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外周血管急症超声诊断的临床价值
本研究回顾了105例外周血管急症病例,旨在探讨彩色多普勒超声诊断外周血管急症的临床价值.
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腹部手术中医源性血管急症的治疗对策与预防
目的:研究腹部手术中医源性血管急症的治疗对策和预防措施.方法:对1990-2001年间发生的17例腹部手术中医源性血管急症患者的临床资料进行了总结分析.结果:17例中恶性肿瘤12例(70.6%),良性疾病5例(29.4%).发生破裂出血12例(70.6%),急性栓塞2例(11.8%),错误结扎动脉2例(11.8%),结扎肝右静脉决定是否保留肝Ⅶ段1例(5.8%).发生于静脉11例(64.7%),动脉6例(35.3%).治疗方法中,行血管修复7例(41.2%),血管缝扎5例(29.4%),切开取栓术、肝动脉治疗加胆囊切除术、局部压迫止血终止手术、结肠部分切除吻合术、保留肝Ⅷ段各1例(各5.8%),治愈14例(82.4%),死亡3例(17.6%).14例近期随访疗效良好.结论:应加强对腹部手术中医源性血管急症治疗及预防的研究.术前正确地判断病情,做好充分准备,注意术中预防,提高治疗水平,是改善腹部外科手术疗效的关键.
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缺血修饰性白蛋白在冠心病心肌缺血诊断中应用价值的循证评价
急性冠脉综合征(ACS)是由于急性心肌缺血导致的胸部不适和其它症状的一大类病症,是临床常见的心脏血管急症,也是造成急性死亡的重要原因.心肌缺血是 ACS 常见的发病机制,临床工作中,有相当部分症状隐匿而未收人院治疗的患者实际是心肌缺血患者,这些漏诊患者的死亡率比住院患者高1倍.
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盐酸法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科一种常见的脑血管急症,未治疗的TIA有1/3终发展成脑梗死.是各类型脑卒中的重要危险因素,抗凝是主要治疗方法之一.我们于2007年6月至2008年5月,观察盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙治疗TIA的临床效果,报告如下.
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院前急救疾病2859例分析
随着社会经济的快速发展,生活节奏的加快,交通拥挤,人口老化,交通伤、工伤、斗殴、心、脑血管急症等威胁着人们的健康及生命,使得"120"院前急救日益被社会所重视,把急救医疗措施快速送到伤病员的身边,分秒必争地抢救患者的生命,是高效率、高质量的城市急救医疗体系发展的终目的.
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主动脉夹层临床误诊分析
主动脉夹层是一种发病急骤、病情凶险的心脏大血管急症.临床表现复杂多变,而且早期症状不典型,初诊时容易漏诊或误诊,严重威胁患者生命安全.早期诊断和有效治疗是降低本病死亡率的关键.
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急诊床旁彩色多普勒超声在血管急症中的应用价值
急诊床旁超声以往多用于腹部脏器病变的检查.随着彩色多普勒超声(彩超)仪器的发展,便携式高清晰彩超仪器的问世,给急诊床旁血管彩超的临床应用提供了广阔的空间.并使其成为检查血管急症简便快捷的诊断方法之一.本文总结开展急诊床旁彩超1年来,共检查血管急症77例,报告如下.
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主动脉夹层动脉瘤血管内支架安置术病人的护理
主动脉夹层动脉瘤是血液沿撕裂动脉内膜在中层形成血肿,并将主动脉壁剥离,且逐渐延伸扩张的心脏大血管急症.起病突然,有剧烈疼痛、休克和压迫症状,同时伴有心血管系统、胃肠道系统、泌尿系统、神经系统等多器官损害.
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不典型蛛网膜下腔出血误诊分析
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见的脑血管急症,常以头痛、呕吐、脑膜刺激征为主要典型临床特点,典型病例诊断并不难,但临床上常遇到一些不典型的病例,由于其主要症状被淹盖或缺如,容易漏诊,为吸取教训总结经验,现收集我院近半年来诊治的不典型SAH 18 例结合文献分析如下:
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7例主动脉夹层分离的临床分析
主动脉夹层分离(AD)是一种严重的血管急症.一般起病突然,有剧烈疼痛、休克和压迫症状,性质表现复杂多变.早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键,随着各项影像学诊断技术的进展,超声心动图、CT、核磁共振成像,数字病减影血管造影等技术应用大大提高了对本病的早期诊断水平,降低了病死率.
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带膜血管内支架置入治疗主动脉夹层动脉瘤患者的护理
主动脉夹层动脉瘤是心脏大血管急症.起病突然,常有剧烈疼痛、休克和压迫症状,同时伴有心血管系统、胃肠道系统、泌尿系统、神经系统等多器官损害,其病死率于发病后24 h内为21%[1].若治疗不及时或护理不当,半数以上在2周内病死.近年来,通过血管腔内技术用支架型人工血管治疗主动脉瘤已倍受推崇[2].2002年8月至2004年4月,我院采用经股动脉覆膜支架置入术治疗胸主动脉夹层动脉瘤患者16例,效果好,创伤小,安全性高,术后恢复快.现将护理体会报告如下.
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急性肠缺血CT诊断和数字减影血管造影现状
急性肠缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)是一种威胁生命的血管急症,早期诊断及时恢复系膜血供防止肠管坏死至关重要.AMI的病理生理过程常导致一致后果--肠坏疽,病死率高达50%~90%[1,2],过去的70年中,生存率无明显提高,主要原因在于AMI的临床及病理表现缺乏特征性,肠梗死发生前很难明确诊断,大多数病例症状与体征不符,患者自觉剧烈腹痛而临床检查无明显阳性发现;此外肠梗阻、腹膜炎、胰腺炎、胃肠出血等AMI并发症也可掩盖其首发症状和体征,当AMI迅速进展为不可逆的肠坏疽时,继发严重的代谢紊乱进而导致多器官功能障碍直至死亡.
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普外科手术中医源性血管急症的处理与预防
目的研究普外科手术中医源性血管急症的处理和预防.方法对1990~2001年间发生的17例普外科手术中医源性血管急症病人的临床资料进行了总结分析.结果 17例中恶性肿瘤12例(70.6%),良性疾病5例(29.4%).发生破裂出血12例(70.6%),急性栓塞2例(11.8%),错误结扎动脉2例(11.8%),结扎肝右静脉决定是否保留肝Ⅶ段1例(5.8%).发生静脉11例(64.7%),动脉6例(35.3%).治疗方法中,行血管修复7例(41.2%),血管缝扎5例(29.4%),切开取栓术、肝动脉治疗加胆囊切除术、局部压迫止血终止手术、结肠部分切除吻合术、保留肝Ⅶ段各1例(各5.8%).治愈14例(82.4%),3例死亡(17.6%).14例近期随访疗效良好.结论应加强对普外科手术中医源性血管急症处理及预防的研究.术前正确地判断病情、做好充分准备、注意术中预防及提高治疗水平是改善普外科手术疗效的关键.
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医源性腹部血管急症的预防及处理
目的 总结腹部手术中医源性血管急症的预防及处理措施.方法 分析近十年来所遇见和处理的各类腹部手术中医源性血管急症的15例报道,并介绍其处理经验.结果 15例中行恶性肿瘤术的13例(占86.7%),良性疾病2例(占13.3%).15例中,导致血管破裂出血11例(73.3%),急性血管栓塞2例(13.3%),动脉血管错扎2例(13.3%).血管损伤类型:动脉4例(26.7%),静脉11例(73.3%).救治方法:行血管修复4例(26.7%),血管缝扎4例(26.7%),局部大纱布压迫止血3例(20.0%),导管介入溶栓术及肝动脉治疗各1例(各6.7%),结肠部分切除吻合术2例(13.3%).治愈13例(86.7%),死亡2例(13.3%).13例近期随诊疗效满意.结论 本组病例大部分为病期较晚的恶性肿瘤,对探讨腹部手术中医源性血管急症治疗和预防措施显得至关重要.做好术前充分准备及严格适应症掌握,是预防和改善腹部外科手术疗效的关键.
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儿童主动脉完全闭塞致肥厚性心肌病1例报告
主动脉闭塞是血管急症,典型表现为突发的双下肢疼痛、感觉异常、功能障碍、无脉搏、苍白等症状。儿童期发生主动脉闭塞,并由此导致心肌肥厚临床少见。由于临床表现缺乏特异性,常被漏诊、误诊。现将1例儿童主动脉完全闭塞致肥厚性心肌病诊疗经过报告如下。
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血清缺血修饰白蛋白与肌钙蛋白对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值
急性冠状动脉综合征(acute
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围肝门部术中血管急症处理与预防
围肝门部是肝胆外科疾病和手术经常涉及的复杂的重要部位,手术中发生的血管急症带有突然性,可直接威胁手术安全和病人生命,处理的结果又直接影响到手术疗效和病人的生活质量.现将1992年以来,13例治疗结果报告如下.
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院前急救医疗工作的探讨
院前急救是一门新兴的医疗学科,随着社会的发展、交通拥挤、人口老化,使交通伤、工伤、斗殴及心、脑血管急症等增多,威胁人们的健康及生命安全."120"院前急救日益被社会所重视,分秒必争抢救伤病员的生命是高效率、高质量的医院急救医疗工作发展的终目的.我院自1999年实施"120"院前急救医疗工作以来,取得良好的经济、社会效益,探索出一种医院急救医疗服务新模式.
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炎夏老人需防"热中风"
中风是中老年人常见的脑血管急症,可因脑血栓或脑出血而导致偏瘫、失语、昏迷等现象,严重的会导致死亡.现代医学研究表明,中风与气象关系密切,当气温在摄氏零度以下或摄氏32度以上时,是中风的发病高峰.因此,不仅寒冬要防冷中风,炎夏三伏也要防热中风.
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rFⅦa在脑出血超早期治疗中的研究进展
长期以来,脑出血被公认为是病死率和致残率高的脑血管急症,相对于缺血性脑卒中与蛛网膜下腔出血等的众多急性期治疗手段,脑出血却一直缺乏有效的治疗措施,传统的治疗主要是支持和对症处理,且效果始终不尽人意[1],脑出血的早期手术治疗仍然存在较大争议[2].近年来,重组人活性凝血因子Ⅶ(rFⅦa)超早期治疗脑出血成为1个新研究热点.各国学者围绕rFⅥa开展了一系列临床试验,以期望在传统的脑出血治疗上取得突破,且试验结果令人鼓舞,现将rFⅦa在脑出血超早期治疗中的进展综述如下.