临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单中心频发腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析
目的：了解频发腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征，探讨其发生原因。方法：回顾性分析2009年9月—2015年4月行腹膜透析的患者76例，其中23例1年内发生两次及以上感染性腹膜炎（频发组），53例1年内仅发生1次腹膜炎（偶发组），对两组患者临床和实验室数据进行比较，探讨频发腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因。结果：两组患者的性别、年龄、文化程度、糖尿病发生率、血红蛋白、肾功能指标及血电解质水平间比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）；两组患者置管时及腹膜炎发作时人血白蛋白水平间比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。频发组革兰阳性球菌感染率较偶发组高（P＝0.034），革兰阴性杆菌感染率较偶发组低（P＝0.038），其他菌谱相比无明显差异。Logis-tic回归分析显示频发组患者腹透开始时血白蛋白水平和其感染腹膜炎的频次呈负相关（ OR＝-1.124，P＝0.001）。结论：低蛋白血症可能是频发腹膜透析相关性腹膜炎的易患因素，早期纠正低蛋白血症可能有助于该病的预防和控制。
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超声波治疗体表良性脂肪瘤的临床疗效分析
目的：评估超声波治疗体表良性脂肪瘤的临床疗效。方法：通过选定自身合适的超声波治疗剂量对体表脂肪瘤进行21~28 d的治疗后，采用B超检查进行自身脂肪瘤体积前后对比。结果：31例行超声波治疗的患者中，显效4例，有效14例，无效13例，临床治愈0例，治疗有效率为58.1％。结论：超声治疗仪安全、有效，超声波疗法是体表良性脂肪瘤的有效治疗方法。
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沐舒坦射流雾化吸入治疗老年肺炎效果的初步评估及护理
目的：探讨射流雾化吸入治疗老年肺炎的临床疗效与护理方法。方法：将2012年6月—2014年6月接受对症治疗的100例老年患者随机分为观察组和对照组，每组50例。两组患者在入院后均予以祛痰、平喘、止咳、纠正水电解质平衡、使用抗生素等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注沐舒坦，观察组射流雾化吸入沐舒坦，同时予以综合护理。对比两组患者的康复效果。结果：观察组有效45例（90.0％），无效5例（10.0％）；对照组有效35例（70.0％），无效15例（30.0％）。观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：采用射流雾化吸入的方式治疗老年肺炎并予以相应的护理可取得显著的临床疗效。
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神经内镜下第三脑室底造瘘术护理体会
梗阻性脑积水是神经外科常见病，传统手术治疗方法是脑室腹腔分流术，然而该术式治疗效果不确切，且并发症发生率高，因而在临床治疗中受到一定限制［1］。近年来，随着神经内镜技术的不断发展，越来越多的梗阻性脑积水患者选用内镜下第三脑室底造瘘术治疗，治疗成功率高，并发症也大幅减少［2］。我院2011年9月—2015年5月，收治56例梗阻性脑积水患者，均选择内镜下第三脑室底造瘘术治疗。现将护理体会报告如下。
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品管圈在口腔科手机清洗质量管理中的应用及效果评价
目的：探讨和评价品管圈质量管理工具在提高口腔科手机清洗质量中的运用效果。方法：应用品管圈的十个步骤实施活动。结果：通过开展品管圈活动，降低了口腔科手机清洗的返洗率，由改善前的11.4％降至改善后的6.22％；改善前后比较，降幅度为48.5％；目标达标率为114.29％。结论：运用品管圈，不仅提高了口腔科手机的清洗质量，还降低了成本，提高了工作效率，确保了医疗质量安全。
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心力衰竭患者护理需求的临床调查及计划性护理干预效果分析
目的：探析心力衰竭患者护理需求，并对计划性护理干预效果进行分析。方法：选择2013年1月—2014年12月收治的125例心力衰竭患者，以问卷调查形式了解患者护理需求。将患者分为观察组（ n＝63）和对照组（ n＝62），对照组行常规护理，观察组根据问卷结果制订计划性护理干预措施，干预效果用患者护理前后自我管理情况与焦虑/抑郁评分评价。结果：两组护理前自我管理量表各项目评分比较，差异均无统计学意义；护理后观察组饮食管理、药物管理、症状管理、心理与社会适应等评分均高于对照组（ P﹤0.05）。两组护理前焦虑/抑郁评分比较，差异均无统计学意义；护理后观察组评分低于对照组（ P﹤0.05）。结论：心力衰竭患者护理需求以健康教育、并发症预防为主，计划性护理干预可提高患者自我管理能力，并消除负面情绪，利于疾病治疗。
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C D56+急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习
目的：探讨CD56表达与急性早幼粒细胞白血病（ APL）复发的相关性。方法：分析1例APL患者的病例资料，并复习相关文献。结果：大部分APL复发患者有CD56表达和（或）t（15；17）的特点。结论：CD56的表达和伴t （15；17）与APL的复发有关。
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地佐辛超前镇痛在腰椎手术中的应用
目的：观察腰椎手术患者中使用地佐辛超前镇痛对术后镇痛效果、麻醉苏醒及全麻药物用量的影响。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腰椎手术患者30例，随机分为对照组和地佐辛超前镇痛组，每组15例，地佐辛超前镇痛组患者在切皮前静脉注射地佐辛0.2 mg/Kg，对照组静脉注射生理盐水。术毕记录两组患者视觉模拟评分（ vAS）、镇静程度评分（ Ramesy），采用Steward测试法对麻醉苏醒情况进行评估，记录患者麻醉完全苏醒所需要时间、手术中丙泊酚、瑞芬太尼等全麻药物用量。结果：两组患者vAS的差别、丙泊酚和瑞芬太尼等全麻药物用量比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05），地佐辛超前镇痛组优于对照组；麻醉完全苏醒所需时间、Ramesy评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：地佐辛超前镇痛用于腰椎手术能减轻患者术后疼痛，减少全麻药用量，对麻醉苏醒无不良影响。
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静脉注射重组人B型利钠肽在急性心肌梗死合并心力衰竭中对循环内分泌激素的影响
目的：分析静脉注射重组人B型利钠肽（ rhBNP）对急性心肌梗死合并心力衰竭（ AMI-HF）患者循环内分泌激素水平的影响。方法：选择2013年6月—2014年6月治疗的62例AMI-HF患者，根据入院顺序分为对照组（31例）和研究组（31例）。对照组给予静脉注射硝酸甘油（ NIT）治疗，研究组给予静脉注射rhBNP治疗。对比两组相关循环内分泌激素水平的差异，观察用药期间不良反应发生情况。结果：治疗前，两组的肾上腺素（ E）、去甲肾上腺素（NE）、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）及醛固酮（Ald）水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），治疗后6 h，研究组各指标显著下降，组内及组间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；对照组上述指标虽有下降趋势，但变化不明显，组内比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后24 h，两组上述指标均出现明显下降，组间及组内比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；停药6 h后，对照组E、NE水平仍明显低于治疗前，但PRA，AngⅡ及Ald.与治疗前比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；研究组停药6 h后上述指标仍明显低于治疗前，且E，PRA，Ang Ⅱ及Ald.水平均明显低于对照组（P﹤0.05）。服药期间，研究组的头痛、腹胀、恶心、低血压等不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）；随访6个月，研究组的室性心律失常、不良心脏事件（ MACE）及猝死发生率与对照组比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：rhBNP可调节AMI-HF患者循环内分泌激素水平，进而改善心肌功能。
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后外侧腰椎融合术与后路椎间融合术比较治疗腰椎滑脱症疗效的Meta 分析
目的：系统评价后外侧植骨融合（ PLF）与后路椎体间融合（ PLIF）两种术式治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：计算机检索 PubMed，EMBASE，Cochrane Central Register of Controlled Trials，MEDLINE，CBM，CNKI；手工检索 JBJS， Spine，Euro Spine及中国脊柱脊髓杂志、中华骨科学杂志等相关杂志；全面收集PLF 与 PLIF 手术治疗腰椎滑脱症的RCT或非RCT，用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果：纳入11项临床研究，Meta 分析结果表明：PLIF组治疗腰椎滑脱症术后总体临床疗效和术后骨性融合率显著优于PLF组[OR＝0.50，95％CI（0.28，0.88），P＝0.02；OR＝0.32，95％CI（0.18，0.57），P﹤0.0001]。PLIF组治疗腰椎滑脱症背部疼痛量、术后并发症发生率以及再次手术率显著低于PLF 组[MD＝0.76，95％CI（0.48，1.04），P﹤0.00001；OR＝2.41，95％CI（1.09，5.34），P＝20.03；OR＝6.06，95％CI（2.00，18.33），P＝0.001]。术中手术出血量和手术时间两组比较，差异无统计学意义[ MD＝-55.25，95％CI （-427.84，317.34），P＝0.77；MD＝-19.32，95％CI（-64.98，26.51），P＝0.41]。结论：与PLF 相比，PLF可显著提高临床疗效和骨性融合率，减少背部疼痛，降低并发症发生率和再次手术率，出血量及手术时间两者无差异。
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利伐沙班对老年糖尿病患者髋关节置换术后血栓形成的影响
目的：研究利伐沙班用于老年糖尿病患者髋关节置换术后对血栓形成的影响。方法：选择择期行髋关节置换术的老年糖尿病患者30例（ B组）及无并发症的老年患者30例（ A组），使用相同麻醉方法，术后均使用利伐沙班抗凝，监测其术前及术后2 d，7 d，14 d的凝血指标，包括凝血酶原时间（ PT）、部分活化凝血酶原时间（ APTT）、纤维蛋白原（ Fib）。于术后14 d行下肢深静脉彩超检查。记录肺栓塞及严重出血事件的发生情况。结果：A，B两组下肢深静脉血栓（ DvT）的发生率均为0。两组均未出现肺栓塞及严重出血事件。B组的术前PT，APTT比A组低，Fib比A组高，差异有统计学意义（P ！0.05）。A，B两组术后PT，APTT，Fib比较，差异无统计学意义（P"0.05）。B组四个时段凝血指标比较，差异无统计学意义（ P"0.05）。结论：利伐沙班对于老年糖尿病患者行髋关节置换术后血栓的发生有预防作用，且不会对其凝血功能产生大的影响，不会增加其术后严重出血的风险，可安全用于老年糖尿病患者。
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乳腺浸润性导管癌中Ezrin和CD44 v6的表达及临床意义
目的：探讨Ezrin和CD44v6在乳腺浸润性导管癌中的表达情况，探讨其与临床病理特征的关系。方法：应用免疫组化Envision法检测95例乳腺浸润性导管癌和30例正常乳腺组织中Ezrin和CD44v6的表达情况。结果：Ezrin和CD44v6在乳腺癌中的阳性率分别为62.1％和58.9％，明显高于正常乳腺组织中的23.3％和16.7％（P﹤0.05）。Ezrin和CD44v6在乳腺癌中的表达与淋巴结转移、临床分期密切相关（ P﹥0.05），与患者的年龄、肿瘤大小、组织分级无关（P﹥0.05）。在乳腺癌中Ezrin和CD44v6的表达呈正相关（P﹤0.05）。结论：Ezrin和CD44v6可能在乳腺浸润性导管癌的发展和转移中起协同作用，联合检测其表达情况有助于判断乳腺癌的恶性程度和转移潜能。
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血清心型脂肪酸结合蛋白水平与慢性心力衰竭的相关性研究
目的：探讨血清心型脂肪酸结合蛋白（ H-FABP）水平与慢性心力衰竭（ CHF）的相关性。方法：选取CHF患者（ CHF组，依纽约心脏病协会心功能分级标准为Ⅱ~Ⅳ级）及同期住院的非CHF患者（对照组）各60例，均抽血检测常规生化项目以及血清N末端B型利钠肽原（ NT-proBNP）和H-FABP水平，心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径（ LvEDD）及左室射血分数（ LvEF），并详细记录入选者一般资料，采用统计学方法比较两组间差异。结果：CHF组血清H-FABP水平显著高于对照组（ P﹤0.05），且与NT-proBNP水平及心功能级别呈正相关（ r＝0.72，r＝0.56，P﹤0.05）；血清H-FABP水平与LvEDD呈正相关（r＝0.69，P﹤0.05），与LvEF呈负相关（r＝-0.42，P﹤0.05）。结论：血清H-FABP水平与CHF具有一定相关性，参与了CHF心室重构的发生发展，可以为CHF早期诊断、病情程度判断及预后评估提供一定的临床参考价值。
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三维超声引导下麦默通旋切系统经皮负压切除乳腺良性肿物的疗效及安全性观察〔1〕
目的：研究三维超声引导下麦默通旋切系统经皮负压切除乳腺良性肿物的疗效及安全性。方法：选取2013年5月—2014年7月收治的乳腺良性肿物女性患者112例，观察组于三维超声引导下行麦默通旋切系统经皮负压切除术，对照组行传统手术切除术，比较两组患者术中出血量、手术时间、瘢痕长度、切口愈合时间及并发症发生情况。结果：观察组手术出血量、手术时间、瘢痕长度及切口愈合时间与对照组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组并发症发生率17.9％较对照组67.9％显著较低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：三维超声引导下麦默通旋切系统经皮负压切除乳腺良性肿物疗效好，安全性高。
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喷他佐辛和酮咯酸氨丁三醇用于防治瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的临床研究
目的：评价喷他佐辛和酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼诱导的痛觉过敏的有效性和安全性。方法：将择期行后路腰椎体间融合术患者（ PLIF）60例随机分成三组：S组于手术结束前30 min静脉滴注等剂量的生理盐水；P组于手术结束前30 min静脉滴注喷他佐辛0.5 mg/Kg；A组于手术结束前30 min静脉滴注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/Kg。记录患者的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、手术时间及拔管后的平均动脉压和心率；对拔管后5min（T5min），10 min（ T10 min），15 min（ T15 min），30 min（ T30 min）进行vRS疼痛评分，并记录需要镇痛的例数及术后呼吸抑制、烦躁、恶心呕吐出现的例数。结果：三组患者的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、手术时间及拔管后的平均动脉压和心率组间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；在T 5 min时，S组的vRS评分高于A组（P﹤0.05），P组与S组、A组的vRS评分差异无统计学意义（ P﹥0.05）；在T10 min，T15 min，T30 min时，P组和A组的vRS评分低于S组（ P﹤0.05），P组与A组的vRS评分差异无统计学意义（ P﹥0.05）。三组患者镇痛例数、烦躁、恶心呕吐、呼吸抑制发生率组间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：喷他佐辛和酮咯酸氨丁三醇可有效预防瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉腰椎术后诱导的痛觉过敏，且无明显不良反应。此外，两者抗痛觉过敏作用的比较在临床上没有意义。
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早期胃癌微创治疗进展与探讨
胃肠道肿瘤是常见的恶性肿瘤，发病率较高［1］。随着人民生活水平的提高及饮食习惯的变化，胃肠道疾病不断增加。胃癌早期治疗是改善患者生存率的关键。随着外科技术的提高及医疗器械的革新，早期胃癌外科治疗方式有了重大变化，如何在不影响患者预后的前提下既使患者安全有效地进行手术，又能减少创伤、改善生活质量，是国内外胃癌领域研究的一大热点。早期胃癌（ EGC）指病变局限于黏膜或黏膜下层的胃癌，而不论病变范围和有无周围淋巴结的转移［2］。早期胃癌患者症状不明显，难以发现，可通过胃镜等手段进行早期诊断。现在，我国早期胃癌的检出率不高，缺乏系统检测制度。外科治疗仍是早期胃癌的重要方法，包括传统开腹手术、内镜手术、腹腔镜手术以及达芬奇机器人辅助下胃切除术。近年来，世界各国学者在早期胃癌的微创治疗领域进行了一些临床研究，并取得了一定成果。
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活性氧介导的JNK信号通路及其对细胞凋亡的调节
活性氧族（ ROS ）是机体细胞内或外界环境中，由氧组成的或含氧高并且化学性质活泼的一类物质的总称。ROS在机体内可通过氧化代谢产生，而细胞内抗氧化物质不断分解 ROS。正常情况下，机体内ROS的产生和分解保持平衡，当平衡失调时就会引起机体内的氧化应激，进而造成机体内一些分子损伤和效应改变。
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黏膜下子宫肌瘤的超声诊断进展
子宫肌瘤是子宫常见的良性肿瘤［1］，主要由平滑肌和结缔组织组成。按子宫肌瘤与子宫壁的关系可将其分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。黏膜下肌瘤是突向子宫腔生长的子宫肌瘤，仅有黏膜层覆盖于其表面。黏膜下肌瘤增加了子宫内膜面积，可有经量增多、经期延长等表现，严重者可导致失血性贫血、失血性休克，出现面色苍白、全身乏力等症状；带蒂的黏膜下肌瘤可被挤出宫颈外口而突向阴道；黏膜下肌瘤如伴感染、溃烂、坏死或出血，可使分泌物呈脓性、血性、脓血性，甚至伴有恶臭。另外，黏膜下肌瘤还可引起不孕、流产及腹痛等症状，严重影响患者的身心健康及生活质量，所以黏膜下子宫肌瘤的早期诊断及治疗非常重要。虽然目前诊断黏膜下子宫肌瘤的方法很多，但因超声同时具有简便、经济、无创、可重复操作的优点，一直是人们重点关注与使用的方法。从二维超声到三维超声到超声造影的应用及发展，大大提高了超声对黏膜下子宫肌瘤的诊断准确率，为临床工作者提供了更有参考价值的信息，现综述如下。
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半乳糖凝集素-3与动脉粥样硬化关系的研究进展
动脉粥样硬化已逐渐成为威胁我国居民健康的疾病之一，是冠心病、脑卒中等缺血性心脑血管疾病的主要病理基础。在全球范围内的缺血性脑卒中事件中，美国约占10％，而亚洲国家占约30％~40％［1］。动脉粥样硬化被认为是一种慢性炎症性疾病，通过巨噬细胞吞噬黏附在血管内膜的脂蛋白颗粒、修饰低密度脂蛋白、形成泡沫细胞等来参与疾病的发展，从而促进炎症、平滑肌细胞增殖和细胞外基质沉积。半乳糖凝集素-3（ Galectin-3，Gal-3），是一种26 KDαβ-半乳糖蛋白，不仅参与细胞增殖与凋亡、吞噬、外渗、趋化、激活等过程，同时在缺血性心脑血管疾病，如心力衰竭、冠心病、动脉粥样硬化等的发生发展过程中发挥重要作用。
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阿片类药物预处理对肝缺血再灌注损伤保护机制的研究进展
肝缺血再灌注损伤（ IRI）是一种病理过程，与肝组织坏死、细胞凋亡、肝功能下降甚至衰竭密切相关，常因肝手术中肝门阻断而发生，严重影响手术预后［1-2］。因此国内外学者对如何减轻肝IRI进行了一系列研究。阿片类药物预处理是近年来新兴的减轻脏器IRI的处理方式，通过缺血前预先给予阿片类药物处理来提高器官对缺血和低氧的耐受性。相关动物实验表明阿片类药物预处理对肝具有保护作用［3-5］，现就阿片类药物预处理对肝 IRI 保护机制的研究进展作一综述。
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非常规因素血液报废原因分析及预防措施
目的：统计分析非常规因素血液报废的原因，找寻有效的预防措施，控制和降低血液报废率。方法：统计2011年—2014年晋中市非常规因素血液报废原因、品种及报废率。结果：在非常规因素报废血量统计中，各原因报废所占比例由高到低依次为：脂肪血﹥过期﹥枸橼酸偏多﹥离心破损﹥不规则抗体﹥破损﹥胆红素异常﹥不足量﹥凝块﹥亚型、其他﹥溶血。各血液品种报废率由高到低依次为：血浆﹥红细胞制剂﹥单采血小板﹥全血。结论：完善质量体系，针对不同因素采取相应措施，严格执行操作规程，可避免血液报废，让血液资源更合理地应用到临床。
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紫苏异酮对肝癌细胞的放疗增敏及其作用机制研究
目的：分析研究紫苏异酮（ IK）对肝癌细胞的放疗增敏及其作用机制。方法：通过联合应用不同浓度的紫苏异酮与X-射线放疗（ IR）照射作用于Huh7和Huh7-HBx细胞，观察紫苏异酮对人体肝癌细胞的增殖抑制以及放疗增敏作用。结果：IK处理以及IR照射对肝癌Huh7细胞以及Huh7-HBx细胞的生长增殖起到良好的抑制作用，使细胞增殖活力值明显降低。IK分别联合IR照射处理Huh7细胞以及Huh7-HBx细胞的存活分数（ SF）全部明显降低，和单一IR照射处理有显著差异，可以使其放疗敏感性明显增强。结论：紫苏异酮属于一种有效的肝癌放疗增敏剂，对乙肝表面抗原（ HBsAg）阳性以及阴性的肝癌细胞增殖可以起到良好的抑制作用，同时联合IR照射能够引导促进凋亡蛋白的表达，对增殖蛋白表达起到良好的抑制作用，同时由于IR单独作用的效果，可以起到良好的增敏效应。
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郴州地区解脲脲原体感染者耐药情况分析
目的：探讨泌尿生殖道解脲脲原体（ Uu）对8种常用抗生素的耐药情况。方法：采用Uu培养、鉴定、药敏一体化试剂盒，对郴州地区2710例泌尿道感染患者的泌尿生殖道分泌物进行Uu培养及药敏试验。结果：药敏试验表明，Uu对红霉素耐药率高，达30.52％，其余依次为罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、司帕沙星、多西环素、米诺环素，耐药率分别为17.52％，14.10％，13.43％，6.97％，5.28％，3.95％，2.80％。结论：Uu对红霉素等多种抗生素高度耐药，治疗上应首选半合成四环素类，同时应规范临床经验性治疗用药，进一步加强对Uu菌株耐药变迁的监测。
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2014年诺氟沙星胶囊监督抽验结果与质量评价
目的：对诺氟沙星胶囊的质量现状进行评价。方法：按《中国药典》2010年版二部进行全检，系统分析检验结果，全面评价各项检验项目。结果：所有抽验样品均符合规定；多数企业产品质量良好，但仍有一些值得注意的地方。结论：目前，诺氟沙星胶囊生产工艺较稳定，总体质量较好，个别企业需加强质量控制，提高药品质量；应对诺氟沙星胶囊质量标准进行修订和提高，加强对“问题”企业的监督检查。
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某综合医院住院患者质子泵抑制药使用情况分析
目的：了解住院患者质子泵抑制药的使用情况。方法：以药品说明书等为依据，分析某综合医院2015年9月质子泵抑制药临床使用情况。结果：9月份某院注射用质子泵抑制剂用量多的是注射用泮托拉唑，质子泵抑制剂销售金额高的科室为消化内科，年龄51~70岁的患者使用质子泵抑制剂多，占42％，其中男性患者居多；不合理应用情况主要表现为用药指证不明确、遴选剂型不适宜、用药疗程偏长、重复用药。结论：质子泵抑制药临床应用广泛，同时不合理用药也较多，医护人员应规范处方，减少不合理用药处方，达到患者用药安全、有效、经济，从而实现医疗质量的持续改进。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |
