临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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17例Rh阴性孕妇妊娠结局分析
目的:探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及其影响因素.方法:对山西省妇幼保健院2008年1月1日-2009年6月30日间住院的17 例Rh阴性孕妇临床资料进行分析,并抽取同期分娩的17 例Rh阳性无妊娠合并症及并发症产妇作为对照组.结果:Rh阴性孕妇新生儿高胆红素血症及新生儿转儿科人数高于对照组,P<0.05,差异有显著性.且二者均与产次及抗体效价成正相关.而早产、新生儿窒息及产后出血与对照组比较差异无显著性.结论:对Rh阴性妇女应加强婚前及产前检查,避免人为流产.
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低分子肝素钠防治过敏性紫癜患儿肾损害的临床研究
目的:分析低分子肝素钠防治过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害的临床有效性.方法:对97 例HSP患儿分别给予基础治疗及基础治疗加低分子肝素钠治疗.出院后门诊随访6个月以上,对紫癜性肾炎(HSPN)发生例数、发生时间及尿蛋白、红细胞定量等进行比较.结果:52 例予低分子肝素钠治疗的HSP患儿,2周、2个月、6个月肾损害的发生率分别为5.76%,9.61%,5.77%,治疗前后血尿及蛋白尿的比较差异有显著性.45 例仅给予基础治疗的HSP 患儿,2周、2个月、6个月肾损害的发生率分别为20.0%,15.56%,17.78%,治疗前后血尿及蛋白尿比较差异无统计学意义.结论:低分子肝素钠能有效降低HSP患儿肾损害的发生,并延迟其发生的时间.
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多沙唑嗪治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效观察
目的:了解多沙唑嗪治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法:将76 例前列腺增生伴发OAB患者分成两组,治疗组37 例加用多沙唑嗪治疗,对照组39 例单用非那雄胺治疗,后将各种参数进行综合分析.结果:对照组少下降0.8次,多下降13.6次;治疗组少下降2.7次,多下降20.6次;治疗组日均排尿下降次数与对照组日均排尿下降次数间经秩和检验差异有显著性(P<0.05).结论:通过对前列腺增生合并OAB患者加用多沙唑嗪的疗效观察,可以明确多沙唑嗪有明显缓解前列腺增生患者OAB症状的作用.
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掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折的临床观察
目的:探讨应用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折疗效.方法:采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折32 例,随访观察骨折愈合时间,有无内固定松动、断裂、感染等情况发生.结果:32 例随访时间10~36个月.所有骨折均获得骨性愈合,无以上并发症.按照Dienst腕关节功能评价标准进行功能评价,优22 例,良7 例,可3 例,优良率为90.6%.结论:掌侧入路可以避免钢板对肌腱的干扰,是理想的手术方式.锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折及老年骨质疏松骨折具有可靠、可早期功能锻炼、并发症少等特点,是治疗桡骨远端骨折的理想内固定.
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痔上黏膜环切术治疗重度内痔43例疗效分析
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的操作方法和疗效.方法:应用特制的环形吻合器对43 例重度内痔进行PPH手术治疗,分析其手术操作技巧并观察治疗效果.结果:平均手术时间20 min,平均术后住院时间5 d.术中20 例出现吻合口不同程度的搏动性出血或渗血,直视下缝合止血;术后并发症:尿潴留10 例,肛门部疼痛6 例,术后大便带血13 例,无1 例需手术处理,下腹不适及胀痛8 例,术后肛门部水肿6 例;随访3~24个月,无肛门狭窄、大便失禁及脱出复发.结论:PPH治疗重度内痔具有手术简单、术后痛苦少、恢复快、并发症少的特点,加强手术适应证的选择,重视手术操作技巧,可达到理想的疗效,但远期效果有待进一步观察.
