临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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等容血液稀释及降纤酶治疗肺心病急性加重期血液流变学对比分析
目的:探讨改善肺心病急性加重期血液流变学作用的有效方法.方法:随机选择90 例肺心病急性加重期患者,分为三组,每组30 例,对照组常规治疗,其他两组在常规治疗的基础上,分别静脉滴注降纤酶和等容血液稀释治疗,对血液流变学进行观察分析.结果:降纤酶组总有效率94%,等容血液稀释组总有效率96%,与对照组总有效率72%比较,差异显著(P<0.05).结论:降纤酶具有明显的抗凝、降纤、降黏、溶栓作用,是一纯高度、副作用小、疗效可靠、安全性好的新型药物.等容血液稀释法快速有效降低血细胞比容、全血黏度,有改善血液浓、黏、凝、聚状态作用.具有安全、方便、见效快等优点.
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小儿腺样体扁桃体切除术的麻醉处理体会
异丙酚是一短效高脂溶性的静脉麻醉药,具有起效快、维持时间短、恢复完善、术后恶心呕吐发生率低的优点,已广泛应用于小儿临床麻醉.总结我院近2 a来148 例小儿腺样体扁桃体切除术的麻醉处理.报告如下:
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国产咪唑安定对麻醉前患者辅助效果观察
硬膜外阻滞由于存在患者情绪紧张和内脏牵拉反应等缺点,故常需辅助用镇静和镇痛药.咪唑安定有顺行性遗忘作用,用于消除患者在麻醉与手术中的不良记忆.但国产咪唑安定(力月西)能否也发挥良好的遗忘作用?为此选择50 例患者麻醉后用力月西静脉滴注对其辅助作用进行探讨.报告如下:
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还原型谷光甘肽对白血病化疗致肝功能损害的保护作用
化疗作为白血病的重要治疗手段之一,常常在杀伤癌细胞的同时不同程度地损伤了机体的正常组织和器官,其中肝脏损害比较常见,严重时不得不终止化疗.为探讨还原型谷光甘肽对肝脏的保护作用,对2002年3月~2003年12月接受化疗的白血病患者46 例总结如下:
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恶性淋巴瘤骨髓侵犯的观察
探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)侵犯骨髓而发生骨髓浸润和淋巴瘤细胞白血病的骨髓特征及形态改变.方法:骨髓(BM)检查:分类计数250个有核细胞并记录形态学改变;外周血(PB)测血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)计数及血小板(PLT)计数,血片分类(DC)100个WBC;骨髓侵犯标准:NHL淋巴瘤细胞≥0.05为骨髓浸润,淋巴瘤细胞0.20以上诊断为淋巴瘤白血病.结果:17 例NHL并骨髓浸润,淋巴瘤细胞占0.05%~0.1%,11 例NHL并白血病,淋巴瘤细胞占0.20%~0.91%.结论:骨髓淋巴瘤细胞形态表现复杂多样,由于NHL骨髓侵犯率高,而早期骨髓浸润由于病变程度较轻,经治疗患者病情多得到控制,使淋巴瘤白血病的发生率大大减低,从而提高了淋巴瘤患者的生存率.因此,骨髓检查有必要列为常规检查项目,且骨髓穿刺对NHL的正确分期,确定治疗方案以及预后判断有一定价值.
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新生儿低钠血症40例临床分析
目的:分析新生儿发生低钠血症的病因,探讨其预防及治疗方法.方法:用澳大利亚产CB171型生化分析仪监测新生儿血清离子、肾功能,发现低钠血症者,在积极治疗原发病的同时,行限水、利尿、补钠等治疗.结果:患低钠血症的新生儿中,早产儿和低体重儿明显高于足月正常体重儿,且有窒息史,孕母妊高症的新生儿易发生.结论:低钠血症是新生儿疾病中常见的一种电解质紊乱,临床上常被原发病掩盖,对病程及预后造成影响,应及早发现、及时纠正,以免造成对新生儿更大的损伤.
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红外乳腺诊断仪的临床应用
目的:探讨红外乳腺诊断的临床价值.方法:采用红外乳腺诊断仪,对3795 例乳腺病患者行红外乳腺检查.结果:3795 例中,男11 例,均为男性乳腺发育,女3784 例,其中乳腺癌41 例,占1.1%,良性病变3743 例,占98.9%,乳腺癌术前诊断阳性率95%,假阳性率5%.结论:红外乳腺可以诊断各种乳腺疾病,鉴别良恶性肿瘤,是临床上一种不可缺少的辅助诊断方法.
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流行性出血热误诊病例分析
流行性出血热(EHF)是一组以发热、出血及肾损害为主要临床表现的急性自然疫源性传染病.此病容易被误诊.1992年以来收治的流行性出血热患者32 例中,误诊12 例,现就误诊病例特点及原因进行探讨.报告如下:
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痰热清注射液治疗煤矽肺合并感染的临床观察
煤矽肺合并感染是煤矽肺患者常见的并发症之一,反复的煤矽肺感染者应用了许多新的、大量的抗生素,从而导致了细菌的变异和耐药菌株的增加,我们运用痰热清注射液治疗煤矽肺合并感染取得了很好的效果.
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基因编码蛋白P73和P53在胃癌中表达的相关性研究
目的:探讨基因编码蛋白P73和P53在胃癌中表达的相关性,以及与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组织化学方法(S-P法)检测39 例胃癌及17 例萎缩性胃炎、40 例慢性炎性息肉中的P73、P53蛋白的表达情况,并结合临床病理资料进行统计学分析.结果:P73蛋白在胃癌中高表达,阳性率为64.1%,与慢性炎性息肉组、萎缩性胃炎组比较有显著性差异(P<0.05);P73与组织学分型、TNM分期、淋巴结转移无相关(P>0.05);P53蛋白在胃癌中的阳性表达率为64.1%,与慢性炎性息肉组、萎缩性胃炎组比较有显著性差异(P<0.05),与组织学分型、TNM分期、淋巴结转移无相关(P>0.05).结论:P73高表达可能是一个胃癌发生的热点基因变化,基因蛋白P73在胃癌中的表达对胃癌的发生发展可能起着重要作用,P73作为一个抑癌基因,有其组织特异性.P73和P53蛋白虽然具有很高的同源性,但二者对胃癌的发生并无协同作用.
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A型肉毒毒素局部注射注意事项
A型肉毒毒素通过阻断神经肌肉的传导的毒性作用,在特定条件下控制肌肉痉挛和缓解局灶性肌张力障碍,治疗人类疾病而被广泛应用于临床.目前在神经科领域,A型肉毒毒素可用于眼睑痉挛,面肌痉挛,痉挛性斜颈Meige综合征、构音障碍、书写痉挛、咬肌痉挛、胸瘫后遗症及其他一些疾病的治疗,现就我们注射A型肉毒毒素治疗面肌眼肌痉挛的一些注意事项总结如下:
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气管切开术后的护理体会
气管切开术是为了保证呼吸道的畅通,维持正常的生命体征.气道梗阻有诸多因素,神经系统疾病常见原因有:呕吐物反流,误吸入气道继发气道感染;呼吸肌无力等.严重的气道梗阻可直接危及生命.气管切开术在神经系统疾病应用广泛,因此气管切开术后的护理方法正确与否尤为重要.
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静脉留置针致静脉炎的原因及护理对策
静脉留置针(套管针)在临床上广泛应用,但导致静脉炎的情况时有发生,如何避免静脉炎,延长留置时间,提高护理质量,已成为临床应用套管针的一个研究课题.现就致静脉炎的原因及护理对策总结如下:
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实行临床护理路径中的问题及对策
随着医学科学的发展和人民群众对医疗需求的增加,国内外护理实践已发生了实质性的变化,其护理理念已由"让病人康复"进展到了"尽早康复"和"尽可能少的医疗费用".在我国怎样充分发挥医疗与护理的优势互补,体现合作精神,怎样改善医患沟通,充分体现"以病人为中心"的理念,怎样降低住院费用,减少住院日,提高满意度,也日益成为医护人员广泛关注的问题.另一方面,随着医疗保险制度的实行,增加了病人选择医院的自主性,要求医院缩短病人住院日,减少病人住院期间不必要的费用,这都使医院面临新的考验.医院的医疗质量、医疗费用、服务态度、就医环境能否经得住病人的挑选,是否能满足病人的需求,将决定医院的生存与发展.我科于2003年2月实行了临床护理路径的管理.
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原发性高血压患者的自我护理
原发性高血压是一种原因不明的常见心血管疾病.它不仅发病率高且有上升趋势,而且常引起心、脑、肾等并发症.自我护理主要是向患者反复讲解高血压的有关知识,患者适应现状,学会自我监测,自我用药,自我保健,从而达到有效调控血压,防止和延缓并发症的发生,提高患者的生活质量.
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高血压、糖尿病患者预防心脑血管疾病的方法初探
心脑血管疾病随着人口老龄化的进程,渐已成为危害人类身心健康的疾病.对近3 a原发性高血压、糖尿病的降压、降糖及血黏度的改善进行对照研究,旨在探求通过有效的控制血压、血糖、血黏度的方法,达到真正预防心脑血管疾病的目的.
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4例小儿复方苯乙哌啶中毒救治体会
例1,男,2 岁5个月,6 h前误服复方苯乙哌啶8片,2 h前出现嗜睡伴呼吸不规则,呼吸暂停,面色发青,不能唤醒,到当地医院就诊,给予洗胃治疗,并由120转入我院.体格检查:浅昏迷状,压眶反应差,时有呼吸暂停,口周青,双瞳孔散大,直径约4 mm,对光反射迟钝.心音有力,双肺可闻及大量湿口罗音,腹软,肝脾肋下未触及,病量征未引出.
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北京降压0号负性频率作用的临床观察
高血压合并病窦的患者较常见,在降压药物选择时,要注意其负性频率作用,除β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂外,北京降压0号亦值得注意.
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胫骨平台骨折的手术治疗
胫骨平台骨折是造成伤残的一种常见损伤,过去提出在牵引下早期活动膝关节,近年来行手术切开复位并行可靠内固定治疗,但在临床上,胫骨平台骨折如复位不良则导致膝关节不稳定、疼痛和关节活动障碍,成为不易解决的问题.
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下眼睑裂伤合并眼球穿通伤误诊2例及误诊原因分析
例1,患者刘×,男,12 岁,学生.主因右眼下睑被竹棍戳伤3 d,视物不见1 d,于1990年3月21日来诊.3 d前,患者被他人用竹棍戳伤右眼下睑,当时找同院的一名外科主治医生缝合包扎.术后第2天,患者主诉右眼疼痛、流泪,手术医生未打开包扎,告诉患者为正常现象,明日换药时再看.术后第3天换药时打开包扎,患儿主诉右眼视物不见,立即来眼科就诊.
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POEMS综合征2例报告
例1,男,55 岁,2000年6月起自觉双下肢麻木无力,18个月后出现双下肢浮肿、胸腔积液、腹腔积液、性欲减退,且双下肢无力逐渐加重,表现为不能独立行走.于2002年6月入院,既往体健.体格检查:意识清楚,智能正常,背部皮肤及四肢肘关节、膝关节上下皮肤变黑、粗糙,颅神经(-),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅱ级,四肢肌张力低,腱反射消失,病理征阴性.四肢手套、袜套样浅感觉减退.辅助检查:超声示肝脏、脾脏肿大,腹腔少量积液.超声心动:中等量心包积液,左室肥厚.胸片示双侧胸腔少量积液,两肺正常.脑脊液蛋白1.5 g/L,肌电图示:神经源性损害.
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拉米夫定联合胸腺肽治疗急性乙肝向慢性转化2例
例1:男,39 岁.因乏力、尿黄30 d入院.否认肝炎密切接触史及肝炎病史.体格检查:全身皮肤、巩膜中度黄染,肝区叩痛阳性,余体征均阴性.实验室检查:肝功ALT:856U/L,AST:314U/L,TBIL:58.1 μmol/L,DBIL:25.1 μmol/L,乙肝HBsAg(+),HBeAg(+),HBV-DNA6.3×107CP/mL,甲肝、丙肝、乙肝、戊肝抗体均阴性,B超提示急性肝炎.
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必需微量元素锌营养研究进展
锌(Zn)作为人体必需的微量元素之一,具有促进生长发育、促进维生素A代谢等重要的生理作用和营养作用,近年来引起了众多研究者的关注.本文对锌营养研究作一概述.
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药物涂层支架的研究进展
冠心病是发达国家致死的主要原因之一,在中国发病率也逐年上升.经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是冠心病治疗史上的一次革命,目前PTCA与药物治疗及冠脉搭桥术(CABG)成为处置冠状动脉狭窄和闭塞的三项重要治疗技术.冠状动脉内支架置入技术使PTCA手术成功率上升到95%以上,急性冠状动脉闭塞下降到2%以下,1 a无心脏事件生存率近80%.但20%~30%冠状动脉再狭窄的发生率严重地影响了PTCA的长期疗效.
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中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的:探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:共收治106 例,随机分为中西医结合组63 例(治疗组),采用中药热浴加西医治疗.对照组采用单纯西医治疗.结果:中西医结合组总有效率为93%,对照组总有效率为84%.结论:中西结合治疗膝骨性关节炎的疗效明显优于单纯西医治疗.
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中药联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床对照观察
目的:观察中药联合拉米夫定治疗慢性乙肝的治疗作用.方法:病例为慢性乙肝,伴有HBV- DNA阳性、HBeAg阳性及ALT为2 ULN~5 ULN.治疗组为中药联合拉米夫定23 例,单一拉米夫定治疗作对照组23 例,疗程为12个月.检测ALT、HBV-DNA、HBeAg、HbeAb及YMDD变异.结果:治疗组血清转换率为65.2%,明显高于拉米夫定对照组26.1%(P<0.01).中药组无1 例YMDD变异,低于拉米夫定对照组13.0%.结论:中药联合拉米夫定治疗慢性乙肝可提高HBeAg血清转换率,并有可能降低YMDD变异率.
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中西医结合治疗膜迷路积水病
膜迷路积水又称梅尼埃病.发病机制尚不能肯定,一般认为可能由于植物神经功能紊乱所致.该病发病年龄大多在40 岁左右,以单耳患病者居多,占到85%~90%.疲劳、焦虑等因素常为发病的诱因,现多倾向于内耳迷路水肿及血运障碍.中医属眩晕症范畴.症状可归纳为"起头突然头眩昏,感冒四周晕物动,恶心呕吐两耳鸣,眼睛震颤不敢睁."治疗单用西药效果不佳,中西医结合疗效满意.现报告如下:
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泰兴市1岁~6岁儿童血铅水平调查分析
目的:了解泰兴市1 岁~6 岁儿童血铅水平的现状及其影响因素.方法:应用外周血石墨炉原子吸收光谱法测定泰兴市1 028名1 岁~6 岁儿童血铅水平(Bpb),并对其个人、家庭、外部环境等相关因素进行调查分析.结果:儿童平均Bpb为93.23%,铅中毒发生率占37.5%,处于国内中等水平,差异明显的因素有:存在年龄差异,儿童平均每天在马路上的时间,是否常食高铅含量食品,家庭中成员吸烟情况,儿童某些不良生活习性,以及是否补充钙等五种.结论:目前我市儿童血铅水平处于国内中等,应引起社会的关注和重视.
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某高校中老年职工"三高"患病率情况分析
目的:了解华北工学院中老年职工高血压、高血糖、高血脂患病率状况.方法:根据体检结果分别筛出"三高"患者,依照年龄、性别分组进行统计学处理及分析.结果:随着年龄的增加,"三高"患病率均随之增加.对于男性,在中年始,血压、血脂即开始增高,面女性更年期后,血压、血脂明显增高,甚至超过男性.高血糖男女两性患病率无差异.结论:高血压、高血糖、高血脂是动脉粥样硬化的三个重要危险因素,三者共同促发心脑血管病.因此,社区医院应重视"三高"的早发现、早干预、早宣教,根据不同对象发病特征的不同,采取与之相适应的措施,以使干预达到预期的效果.
关键词: 高血压、高血糖、高血脂 患病率
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2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |