临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿60例临床研究
目的：探讨中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法：选择2012年6月-2013年6月收治的120例慢性支气管肺气肿患者，随机分为实验组和对照组，每组60例。实验组实施中医辨证治疗，对照组给予西医常规对症治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组的总有效率为78.3%，显著高于对照组（65.0%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿能有效缓解临床症状，其疗效确切，安全性高。
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腹膜后原发肿瘤的 CT 表现及诊断价值（附40例分析）
目的：探讨腹膜后原发肿瘤的 CT 表现及诊断价值。方法：回顾分析40例经平扫及增强扫描的腹膜后肿瘤病例，归纳分析其 CT 征象。结果：神经源性肿瘤14例，脂肪肉瘤9例，平滑肌肉瘤7例，良性畸胎瘤3例，恶性胃肠外间质瘤3例，嗜铬细胞瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤2例。结论：原发性腹膜后肿瘤的 CT 表现有一定的特征和规律。仔细分析肿瘤的部位、大小、形态、范围、密度及与邻近结构的关系，可以做出较为准确的影像学诊断。
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小剂量糖皮质激素在治疗小儿肺炎支原体肺炎中的疗效观察
目的：观察应用小剂量糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法：选择2011年10月-2013年9月接受治疗的78例支原体肺炎患儿，随机分成两组，对照组给予常规方法治疗，观察组在常规方法治疗的基础上给予小剂量糖皮质激素治疗。结果：观察组在住院时间、肺部啰音消失时间、咳嗽好转时间、退热时间等方面均显著优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者治疗有效率为97.44%，显著优于对照组（84.62%），两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：小剂量糖皮质激素应用于小儿支原体肺炎的辅助治疗可获得显著成效。
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高分辨率 CT 扫描对周围型肺癌的诊断分析
目的：探讨高分辨率 CT 扫描对周围性肺癌的诊断意义。方法：选择2012年6月-2013年6月经手术病理检查以及肺穿病检确诊的20例周围型肺癌患者，采用高分辨率 CT 对患者实施扫描检查，将诊断结果与手术病理结果进行比较。结果：20例周围型肺癌患者中，确诊18例，误诊2例，诊断率为90%。结论：采用高分辨率 CT 扫描对周围型肺癌进行诊断，具有较高的准确率。
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医院辐射环境污染的因素及防护措施
医院辐射多产生于放射科、介入科、核医学科、CT室、放疗科和口腔放射科。如果没有健全的辐射防护规章制度、高度的防护意识和合理的应急预案，一旦发生医院辐射，医护人员以及患者都会遭受巨大辐射影响，严重威胁人们的身体健康。频繁发生的医院辐射事故使得越来越多的人关注医院辐射，许多医院纷纷开展医院辐射事故应急演练，拉起防护医院辐射事故大旗。医院辐射防护管理专职人员及时提出相应的辐射防护措施，减少辐射环境污染，使受检者以小的辐射剂量获得大利益，达到辐射防护的优化，从而杜绝辐射事故。
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肿瘤科患者非骨隆突部位压疮原因分析及防护措施
目的：探讨肿瘤科患者非骨隆突部位压疮发生的原因及防护措施。方法：对2009年12月-2010年6月肿瘤科重症并发生非骨隆突部位压疮的患者20例，分析患者发生压疮的原因，并制订相应的防护措施。结果：压疮患者头面部发生率为20%，后颈部为5%，上肢为20%，大腿、臀部及肛周、腰背部发生率为55%。经正确评估，制订防护措施，并将其应用于2010年7月-2012年12月收治的20例患者，结果压疮发生率明显降低。结论：护士对发生非骨隆突处压疮的潜在危险因素进行准确的评估，进行预见性护理，可有效预防此类压疮的发生。
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甲状腺良性病变的并发症以及原因分析
目的：分析甲状腺良性病变经初次手术切除后发生并发症的原因。方法：选择2012年2月-2013年2月行甲状腺次全切除术的甲状腺良性病变患者320例，术后随访1年并收集资料。结果：喉返神经损伤的发生率为3.4%（11/320），永久性喉返神经损伤的发生率为1.2%（4/320）；术后甲状腺功能低下的发生率为20.9%（67/320）；术后暂时性低血钙的发生率为26.9%（86/320）。结论：手术治疗甲状腺良性病变时应积极控制并发症的发生率。
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芬太尼皮下注射对老年人雷米芬太尼全麻苏醒期躁动的预防
目的：探讨芬太尼皮下注射对老年人雷米芬太尼全麻苏醒期躁动的预防效应。方法：选择80例 ASAⅠ~Ⅲ级择期全麻手术患者，年龄65~85岁，术中行雷米芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉，于手术结束前30 min 经三角肌皮下注射芬太尼2μg/ kg，观察麻醉前（T0）、全麻诱导后5 min（T1）、术中（T2）、术毕前30 min 给药时（T3）、术毕停药时（T4）、拔管前（T5）、拔管时（T6）、拔管后10 min（T7）各时点的心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2），记录患者苏醒时间（停药到拔除气管导管的时间）、观察苏醒期躁动的情况（躁动评分 RS）。结果：80例患者在全麻诱导后5 min，其 HR、BP 均有不同程度的下降，与基础值比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。苏醒期各时点躁动评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），苏醒快而彻底。结论：术毕前30 min 皮下注射2μg/ kg 芬太尼预防老年人雷米芬太尼全麻苏醒期躁动，效果确切，对患者苏醒期无影响，副作用少。
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胎盘出血超声诊断的进展
目的：探讨中期妊娠胎盘出血的超声进展。方法：选择2013年1月-2013年4月妊娠妇女进行产科常规彩色多普勒超声检查的患者60例，其分为胎盘前出血、胎盘内出血及胎盘后出血。结果：60例妊娠妇女中有胎盘前出血12例，胎盘内出血41例，胎盘后出血7例。结论：超声检查是胎盘出血评价首选和唯一实用的方法，不仅对胎盘后出血所致的胎盘早剥能做出准确的超声诊断信息，而且能对早期的、较小的胎盘前出血和胎盘内出血提供有力的诊断依据，让临床医师及时采取相应处理措施。
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控制性脐带牵引的疗效观察
目的：分析控制性脐带牵引在第三产程中的应用效果。方法：选取阴道分娩的单胎、足月妊娠产妇120例，依照入院顺序分为观察组与对照组，分别在第三产程予以控制性牵拉脐带和传统脐带牵引，配合缩宫素和子宫按摩，比较出血量、产程、胎盘残留及子宫内翻情况。结果：对照组第三产程平均时间为（8.87±1.09）min，产后失血量为（183.9±20.70）mL，出血量﹥1000 mL 者1例，胎盘残留及子宫内翻发生率分别为1.67%，0；观察组第三产程平均时间为（4.89±1.71）min，产后失血量为（160.41±25.13）mL，出血量﹥1000 mL 者1例，胎盘残留及子宫内翻发生率分别为5.00%，1.67%，观察组第三产程明显短于对照组，胎盘残留及子宫内翻率均明显高于对照组（P ﹤0.05），产后大出血率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：控制性脐带牵引治疗可缩短第三产程，对防治产后大出血效果不明显，操作难于掌握，若操作不当可致严重后果，如胎盘残留、子宫内翻等。
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常规头颅 CT 扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值
目的：探讨常规头颅 CT 扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法：对50例考虑眼眶内侧壁骨折患者进行常规头颅 CT 扫描。结果：50例患者经常规头颅 CT 扫描，确诊为眼眶内侧壁骨折者45例。结论：常规头颅 CT 可以作为眼眶内侧壁骨折的诊断或筛查手段。
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黔东南地区无偿献血及临床用血状况浅析
目的：了解黔东南地区无偿献血发展及临床用血需求状况，为无偿献血宣传发动及血液采集策略提供依据。方法：收集黔东南州中心血站2006年-2013年无偿献血者档案及临床供血信息，统计分析总献血量增长率、献血人次、400 mL 献血比例及临床用血量增长率等。结果：黔东南州中心血站2006年-2013年总献血量和献血人次总体呈增长趋势，献血总量从1752500 mL上升至4795900 mL，年度增长17.54%，献血人次从6202人次上升至16970人次，年度增长均值16.56%，400 mL 献血比例基本无增长，临床用血量从8059 U 上升至23763 U，年度增长17.28%。结论：为满足临床用血增长需求，在血源招募相对乏力的情况下，应加强固定献血者队伍的建立，提高400 mL 献血比例是保障临床用血的有效措施和途径。
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持续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用效果分析
目的：探讨持续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用效果。方法：将80例全子宫切除术患者随机分为对照组和观察组。对照组采用连续硬膜外麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果、肌肉松弛效果及麻醉起效时间。结果：观察组麻醉效果良好率显著高于对照组，观察组肌肉松弛满意度显著高于对照组，观察组麻醉起效时间显著早于对照组。结论：全子宫切除术时连续硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉均可获得满意麻醉效果，腰硬联合麻醉效果更佳，肌肉松弛效果更好，起效时间更快，为较理想的麻醉方法。
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生物敷料治疗对中度烧伤患者 CD4+及 CD8+淋巴细胞影响的研究
目的：探讨中度烧伤患者早期生物敷料治疗对患者 CD4+，CD8+淋巴细胞的影响。方法：将中度烧伤患者30例随机分为对照组和治疗组，治疗组烧伤后3 d 内使用生物辅料治疗，对照组采用外用磺胺嘧啶银包扎治疗，在烧伤后1 d，3 d，7 d，14 d 采集外周静脉血，检测各组患者淋巴细胞数目，流式细胞仪检测 CD4+、CD8+ T 细胞的数量及其凋亡率，获得 CD4+/ CD8+值。观察两组临床愈合时间。结果：烧伤后1 d，3 d 两组之间淋巴细胞数目、CD4+和 CD8+的数量及其凋亡率、CD4+/ CD8+值比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），烧伤后7 d，14 d 治疗组淋巴细胞数目、CD4+，CD4+/ CD8+均高于对照组（P ﹤0.05），CD4+/ CD8+细胞凋亡率明显下降（P ﹤0.05）。两组临床愈合时间实验组较对照组短，但差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：早期生物敷料治疗可以明显提高中度烧伤患者 CD4+，CD8+的数量，提示生物敷料治疗可以通过免疫调理，减少创面感染机会，促进创面愈合。
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血液透析冠心病患者低密度脂蛋白/高密度脂蛋白与氧化应激的临床研究
目的：探讨血液透析冠心病患者血脂低密度脂蛋白（LDL）/高密度脂蛋白（HDL）与氧化应激的临床意义。方法：采用回顾性方法分析2010年1月-2013年12月住院的所有血液透析合并冠心病患者临床资料。对照组为无冠心病者33例，观察组为冠心病者20例，分别检测各组患者 LDL，HDL、血清晚期蛋白氧化产物（AOPPs）、血清超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）等变化。结果：两组的 HDL 及 LDL/ HDL 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组的 SOD，MDA 及 AOPPs 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。提示冠心病患者中 LDL 明显升高，而 HDL 明显降低，同时存在明显的氧化应激产物水平升高。采用逐步回归相关分析研究，经过逐步拟合，得出回归方程：y ＝6.884-4.811X2+1.249X3-0.057X4，结果表明 LDL/ HDL 比值与 LDL，HDL 及 SOD 存在线性回归关系。由标准回归系数看出 LDL/ HDL 比值与 LDL 关系大。结论：在血液透析冠心病患者中，其血脂 LDL/ HDL 比值变化可能与氧化应激之间存在一定的相关性。
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缬沙坦联合贝那普利对慢性肾小球肾炎蛋白尿降低和肾功能保护作用的临床研究
目的：观察血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）联合血管紧张素受体拮抗剂（ARB）治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法：将65例慢性肾小球肾炎患者随机分为三组：ACEI 组、ARB 组和联合组。ACEI 组应用贝那普利，ARB 组应用缬沙坦，联合组联合应用贝那普利及缬沙坦。观察治疗后3，6，9个月的相关指标变化。结果：经过9个月治疗后，三组患者24 h 尿蛋白及血压显著下降（P ﹤0.05）；肾功能及血钾无明显变化（P ﹥0.05）；不良反应小。三组中联合组有强的减少尿蛋白和降低舒张压作用（P ﹤0.05），而在改善肾功能、血钾波动及不良反应方面，三组间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论：联合药物治疗慢性肾小球肾炎有更强的降低蛋白尿和舒张压的作用。
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《国际功能、残疾和健康分类》应用于脑卒中后吞咽障碍的初步研究
目的：探讨并筛选出吞咽障碍的国际功能、残疾和健康分类（ICF）核心项目，为吞咽障碍的评估提供全面整体的特异性测量工具，加强吞咽困难的管理。方法：选择脑卒中恢复期、后遗症期吞咽障碍的患者40例，采用Threats 提炼的吞咽障碍核心项目初步临床评估，将评估结果中被选频率≥30%的项目提取组成吞咽 ICF 核心项目Ⅰ，将被选频率≥50%的项目提取组成吞咽障碍 ICF 核心项目Ⅱ，再将 ICF 核心项目Ⅰ和Ⅱ整合成吞咽 ICF 核心项目，将被选频率≥80%的项目提取组成吞咽 ICF 核心项目终完成版。结果：本研究初步确定出适合中国国情的终完成版吞咽障碍 ICF 核心项目共34项，其中身体功能部分有18项，身体结构部分有2项，活动和参与部分有7项，环境因素部分有7项。结论：筛选出的吞咽障碍 ICF 核心项目比其他常用吞咽障碍评估量表涵盖的内容更广。
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地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后镇痛效果比较
目的：比较地佐辛与舒芬太尼用于直肠癌根治术后的镇痛效果。方法：将60例直肠癌根治手术患者随机分为两组，D 组予地佐辛0.7 mg/ kg 加生理盐水至60 mL，S 组予舒芬太尼1.5μg/ kg 加生理盐水至60 mL，行静脉镇痛（PCA）治疗。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和 Ramsay 镇静评分评估患者疼痛程度和镇静情况，同时记录不良反应的发生情况。结果：两组镇痛评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），D 组镇静评分与不良反应发生率低于 S 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：地佐辛可以安全有效地用于直肠癌术后镇痛。
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羟基磷灰石义眼台植入和聚甲基丙烯酸酯义眼片的临床研究〔1〕
目的：观察天然珊瑚多孔羟基磷灰石（HA）义眼台植入与聚甲基丙烯酸酯（PMMA）义眼片的临床效果。方法：对31例32眼进行珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入，术中用带线或不带线义眼座与四条直肌和斜肌交叉缝合，有巩膜组织用不带线义眼座巩膜包裹开窗，放入深部肌锥内。术后1个月配戴 PMMA 义眼片，验配定模，或半年后打孔固定。结果：术后随访24~36个月，31例手术后无义眼台暴露脱出，无感染，无移位。仅2例术后3 d 结膜裂开，经重新缝合后再次裂开，未行处理，自行愈合。结论：Ⅰ期植入天然珊瑚多孔羟基磷灰石义眼台无排斥反应，简单，有效，并发症少，更加安全。配合聚甲基丙烯酸酯义眼片安装活动度好，反应轻，美观舒适。
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲状腺孤立性浆细胞瘤1例
患者，女性，74岁。2012年8月无意间发现左颈部肿块，无疼痛，未予重视。2013年2月发现肿块明显增大，于我院行甲状腺 B 超示：慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺左侧叶结节（见图1）；双侧颈部未见异常。查甲状腺功能示：三碘甲腺原氨酸（T3）1.68 nmol/ L，甲状腺素（T4）102.06 nmol/ L，游离三碘甲腺原氨酸（FT3）4.42 pmol/ L，游离甲状腺素（FT4）13.20 pmol/ L，促甲状腺素（ TSH）13.720μIU/ mL（0.27~4.2μIU/ mL）。经系统评估后于全麻下行左甲状腺部分切除术。术中所见：整个甲状腺水肿明显，质韧。甲状腺左叶可触及一2.0 cm ×1.6 cm 大小结节，水肿明显，与肌肉粘连，包膜完整，峡部水肿。切除病变结节及周围部分正常甲状腺组织，保留甲状腺的背侧部分腺体。甲状腺右叶亦水肿，但未及结节，故保留右叶。切除标本快速病理示：（左侧）送检甲状腺组织：甲状腺滤泡萎缩，被小圆细胞取代，核成车辐状，不能除外淋巴造血系统肿瘤。术后病理示：（左侧甲状腺）髓外浆细胞瘤。免疫组化：CD138（+），CD38（+），Ki -67﹥5%， CD79α（+），κ（+），λ（-），CD45R0（-）（见图2，图3）。术后恢复良好，予以甲状腺素片40 mg / d。后于山东省立医院局部放射治疗（DT50 Gy /25次），放疗于2013年5月结束，放疗反应轻。2013年10月常规复查，患者一般情况良好，未诉不适。复查结果：甲状腺 B 超示左侧甲状腺术后所见，未见肿瘤复发；甲状腺弥漫性损害（提示慢性淋巴细胞性甲状腺炎）；骨髓细胞学检查示浆细胞比例增高（占1.5%），形态大致正常；血常规、尿常规、血生化、免疫球蛋白、血沉检查未见异常。
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Th 与 Treg 在类风湿关节炎中的作用和意义
类风湿关节炎（RA）是一种慢性、进行性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎及关节病变为主要特征，影响着全世界约1%的人口［1］。我国的患病率为0.32%~0.36%，男女比为1：2［2］。目前尚无特效的治愈方法，患者致残率很高。其机制尚不完全明确，现有的研究报道多认为 RA 与患者滑膜组织中浸润的淋巴细胞免疫反应及其产生的大量相关细胞因子有关［3］。所以对类风湿关节炎发病机制的研究探讨一直是风湿病学领域的热点。
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凶险性前置胎盘产前诊断新进展
凶性型前置胎盘［1］（PPP）是指：孕妇既往有剖宫产史，本次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于瘢痕处，并常常伴有胎盘植入。由于本病发病急骤而且预后凶险，能引起围产期大出血、继发感染和弥漫性血管内凝血（DIC），从而危及产妇生命，所以近年来越来越受到产科工作者的重视［2］。随着临床剖宫产率的逐年上升，凶险型前置胎盘的发生率日趋增加，目前已成为因产后出血而紧急切除子宫的首要原因［2-4］。
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浅谈2型糖尿病的基因检测
糖尿病是一种慢性病、常见病、多发病，根据世界卫生组织估计，全球糖尿病患者到2025年将达3亿［1］。我国已经成为全球第一糖尿病大国。2010版中国糖尿病指南指出20岁以上糖尿病患病率9.7%，大约10人有1人是糖尿病，这是令人震惊的事实！糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病四种。其中2型糖尿病占95%。2型糖尿病发病原因不明，但公认的是遗传和外界因素互相作用的结果。在2型糖尿病发病之前，可以通过糖尿病基因检测进行评估和预防。所谓糖尿病基因检测，是指通过基因芯片等方法对细胞中的 DNA分子进行检测，并分析被检测者所含糖尿病致病基因、疾病易感性基因等情况的一种技术。
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人凝血酶原复合物的制备及临床应用〔1〕
人凝血酶原复合物（PCC）来源于健康人血浆，是一种具有凝血作用的血浆蛋白静脉注射制剂。PCC 主要由维生素 K 依赖性的凝血酶原（FⅡ）、凝血酶原转化因子（FⅦ）、抗血友病乙型因子（FⅨ）和自身凝血酶原（FⅩ）等四种凝血因子组成。这些因子都是在肝中合成的糖蛋白。由于这四种凝血因子具有极其相似的相对分子质量和等电点、等理化性质，在规模生产时难以使用常规的分离手段将它们分离，故一般的商品 PCC 皆含有上述四种因子［1，2］。在临床上，PCC 已经被广泛应用于乙型血友病患者、维生素 K 依赖性凝血因子缺乏症患者、肝病患者、过量服用抗凝药物者及长时间使用 FⅧ而产生 FⅧ抑制剂的甲型血友病患者的出血症状［2，3］。
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外伤性泪小管断裂吻合术
眼睑外伤常伴有泪小管断裂，尤以下泪小管断裂常见［1，2］。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的唯一标准方法［3］，它是恢复泪液引流系统正确的解剖结构和生理功能［4］的途径，也是美观的需要。当人处于站立位时，约70%泪液依赖于下泪小管进行引流，而平卧位时，下泪小管引流泪液略高于上泪小管。因此，泪小管断裂时应尽早进行逐层吻合，防止内眦角畸形愈合和泪小点外翻，避免泪小管永久性堵塞，造成终生溢泪。其中，寻找并检出泪小管鼻侧断端，泪小管断端正确吻合，以及支撑物及其留置方式的选择是手术成功的关键［5-11］。
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糖尿病前期的医学营养干预〔1〕
糖尿病前期（ Pre - diabetes）又称糖调节受损（IGR），是正常血糖发展至糖尿病的必经阶段，是糖尿病的预警信号。近期研究［1］显示：目前中国18岁及以上成人糖尿病前期发生率达50.1%，约有4.934亿糖尿病前期人群。若不及时干预，1/3的IGR 者终会进展成糖尿病［2］。杜群等［3］研究显示，IGR 人群的糖尿病年转归率可达20.2%。IGR者也可增加患心血管病、微血管病、恶性肿瘤和视网膜病变等疾病的风险［4-9］。IGR 是一个可逆的过程，若能早期诊断和治疗 IGR 将会减少或延缓糖尿病、心血管病和微血管病等疾病的发生发展。
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Sysmex XE -5000血液分析仪对幼稚粒细胞结果评价分析
目的：Sysmex XE -5000血液分析仪对外周血幼稚粒细胞（IG）检出与显微镜分类计数结果对比，进行评价分析及正常临界值的设定。方法：Sysmex XE -5000血液分析仪对438份血标本采用白细胞分类检测通道（CBC +DIFF 通道）检测幼稚粒细胞，并用显微镜人工计数 IG。结果：Sysmex XE -5000血液分析仪和显微镜镜检法对 IG 检出呈正相关（ r ＝0.76），SysmexXE -5000血液分析仪对IG%检测的敏感性为62.9%，特异性为83.4%，临界值﹥0.6。正常组的 IG 检测人工镜检均未见幼稚粒细胞，仪器检测显示 IG%范围为0~0.6（x ±3s）。结论：当 Sysmex XE-5000血液分析仪检测结果 IG%≤0.6[或绝对值（IG#）≤0.1×109/ L]可认为是正常标本，当 IG%﹥0.6[或绝对值（IG#）﹥0.1×109/ L）则为异常标本，应进行血涂片复查以明确诊断。
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太原市305例孕妇妊娠期糖尿病筛查结果分析
目的：分析305例不同年龄段孕妇糖耐量试验结果，为妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量受损孕妇的预防与治疗提供临床依据。方法：孕妇孕周24~28周时，做75 g 葡萄糖糖耐量试验，并对糖耐量试验结果进行分组统计。结果：糖耐量试验结果异常62例，检出率20.3%。其中，妊娠期糖尿病患者23例，占7.5%；糖耐量受损孕妇39例，占12.8%。且随着孕妇年龄的增长，糖耐量异常的检出率增加。结论：糖耐量试验异常者检出率较高，且随年龄增加，异常检出率逐渐增高，需加强对孕妇进行糖耐量试验，防止妊娠期糖尿病引起的各种并发症。
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限定日费用在评价抗菌药物使用合理性中的应用
目的：调查某医院抗菌药物的限定日费用（DDC）与抗菌药物的使用频度之间的关系，评价抗菌药物使用的经济性和合理性。方法：利用限定日剂量（DDD）排序及 DDC 排序的方法，对某医院2012年7月-2013年6月抗菌药物的应用情况进行统计分析。结果：抗菌药物的使用率和使用强度在统计区间均呈下降趋势，但抗菌药物的 DDC明显上升。临床常选用的是 DDC 在30~40元的抗菌药物，但 DDC 在100~200元区间的药物选用频度较高，需要进一步监控。结论：抗菌药物使用指标趋向合理，但仍存在一些问题，应进一步考虑药物经济性，提高合理用药水平。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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