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无创正压通气在骨创后脂肪栓塞治疗中的应用探讨
目的:探讨无创双水平气道正压通气呼吸机辅助治疗脂肪栓塞综合征(FES)并急性呼吸衰竭的疗效.方法:回顾性分析18 例重症FES并急性呼吸衰竭患者,辅助使用无创双水平气道正压通气(NIPPV)呼吸机辅助通气,进行临床症状、体征及呼吸、心率、血压、血气分析的监测,进行相关分析.结果:18 例患者临床症状明显好转,氧分压、血氧饱和度等与治疗前比较显著增高,呼吸、心率、血压恢复正常,症状缓解快.结论:重症FES并急性呼吸衰竭患者,NIPPV能迅速改善呼吸功能,其不良反应少,是抢救重症FES并急性呼吸衰竭的一种安全有效的方法.
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冠心病合并2型糖尿病的临床分析
目的:探讨冠心病与2型糖尿病的关系.方法:将131 例冠心病患者分为两组:冠心病合并2型糖尿病组(A组)66 例,单纯冠心病组(B组)65 例,同时选择正常对照组(C组)63 例,分别测定血脂和C反应蛋白(CRP)进行对比分析.结果:A组和B组的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP水平均明显高于C组(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于C组(P<0.05).A组TG,CRP水平均明显高于B组(P<0.05).结论:糖尿病患者患冠心病的可能性明显增加;血脂异常和炎症反应可促进动脉粥样硬化的发生和发展,血脂和CRP异常是糖尿病合并冠心病的危险因素.在临床工作中应严格控制血脂等代谢紊乱,以预防和减低冠心病的发生.
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动态血压对缺血性脑梗死患者的临床观察
目的:用24 h动态血压检测(ABPM)方法观察偶测血压正常的缺血性脑梗死患者24 h血压情况.方法:选择2005年-2009年住院患者中偶测血压正常的缺血性脑卒中患者21 例,男13 例,女8 例.平均年龄(63±4) 岁.记录24 h昼间及夜间收缩压/舒张压、平均收缩压/平均舒张压、平均心率、白昼血压负荷值、夜间血压负荷值、昼夜节律以及勺型、非勺型.结果:ABPM能更真实地反映血压变化并能及时发现高血压患者.ABPM能发现夜间血压不降低的高危非勺型高血压,以及许多临床高血压类型.结论:ABPM能帮助临床及时发现和治疗高血压,减少靶器官损害.
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手术室护士的职业损伤和防范措施
手术室护理人员常暴露于多种职业危害之中,严重威胁护理人员的身心健康.现代医院手术室的设备逐渐现代化,高新技术的应用、新的化学药物的不断推新应用,在护理操作的过程中若不注意个人自我防护,容易造成身体上的伤害;工作繁重、节奏紧张、生活缺乏规律容易造成精神上的压力.
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流程再造在宫外孕破裂患者急救中的应用
目的:优化宫外孕破裂的急救流程,提高抢救效率.方法:通过急救护理专职化、抢救过程程序化,使医务人员高效便捷、规范有序地配合抢救.结果:优化流程后抢救24 例宫外孕破裂患者,紧急手术开台时间平均缩短30 min,患者及家属满意度达100%.结论:急救流程再造后内容全面、过程有序,既提高了抢救效率,又满足了患者的需求.
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肝性脑病的护理体会
肝性脑病(HE)是由严重的肝病引起,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷,也称肝昏迷.其预见性护理极为重要,在临床护理中,若能早期发现,及时治疗,可以预防或减少HE的发生.
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238例宫外孕病例调查分析及健康指导
目的:加强育龄妇女的生殖健康宣教,使宫外孕疾病能够早发现,早控制,早诊治,降低孕产妇的死亡率.方法:通过对238 例宫外孕患者进行问卷式调查,了解其对宫外孕知识的了解程度、重视程度以及预防措施.结果:238 例育龄妇女对如何进行避孕,怎样选择适合自己的避孕方式,为什么会患异位妊娠等方面知识缺乏,从而使自己失去了佳治疗时机.结论:加强育龄妇女的生殖健康宣教,可减少异位妊娠的发生率,减少手术例数,降低孕产妇的死亡率,对提高育龄妇女异位妊娠保守治疗的成功率起到很重要的作用.
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的观察及护理
目的:观察和统计晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗后的疗效及不良反应.方法:选择90 例晚期非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼治疗90 d后对其疗效及不良反应进行观察.结果:本组发生皮疹43 例(47.8%),腹泻24 例(26.7%),恶心、呕吐12 例(13.3%),转氨酶升高10 例(11.1%),间质性肺炎1 例(1.1%).用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理,密切监测生命体征、肝功能、呼吸功能,可提高疗效.结论:晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗出现不良反应时,及时进行护理干预和对症处理至关重要,有助于保证用药安全、提高治疗依从性和患者舒适度,能有效地提高患者的生存质量.
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人工肛门患者护理体会
随着生活水平的提高,肛管直肠癌的发病率逐年上升.肛管直肠癌根治术后永久性人工肛门是目前公认的一种有效的治疗方法,已被普遍推广.但人工肛门目前还不能控制排便和排气,使不少患者精神上有不同程度的负担.
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预防气囊导尿管致男患者尿道损伤的对策
男患者导尿术是一项常用护理技术操作,近年来,一次性气囊导尿管广泛应用于临床,但如果操作、护理方法不当,会导致患者尿道损伤.自2006年10月-2009年9月共发生6 例,现将发生原因和对策总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料2006年10月-2009年9月共发生6 例尿道损伤患者,年龄22~83 岁.2 例为患者自行将气囊尿管强行拔出;2 例为插入不畅、反复操作所致;1 例在尿道中充盈气囊;1 例为拔尿管时未将气囊抽尽.
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冠心病合并糖尿病患者行冠状动脉介入术后护理干预
冠心病合并糖尿病(DM)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI),由于本身存在内分泌代谢障碍及手术应激反应,可使血压升高[1],病情加重,与未患糖尿病的患者相比,手术操作困难且风险大,术后并发症发生率明显提高,这就对护理工作提出了更高的要求.
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高龄患者内镜逆行胰胆管造影的术中配合和护理
目的:探讨高龄患者内镜下治疗胰胆管疾病的护理体会.方法:应用十二指肠镜在X线机通过监视系统完成逆行胰胆管造影(ERCP)检查.本组57 例,全部病例检查前均无禁忌证.行ERCP检查时,术前对患者进行耐心细致的宣教,注意高龄患者围手术期处理;术中默契、熟练、有序地配合,术后密切观察病情变化和并发症的发生.结果:本组无1 例严重并发症发生.结论:ERCP检查是临床常用的检查方法,默契配合和细致护理对提高成功率和减少术后并发症具有重要的作用.
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妇产科急腹症误诊为阑尾炎13例临床分析
目的:探讨急性阑尾炎的临床特点,提高诊治水平.方法:回顾性分析120 例急性阑尾炎的临床资料.结果:120 例皆行手术治疗,其中13 例为妇科急症,误诊率10.83%,术后患者无死亡及并发症发生.结论:详细询问病史,仔细查体,进行盆腔B超、后穹隆穿刺及腹腔镜检查,可降低误诊率.
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川崎病复发9例临床分析
川崎病(KD)是一种免疫介导的全身性血管炎,是儿科常见的急性、发热性、出疹性疾病.心血管病变是其常见、严重的并发症,冠状动脉易受累,可出现冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄或血栓形成.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折
1940年Küntscher首先报告用髓内针治疗股骨干骨折以来,不断有学者对其进行改进,特别是近20年,各种形式的髓内针在临床上得到了广泛应用,带锁髓内钉治疗长骨骨折具有手术切口小、组织损伤少、便于早期进行功能锻炼、并发症少等优点已得到公认.2004年6月-2009年2月共收治股骨干骨折患者32 例,使用髓内钉顺行穿针固定治疗,取得较满意效果,报告如下.
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不良位置托槽重新粘着的临床分析
目前固定矫正器在临床治疗中所占比例很高,特别是方丝弓和直丝弓矫正器的使用为广泛.随着正畸材料的不断改进,特别是高弹性镍钛丝的广泛应用,在排齐阶段即使对于标准方丝弓矫正器,也很少以弯制垂直曲的方法来排齐牙齿,在正畸治疗过程中标准方丝弓托槽位置的准确与否对于整个治疗过程起着重要的作用,准确的托槽粘着位置可大大简化治疗过程,对于方丝弓矫正器而言,意味着大量减少弓丝曲的弯制,节约宝贵的治疗时间,提高治疗效率,缩短疗程.
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莫沙必利联合聚乙二醇和双歧杆菌治疗老年功能性便秘临床观察
功能性便秘常称习惯性便秘,是临床常见病、多发病,尤以老年患者为多见.我国60 岁以上老年人的发病率可达40%以上[1].采用莫沙必利联合聚乙二醇双歧杆菌三联活菌胶囊治疗收到良好效果.
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2型糖尿病肾病危险因素临床分析
目的:分析糖尿病肾病(DN)与各相关因素的关系以指导临床及早期防治.方法:对196 例2型糖尿病患者(其中56 例合并DN)相关指标进行统计分析.结果:DN发生率为28.6%,DN与患者的年龄、糖尿病病程、体重指数、高血压、血脂异常、血糖、尿白蛋白及治疗情况等指标密切相关.结论:多因素影响DN的发生,积极地控制各种危险因素对预防和延缓DN的发生与发展有重要的意义.
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生化汤配合缩宫素治疗药物流产后出血的观察
目的:观察生化汤配合缩宫素治疗药物流产后出血的疗效.方法:选择120 例药物流产后患者,分为A、B两组.每组60 例,A组患者口服生化汤配合肌肉注射缩宫素,B组患者肌肉注射缩宫素.结果:阴道流血时间A组明显短于B组,清宫率A组小于B组,两组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:生化汤配合缩宫素治疗药物流产后出血具有增强子宫收缩、促进蜕膜组织排出、减少出血、缩短出血时间等作用.
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小儿肺炎支原体感染所致肺外表现32例临床分析
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染并发肺外损害的临床表现和治疗方法.方法:分析MP感染并发肺外表现的32 例患儿的临床资料.结果:32 例MP感染并发肺外损害病例表现有神经系统、循环系统、消化系统、泌尿系统及皮肤的损害.经大环内酯类抗生素治疗后全部治愈.结论:临床医师应增加对MP感染所致肺外损害的认识,以降低误、漏诊率.
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腹腔镜与开腹卵巢囊肿切除术对患者应激反应的影响
目的:研究腹腔镜卵巢囊肿切除术与开腹卵巢囊肿切除术对患者应激反应的影响.方法:选择2007年12月-2009月2月因卵巢囊肿行腹腔镜手术者25 例(腹腔镜组)和行开腹手术者21 例(开腹组).两组患者在手术前24 h及手术后24 h,48 h,72 h采集外周静脉血,分别测定血糖(BG)、皮质醇、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6).结果:两组患者术前24 h的BG、皮质醇、CRP及IL-6水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后开腹组的BG、皮质醇、CRP及IL-6水平均高于腹腔镜组(P<0.05).结论:腹腔镜手术对机体应激反应小.
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Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加诱导化疗的临床探讨
目的:通过观察Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加与不加诱导化疗疾病的进展情况与治疗的毒性反应,从而明确诱导化疗的意义.方法:将92 例符合条件的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组.单纯同步放化疗组(对照组)和同步放化疗加诱导化疗组(实验组),放疗采用三维适形技术,针对肺部原发灶及纵隔内≥1 cm的淋巴结,常规分割每次2 Gy,总剂量给予60~66 Gy,锁骨上有淋巴结转移者采用6MV-X线加电子线常规分割放疗至总量DT:60~66 Gy.化疗全部采用NP方案,对照组化疗2周期,实验组共化疗4周期.结果:92 例患者全部完成治疗计划.两组的有效率分别为73.9%,78.2%.1,2,3年总生存率对照组为71.7%,41.3%,28.3%,中位生存期为11个月;实验组为73.9%,45.6%,30.4%,中位生存期为12个月.1,2,3年局部无进展生存率与中位无复发生存期对照组为60.9%,32.6%,17.4%和9个月;实验组为67.3%,36.9%,23.9%和11个月.实验组的毒副作用明显高于对照组.结论:同步放化疗加诱导化疗未能明显提高Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率且毒性增加.
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青年男女急性心肌梗死的临床特点对比分析
目的:分析青年男女急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:从危险因素、发病诱因、临床表现、并发症及急性期预后因素等几个方面对比分析年龄≤45 岁男、女性的AMI临床特点.结果:青年女性AMI的主要危险因素为高血脂、高血压、糖尿病、心血管病阳性家族史以及合并其他疾病.青年男性AMI的主要危险因素为吸烟、高血脂、高血压、心血管病阳性家族史、糖尿病.46%的青年女性AMI有明确诱因,低于青年男性的82%.结论:青年女性AMI与男性相比主要危险因素明显不同.
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34例门诊癫痫患儿的治疗体会
目的:分析癫痫患儿的治疗结果,总结对癫痫治疗的体会.方法:对就诊的34 例癫痫患儿跟踪性研究,给予常规合理的个体化用药,采用自身对照,统计治疗结果.结果:大多数患儿经治疗效果显著,个别患儿治疗效果不满意.结论:癫痫是可治疗性疾病,家长的积极配合以及正确的健康教育会对癫痫患儿的药物治疗起到必要的辅助作用.
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肱骨髁上髁间粉碎骨折合并肱骨干骨折1例报告
患者,女,50 岁.骑自行车从约45°坡度的路面上摔倒,人车分离,当时左上肢疼痛难忍,高度畸形,出血不止,不能活动,腹部大面积皮肤潜行剥脱伴挫裂伤,右腕部、右手背部皮肤挫裂伤,由120急诊医生简单处理后急诊入院.
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髋关节间隙X线测量及相关影响因素研究
髋关节骨关节炎(OA)随着年龄的增加发病率明显增加.诊断髋关节骨关节炎的进展及发展常用的诊断方法是X光片.这是因为X光片的普及性、安全性及低价格.无论是流行病学研究还是临床研究,评估髋关节骨关节炎常用的方法是在X光片上测量髋关节间隙(JSW)[1].有关髋关节间隙大小的测量方法,髋关节间隙与年龄、性别、体重以及X线的投照条件、阅片方式的关系,国内外虽然有研究,但结果不一[2~4].现就髋关节间隙的测量及可能相关性因素综述如下.
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婴儿血小板血球仪计数假性增高原因分析
目的:分析婴儿血小板血球仪计数假性增高的原因.方法:对于日常工作中婴儿血小板计数进行仪器与手工方法比较.结果:83 例血小板增高血标本经手工复查82 例正常,仅1 例为真性增高.结论:由于分析仪局限及婴儿采血困难,当血球分析仪血小板计数异常时一定要仔细分析原因,若与临床情况不符应进行手工复查.
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社区流动人口已婚育龄妇女生殖道感染现状分析与对策
改革开放30年来,伴随我国经济、社会的快速发展,尤其是工业化、城镇化、市场化、信息化的加速推进,人口流动空前活跃.截至2008年底,中国内地流动人口中已婚育龄妇女已超过3 000万,占全国已婚育龄妇女总量的20%,流动人口结构、生活、就业、居住等均发生显著变化,流动人口服务管理缺乏保障等问题也逐渐显现.由于我国流动人口公共服务体系不健全,流动人口性和生殖健康公共服务供给仍然不足.
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《临床医药实践》杂志稿约
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |