功能性消化不良疗效观察
目的:观察消食Ⅰ号方配合针灸治疗功能性消化不良的疗效.方法:将130例患者随机分为治疗组65例以及对照组65例,分别以消食Ⅰ号方配合针灸和多潘立酮片进行治疗.结果:治疗组有效48例(73.85%),无效17例(26.15%);对照组有效36例(55.38%),无效29例(44.62%).经X2检验差异有显著性.结论:应用消食Ⅰ号方配合针灸治疗功能性消化不良的疗效优于多潘立酮片.
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带锁髓内钉治疗肱骨干闭合型骨折
肱骨干骨折一般系指肱骨外科颈以下2 cm至肱骨髁上2 cm之间的骨折,约占全身骨折总数的1.31%,以闭合型骨折常见.我们以带锁髓内钉治疗这类骨折,降低了内固定松动、断裂的几率,提高了骨折的愈合和术后肩关节、肘关节的功能恢复,收到满意的治疗效果.报告如下:
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舒喘灵和必可酮气雾剂治疗哮喘38例临床观察
支气管哮喘反复发作,严重影响患者的生活质量.近年来,运用舒喘灵和必可酮气雾剂治疗哮喘急性发作患者38例,临床疗效满意.报告如下:
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小剂量HAG预激方案治疗难治性或复发性急性髓系白血病疗效观察
目的:观察小剂量HAG[高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、G-CSF]预激方案对难治性急性髓系白血病(AML)的近期临床疗效.方法:选择16例难治性AML(原发难治性AML 13例,骨髓增生异常综合征(MDS)转AML 2例,慢性粒细胞白血病转AML 1例.应用小剂量HAG方案治疗,其中14例治疗2个疗程,其余2例治疗1个疗程.结果:8例达完全缓解(CR),3例达部分缓解(PR),5例未缓解(NR),CR率为50%(8/16),总有效率68.8%(11/16).结论:小剂量HAG预激方案是治疗难治性或复发性AML患者的有效治疗方案.
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初产妇产钳术后留置尿管24 h预防产后尿潴留疗效观察
目的:观察初产妇产钳术后留置尿管24 h长期开放预防产后尿潴留的疗效.方法:将196例左侧会阴侧切及产钳助产术后的初产妇随机分为试验组和对照组各98例.试验组:产后留置尿管24 h长期开放,预防产后尿潴留,并抗炎治疗.对照组:常规治疗观察,观察产后尿潴留的发生情况.结果:试验组无1例发生尿潴留,对照组有13例发.生产后尿潴留,两组结果比较差异有显著性,且13例中5例并发产后出血,3例并发泌尿系感染.结论:初产妇产钳术后留置尿管24 h长期开放可预防产后尿潴留及产后并发症的发生.
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36例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理体会
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠时反复发生呼吸浅慢或暂停,导致反复发生低氧,高碳酸血症,继发白天困倦、嗜睡,记忆力下降,其健康受到很大的影响.2003年5月-2005年5月对上述确诊为上气道轻中度狭窄并积极配合的患者36例,使用口腔矫正器进行治疗,疗效显著.报告如下:
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手外伤术后患者的康复护理及指导
手外伤虽然不会危及生命,但由于解剖复杂,治疗护理不当容易遗留手的功能障碍,将严重影响患者的生活和劳动[1].一般的手外伤如皮肤裂伤,轻度软组织挫伤,单纯单处骨折等,这些损伤经一般的处理预后良好,但严重的手外伤,如多发骨折、开放粉碎性骨折并伴有神经肌腱血管损伤者,伤势较严重,治疗较复杂,术后功能恢复差.因此,对这样的术后患者的康复指导是一个非常重要的环节.
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腹腔镜手术器械灭菌方法探讨
随着医疗技术的进步,腹腔镜在临床上的应用越来越广泛,为疾病的诊治与预防起到了积极作用.腹腔镜手术器械作为一种侵入人体无菌组织的器械,由于材质特殊,精密度高,结构复杂,用后的消毒灭菌难度大,同时价格昂贵,医院购置数量有限,使用频率较高,这些因素导致腹腔镜消毒工作不到位,影响医疗质量和患者的医疗安全[1].现将我院曾经使用的两种消毒方法与现使用的消毒方法进行比较.
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糖尿病患者自我管理依从性影响因素的分析
近年来临床观察显示,提高糖尿病患者自我管理依从性,便可有效地延缓和控制糖尿病并发症的发生和发展,使血糖控制在较理想的水平.糖尿病患者自我管理的依从性不高是导致糖尿病并发症过早出现和加重并发症的主要原因.本文调查2型糖尿病患者50例,报告如下:
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妊娠合并血小板减少的观察及护理
血小板减少症是常见的出血性疾病,妊娠合并血小板减少对母婴危害较大,观察及护理不当常导致产后大出血、新生儿颅内大出血等严重后果.总结2002年1月-2005年11月妊娠合并血小板减少的临床处理及护理情况,报告如下:
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护理记录存在问题及对策
护理记录是住院患者医疗文件记录中的一个重要组成部分,具有法律效力.2002年9月起实施<医疗事故处理条例>后,我院对护理记录书写进行了改进并应用于临床,本人3年来参加护理部质控小组的文书检查发现,在实施记录中存在着一系列的问题,针对存在的问题我们采取了相应的对策,取得了良好的效果.
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妊娠合并糖尿病患者的护理探讨
目的:总结妊娠期糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段的护理经验.方法:尽早确诊,加强心理护理;严格控制饮食,保证母婴必要的营养,控制血糖;在分娩期,建立静脉通道,严密观察产程的进展,保证母婴安全;新生儿出生后按早产儿护理,预防并发症;在产褥期,预防产后低血糖和产后出血.结果:36例患者中有29例在37~41周分娩,其新生儿出生体重为2900~4500 g,Apgar评分为7~9分,7例在33~37周之间终止妊娠,其新生儿出生体重为1800~4000 g,出生Apgar评分,7~9分者5例,0~3分2例(其中1例胎儿畸形).分娩方式:剖宫产23例,自然分娩13例.结论:加强对糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段及新生儿的护理,积极采取预防性护理措施,可使患者的病理妊娠、分娩期并发症及胎婴的并发症显著下降,促进母婴健康.
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整体护理中的医护配合
在实施整体护理中注重协调医护及相应部门的工作,从而使整体护理得以顺利地发展.医护分组共同负责一组病人,责任护士跟本组主治医师查房,详细了解病人病情,并对病人的情况进行及时有效的沟通,本组病人发生的事情由本组医生和责任护士协商解决.护士发现病情变化须采取措施时可及时报告医生,医生的要求及治疗计划也可以通过护士达到有效地执行,这样医护配合默契,共同合作,认真分析病情变化,共同制定适合病情发展的治疗方案,从而有效提高医疗和护理的质量.
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多发性骨折合并脂肪栓塞的早期观察与护理
脂肪栓塞综合征(FES)是骨折后严重的并发症之一,临床上较为少见.1994年-2004年收治18例脂肪栓塞的患者,经积极治疗和护理均康复出院.
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护生临床实习各阶段带教体会
随着护理模式的转变,必须培养出具有较高护理实践能力的临床实用型人才,以适应社会的需求.而临床实习是在校护生向护理工作岗位过渡的一个关键步骤,临床带教质量的高低,直接影响护生的发展.现就护生临床带教体会分析如下:
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利多卡因宫颈注射在人工流产术中的应用
目前,人工流产术仍是避孕失败或意外妊娠补救措施的主要方法之一.为了减轻患者的痛苦,减少人工流产综合征的发生,自2003年6月采用宫颈注射利多卡因取得了良好的效果.报告如下:
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10年以上内固定物7例取除分析
1999年至今取除10年以上内固定物7例,报告如下:
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急性胰腺炎50例住院患者临床分析
急性胰腺炎的发病近年有上升趋势,重症患者更是腹部外科的危急重症之一,对15年来收治的50例急性胰腺炎患者作一回顾分析,报告如下:
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间接暴力致桡骨远端开放性骨折治疗体会
桡骨远端开放性骨折多由暴力直接作用于局部而产生,由间接暴力引起者临床少见,总结2002年1月~2004年9月的9例间接暴力致桡骨远端开放性骨折,报告如下:
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低分子肝素对不稳定型心绞痛疗效观察
1999年2月-2003年6月,在常规治疗的基础上,应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UA)患者44例,疗效满意.报告如下:
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神经生长因子治疗银屑病1例
患者,男,57岁,自1969年21岁时始患银屑病至今30余年.为寻常型银屑病,皮损呈钱币状.四肢及头面部均有累及,春秋季节严重,曾在国内多家医院皮肤科诊治效果一般.近年来任其发展,放弃治疗.于2005年8月28日酒后回家时不慎摔倒,致颈部受伤,诊断为无骨折脱位型颈脊髓损伤伴四肢瘫.
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骨髓间充质干细胞生物学特性及其多向分化潜能的理论基础和机制
骨髓分为造血和基质两大系统,前者包括造血干细胞和各阶段血细胞;后者指骨髓腔内为造血系统提供结构和功能支持的结缔组织.因此,正常骨髓至少存在两种干细胞:骨髓造血干细胞(HSCs)和骨髓基质干细胞(MSCs).后者以往被统称为骨髓基质细胞(BMSCs).
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心肌顿抑发生机制探讨
1982年BRAUNWAKIL等[1]明确提出心肌顿抑(MS)的概念.20世纪80年代以来学者们提出了许多学说来解释心肌顿抑,包括高能磷酸化合物合成能力降低或丧失,心肌微血管损伤,白细胞激活,以及氧自由基的产生和钙平衡紊乱等.但大部分学说已逐渐被放弃,目前得到普遍认可和研究多的为钙假说、氧自由基假说及能量代谢障碍[1],还有微血管痉挛学说.
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基层医院开展静脉药物配制中心的可行性探讨
静脉药物配制中心是一种先进的静脉药物配液技术和管理模式,在美国、英国、澳大利亚、加拿大、新西兰等发达国家已经开展30多年,是国外医院药学部工作必不可少的一部分[1].美国93%的赢利性医院和100%的非赢利性医院以及西方发达国家的教学医院均建有静脉药物配制中心,它顺应了医院药学从传统的药品供应模式向以患者为中心,强调安全有效,合理经济用药的人性化药学服务转变的发展趋向,是临床药学向医学领域的延伸和渗透.
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解决医患之间矛盾促进医疗体制改革
医疗供给的目的就是要满足人民群众日益增长的医疗需求.反过来讲,只有满足了人民群众的医疗需求,才能推动医疗机构的发展.如果医疗供给与医疗需求借位,必然会出现供求失衡.从医院工作实践可以看出:医患之间的矛盾呈现新的势头,患者"看病贵"的呼声日渐增加,制约着医疗体制的改革,从而影响着医疗卫生工作的社会性效应.因此,解决矛盾、促进改革是唯一选择.以病人为中心,做好医疗卫生工作,保障人民健康是构建和谐社会的需要.
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中西医结合治疗2型糖尿病疗效及护理体会
目的:探讨中西医结合治疗2型糖尿病的疗效以及护理经验.方法:对2000年1月-2005年5月所收治的105例2型糖尿病患者在中西医结合治疗的基础上,加强护理,同时进行健康教育.结果:105例糖尿病患者显效83例,有效18例,无效4例,总有效率为96.2%.对105例患者进行出院后测评,对疾病知识掌握者占91.0%,主动参与治疗护理者占95.0%,无1例护理并发症,病房综合满意率为100%.结论:糖尿病是一种终身疾病,能引起多种严重的慢性并发症.中西医结合的治疗与护理可有效控制血糖及并发症的发生,提高患者的生活质量.
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中西医结合治疗脑卒中顽固性呃逆30例疗效观察
脑卒中后呃逆是临床常见症状,顽固性呃逆频繁且持久(24 h以上),严重影响患者的生活状况和神经功能的康复,一般的治疗效果欠佳.我们采用中西医结合治疗脑卒中后顽固性呃逆32例,取得明显效果,报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |