临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变50例临床观察
目的:探讨聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效.方法:对80例经病理检查证实为外阴上皮内非瘤样病变的患者随机分组.观察组50例采用聚焦超声治疗,对照组30例采用氟尿嘧啶局部注射.观察治疗前后患者症状、体征及病理变化,评价聚焦超声治疗的临床效果.结果:观察组50例聚焦超声治疗后,48例患者瘙痒症状基本消失,治疗区皮肤无瘢痕,弹性正常,皮肤色素逐渐恢复,病变区域逐渐缩小.6个月随访.48例瘙痒症状消失,皮肤色素弹性正常,达治愈标准,占96%.有效率明显高于对照组.结论:聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变安全、有效.
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锁定加压接骨板在胫骨远端骨折中的应用体会
胫骨远端骨折(Pilon骨折)是指累及胫骨下关节面胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折.创伤程度严重,通常伴有严重的软组织损伤,临床治疗困难,并发症的发生率高、预后不肯定.Pilon骨折约占胫骨骨折的7%~10%[1].因胫前软组织覆盖少,其一直以来是骨科医生比较难处理的一类骨折.
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奥扎格雷钠联合苦碟子治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察奥扎格雷钠联合苦碟子治疗急性脑梗死的临床疗效,评价其安全性和有效性.方法:将298例急性脑梗死患者随机分成两组.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠联合苦碟子静脉滴注,连用14d.比较冶疗前后神经功能缺损的变化.结果:两组治疗后神经功能缺损评定均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),但治疗组下降显著,且治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:奥扎格雷钠联合苦碟子治疗急性脑梗死疗效肯定,安全,无明显不良反应,具有较高的临床使用价值,可作为首选药物组合.
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小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血92临床分析
目的:观察分析小骨窗开颅血肿清除术治疗脑出血的临床效果.方法:对2006年7月-2008年8月期间收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的92例脑出血患者临床资料进行回顾性分析.结果:术后24 h复查CT,血肿清除≥90%以上者65例,血肿清除≥80%以上者19例,冉出血8例.其中死亡12例,占患者总数13%,其余80例出院时ADL分级:Ⅰ级16例,Ⅱ级30例,Ⅲ级22例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例.结论:小骨窗开颅术足治疗脑出血良好手术方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点.
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2 856例儿童微量元素结果及相关性分析
目的:了解榆林市儿童体内铁(Fe)、镁(Mg)、锌(Zn)、钙(Ca)、铜(Cu)的含量及不同时期的变化规律.方法:采用Bohui-5100型原子吸收光谱仪,对儿科门诊体检就诊及住院的2 856例3个月~7岁小儿末梢血做微量元素检测分析.结果:2 856例中低锌者897例,缺乏率31.4%,低铁者811例,缺乏率为28.4%,低钙者376例,缺乏率为13.2%.结论:婴儿期要重视补锌强于补钙和铁,幼儿期及学龄前期应重视铁和钙的补充,并注意对儿童微量元素的检测,以便指导家长均衡饮食,合理营养.
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健康体检中早期复极综合征的临床意义探讨
目的:了解早期复极综合征(ERS)的发生率与性别、年龄、心率、机体有氧活动量的关系,探讨其临床意义.方法:采用整群抽样原则对10 000例年龄在20~60岁的健康体检者的心电图进行分析.结果:共检出ERS 338例,发生率3.38%,其中男320例,女18例.随着年龄的增加及心率的增快ERS的发生率逐渐降低.轻度劳动强度者发生率2.31%,中度以上劳动强度者发生率4.18%.结论:ERS多见于青壮年劳动强度较高男性,发病机制多认为与迷走神经张力增加有关,其心电图特点不具有指证心血管病变的临床意义.
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联合用药治疗狼疮肾炎疗效观察
目的:观察激素、免疫抑制剂联合用药治疗狼疮肾炎(LN)的疗效,并探讨其作用机制.方法:回顾性分析65例活动期LN,根据不同的用约方法分A组用环磷酰胺+长春新碱+泼尼松(CTX+VCR+Pred)和B组用环磷酰胺+泼尼松(CTX+Pred),分别观察治疗前,治疗后3个月、6个月的各项指标以及不良反应的发生情况.结果:治疗前两组系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分等各项指标相比差异无显著性,具有可比性.治疗后3个月,两组各项观察指标与治疗前对比均明显改善.A组SLEDAI、补体及24 h尿蛋白定量的改善较B组明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05).尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及血清白蛋白(ALB)指标改善两组接近,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月与治疗后3个月对比,两组各项观察指标均进一步改善,A组SLEDAI、24 h尿蛋白定量、BUN及Scr的改善较B组明显,组间差异有统计学意义(P<0.05),C3、C4、ALB两组间筹异无统计学意义(P>0.05).常见不良反应是恶心、呕吐,其次是脱发、白细胞减少、月经不调等,两组发生率接近.结论:CTX+VCR+Pred联合用药治疗LN,疗效优于标准方案CTX+Pred联合用药,其可能的机制是细胞周期特异性药物(VCR)与细胞周期非特异性药物(CTX)联用能更有效地抑制B淋巴细胞的活化,减少抗体产生,降低炎症介质水平,以诱导缓解疾病.
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苍耳子软膏治疗单纯疱疹的临床观察
目的:观察苍耳子软膏治疗单纯疱疹的临床疗效.方法:外用苍耳子软膏治疗由单纯疱疹病毒所致单纯疱疹60例,并与阿昔洛韦软膏治疗62例进行疗效比较.结果:苍耳子软膏组总有效率91.67%,阿昔洛韦软膏组总有效率91.94%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05).结论:苍耳子软膏可用于治疗单纯疱疹,其疗效与阿昔洛韦软膏相当.
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复方聚乙二醇电解质散在胶囊内镜检查前肠道准备的效果观察
目的:观察复方聚乙二醇电解质散对胶囊内镜检查前肠道准备的清洁效果和受检者主观感受.方法:共42例受检者,均于检查前1天20:00及检查当天5:00分别服用复方聚乙二醇电解质散,上午8:00开始检查.有便秘史者在检查前1天晚上口服果导片4片.根据清洁效果及受检者的主观感受进行综合分析.结果:全部受检者完成检查,认为能接受和无明显感觉者约占92.9%;回肠中段开始出现较多气泡或/和胆汁者39例.结论:综合清洁效果和受检者的主观感受,认为分两次口服复方聚乙二醇电解质散是比较理想的胶囊内镜检查前的肠道准备方法.
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舒芬太尼与瑞芬太尼合用复合丙泊酚用于乳腺癌根治术的临床观察
阿片类药物瑞芬太尼、舒芬太尼具有明显不同的药代动力学特征,瑞芬太尼起效迅速、镇痛效果好、作用持续时间短、可控性好.手术结束时停药也很少发生呼吸抑制,是理想的静脉麻醉靶控输注药物.舒芬太尼镇痛作用更强,作用时间更长,诱导快,苏醒和拔管时间早.本文比较舒芬太尼、瑞芬太尼合用复合丙泊酚用于乳腺癌根治术的效果.报告如下.
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慢性肾衰竭患者营养知识及饮食现状调查
慢性肾衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病晚期的严重综合症群,预后差,病死率高.而营养不良是CRF患者常见的并发症之一,也是预后不良的强烈指标.在CRF众多的死亡因素中,营养不良占重要地位,并且随着CRF的进展,患者蛋白质和热量营养不良逐渐加重,往往难以纠正.故早期避免恶化因素,延缓CRF进展是关键[1].
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戊四氮致癫痫大鼠脑组织形态结构及热休克蛋白70表达的初步研究
目的:探讨癫痫的不同发作级别所造成的神经元损伤及热休克蛋白70(HSP70)的表达情况及其意义.方法:采用戊四氮致癫痫模型,随机分为生理盐水对照组和模型组,模型组按癫痫发作级别又分为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ级组.采用常规病理学染色观察各组海马区神经元的受损情况;免疫组织化学方法观察不同级别癫痫发作海马内HSP70表达的变化.结果:Ⅲ、Ⅴ级组与对照组和Ⅰ级组相比,海马结构内存在受损异常神经元,Ⅴ级组更明显(P<0.05).同时Ⅲ级组、Ⅴ级组海马各区的HSP70阳性细胞数亦逐渐增多(P<0.05).结论:戊四氮致癫痫模犁中,随着发作级别的增加,海马结构内神经元损伤逐渐加重,HSP70的表达亦逐渐增加,提示海马结构HSP70的表达与癫痫发作严重程度有关.
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依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察依达拉奉联合尿激酶治疗发病6h以内急性脑梗死的临床疗效.方法:选择符合入选标准的96例患者随机分为观察组和对照组,每组48例,对照组在常规治疗基础上给予尿激酶50万U加入100 mL生理盐水中静脉滴注,30 min后症状无改善可追加30万U,仍无效可继续追加20万U,共用100万U.观察组除上述治疗外,将依达拉奉30 mg加入100 mL生理盐水中静脉滴注,每日2次,连用14 d.对两组患者治疗前后进行临床神经功能缺损程度评分(NDS)及临床疗效评定.结果:观察组NDS评分减少明显低于对照组(P<0.01),总有效率(97.5%)亦较对照组(70.8%)高(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).结论:联合应用依达拉奉和尿激酶治疗发病6 h以内的急性脑梗死比单用尿激酶效果好.
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阻塞性黄疸患者围手术期应用静脉营养治疗对手术效果的影响
阻塞性黄疸患者围手术期的治疗直接影响到手术的效果,由于阻塞性黄疸患者伴营养不良有较高的发生率,甚至可达到70%[1],同时有较多的术后并发症,所以重视阻塞性黄疸患者围手术期营养的补充,可以减少术后并发症及死亡率.
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脊髓损伤瘫痪患者并发症的预防及护理
目的:探讨瘫痪患者并发症的预防和护理方法.方法:对40例瘫痪患者可能出现的并发症进行预防和护理.结果:40例患者中,有2例各出现1种并发症,并发症发生率5%.38例患者痊愈出院.痊愈率95%.结论:瘫痪患者并发症的早期预防及护理可促进顺利康复.
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食管癌患者术后早期肠内营养支持的护理体会
目的:探讨早期肠内营养在食管癌术后的可行性、安全性及临床护理效果.方法:对食管癌、贲门痛患者术后第1天即行肠内营养制剂灌注,观察患者耐受性及胃肠功能恢复情况.结果:护理在食管癌患者术后早期肠内营养支持中起着极其重要的作用.结论:十二指肠营养管早期肠内营养治疗及其相应护理能改善机体营养状态,促进患者伤口愈合,减少了胃肠外营养的用量及医疗费用,同时也缩短了住院时间,患者及家属从心理上更容易接受.
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影响护士健康状况原因分析及对策
我院共有在编护士91名,其中在岗70名,均为女性.在岗人员中,年龄大54岁,小23岁,平均年龄37岁.2008年8月,笔者就我院护士健康状况做了调查.
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老年2型糖尿病骨质疏松的早期预防及护理
目前,糖尿病在全世界范围内呈增高趋势,其急、慢性并发症严重危害着患者的健康,而骨质疏松症则是其中之一.糖尿病骨质疏松症在糖尿病患者的各种并发症中的发病率较高,同时由于骨质疏松症易致骨折,致残性高,使糖尿病患者的治疗和康复更为困难,并加重了患者的经济负担,严重影响了患者的生活质量.
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小肠破裂24例诊治体会
小肠位于大部分腹前壁之下,相对表浅,活动度大,损伤机会多,且常同时有多处破损.由于小肠肇厚,血运丰富,故无论是穿孔修补或肠段切除吻合术,其成功率均较高,发生肠瘘的机会少.在腹部损伤中,小肠破裂较常见,在临床上延误诊断和处理不当时有发生.
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胆囊结石和急性胆囊炎手术时机及方式探讨
目的:探讨结石嵌顿性急性胆囊炎手术时机及治疗方式.方法:将收治的急性胆囊炎手术治疗病例340例分为24 h内手术组(早期手术组)123例与发病24 h后手术组(延期手术组)217例,分析两组术后切11感染、肺部感染、医源性胆损伤等并发症发生率;比较两组住院时间、手术时间和住院费用的差别.结果:两组住院时间、手术时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染、切口感染、医源性胆道损伤发生率差异无统汁学意义(P>0.05).结论:急性胆囊炎应早期行胆囊切除术.
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医院心理咨询门诊500例分析
综合医院心理咨询门诊是心理咨询和心理治疗的重要组成部分,心理门诊的开设为解决社会大众的心理行为问题提供了更为便利和专业的服务[1].现对2003年-2008年我院心理咨询的500例分析如下.
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7例主动脉夹层分离的临床分析
主动脉夹层分离(AD)是一种严重的血管急症.一般起病突然,有剧烈疼痛、休克和压迫症状,性质表现复杂多变.早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键,随着各项影像学诊断技术的进展,超声心动图、CT、核磁共振成像,数字病减影血管造影等技术应用大大提高了对本病的早期诊断水平,降低了病死率.
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妊娠合并血小板减少78例临床分析
妊娠期血小板减少是围生期常见的一种疾病,发生率占妊娠总数的3.7%[1],病因多是内科疾病或妊娠合并症引起血小板破坏或消耗增多或产生障碍等引起.常见的有:妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)、妊娠血小板减少症、重症子痫前期及子痈、弥漫性血管内溶血、系统性红斑狼疮等.
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移植免疫耐受的研究及进展
器官移植是以治疗为目的向机体导入细胞、组织或器官,以代替丧失相应功能的细胞、组织或器官,并使受者接受,不被机体免疫系统排斥,而且移植物也不排斥宿主.
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医院机构数字图书馆的建设
随着现代计算机、通讯、网络及数字图书馆技术的迅猛发展,以内容管理为核心的第二次信息革命正在世界各国快速发展,信息资源数字化已成为当代信息社会的必需,它可以从根本上解决目前信息分散无序和使用小便的问题,成为下一代互联网上信息资源开发利用和管理的一种全新模式,步建成不受时空限制、检索便捷、使用高效的知识中心.
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5种品牌二氯异氢尿酸钠消毒剂杀菌性能的实验研究
目的:为了解主要成分为二氯异氢尿酸钠消毒剂5种品牌的杀菌性能,比较不同品牌含氯消毒剂在实验室条件下的杀菌效果,进行了试验研究.方法:中和剂选择试验和悬液定细菌定量杀灭试验.结果:中和剂选择试验以含5.0 g/L硫代硫酸钠+0.5 g/L叶温-80肉汤为中和剂,分别作用0.5~5 min,可有效中和含氯消毒剂对大肠杆菌、白色念珠菌、枯草杆菌黑色变种芽胞的残留作用;悬液定量杀菌试验结果5种品牌主要成份为二氯异氢尿酸钠的含氯消毒剂,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭效果各不相同,作用时间也有区别.结论:为不同消毒目的有选择地使用消毒剂提供科学依据,指导医疗机构和消费者科学、合理、正确的使用含氯消毒剂,防止疾病的传播.
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农村妇女骨骼保健干预对策
目前全世界约有2亿人患有骨质疏松,我国患者超过8 000万,其发病已跃居常见病、多发病的第7位[1].流行病研究显示,骨质疏松症比人类的两大杀手--癌症和心脑血管疾病更可怕,因为后者只发生在少数人群,而前者将潜在于全人类,潜在于人的一生的各个年龄段,影响人类的寿命、健康和生命质量.
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落实规章制度确保用血安全
随着国内外输血事业的不断发展,输血工作已成为临床各科不可缺少的治疗手段,在医学应用上起到了起死回生的作用.输血工作是门技术性、社会性很强的工作,严格的管理是确保科学用血、节约用血、输血安全行之有效的科学依据.
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高效液相色谱法测定银杏总内酯注射液中银杏总内酯的含量
目的:采用HPLC法测定银杏总内酯注射液中总内酯的含量.方法:采用Dikma Diamosn型色谱柱(5μm,4.6×200 mm),流动相为甲醇一水(35:65),流速为1.0 mL/mim,示差折光检测器,柱温为30C.结果:白果内酯在0.206~2.060mg/mL(r=0.9998,n=5),银杏内酯C在0.056~0.560mg/mL(r=0.9996,n=5),银杏内酯A在0.150~1.500 mg/mL,(r=0.9994,n=5),银杏内酯B在0.102~1.020 mg/mL范围内与峰面积积分值线性关系良好.结论:本方法测定结果准确,操作简便,灵敏度高,重复性好,可用于本品的质量控制.
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临床药学是合理用药的基础
随着医药科技突飞猛进的发展,药品的品种和数量均以惊人的速度增加,用药的情况越来越复杂,因而药源性疾病也越来越严重.特别是1961年西德的"反应停"致畸药害事故,受害人数成千上万举世震惊.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |