临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童扩张型心肌病Q-T离散度与室性心律失常的关系
目的:探讨扩张型心肌病患儿室性心律失常的发生与QTd的关系.方法:分析32例儿童扩张型心肌病患者及50例对照组儿童心电图的QTd,比较扩张型心肌病患儿发生室性心律失常组、未发生室性心律失常组及对照组的QTd.结果:扩张型心肌病患儿发生室性心律失常组的QTd显著高于未发生室性心律失常组,二者的差异有高度显著性(P<0.001);扩张型心肌病患儿发生室性心律失常组的QTd虽高于对照组,但二者的差异无显著性(P>0.05).结论:扩张型心肌病QTd增加的患儿易发生室性心律失常.表明QTd可作为扩张型心肌病患儿预测室性心律失常发生和评估预后的一个参考指标.
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ω-3多不饱和脂肪酸改善老年痴呆症动物模型病理的研究
目的:探讨ω-3多不饱和脂肪酸二十二碳烯酸(DHA)对老年痴呆症(AD)转基因小鼠模型病理改变的影响.方法:给AD转基因小鼠从17个月~22个月期间喂饲普通饲料,无DHA及高DHA饲料.检测其β-淀粉样肽(Aβ)水平及突触后致密结构组分(PSD-95)含量变化.结果:Aβ水平在高DHA组下降达60%,而PSD-95在无DHA组和对照组明显下降,差异显者,P<0.01.结论:富含DHA的饲料可以减少Aβ在AD动物模型脑内的沉积,并对突触结构具有保护作用.
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骨外固定架治疗股骨粗隆间骨折106例疗效分析
目的:应用粗隆型骨外固定架治疗股骨粗隆间骨折,预防因长期卧床而引起的并发症.方法:在C型臂监视下,采用闭合穿针安装粗隆型骨外固定架,术后患者可早期活动,练习患肢功能.结果:本法治疗股骨粗隆间骨折与传统牵引及其他手术治疗对比,在减少创伤、恢复时间、经济、并发症等方面占有较大优势.结论:在患者骨质及身体状况允许的情况下,应用粗隆型骨外固定架治疗股骨粗隆间骨折值得临床推广.
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乳腺癌术后内乳淋巴结肿大的CT诊断
目的:探讨CT诊断乳腺癌术后内乳淋巴结转移检查方法及价值.方法:挑选CT检查发现内乳淋巴结肿大的10例影像学资料进行分析.结果:10例患者中,内乳淋巴结肿大13枚.位于右侧内乳淋巴结链5枚,左侧8枚.8例单侧单个肿大,1例双侧三处肿大,1例双侧两处肿大,距中线距离2.6 cm~5.0cm,距皮肤垂直深度1.9 cm~3.0 cm.淋巴结直径0.60 cm~1.00 cm.结论:CT薄层增强扫描能准确显示转移之内乳淋巴结,为乳腺癌的TNM分期及内乳淋巴结放射治疗照谢野的设定提供可靠影像学依据,值得进一步研究.
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环境污染对人体染色体不稳定性的影响
目的:通过对21例患儿进行污染源接触的追查,探讨环境污染对人体染色体不稳定性及有关疾病的影响.方法:通过回顾性调查、遗传咨询、细胞遗传学染色体检查及B超辅助检查.结果:因职业需要及对污染源的危害认识不足,所致子代病残.结论:环境污染可损伤胚胎或胎儿体细胞DNA,引起细胞突变致染色体不稳定或畸变,使器官形成过程中出现异常,导致胎儿死亡(流产)或造成畸形儿.
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18例小切口下胆总管探查、T管引流术的体会
目的:探讨在小切口胆囊切除中不延长切口情况下,行胆总管探查、T管引流术的可行性.方法:通过18例在小切口下成功施行胆总管探查、T管引流术的手术体会,以及对其术前诊断、术中所见、术后恢复的回顾性分析.结果:18例患者无1例发生胆管损伤,术中探查阳性7例,术中取出结石5枚,术后48 h胃肠功能恢复,可进流质饮食.结论:小切口胆囊切除术中有胆总管探查指征时,可不延长切口行胆总管简单探查、T管引流术.
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太原市迎泽区2002年居民法定传染病漏报调查
为进一步了解全区传染病的发生动态,掌握居民中传染病漏报情况,推算出比较接近实际的发病水平,2002年10月对我区6个街道办事处及1个乡镇18个社区进行了2002年居民法定传染病漏报调查,现将调查结果报告如下:
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160例慢性肺源性心脏病心电图异常改变分析
目的:探讨慢性肺源性心脏病与心电图异常的关系.方法:对160例慢性肺源性心脏病患者的心电图进行分析.结果:心电图异常改变152例(95.0%),伴"肺型P波"94例(58.6%);低电压81例(50.6%);右侧胸前导联呈QS波21例(13.1%);合并心律失常66例(41.3%).结论:慢性肺源性心脏病与心电图异常改变具有相关性.
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普米克令舒加博利康尼雾化吸入佐治哮喘性支气管炎临床分析
目的:观察普米克令舒加博利康尼雾化液治疗哮喘性支气管炎的临床效果.方法:将66例哮喘性支气管炎随机分为对照组33例,治疗组33例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用普米克令舒加博利康尼雾化吸入.结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为81.8%,治疗组和对照组治疗后,其咳嗽、喘息、哮鸣音和湿啰音的消失天数分别为(5.31±3.37)d和(3.10±0.77)d,(3.33±1.10)d和(2.60±1.30)d,(7.64±2.31) d和(4.84+1.83)d,(5.37±1.02)d和(4.31±1.21)d.结论:普米克令舒加博利康尼雾化吸入治疗哮喘性支气管炎效果明显优于未用雾化吸入的对照组.
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经颈外静脉置管行中心静脉置管临床应用
以往中心静脉穿刺置管的主要途径是锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等.为增加中心静脉置管的临床应用手段,我们对经颈外静脉置管进行了实践,效果满意.报告如下:
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肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗(附42例报告)
目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的诊治方法.方法:总结分析42例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料.结果:CT和MRI诊断正确率分别为83.3%(35/42)和100%(15/15).17例肿瘤直径<4 cm者密切随访观察,25例行手术治疗,其中9例行肾切除术;16例行肾部分切除术或肿瘤剜除术.结论:CT和MRI的影像学表现有助于提高诊断水平;肿瘤直径<4 cm者可密切随访观察,如手术治疗应采取各种措施保留肾单位.
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580例智力低下儿的遗传学研究
近几十年来,随着研究技术的提高和研究工作的深入,新发现的遗传病种每年都在增长,大量的资料已查明,很多遗传病病情严重,给患者、家庭及社会造成严重的精神与经济负担.开展遗传病咨询预防和治疗,是再发风险估计和产前诊断的基础.防止遗传先天愚型儿的出生,对我国提高人口素质及人口质量有十分重大意义.现将1992年12月~2002年12月580例智力低下儿进行咨询及染色体核型分析研究.报告如下.
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氯霉素棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔368例
目的:探讨氯霉素棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的治疗效果.方法:用0.25%氯霉素眼药水棉片紧贴在穿孔鼓膜的表面,对穿孔的修复起一支架作用.结果:穿孔愈合率91.6%,穿孔的愈合与穿孔大小、穿孔后就诊时间有关.结论:外伤性鼓膜穿孔应尽早行贴补治疗.
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孕期补钙的临床观察
妊娠期由于胎儿骨骼、胎盘的形成,需要大量的钙,而胎儿钙的摄取依赖于母亲,孕妇本身除了提供给胎儿大量的钙,同时自身循环血量的增加使血钙浓度相对降低,使孕妇在妊娠中期出现小腿腓肠肌痉挛、腰腿关节痛以及水肿等现象.为寻求安全,有效的药物预防孕期低钙,改善孕妇缺钙的临床症状,对100例孕28周后的孕妇进行补钙,并随访新生儿发现疗效显著.报告如下:
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纳洛酮辅助治疗急性胰腺炎疗效观察
急性胰腺炎是较常见的急腹症之一,急性胰腺炎治疗费用高,当病情发展为重症胰腺炎时,病死率增高.纳洛酮注射液自用于临床以来,国内曾有报道治疗乙醇中毒、脑梗死、各种急性中毒昏迷、肝性脑病等等,而用于急性胰腺炎治疗少有报道,笔者以纳洛酮静脉注射辅助治疗急性胰腺炎,在缩短住院时间、减少费用、控制病情及降低病死率问题上,取得显著效果.报告如下.
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不同浓度布比卡因、芬太尼对前列腺摘除术后自控镇痛对比观察
前列腺摘除术后膀胱痉挛疼痛和继发性出血是常见的并发症.本文通过两种不同浓度的布比卡因、芬太尼复合镇痛液用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛(PCEA),对比观察镇痛作用及运动阻滞和副作用.报告如下:
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SARS患者的心理护理
SARS是一种由冠状病毒变异支引起的呼吸道传染病,传染性强,毒性大,对人体危害严重.在过去的几个月中,由于人类对此疾病了解不够,再加上发病情况被谣言夸大,使人们谈SARS色变,精神和生活受到了很大的冲击,而那些不幸感染SARS的患者,无论在生理上还是心理上均经受了一次严峻的考验.在SARS病房工作时,我们发现有良好心理状态的患者往往能较好地渡过生理上的危险期,走向健康.因此,护理人员充分掌握患者的心理状态,做好心理疏导,解除其心理压力,有助于疾病的治疗和康复.
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增强法律意识规范护理行为
随着社会的进步,国家法律建设的日臻完善,全民的法律意识及病人的自我保护意识和对医疗保健需求水平也明显提高.护理行为涉及到的法律问题也呈上升趋势.这是由于以前我们法律意识薄弱,法律知识缺乏,长期接受的功能制护理模式,机械性的执行医嘱,缺乏和病人的沟通和理解所致,护理行为有意无意地侵犯了病人的合法权益,而引发纠纷,下面就护理工作中易引发纠纷的环节做一探讨,旨在提醒同行们增强法律意识,改变护理观念,严格履行岗位职责,避免护理纠纷的发生.
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行支气管动脉栓塞术患者不适症状的观察及对策
支气管动脉栓塞术被认为是近年来治疗各种咯血有效的方法之一.自1994年开展此项工作以来,为众多的咯血患者解除了病痛,同时我们发现约有95%的患者术前因相关知识的缺乏而产生不同的焦虑;常规的护理中严格的卧床时间及体位的限制,使患者产生头晕、腹胀,肢体肌肉酸困等心理及生理上的疲劳现象;长时间的加压包扎,不仅出现皮肤水疱和破损,患者术侧肢体麻木不适,严重者可产生术肢血栓形成.为减轻患者焦虑,减少不适感及并发症的发生,我们于手术前后对患者进行了尝试性的护理.体会如下:
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起搏器综合征的预防与护理
随着科学技术的发展,心脏起搏技术有着显著进步,起搏器的性能和种类越来越多,在临床的应用也越来越广泛,但在我国因受经济条件所限,非生理性的VVI起搏器(心室抑制型起搏器)在临床上仍广泛应用.
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浅谈护理形象管理
护理形象是医院形象的一个重要组成部分,其中包括护士形象、质量形象、服务形象,塑造良好的护理形象是当今市场经济发展的客观需要,是提高护理管理水平的需要,也是医院在竞争中居胜的重要因素之一.应用形象管理理论对护理人员进行形象管理是护理管理系统中各级护士长提高管理水平的一个重要课题.
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腹部手术前应用肠内营养的护理体会
手术前患者的良好机能状态是实施手术的首要条件.胃肠道或肝胆疾患的患者一般摄入不足以维持机体需要.自2002年初开展手术前肠内营养(EN)以来,有效提高了患者的手术适应性,从而促进了患者术后康复,缩短了住院时间.
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体外冲击波碎石术治疗尿路结石的术后护理
泌尿系结石是一种常见病、多发病,过去以开放性手术为主要治疗手段.自2001年7月我科引进开展了体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石,通过临床实践制定了有效的护理措施,提高了手术成功率,现将护理要点总结如下:
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下肢手术椎管内麻醉前用10%羟乙基淀粉与复方氯化钠扩容作用比较
低血压是椎管内麻醉下手术常见的严重并发症.为预防低血压发生,曾推荐应用扩容治疗的方法.但近期的研究却对晶体扩容预防椎管内麻醉下低血压的作用提出了疑问.与晶体液相比,10%羟乙基淀粉(HES)能降低低血压的发生率.本文比较了10%HES500 mL与复方氯化钠1000 mL扩容治疗对椎管内麻醉下低血压的预防作用.
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高压氧治疗急性脑血管病恢复期40例临床分析
脑卒中存活患者中有50%~80%留有运动功能障碍、偏瘫等并发症,严重影响患者的生活质量,怎样使患者在急性期后尽快康复显得尤为重要.我们采用高压氧(HBO)治疗40例急性脑血管病恢复期患者,取得良好效果.报告如下:
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依那普利治疗流行性出血热64例疗效观察
2000年1月~2003年4月应用依那普利治疗流行性出血热(EHF)64例,疗效显著.报告如下:
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彩色多普勒超声误诊乙醇中毒性心肌病1例
患者,男,48岁,因劳累性胸闷、气促、心慌、反复夜间不能平卧3 a余,加重20 d,以扩张型心肌病收入我院.发病以来患者曾3次病情加重,住外院诊断为扩张型心肌病,给予强心、利尿、扩血管治疗,病情明显好转出院.
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脊髓空洞症合并Arnold-Chriari Ⅰ型畸形1例
患者,男,26岁,司机,主因右侧肢体进行性乏力1 a,加重1个月入院.患者于1 a前始无明显诱因出现右侧肢体乏力,呈进行性加重,从轻微乏力感发展至右侧肢体明显乏力,走路不稳,跛行,乏力以右上肢远端明显,伴右侧肢体无汗、怕冷.
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Brugada综合征研究现状
1991年西班牙Brugada等[1]首先报道了4例均有快速的多形性室速/室颤意外事件,平时心电图(ECG)Q-T间期正常,呈右束支传导阻滞及V1~V3导联ST段持续抬高,超声心动图、心血管造影及心肌活组织检查均未发现器质性心脏病证据.1996年,日本Miyazaki首次将这种心电图异常与猝死病症称为Brugada综合征,引起了临床医生极大兴趣.
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钙拮抗剂对心血管作用的研究进展
20世纪70年代初由Fleckenstein提出钙拮抗剂(CCBs)的概念,根据药物对钙通道选择性分为:选择性钙拮抗剂,如苯烷胺类的维拉帕米(Verapamil)、二氢吡啶类(DHP)的硝苯地平(nifedipine)、氨氯地平(amlodipine)、苯硫卓类的地尔硫卓(dilriazem)等.非选择性钙拮抗剂,如桂利嗪(cinnar-izine)、氟桂利嗪(flunarizine)和普尼拉明(prenylamine)及哌克昔林(perliexiline).其在机制和应用方面获得了巨大进展,本文就近年来CCBs在心血管方面研究进作一综述.
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论医护形象对卒中患者心理状态及预后的影响
众所周知,近几年来脑血笾病的发病率越来越高且越来越年轻化,而脑血管病的致残率,病死率又相当高.
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医学文献检索工具CBMdisc在我院的使用分析
伴随着医学科技的飞速发展,出现了医学文献量的激增,如果仅仅依靠传统的手工检索来指引医务人员获取有效信息,已远远跟不上时代的需求.因此,我们从1996年开始引进了中国医学科学院医学信息研究所研制开发的<中国生物医学文献光盘数据库>(CBMdisc),以满足我院医务人员在医疗、教学、科研中的信息需要,为了更好地了解数年来该数据库在医院发展中所起的作用,对它的使用情况有一个客观、正确的评估.对1998年~2002年期间全院对CBMdisc的利用情况作一统计分析.
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运城市民营医疗机构现状及发展
民营医疗机构的建设和发展是我国卫生事业发展的一条重要之路,它突出地体现了"专"、"高"、"广"、"好"的特点.运城市自1987年以来不断发展民营医疗机构,靠政策引导,突出特色;靠市场疏导,优胜劣汰;靠管理督导,提高档次.目前全市共有民营医疗机构47所,床位1 300多张,固定资产达2.5亿元,年业务收入1.5亿元以上.
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加入WTO后对我国公立医院的影响及对策思考
加入WTO后,我国医疗市场面临着历史上为激烈的冲击与挑战,这给国内公立医院带来强大的压力,站在医院管理者角度,我们认为,公立医院面临的影响较之私立医院更大.当然,根据WTO的规则和我国政府的承诺,入世后并不只带来负面影响,而是机遇与挑战并存.只有认清形势,找准问题,抓住机遇,迎接挑战,才能在激烈的竞争中站稳脚跟,发展自己,迅速与医疗行业接轨.
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健康咨询在高等院校医院工作中的地位和作用
高等院校是培养德、智、体全面发展的社会主义事业建设者的重要阵地,是知识分子高度集中的地方,党和国家历来十分关心知识分子的身心健康.高校医院肩负着全院师生员工和家属的医疗、保健任务.根据教育事业和卫生事业的要求,校医院办院宗旨是:防病治病,提高生命质量,优化育人和生存环境,增进师生员工的身心健康.而预防为主是我国卫生工作的基本方针,这就要求高校医院应该把预防保健工作作为校医院的一个中心工作来加以重视.
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浅谈妇科考试方法的改革与体会
多年来人们已经习惯将考试成绩作为评价一个学生学习效果的主要依据,虽然它存在许多弊端,但由于目前还没有一种更好的方法取代它,所以每个学生在校期间要经历多次考试,久而久之考试方式及考题内容毫无疑问成了学生平时学习的导向.
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银翘散合小柴胡汤加减治疗小儿急乳蛾80例疗效观察
目的:研究银翘散合小柴胡汤治疗小儿急乳蛾的临床疗效.方法:将患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组80例给予中药银翘散合小柴胡汤口服;对照组67例给予青霉素类及利巴韦林,连用5 d,观察两组治疗效果.结果:治疗组痊愈42例,显效22例,好转13例,总有效率为96%;对照组痊愈25例,显效17例,好转11例,总有效率为79%.结论:银翘散合小柴胡汤具有疏风清热,利咽解毒散结之功,对小儿急乳蛾有显著疗效.
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自拟天麻泽泻汤加减治疗高血压72例
几年来,笔者应用自拟天麻泽泻汤,结合临床辨证加味治疗高血压72例,收到满意效果.介绍如下:
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宫颈癌根治术后尿潴留的针灸防治
宫颈癌术后尿潴留是针灸临床常见的病症,笔者近年来与妇科同道合作,提前针灸介入预防术后尿潴留,使尿潴留发生率明显减少,平均插管天数降低,发生感染的事件降至零.报告如下:
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滋阴补肾活血法结合中医血疗治疗缺血性脑血管病的临床观察
脑血管病为中老年常见多发病,是人类三大主要致死疾病之一.缺血性脑卒中占全部脑卒中患者的43%~65%,且致残率和病死率都很高.为有效地降低致残率和病死率,我们根据中医"肾藏精王骨生髓""脑为髓之海"的理论,从"肾虚血瘀"诊治,采用益气治血、滋阴补肾法结合低能量He-Ne激光血管内照射疗光(以下简称中医血疗法),治疗缺血性脑血管疾病41例,均收到满意效果.报告如下:
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中小型医院开展临床药学之我见
临床药学工作在各大医院已经积累了不少经验,取得了很多成绩.事实表明医院开展临床药学工作势在必行.但在中小型医院如何开展这一工作,其在职人员、设备如何配置有其特殊性,笔者提出一些肤浅的看法,与同道商谈,不妥之处请指正.
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2003年第12卷(1~12期)目次索引
关键词: 目次
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |