临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四硫咪唑梯剂量治疗甲状腺功能亢进症52例临床观察
抗甲状腺药物(ATD)从20世纪40年代应用于临床以来,经过长期反复的临床实践,甲基硫氧嘧啶,甲亢平等均因副作用大逐渐被临床淘汰,现在应用甲硫咪唑,丙基硫氧嘧啶(PTU),因前者半衰期长,每日一次顿服即可达到维持全天有效血液浓度,提高了患者的生活自由度,增加了患者的医从性,减少了药物的漏服率,现将我们使用甲硫咪唑唑顿服治疗甲亢56例临床资料分析如下:
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彩色多普勒超声对诊断乳腺肿块的临床价值
乳腺良恶性肿块是女性的多发病,用彩色多普勒的超声高频探头检查简便易行,且可多次复查,是诊断乳腺良恶性肿块的常规方法.1 资料与方法1.1一般资料
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银杏达莫注射液联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察
目的:探讨银杏达莫注射液联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性.方法:将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用银杏达莫注射液联合阿司匹林治疗,对照组采用复方丹参注射液联合阿司匹林治疗,两组均给予脑保护剂,有脑水肿者给予甘露醇等治疗,治疗期间不使用其他血小板抑制剂或抗凝剂、溶栓药,分别于治疗前及治疗14d后进行神经功能缺损评分.结果:两组总有效率相比,治疗组为83.33%,对照组为66.67%,P<0.05差异有显著性.结论:银杏达莫注射液联合阿司匹林治疗脑梗死有效、安全.
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咪唑安定用于烧伤患者自控镇静的临床观察
目的:观察咪唑安定用于烧伤患者自控镇静的临床效果.方法:自控镇静+自控镇痛组(PCS+PCA组,n=16,男),采用静脉背景输注+自控方式.镇静、镇痛液配方:眯唑安定10mg+吗啡80mg+生理盐水至160mL.负荷量:咪唑安定2mg+吗啡2mg,缓慢静脉滴注.背景输注速度:0.5mL/h.锁定时间:6min.单次剂量:咪唑安定注射液125μg、吗啡1mg.实施PCS+PCA前先给予负荷量,待2min后开启镇痛泵实施PCS+PCA.肌肉注射组(IM组,n=27,男)由医生根据患者病情以及患者要求给予地西泮10mg、派替啶50~100mg肌肉注射.一般在烧伤后2d内应用.每日多2次,少0次.两组患者均无严重吸人性损伤,所有患者均监测血氧饱和度(SpO2)、脉搏(P)、呼吸(RP)频率.镇静评分采用Ramsay方法,结果:在PCS+PCA组中.差3例,好13例;IM组中,差19例,好8例.结论:咪唑安定用于烧伤患者自控镇静安全、有效,值得在烧伤治疗中推广应用.
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外科手术后肺栓塞临床分析
目的:分析外科手术后患者急性肺栓塞的临床特点.方法:回顾2001年-2007年期间普外科手术后肺栓塞患者10例的一般资料、临床特点及实验室检查、治疗经过.结果:平均发病年龄56岁,8例出现氧分压下降,呼吸困难是急性肺栓塞常见的临床症状,5例并发下肢深静脉血栓形成.只有4例出现心电图的典型改变(S I,Q Ⅲ,TⅢ),5例D-2二聚体检查阳性(有鉴别诊断价值).7例CT及肺灌注扫描确诊.加强CT及肺灌注扫描是安全、可行的检查项目,具有诊断价值.结论:普外科手术后并发下肢深静脉血栓是急性肺动脉栓塞的主要危险因素,积极的溶栓治疗可显著改善预后.临床医师应引起高度重视.
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丙型肝炎病毒基因免疫重组真核表达质粒构建的初步研究
目的:利用真核表达载体pCDNA3.1(+)与HCV核心区基因重组,为进一步表达蛋白打基础.方法:首先从1例HCV感染者血清中用反转录-PCR法获得全长的核心区基因并测序,继而将其克隆到原核表达载体pQE-30上并使之在大肠杆菌中得到表达,然后将核心区基因与真核表达载体pCDNA3.1(+)重组,构建重组体.结果:HCV核心区基因为HCVⅡ型,将其克隆到原核表达载体pQE-30上并使之在大肠杆菌中得到表达,分子量为22KD,表达量占菌体蛋白的8.7%.然后将核心区基因与真核表达载体pCDNA3.1(+)重组,构建了pCDNAHCVc191和pCDNAHCVc-hIL2两种重组体.结论:pCDNAHCVc191和pCDNAHCVc-hIL2两种重组体,尤其后者是核心区基因与人白介素-2基因融合,可引发更好的基因免疫效果.上述工作奠定了整个HCV基因免疫研究的基础.
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急性冠状动脉综合征患者QT离散度临床分析
目的:探讨QT离散度(QTd)在急性冠状动脉综合征(ACS)各组患者中变化的临床意义.方法:选择2002年1月-2007年8月住院的479例ACS患者为观察对象,测量每例患者入院后第一份同步12导联心电图的QT问期、QT离散度(QTd)及校正QT间期离散度(QTcd).结果:ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的QT间期、QTd和QTcd显著大于不稳定性心绞痛(UA)组(P<0.01);非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组的QT间期和QTcd显著大于UA组(P<0.05).结论:QT间期、QTcd可作为ACS患者的高危预测指标之一.
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平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析
目的:对照平板运动试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)结果,旨在探讨影响TET正确诊断冠心病的因素,评价TET对冠心病的辅助诊断价值.方法:随机选取2005年-2007年临床拟诊为冠心病收住人院做(CAG)并于CAG前2周内已行TET检查的患者100例,对比TET与CAG结果.结果:影响TET正确诊断冠心病的相关因素包括:性别、冠心病易患因素、ST段阳性改变同时是否伴有胸痛、高血压左心室肥厚及心肌病、心脏瓣膜病、糖尿病、X综合征等基础疾患、植物神经功能紊乱、冠状动脉病变程度及部位、运动量及近期用药史等.结论:评价TET结果应结合患者病史、冠心病易患因素、运动量及伴随症状、性别、年龄、用药史等因素综合分析,以提高其诊断冠心病的准确性.
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益气活血法治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
目的:观察丹参注射液加黄芪注射液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕的疗效.方法:将63例椎-基底动脉供血不足眩晕患者,随机分为两组,分别用丹参注射液和丹参注射液加黄芪注射液治疗10 d(1个疗程).观察各组眩晕减轻程度.结果:丹参注射液加黄芪注射液组显效率及总有效率为71.4%和91.4%,高于丹参注射液组的35.7%和75%,P<0.05.结论:丹参注射液加黄芪注射液治疗椎-基底动脉供血不足眩晕在改善症状出现的时间和改善症状的程度等方面优于丹参注射液.
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胫骨开放性骨折一期固定并关闭创口46例治疗体会
目的:探讨胫骨开放性骨折一期固定并关闭创口的可能.方法:按Gustilo分类标准,Ⅰ型10例,Ⅱ型27例,Ⅲa型6例,Ⅲb型3例,行一期固定并关闭创口,所有患者均行彻底清创,其中髓内钉固定23例,钢板固定12例,外固定架固定11例;创121直接缝合14例,局部筋膜瓣覆盖骨折处然后直接缝合皮肤5例,减张缝合15例,局部转移皮瓣12例.随访时间10个月~24个月,平均16个月.结果:46例中42例获得随访,骨折愈合38例,延迟愈合2例,不愈合2例.伤口一期愈合38例,延期愈合4例.针道感染1例,遗留下肢痛2例,踝关节活动障碍3例.结论:胫骨开放性骨折在术前术中术后有效抗生素的应用下,彻底清创后选择适当病例行一期固定并关闭创口疗效满意,值得推广应用.
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截瘫患者的心理健康状况及影响因素分析和护理
目的:对外伤性截瘫患者的心理状况进行调查,以实施恰当的医疗护理.方法:采用症状自评量表(SCL-90),对98例外伤性截瘫患者进行心理测量,并与常模进行比较.结果:外伤性截瘫患者的心理问题主要表现为焦虑、抑郁和躯体化症状;测评对象中心理问题检查率高达93%.结论:外伤性截瘫患者心理病态普遍,需要采取相应的护'理措施,以提高患者康复质量.
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老年肺癌并存糖尿病开胸手术前后的护理
老年肺癌并存糖尿病的患者术后并发症发生率高且较严重[1].高血糖不仅影响切口愈合,还大大地增加了手术的风险性和复杂性.因此,加强手术前后的护理是提高患者手术成功率、减少术后并发症发生的保障.
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外科护理潜在的护理风险与对策
随着我国经济体制的不断深入,人们生活水平也不断提高.同时随着法律制度的不断完善,特别是<医疗事故处理条例>颁布实施后,老百姓的健康意识和维权意识也逐渐增强.那么护理人员在工作中面临的责任和风险也日趋增多.
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青少年眼外伤的健康教育
青少年眼外伤是眼科常见急诊,也是青少年致盲的重要原因之一.受伤的眼睛,轻者视力受到损害,重者完全丧失眼球,影响美容、身心健康和将来就业与生活,同时给家庭和社会造成不可弥补的损失.
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米非司酮联合利凡诺尔用于中期引产的临床观察
中期妊娠引产方法较多,其中多以羊膜腔内注射药物引产为主,临床曾尝试利用米非司酮配伍米索前列醇用于中期引产,但终因米索前列醇过强的宫缩作用导致严重的临床副反应而被禁用.
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腹部手术切口裂开的原因及其预防
腹部切口裂开是外科手术后常见并发症,在腹部外科发生率为1%~3%,发生时间在手术后4~10d,一般在腹部缝线拆除后切口裂开.给患者及家属在精神及经济上造成程度不同的影响,严重者甚至影响生命.
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皮革胃6例报告
2005年1月-2007年5月,共检查胃镜2137例次,确诊进展期胃癌94例,其中皮革胃6例(6.4%),报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组男4例,女2例,年龄45~76岁;病程2周~3个月;主要临床症状及体征:上腹胀痛6例,纳差6例,恶心呕吐4例,消瘦5例,黑便3例,贫血5例,腹上区可扪及肿块1例.
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低血压致脑梗死52例临床分析
高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、高脂血症等是脑梗死发病的危险因素.近年来,低血压与脑梗死的关系也引起人们关注,为探讨低血压与脑梗死的关系及其防治,对1998年10月-2007年5月收治的由各种原因致低血压而引起的脑梗死患者52例进行回顾性分析,报告如下:
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显微性多血管炎致肾功能衰竭1例
患者,男,75岁.因双下肢水肿进行性加重3个月,咳嗽、咳血2周于2007年8月入院.患者2007年5月初无明显诱因出现双下肢水肿、24h尿量1000mL左右,乏力、纳差、消瘦.
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分娩中脐带自发性断裂1例
患者24岁,因停经41周,阴道流液1d,下腹阵痛6h,于2007年3月4日18:00入院.诊断:宫妊娠41周LOA临产,G1P0,胎膜早破.入院检查:体温36.9C,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未闻及异常,宫高29cm.腹围92cm,胎心136次/min.
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盐酸利多卡因过敏性休克1例
患者,女,37岁,诊断为双侧乳腺肿物,于2008年1月18日8:00局麻下行双侧乳腺肿物切除术.患者术前检查一般情况良好,无药物过敏史.手术9:05开始,2%利多卡因10mL+0.9%氯化钠配置成浓度为1%利多卡因行局部浸润麻醉,操作在患者平静、充分合作情况下进行,给药5mL.
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席汉氏综合征1例
患者,女,38岁,农民,主因乏力16年、恶心呕吐5d、意识不清1h入院.患者16年前分娩时出血较多,产后即无乳,月经不来潮,渐出现乏力、怕冷、食欲不振、精神淡漠,易感冒,不能从事体力活动,喜好咸食,面色发黄,曾多次就诊于当地医院,诊断为"贫血、闭经"原因未明,给以口服抗贫血药、人工月经周期等治疗.
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肝豆状核变性1例
患者,男性,17岁,因惊厥持续状态40min急诊入院,表现为口眼歪斜,牙关紧闭,四肢强直性抽搐,小便失禁,无口吐白沫,立即给予地西泮注射液20mg静脉注射,并予地西泮注射液O.1mg/min维持静脉滴注,吸氧,5min后症状缓解,仍烦躁,行头颅CT检查未见异常(患者配合不好).
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肝癌综合介入治疗的临床研究进展
肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤,大多数病例发现时已无外科手术指征,不能手术切除的中晚期肝癌患者的平均生存期仅3~6个月.肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是公认的肝癌非手术疗法的首选方法,但由于肝癌特殊的生物学特性及目前对其认识的局限性,包括单纯介入治疗在内的任何一种 单一治疗模式,都难以治愈肝癌,提高肝癌总体疗效依赖于综合治疗已成共识.
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聚焦新形势下医患沟通和谐积极促进门诊服务文化建设
门诊服务文化是在医院文化基础上发展形成的具有门诊医疗服务性质和特点的一种群体文化,它所蕴涵的门诊精神是门诊工作的核心和精髓,是门诊医疗服务可持续发展的原动力.
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医德医风建设与《医德考核档案》的建立
长期以来,各级卫生行政部门和医疗机构在加强医德医风建设和纠正行业不正之风方面做了大量工作,建立<医德考核档案>就是其中一个行之有效的办法.20世纪90年代在我省各大医院建立了医务人员的"医德考核档案".
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药师下临床工作的实践与体会
药师深入临床开展药学服务、参与病人药物治疗,是当前药学工作的一个转折.目前医院药学工作正向"以病人为中心"的药学技术服务模式转变,并逐步建立了临床药师制.
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我院门诊药物咨询量统计分析
为适应新形势下医院所面临的社会变化,我院多年来一直在门诊咨询同时还受理一些医护人员提出的各种与药学有关的问题,受到临床和广大患者的欢迎.1 资料与方法
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我院麻醉药品和麻醉药品处方的临床应用与管理
麻醉药品是由国家严格控制和管理的特殊药品,2005年11月1日起实施的<麻醉药品和精神药品管理条例>以及2007年5月1日起实施的新的<处方管理办法>,为临床合理应用和严格管理麻醉药品提供了法律依据.
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《临床医药实践》杂志继续医学教育培训答题卡试题
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《临床医药实践》杂志开展继续医学教育及学分授予办法
根据卫生部<关于进一步加强继续医学教育若干意见>的有关精神要求,按照国家相关规定,<临床医药实践>杂志配以试题,面向全国不同专业、不同学科的医生开展继续医学教育培训.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |