临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈部吻合口瘘的原因探讨及预防
1990年~2001年共完成食管切除颈部吻合204例,发生吻合口瘘32例,结合本组资料就颈部吻合口瘘的发生原因及预防探讨如下:
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局部注射A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛44例
目的:观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛及眼睑痉挛的疗效.方法:用A型肉毒毒素对38例偏侧面肌痉挛及6例眼睑痉挛患者行面部肌肉局部多点注射,分析其治疗效果.结果:38例偏侧面肌痉挛者,完全缓解12例(32%),明显缓解26例(68%);6例眼睑痉挛患者,2例完全缓解,3例明显缓解,1例无效.结论:A型肉毒毒素局部肌肉注射可有效控制局部肌张笼高,缓解局部肌肉痉挛.
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半量埃索美拉唑维持治疗胃食管反流病临床观察
目的:探讨埃索美拉唑对治疗胃食管反流病的疗效.方法:45例内镜证实的反流性食管炎患者,随机分为两组:埃索美拉唑组及雷尼替丁组,其中埃索美拉唑组25例,雷尼替丁组20例,两组均口服埃索美拉唑(商品名:耐信)40 mg,每晚1次,6周后复查胃镜,并转入维持治疗.埃索美拉唑组:予以埃索美拉唑20 mg,每晚1次,维持治疗1 a;雷尼替丁组:予以雷尼替丁150 mg,每晚1次,维持治疗1 a.治疗结束时观察患者症状变化及内镜下食管炎改变.结果:埃索美拉唑40 mg,每晚1次,治疗6周后,显效率为80.0%,总有效率为86.7%;内镜下食管炎治愈率为68.9%,总有效率为75.6%.维持治疗1 a后,埃索美拉唑组显效率为72.0%,明显高于雷尼替丁组的35.0%(P<0.01).内镜复查,埃索美拉唑组食管炎治愈率为64.0%,高于雷尼替丁组的20.0%(P<0.01).维持治疗过程中埃索美拉唑组内镜下食管炎治愈率为64.0%,高于雷尼替丁组的20.0%(P<0.01).维持治疗过程中埃索美拉唑组内镜下食管炎复发率为5.9%,明显低于雷尼替丁组的71.4%(P<0.01).结论:埃索美拉唑对GERD患者的维持治疗具有良好疗效.
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乙烯雌酚联合维生素B6在回奶治疗中的应用
临床上常有因医学原因或社会因素而不哺乳,产后需进行回奶治疗者,以往多单用乙烯雌酚,存在恶心、呕吐、乳胀、回奶时间长等问题,我院应用乙烯雌酚联合维生素B6进行回奶,有效防止了上述副作用,且回奶效果良好.报告如下:
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转移因子及维生素B12封闭治疗复发性口疮疗效分析
目的:总结转移因子、维生素B12对复发性口疮的疗效.方法:将复发性口疮患者122例分为两组,治疗组采用转移因子加维生素B12治疗;对照组采用泼尼松加复合维生素B治疗,观察疗效,并进行1 a以上的跟踪随访.结果:治疗组痊愈率为38.37%,明显高于对照组16.67%,有显著差异.总有效率治疗组为95.35%,对照组为83.33%.结论:选用转移因子、维生素B12治疗复发性口疮效果肯定,药物效应快而强,不易复发且无不良反应,是治疗复发性口疮的有效方法之一.
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胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎34例疗效分析
自2000年10月~2004年10月,应用胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎84例,取得较好疗效.报告如下:
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甘利欣治疗慢性重型肝炎临床观察
目的:观察甘利欣对慢性重型肝炎的治疗效果.方法:选择慢性重型肝炎患者90例,其中,甘利欣治疗组患者48例,对照组患者42例,两组患者在性别、年龄、病程、病情轻重及实验室检查结果等方面具有可比性(P>0.05).甘利欣治疗组在综合治疗的基础上,采用甘利欣30 mL~60 mL,加入5%葡萄糖500 mL中静脉滴注,每日1次.结果:甘利欣治疗组治疗前后症状(乏力、纳差、腹胀)均较对照组有明显改善,两组比较有显著差异(P<0.05);腹腔积液消退与对照组比较有显著差异(P<0.05);治疗组总有效率为70.9%,对照组总有效率42.9%,两组比较有显著性差异(P<0.005);甘利欣治疗组治疗前后总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).治疗组治疗过程中并发症明显减少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);甘利欣治疗组治疗后病死率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:甘利欣可有效地降低TBil与ALT,促进腹腔积液消退,降低感染,减少出血,肝肾综合征,肝性脑病等并发症,从而降低慢性重型肝炎的病死率,提高存活率,甘利欣是治疗慢性重型肝炎的有效药物.
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肝病患者血清PA、TBA和LCAT活性的测定及其临床意义
目的:同时检测各种肝病患者血清中血清前白蛋白(PA)、总胆汁酸(TBA)和卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性,以探讨这三项指标对各种肝病的诊断价值及其临床意义.方法:在HITACHI7170A型全自动生化分析仪上检测248例肝病患者空腹血清PA、TBA和LCAT活性并与48例正常组结果进行比较分析.结果:在各种肝病患者中血清PA、TBA和LCAT均有不同程度的变化,以肝硬化失代偿期、重型肝炎和肝癌组血清PA、LCAT活性降低、TBA升高为显著(P<0.01);在慢性肝炎中度、重度组血清TBA与慢性肝炎轻度组相比P<0.05,血清PA、LCAT活性与之相比无显著性;各组肝病血清PA、TBA和LCAT活性分别与正常组相比,在慢性肝炎组中,轻度组PA异常率明显高于TBA、LCAT,TBA在中度、重度组的异常率明显高于其轻度组,随病情的加重血清PA、TBA和LCAT活性的异常率均有不同程度的增高趋势,在肝硬化失代偿期组和重型肝炎组异常率均达100%.结论:PA可作为判断早期肝损害的灵敏指标,TBA和LCAT活性对早期肝损害敏感性稍差,连续监测意义较为显著,LCAT活性对严重肝衰竭的监控有较大意义.同时测定血清PA、TBA和LCAT活性对患者病情的控制、发展及预后具有意义.
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C反应蛋白测定在老年呼吸系统感染性疾病中的应用
目的:观察C反应蛋白测定在老年呼吸系统感染中的临床应用价值.方法:通过检测老年呼吸系统感染患者血清C反应蛋白(CRP)浓度、血沉(ESR)、血白细胞总数(WBC)、体温(T),并与正常对照(无感染)患者血清CRP进行统计学比较.结果:老年呼吸系统感染患者血清CRP阳性率显著高于对照组,而老年呼吸系统感染组中CRP阳性显著高于ESR、WBC、T.结论:CRP可作为提示感染与否的一个敏感指标.
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胎盘早剥30例临床分析
胎盘早期剥离是妊娠晚期的严重并发症,国内报道发生率0.46%~2.10%[1],及时正确地诊断及处理与母婴的预后有着密切的关系.本文就1999年12月~2004年12月间发生的胎盘早剥30例分析如下:
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急性结肠梗阻82例诊断与治疗体会
自1990年1月~2005年4月手术治疗急性结肠梗阻82例,经病理证实癌性者59例,占72.0%.现结合文献对急性结肠梗阻的诊断与治疗进行讨论分析.
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CT扫描对骶髂关节病变的诊断价值
目的:探讨CT检查对各种原因所致的骶髂关节病变的诊断价值.方法:对临床诊断的67例骶髂关节病变CT扫描和X线检查进行回顾性分析.结果:风湿性疾病骶髂关节病变CT扫描的诊断率明显高于X线,尤其是风湿性疾病CT扫描的意义优于X线.结论:强调对于疑诊骶髂关节的病变应早期采用CT扫描,以尽早确诊治疗防止严重的不良预后.
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胃肠外营养支持对撤离呼吸机的意义和作用研究
目的:探讨胃肠外营养(PN)支持对综合ICU内呼吸衰竭机械通气患者撤离呼吸机的意义.方法:将178例因各种病因致呼吸衰竭行机械通气的危重患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组).在机械通气撤机期间A组给予胃肠外营养支持治疗,B组在撤机训练期间未行胃肠外营养支持治疗,比较两组患者的营养状况、呼吸力学指标、撤机时间及一次性脱机成功率.结果:与B组相比,A组患者经营养支持后营养状况指标明显改善,负氮平衡减轻(P<0.05),撤离呼吸机的呼吸力学指标明显改善(P<0.05).A组脱机平均所需时间明显短于B组,一次性脱机成功率显著高于B组(P<0.05).结论:肠外营养支持有助于增强呼吸肌的质量和功能,有利于早期脱机.
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提高小儿静脉穿刺成功率的对策
静脉注射是临床治疗的重要手段,是基础护理操作的重要内容之一.鉴于小儿生理和解剖的特征及小儿疾病状态下病理变化的特点,进行小儿静脉穿刺,完成静脉输液具有其独特性,有必要在新的医学模式指导下对与此相关的问题进行探讨.
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胸部肿瘤术后清理呼吸道低效者的身心护理
清理呼吸道低效,在护理程序中属于护理诊断的"首优问题",即是威胁患者生命,需要及时解决的问题.胸部肿瘤术后患者体质下降、咳痰无力及切口疼痛影响排痰,致其清理呼吸道低效,影响机体正常生理功能的发挥.对胸外科术后60例清理呼吸道低效者实施身心护理,均未发生肺部感染、肺不张等并发症,患者如期转出ICU.
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未成熟儿41例护理体会
胎龄已满28周而未满37周,出生体重在2500 g以下,身长在47 cm以下的早产儿称未成熟儿,又称早产低体重儿.出生后发病率高,如肺透明膜病、间质性肺炎、出血倾向等.国内文献认为其病死率为12.7%~20.8%[1].为提高未成熟儿的存活率,我们针对其特点进行了细致、科学的护理.报告如下:
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钢板螺钉内固定治疗锁骨骨折18例
近年来随着交通伤的增多,锁骨骨折的发生率也逐渐上升.新鲜锁骨骨折,大多采用手法整复"8"字绷带或锁骨带固定,即可治愈,部分患者需切开复位内固定治疗.1999年1月~2003年12月,对部分锁骨骨折患者行钢板螺钉内固定治疗18例,取得了较好的疗效.报告如下:
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糖尿病误诊79例分析
糖尿病起病隐匿,病情进展缓慢,往往以其合并症就诊于相关科室,不易引起患者及临床医生的注意,极易误诊.特别是在基层医院,首诊病例误诊率高达85%.现将2001年1月~2005年1月我院误诊79例情况分析如下:
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儿童氯氮平集体中毒5例分析
氯氮平为广谱精神病药,儿童中毒绝大多数为误服引起,集体中毒病例报道少.本文儿童氯氮平集体中毒因分食一名儿童父亲的抗精神分裂症药引起(药量均不详),报告如下:
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80例躁狂症患者再入院的临床资料分析及预防策略
躁狂症是精神科常见病.经治疗后,绝大多数患者能恢复正常的工作、学习和生活.但仍有相当一部分患者反复发作,多次住院.为探索其复发原因及规律,本文调查了2000年~2003年首次复发第二次住院的躁狂症患者80例,均符合CCMD-3的诊断标准.将其资料进行分析和总结.报告如下:
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妇产科急腹症的超声诊断价值
通过对103例妇产科急腹症的超声检测,观察子宫大小及宫外孕等内部回声有无异常.以对不同的病因、不同的盆腔包块做出明确可靠的诊断.报告如下:
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86例重型开放性颅脑损伤的救治体会
1999年~2003年共收治86例重型开放性脑损伤患者,报告如下:
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米索前列醇与缩宫素预防产后出血的临床观察
产后出血是分娩期严重的并发症之一,是导致产妇死亡的主要原因[1].因此预防产后出血是产科学研究的重要课题,对产后出血应防重于治.而产后出血常见的原因是宫缩乏力,为探讨一种简单、安全、高效的防治产后出血的方法,采用口服米索前列醇预防产后出血.现将结果报告如下:
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造血干细胞移植的护理进展
造血干细胞移植治疗某些恶性和非恶性血液病,可以达到临床痊愈,是现代医学发展的重要里程碑.造血干细胞移植的复杂性为护理带来了严峻的挑战,处理、监测副作用,预防并发症,并为患者提供身心、社会和精神全方位的护理是造血干细胞移植护理的新理念.
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护理病案的正确书写和质量管理
随着<医疗事故处理条例>的实施,病案的书写质量愈来愈受到医院的重视,护理病案是整个病案的组成部分和医疗病案一样重要,它的正确书写对提高护理工作的效率和护理质量有指导作用.
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医院门诊药房与医院分家的理性探讨
随着人们医院药学服务意识的提高,社会药店逐步增加,医院门诊药房受到强烈冲击,是否将医院门诊药房分离出去,究竟利弊如何?分析探讨如下:
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396例精神药品处方分析
受各种因素的影响,精神药品在用药品种、治疗方案、合并用药,以及药物不良反应方面都在不断变化,在临床应用方面,滥用精神药品的情况也在不断出现.为了更好地合理用药,本文采用"限定日剂量"(DDD)和药物利用指数(DUI)的分析方法,对我院门诊精神药品的使用情况进行了统计分析.报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |