临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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突发性内瘘闭塞的分析及预防
1988年11月~2003年2月间,共接受内瘘血液透析患者382例,其中有6例患者发生突发性内瘘闭塞,占同期采用内瘘透析患者人数的1.57%.
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尼尔雌醇配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取宫内节育器60例临床分析
目的:减轻绝经后妇女取宫内节育器(IUD)的痛苦,防止并发症的发生,提高取IUD成功率.方法:尼尔雌醇2 mg口服,每日1次,连用3 d,米索前列醇片0.2 mg置阴道后穹窿.结果:60例中除1例因嵌顿子宫肌层内未取出,其余均在常规下取出.结论:尼尔雌醇配伍米索前列醇片用于绝经后妇女取IUD,痛苦小、并发症少,成功率高.
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射频治疗术在消化道疾病中的探讨应用
目的:探讨射频技术在内镜下治疗多种消化道疾病的效果和价值.方法:对86例上消化道及下消化道疾病,包括息肉、痘疹样胃炎、Barrett食管、食管平滑肌瘤套切术后残基、消化道出血及肿瘤等疾病患者,采用立德RT-MA型多功能射频治疗仪行内镜下射频治疗.结果:射频治疗在消化道疾病治疗中应用范围广,效果明确,操作简单、安全,并发症少,值得推广.
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特发性血小板减少性紫癜86例疗效分析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由血小板自身抗体所致的免疫性疾病.目前治疗方法很多,疗效不一.本文总结了7 a来收治的86例ITP患者的资料.
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无症状先天性心脏病患者的心率变异性
目的:研究无症状先天性心脏病(ACHD)患者的心率变异性.方法:应用24 h动态心电图测定20例ACHD患者(研究组)和20例正常人(对照组)的心率和心率变异频域指标.结果:研究组24 h慢心率、快心率、平均心率与对照组无显著性差异,但总功率谱密度、高频成分和低频成分均低于正常对照组.结论:ACHD患者的心率在正常范围时,心率变异性已经减低.
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UV-N光疗仪治疗皮肤病312例疗效观察
2000年6月引进江苏张家港第二医疗仪器厂生产的UV-N-3型治疗仪以来,已对银屑病、带状疱疹、玫瑰糠疹、湿疹、瘙痒症和神经性皮炎312例进行了治疗,获得了满意的疗效.报告如下:
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氯诺昔康和芬太尼用于普外和骨外科患者术后镇痛效果比较
通过分组观察氯诺昔康和芬太尼用于普外和骨外科患者术后镇痛,疗效不一.报告如下:
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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察
目的:观察三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病的完全缓解率、高白细胞发生率、肝功损害及融合基因转阴率,并与维甲酸(ATRA)的治疗情况进行比较.方法:随机分为两组,As2O3组17例,ATRA组21例,分别选用0.1%As2O310mL/d,静脉滴注;ATRA 25mg·m-2·d-1,分3次服用.分别观察两组的完全缓解率(CR)、不良反应以及融合基因转阴率.结果:As 2O3组15/17例(88.2%)获CR,获得CR时间为(28.1±4.6)d;ATRA组19/21例(90.4%)获CR,获得CR时间为(39.4士8.6)d,两组之间CR无明显差别,但As2O3组获得CR时间明显缩短.高白细胞发生率As 2()3组10/15例(66.7%),ATRA组18/19例(94.7%),P<0.05.肝功能异常,As2O3组11/17例(64.7%),ATRA组13/19例(68.4%),P>0.05.所有患者治疗前PML-RARα融合基因阳性.As2O3组CR时,2/14例(14%)转阴,ATRA组2/19例(10.5%)转阴,P<0.05.CR后1 a,As2O3组5/8例(62.5%)转阴,ATRA组4/11例(36.3%)转阴,P<0.05.As2O3组15例获CR者,无1例复发.ATRA组19例获CR者,4例(21%)复发.结论:与ATRA相比As2O3获得CR时间缩短,高白细胞发生率低,CR及CR 1 a后PML-RARα基因转阴率增加,复发例数少.
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K3止喘治疗喘憋性肺炎120例临床观察
1998年4月~2002年5月应用K3止喘治疗喘憋性肺炎120例,取得了良好的效果.报告如下:
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砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病高白细胞期LFA-1,Mac-1和ICAM-1
目的:观察三氧化二砷(As 2O3)和维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)患者高白细胞发生后.黏附分子LFA-1(淋巴细胞功能相关抗原-1)和Mac-1以及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达.方法:随机分两组,分别选用0.1%As2O310 mL/d,静脉点滴;ATRA 25 mg·m-2·d-1,分3次口服.分别用流式细胞仪观察两组治疗前及治疗后白细胞增高期外周血白细胞上LFA-1和Mac-1的表达及其培养上清刺激内皮细胞ICAM-1的表达.结果:As2O3组和ATRA组治疗后高白细胞时LFA-1分别为(51.87士17.65)%和(48.32±16.98)%,Mac-1分别为(45.25士19.12)%和(43.45士20.65)%,明显高于治疗前,两组间无明显差别.As 2O3组和ATRA组高白细胞期APL骨髓上清刺激内皮细胞表达ICAM-1增加分别为(69.39士18.46)%和(64.57±7.24)%,明显高于治疗前(42.35士9.36)%和(45.56士6.86)%.结论:As 2O3和ATRA治疗APL高白细胞的发生与诱导分化治疗过程中APL细胞的黏附分子LFA-1和Mac-1表达增加,并刺激内皮细胞ICAM-1的增加有关,LFA~1,Mac-1和ICAM-1互相作用,使APL细胞与内皮细胞黏附增加,并释放入外周血增加.
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贺普丁联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化临床观察
目的:观察乙型肝炎所致的失代偿期肝硬化应用贺普丁联合复方鳖甲软肝片的治疗效果.方法:18例患者乙肝病毒HBV DNA均阳性,其中HBsAg+抗-HBc+HBeAg阳性者(大三阳)14例,HBsAg+抗-HBc+HBe阳性者(小三阳)4例,Child-pugh分级中B级13例,C级5例(贺普丁持续使用1 a,复方鳖甲软肝片从观察期起3个月~9个月使用,共用0.5 a).结果:治疗1 a 17例患者HBV DNA持续阴性,肝功能保持正常,Child-pugh分级下降≥2,1例患者治疗9个月时HBV DNA再次转阳,肝功能再次波动.结论:贺普丁加复方鳖甲软肝片可改善失代偿期肝硬化患者的肝功能,抑制病毒复制,阻止或减轻肝纤维化,安全有效.
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P14ARF蛋白与脑胶质瘤发生发展的相关性研究
目的:探讨脑胶质瘤中P14ARF蛋白表达与不同病理级别脑胶质瘤的相关性.方法:应用免疫组织化学技术检测31例不同病理分级脑胶质瘤中P14ARF蛋白表达,5例正常脑组织为正常对照.结果:P14ARF蛋白表达阳性率在低级别(Ⅰ级、Ⅱ级)和高级别(Ⅲ级、Ⅳ级)脑胶质瘤中分别为87.5%、30.43%.该蛋白在低级别和高级别中的表达均具有显著性差异(P<0.05).P14ARF表达水平与脑胶质瘤病理分级之间呈显著负相关性(r=-0.571,P<0.01),即随着肿瘤恶性度的升高而降低.结论:P14ARF蛋白表达异常可导致细胞周期调控失常和细胞异常增殖,加速脑胶质瘤恶性演进.
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化疗对急性白血病外周血NO、SOD、OFR及MDA影响的探讨
目的:探讨化疗对急性白血病(AL)外周血一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、氧自由基(OFR)及丙二醛(MDA)的影响.方法:对46例AL患者的外周血,采用比色法检测其NO、SOD、OFR和MDA的水平变化,并与正常人进行比较.结果:AL患者外周血NO水平与正常对照差异无显著性(P>0.05),而SOD、OFR水平明显低于正常对照组(P<0.01),MDA水平化疗前明显高于正常对照组(P<0.01),化疗药物对AL外周血中各个时期的影响差异无显著性(P>0.05).结论:NO在急性白血病发病过程中的影响还需进一步商榷,SOD和OFR低水平状态及MDA水平升高提示参与了急性白血病的发病过程,化疗药物对患者外周血中的NO、SOD、OFR和MDA水平的变化影响不大.
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骨纤维结构不良和骨化性纤维瘤临床病理分析
目的:探讨骨纤维结构不良(FD)和骨化性纤维瘤(OF)的临床及病理诊断,以提高诊断准确率.方法:对我院1982年~2001年间的骨纤维结构不良15例,骨化性纤维瘤18例的临床资料和病理切片进行分析.结果:本组病例发病年龄两者无明显差异(FD平均27岁,OF平均23岁).前者女性略多于男性,为2:1,后者男女比例为4:3.发病部位FD以股骨多见,OF以上颌较多.FD成熟型与OF病理组织学上有并存的特征性病变.结论:FD和OF是不同的独立性疾病,结合临床、X线病理切片及特殊染色综合分析进行鉴别是必要的.
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多发性骨髓瘤病理骨折的另发因素与针对性护理
多发性骨髓瘤是浆细胞增生性恶性肿瘤,在老年人中发病率高.它常见的并发症是骨折,患者常以骨痛为早期临床症状,往往易被误诊为其他骨骼疾病,得不到正确诊断治疗,因此,做好住院后老年多发性骨髓瘤患者骨折的预防护理工作,对减轻患者痛苦,提高患者生存质量极为重要.
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麦奇床安置肾体位对患者血压变化观察及护理
手术体位的安置以既符合手术操作需求,又不过分妨碍患者生理功能为原则.我院引进德国麦奇手术床后,对于肾、肾盂、肾上腺、输尿管上段等需要安置肾垫高体位的手术术野能够充分暴露,利于术者操作,省时省力,提高患者安全性,深得医生的赞赏.
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33例急性乙醇中毒的急救与护理
目的:探讨急性乙醇中毒的急救与护理.方法:对13例急性乙醇中毒患者分别采用洗胃法通过洗胃清除毒物及应用纳洛酮拮抗剂静脉注射以解除中毒症状并对患者实施积极的心理疏导.结果:除2例病情严重而住院治疗外,其他均经门诊治愈出院.结论:急性乙醇中毒的急救方法,主要有洗胃法,但因洗胃有一定的危险性,故尽可能免用为宜.目前多采用纳洛酮静脉注射为主要的急救方法,且有见效快、治疗简便、副作用少等优点.同时针对患者的不同情况,进行积极的心理疏导,使患者能尽快配合,为抢救和治疗争取时间.
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手法复位毛巾后8字外固定治疗83例锁骨骨折的护理体会
锁骨骨折在临床上多见,对闭合骨折无神经、血管损伤的患者以保守治疗为主.但手法复位后至今尚未发现有可靠的外固定方法来维持.近几年我院对83例锁骨骨折行手法复位后采用毛巾后8字外固定进行治疗及护理收到良好效果.
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骨髓移植患者口腔感染的预防护理
目的:骨髓移植术中患者黏膜屏障受损、口腔感染极易发生.为预防口腔感染,对4例骨髓移植患者采取了积极护理措施.方法:患者进无菌室前半个月进行口腔科全面检查,消除口腔疾患,使导致口腔并发症的隐患降至低极限;进无菌室后,食无菌饮食,早、晚餐后用1:2000洗必泰棉球擦洗口腔,并以自制的碳酸氢钠、庆大霉素、甲酰四氢叶酸钙、里素劳漱口液交替含漱.结果:1例患者出现轻度牙龈肿胀,无分泌物,未造成全身感染,其他3例口腔黏膜正常,无感染发生.结论:骨髓移植术中口腔护理是预防感染的重要措施.
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急性胰腺炎患者的健康教育
目的:通过实施个性化的健康教育,使不同类型的急性胰腺炎患者在出院时对所患疾病的病因及病理过程有一初步了解,帮助其明确健康的饮食习惯对预防该病发生的重要性.方法:采用讲解、发健康教育卡片、制作活动性黑板报等形式,针对不同疾病类型的患者及其受教育的程度、家庭经济情况等制订个体化宣教内容.结果:本组52例患者在接受正常治疗方案的同时,辅以相应的健康宣教,均取得良好的效果,顺利出院.结论:个性化综合宣教对急性胰腺炎患者有一定的辅助治疗作用.
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肺结核合并肺癌5例临床分析
由于肺结核疾病治疗的水平不断提高,使肺结核病死率大大降低,而近年来,肺癌发病率提高,使结核与肺癌同时存在的现象有所增加.本文就15例肺结核合并肺癌进行回顾性分析.
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改良下睑整形术治疗老年性下睑松弛
1995年以来采用皮肤切除及眼轮匝肌、眶膈筋膜重叠缝合法行老年性下睑松弛整形术,效果满意.报告如下:
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复方皂矾丸治疗慢性系统病贫血疗效观察
慢性系统病贫血临床上十分常见,有目前尚无特殊治疗方法,一些病例由于造血因子或调控因子缺乏可以进行补充,但往往收效甚微,我院从1998年至今应用复方皂矾丸治疗86例患者,取得了比较满意的疗效.
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糖尿病治疗过程中低血糖反应26例
低血糖是糖尿病诊治过程中常见急症之一,本文分析糖尿病诊治过程中发生的低血糖反应26例.报告如下:
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新生儿骨折及臂丛神经损伤原因分析及预防
由于新生儿骨折及臂丛神经损伤会给一些新生儿带来永久性的瘫痪,也会给家庭和社会带来一定的经济和心理负担.因此,预防新生儿产伤就显得十分重要.
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高血压脑出血早期血肿扩大32例临床分析
高血压脑出血是临床常见病,血肿扩大是导致死亡的主要原因,也是影响患者生活质量的重要因素.因此,控制血肿扩大是治疗的重点.现将我院1998年~2002年收治的高血压脑出血早期血肿扩大32例报告如下:
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神经干细胞及临床应用展望
1背景知识在实验培养中能无限增殖并能向不同方向或谱系分化的细胞统称干细胞.成体的血液系统、皮肤和黏膜早已发现有干细胞的存在,这些干细胞在一生中维持着血细胞、皮肤和黏膜上皮的更新.
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加强病房护理管理实效性的思考
随着医学科学技术及护理学科的发展,护理队伍不断壮大,完善的护理管理体系,对确保医院医疗护理质量,树立医院良好形象,促进医院建设和发展会起到积极的作用.
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护理文书记录中潜在的法律问题
规范的护理文书是患者获得救治的真实反映,是评价治疗效果的科学依据.它包括体温单、医嘱单、临床护理记录单等.记载了患者接受治疗护理的全过程,当发生医疗纠纷或护理差错事故时都要将病案记录作为原始资料加以判断.
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妇科实验教学的探索与体会
妇科学是一门实用性技术较强的学科,各个中等卫生专业学校已开始重视模拟临床的实验室基本技能操作培训,并且取得了普遍认可,但是,随着临床整体护理的广泛开展以及未来就业方式的变化趋势,单纯的实验室机械式的模拟已远远不能适应社会的需求,因此在教学中不仅应该注重学生的动手能力,还应提高学生的理解能力、思维能力以及语言交流的能力.
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大肠癌诊治进展中的哲学思考
大肠癌是发病增长较快的恶性肿瘤之一,尽管目前在我国还不及胃癌、肺癌、食管癌等高发,但本病随人们生活水平的不断提高而逐年增多,目前越来越受到医学界的关注,同时随着人们对基因、临床手术的深入研究,使这一疾病在诊断和治疗上近年都有了长足的进展.
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通络祛风汤治疗顽固性头痛86例疗效观察
顽固性头痛是临床常见疾病,包括血管性头痛和神经性头痛两大类.1999年以来,用自拟通络祛风汤治疗顽固性头痛86例,取得较为满意的效果.报告如下:
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对当前大学生心理疾病的认识与预防
大学生正值青年期心理发展的重要时期,本应该是活泼健康的群体,既要有健康的体魄,又要有健全的精神,这不仅是个人发展的需要,也是社会发展的需要,但在优胜劣汰的市场竞争中,他们的价值观念、行为模式发生了很多变化.
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精液LDH-X与精子密度的关系分析
LDH同工酶广泛存在于机体各组织细胞中,因各细胞分化及基因表达的不同,其所含LDH同工酶酶谱各异.精液乳酸脱氢酶同工酶(LDH-X)作为临床检测男性不育症患者精子功能的一个生化指标,已在临床得到广泛的应用.
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UF-100尿沉渣分析仪检测尿红细胞的实验室观察
尿红细胞仪器的测试经历了三个不同阶段.第一阶段是1979年,Birch用相差显微镜观察到尿红细胞的各种形态,以确定为肾小球和非肾小球性血尿[1].
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铁盐鉴别项为负反应的炉甘石洗剂可否判为劣药
山西医科大学第二医院制剂室用符合中国药典2000年版一部及卫生部药品标准(1996年版)规定的炉甘石原料,按<中国医院制剂规范(西药制剂)第2版>配制的炉甘石洗剂,从2002年8月到2003年8月共计10个批次,经检验,铁盐鉴别均为负反应,能否判定这10个批次的炉甘石洗剂均为劣药呢?
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |