临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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以胶体铋为主三联疗法治疗疣状胃炎98例疗效分析
目的:探讨以胶体铋为主三联疗法治疗疣状胃炎的疗效 .方法:应用由胶体铋、瑞贝克与羟氨苄青霉素组成的三联疗法治疗疣状胃炎98例,并进行随机对照.结果:治疗组在临床症状、内镜征象及病理活检方面的总有效率分别为89.8%, 94.9%和85.71%,均显著优于对照组(P<0.05或0.01).治疗组幽门螺杆菌根除率为88.64%,亦显著优于对照组(P<0.005).结论:该三联疗法具有疗效确切、副作用小的优点.
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善得定治疗肝硬化合并上消化道出血30例疗效观察
应用善得定治疗肝硬化合并上消化道出血30例取得较满意的临床疗效,并与使用垂体后叶素对照比较,现报告如下:
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80例肝硬化患者的胃镜分析
随着胃镜的普及,肝硬化的胃粘膜病变越来越被人们所关注,特别是近年来的研究,门脉高压性胃病[1]已被人们所认识,肝硬化并发胃粘膜出血、消化性溃疡出血也被引起重视.我院从1992年~1999年观察80例肝硬化患者胃粘膜情况,现分析如下 :
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胆总管及其远端疾病的诊治探讨
近年来,国内外胆胰疾病的发病率逐年升高,胆总管及其远端疾病所致胆胰疾患的诊断和治疗日益受到重视,新的诊治方法不断出现.目前大多数胆总管及其远端疾患均能通过内镜得以及时诊断和治疗.我院消化内科近年来经十二指肠镜对65例可疑胆总管及胆胰管交界部位疾病的患者进行了系统的诊断和治疗,取得了满意效果,报告如下:
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内镜下热极治疗吻合口狭窄疗效探讨
1997年5月~1999年4月用热极治疗食道、胃吻合口狭窄68例,取得一定疗效 ,总结报告如下:
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上消化道息肉内镜治疗143例体会
自1989年2月起先后用局部注射无水酒精钳除法、微波凝除法及高频电凝电切法治疗上消化道息肉143例,分析报告如下:
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抗风湿药引起上消化道出血43例分析
近10年来我院共做急诊胃镜检查300余例,其中诊治抗风湿病药物引起上消化道出血43例,现报告如下:
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内镜直视下支架置入治疗食管贲门良恶性狭窄的临床应用
各种病变引起的食管贲门良恶性狭窄在临床上比较多见,严重影响着患者的生活质量,因而对其进行有效的治疗,在临床上备受关注.我院在近二年内对不适合手术治疗的26例食管贲门良恶性狭窄的患者进行内镜下支架置入治疗,取得满意疗效,报告如下:
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急性心肌梗塞心肺复苏后静脉溶栓疗效观察
探讨急性心肌梗塞心肺复苏后能否进行静脉溶栓治疗. 对21例心肺复苏者及同期160例未进行心肺复苏的急性心肌梗塞患者分别给予r-TPA、链激酶、尿激酶静脉溶栓.21例心肺复苏者血管再通17例(80.9%),无1例死亡.出血并发症 2例 ;160例未进行心肺复苏者血管再通105例(65.6%),死亡11例(6.8%),出血并发症9例.对急性心肌梗塞进行过心肺复苏的患者,在严密观察下进行静脉溶栓治疗是比较安全的,成功率高,不增加并发症.
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老年甲状腺机能减退症18例误诊分析
老年甲状腺机能减退(以下简称甲减)临床并不少见,发病率一般为老年人群的1%~14%[1],现将1994年~1998年在内分泌科和老干部病区诊治的18例误诊患者的临床资料进行分析并报告如下:
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复合性溃疡幽门螺杆菌根除后再感染与溃疡复发
目的:明确复合性溃疡(CU)患者幽门螺杆菌(Hp)根除后再感染和溃疡复发情况.方法:将93例随机分为两组.A组奥克40mg,每天1次,治疗2周;B 组奥克40mg,每天1次,阿莫西林500mg和甲硝唑200mg每天3次,治疗两周.A、B两组再以奥克20mg每日1次,维持治疗4周,疗程结束4周后复查Hp.并进行半年、一年定期随访.结果 :A、B组溃疡愈合率分别为84.78%、91.4%(P>0.05),Hp根除率分别为 41.30%、87.23%(P<0.05).结论:根除Hp可防止复合性溃疡复发,已根除Hp者溃疡复发大多数与Hp再感染有关.以预防溃疡复发为目的的Hp根除疗法,同样适用于高Hp感染率地区.
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胃溃疡384例临床分析
对384例经内镜检查确诊为胃溃疡的临床资料进行统计学处理,通过对发病季节、年龄、溃疡部位、形态及幽门螺杆菌感染情况等进行分析,总结出胃溃疡的发病状况及内镜检查的特点.
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儿童纯红细胞再生障碍性贫血37例分析
为提高对纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)发病机制、诊断和治疗的认识,对37例PRCA住院患者进行回顾性分析.先天性5例,获得性32例,其中继发性26例,因感染所致者占继发性的69.2%.本组资料证明儿童继发性纯红再障可有白细胞减少或增多及血小板降低,骨髓象可有粒系、巨核细胞及淋巴细胞的改变,并非是单纯红系造血衰竭.免疫学28例,17例有体液和细胞免疫方面的异常.应用激素及免疫抑制剂有效.
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婴幼儿喘憋型肺炎合并心衰60例临床分析
应用两种不同方法治疗婴幼儿喘憋型肺炎合并心衰.治疗组采用酚妥拉明联合多巴胺,对照组单独应用酚妥拉明.两组均给予抗炎,持续高频喷射吸氧,激素,纠正酸碱失调或电解质紊乱,强心利尿及支持疗法等治疗.结果显示:治疗组临床症状、体征好转时间、平均治愈日及治愈率均高于对照组(P<0.05) .结论:单独应用酚妥拉明效果不佳,采用酚妥拉明联合多巴胺静脉点滴治疗心衰,疗效满意,值得推广.
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单环密集套扎术治疗食管静脉曲张的临床评价
目的:评价单环密集套扎法治疗食管静脉曲张出血效果 ,并对该操作方法中的一些具体问题进行讨论.方法:47例门脉高压食管静脉曲张出血患者 ,进行内镜下择期套扎治疗,全部病例采用国产或丹麦产单环套扎器.前期的22例接受标准套扎法治疗,每次套扎4个橡皮圈.后期的25例接受密集套扎法,每次套扎10个~15个橡皮圈.结果:标准套扎组平均每例套扎3.3次,平均每例共套扎13.5个圈.密集套扎组平均每例套扎1.3次,平均每例套扎11.4个圈.静脉曲张消失率标准组为72.7%,密集组96%,静脉曲张消除的平均天数标准组为38.2d,密集组为19.2d.结论:单环密集套扎法疗效优于标准套扎法,适合目前国情,在食管静脉曲张单环套扎(EVL)中仍占有重要地位.
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内镜下食管胃底静脉曲张硬化疗法与结扎疗法探讨
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要致死病因之一,经内镜下结扎疗法(EVL)和内镜下注射硬化疗法(EIS)是近年来国内开展的预防和治疗食管胃底静脉曲张出血的有效方法,现将两种方法治疗的86例病例结果报告如下:
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腹腔镜对难诊断性腹水的诊断价值探讨
目的:评价腹腔镜对难诊断性腹水的诊断价值.方法: 对41例原因不明的腹水患者进行腹腔镜检查,并取活检行病理学检查.结果:41例患者中38 例明确诊断,确诊率达92.7%,3例误诊,后配合其它检查纠正诊断.讨论:腹腔镜对难诊断性腹水有很高的诊断价值,对原因不明的腹水患者应尽早行腹腔镜检查以明确诊断.
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68例食管癌手术患者整体护理体会
自1998年以来对收治的68例食管癌患者实施整体护理,收到良好的效果,现报告如下.
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内镜下治疗食管静脉曲张的护理体会
内镜下治疗食管静脉曲张是治疗食管静脉曲张破裂出血的重要方法之一.应用硬化疗法(EIS)和结扎法(EVL)对87例患者进行治疗,取得良好疗效.EIS和EVL术中、术后护士需协助医生准备治疗器械,建立静脉输液通路,严密监测患者病情变化,随时准备进行输血及循环复苏,协助医生进行止血等抢救工作.现将护理体会报告如下:
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老年人胃镜检查护理体会
为了配合医生顺利安全地完成老年患者检查治疗的整个过程,笔者对我院内镜室行胃镜检查的713例老年患者进行了分析并将体会报告如下:
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浅谈内镜附件的清洗与消毒
随着内镜检查的广泛应用和内镜治疗的不断开展,内镜附件的种类越来越多 ,已由原来的几种增加到上百种,有些附件如活检钳、注射针等在内镜检查治疗中需突破人体粘膜屏障而造成损伤,这些都是造成医源性感染的危险因素,尤其是HBV、HCV、HIV、TB 、沙门氏菌及Hp的交叉感染已引起人们的高度重视[1],因此内镜及其附件的消毒十分重要,而只注意内镜的消毒忽视内镜附件的消毒,将会使内镜的整个消毒程序前功尽弃 .我院内镜中心根据国内外先进的内镜消毒技术,结合实际情况摸索出一套清洗消毒方法, 经临床应用,消毒效果满意,现重点介绍内镜附件的消毒.
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浅谈内镜室的消毒预防工作
消化内镜对胃肠疾病的诊断和治疗有极大的价值,但内镜传播致病微生物也不断增多,因此,做好内镜的彻底消毒是预防交叉感染不容忽视的问题.
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溃疡性结肠炎并发甲状腺机能亢进症及皮肤病变1例
患者,男,40岁,1994年间断出现脓血便,1次/日,无其它不适感,未在意 .1996年3月,大便次数增多,5次~10次/日,糊状伴脓血.自觉食欲旺盛,多汗、全身乏力、手抖、体重减轻.1997年5月在我院行纤维结肠镜检查,提示"溃疡性结肠炎(右半结肠型、重型)"收住入院.查体:BP 20/10kPa,T 36.4℃,P 120次/分,全身皮肤粘膜无皮疹、出血点,甲状腺Ⅱ°肿大,未触及结节,无血管杂音.
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盐酸氯丙嗪可疑致继发性糖尿病1例
患者,女,30岁.因睡眠不好、幻觉、妄想、自语、胆怯惧怕、行为怪异. 于1996年5月首次住院.入院体检无异常.血常规、尿常规、血液生化检查、脑电图、胸部X 光片均正常.诊断为"精神分裂症".服用奋乃静片显效.于1998年4月底病情复发,再次住院.入院体检及各项辅助检查均正常.服奋乃静效果不佳.改用氯氮平片.服用剂量为25 mg×24片/日,午12片,晚12片.三个月后病情好转,但患者出现严重便秘.
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前列腺增生切除术后发生前列腺癌2例报告
前列腺增生切除术后发生前列腺癌已引起国内外泌尿外科和病理科医师的关注.1998年5月~1998年11月收治2例曾行前列腺切除术后发生前列腺癌患者,均经病理报告证实,现结合有关文献报道总结如下:
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结肠巨大脂肪瘤切除1例
患者,女,56岁,于1月前无明显诱因,突然出现便血,呈暗红色,左下腹间断性疼痛.在市传染病医院按"细菌性痢疾"治疗 1月无效,而来我院就诊.既往体健,查体:左下腹及脐周压痛,左下腹可触及一圆形肿物.实验室检查:大便常规为血便,出凝血时间、血沉、血常规均正常.
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内镜的消毒现状与进展
消化内镜对胃肠道及胆道疾病的诊断和治疗有极其重要的价值,随着消化内镜检查的普及,近年有报告胃镜检查后发生急性胃粘膜病变,HBV、HCV、HIV、TB、沙门氏菌、梅毒的传染,特别是Hp的交叉感染,已成为国际重视的问题.故需采用有效的清洁、消毒技术.对内镜护士和技师进行专职培训,制定消毒规范制度,消除和减少内镜检查导致医源性感染的危险,也是医务人员高度责任心和工作质量的体现.
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食管支架的研制现状及应用
腔内置管术用于晚期食管癌已有百年历史,但操作繁琐,临床使用受限.198 3年,Fremberge[1]首先报道了采用金属支架治疗食管狭窄获得成功.至今,国内外均有各种食管支架应用于临床,所用金属材料主要有:镍钛合金丝、医用不锈钢丝、不锈钢合金丝等.主要结构有螺旋型、网状型、"Z"型等.将金属食管支架表面被膜并应用于临床的早报道见于1991年韩国的Song HY[2].其支架为"Z"型,用硅酮膜覆于表面.
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早期大肠癌的诊治近况
大肠癌已日益成为威胁人民健康的一种主要恶性肿瘤,早期大肠癌的发现率也逐年增加,据赵延忠[1]综述,80年代中期报道分别为3.7%和5.7%,孟荣贵[2]和沈俊[3]1992年报道分别为10.4%和11.2%,北京医科大学第三附属医院近统计了82例早期大肠癌占同期大肠癌检出率的13.2%,因此应该对早期大肠癌引起足够的重视,早期诊断,早期治疗,及时随访,提高生存率.
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消化性溃疡内镜下中医分型论治体会
消化性溃疡属中医学"胃痛"范畴,传统多以全身表现辨证论治.近年来笔者应用消化内镜将溃疡的局部表现按照中医外科疮疡辨证分型,结合全身表现进行论治,效果较好,报告如下:
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信法丁治疗上消化道出血的疗效观察
上消化道出血为消化科常见急症,1996年6月~1998年12月间共收住上消化道出血患者43例,分别采用信法丁和西咪替丁治疗,现将结果对比分析如下:
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胃镜检查即时解除胃痛8例临床观察
胃镜检查是诊断各种上消化道疾患的重要方法之一,配合一些专用器械,又可用于各种肠道疾病的治疗.胃镜检查还可以立即解除胃肌痉挛,一些检查前上腹部疼痛明显甚至剧烈的患者在检查术后疼痛即时缓解,其效果丝毫不亚于口服或肌肉注射解痉药,共摘 8例,总结报告如下:
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十二指肠癌19例分析
1994年 1月~1999年12月,通过纤维胃镜及电子胃镜共检出十二指肠癌19例 ,报告如下:
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17例亚硝酸盐中毒救治体会
17例患者,误将亚硝酸盐为食用盐引起中毒,全部病例在食后半小时前后发病,主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、呼吸困难,而以唇粘膜及指甲青紫为显著特征,在给予综合抢救治疗同时,5例重症者,应用特效解毒药美蓝后,病情逐渐平稳,全部治愈,报告如下:
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64例食道、贲门癌内镜诊断与病因探讨
1997年2月~1999年2月对经胃镜检查,并经病理证实为食道、贲门癌的64例患者进行了病因调查分析,结果如下:
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十二指肠球部霜斑样溃疡236例报告
自1997年11月~1999年7月间应用OLYMPUS-30胃镜共检查4283例,检出十二指肠霜斑样溃疡236例,占5.5%.并对其临床表现和发病机制进行讨论.
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大肠息肉的镜下治疗
大肠息肉是大肠粘膜表面隆起性病变,中老年人常见.自1996年以来在肠镜下行息肉切除术33例,其临床表现分析如下:
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胆道镜技术应用的体会
1998年~1999年12月,应用胆道镜共检查患者8例,现报告如下:
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朔州地区消化性溃疡若干流行病学特点(附5048例胃镜分析)
1993年~1999年,共进行胃镜检查5048例,现对这一资料进行分析,了解本地区消化溃疡的流行病学情况,并报告如下:
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自制连环套扎器治疗上消化道息肉7例分析
上消化道息肉通常采用高频电切、微波、激光等方法治疗,应用套扎治疗国内少有报道,我院采用自制六连环套扎器在内镜下套扎治疗上消化道息肉7例,均获成功, 报告如下:
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早期胃癌12例报告
早期胃癌是指不论病症大小,不管有无淋巴结转移,凡病症局限在粘膜内及粘膜下层者均为早期胃癌.随着内镜技术进展,我国早期胃癌的诊断率不断提高,现将我院 1993年~1999年经纤维内镜检出,手术及病理证实的12例早期胃癌报告如下:
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硝苯啶与山莨菪碱治疗腹痛的比较
急性痉挛性腹痛是一种临床常见症状,多见于消化器官的功能性或器质性疾病,解除疼痛有多种方法,本文观察硝苯啶及山莨菪碱舌下给药治疗急性痉挛性腹痛的疗效 ,报告如下:
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835例食道癌、胃癌分析
1988年1月~1998年12月应用OLYMPUS XQ10型胃镜对2273例患者进行胃镜检查,其中检出上消化道癌症835例,分析如下:
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颈段食管胃粘膜异位症27例报告
1995年1月~1999年12月,在12815例胃镜检查中,检出颈段食管粘膜异位症2 7例,均经病理证实,报告如下:
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食管癌贲门癌内镜下注射药物疗效观察
1997年起我院对未手术的16例中晚期食管癌贲门癌患者,单纯内镜下行注射药物治疗,观察6个月~24个月,取得了较满意的效果,报告如下:
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胃镜下局部治疗上消化道出血疗效分析
自1997年6月对36例上消化道出血患者行胃镜下局部注射和喷洒止血药物治疗 ,取得满意效果.现报告如下:
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521例老年人内镜检查分析
我院自1993年~1999年间经内镜检查5048例.现将521例60岁以上老年人内镜检查结果与同期1472例35岁以下青年人对照分析,以探讨老年人消化道疾病的特点.
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内镜下注射治疗消化性溃疡出血10例报告
1997年以来,对10例消化性溃疡出血患者进行内镜下注射止血治疗,报告如下:
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长期贫血表现的右半结肠癌34例分析
1981年以来经结肠镜和手术诊断右半结肠癌67例,就其中长期诊断贫血的34 例分析如下:
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人类染色体多态性与习惯性流产的研究
1990年~1998年通过门诊咨询接诊740例习惯性流产及不良孕产史患者,其中染色体数目和结构异常48例,现报告如下:
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合并糖尿病患者开胸手术治疗体会
1991年~1998年共开胸手术治疗合并糖尿病患者31例,现就治疗经验讨论如下:
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食管贲门狭窄萨氏管扩张术临床观察
1997年5月~1999年6月,我院用萨氏扩张管在内镜下行食管、贲门狭窄扩张术43例(134次),效果满意,报告如下:
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对76例咽异感症患者胃粘膜病变分析
慢性浅表性胃炎是消化内科中多见的疾病,其临床意义有多大,与功能性消化不良如何鉴别,这的确是很难解释的临床问题.通过对76例咽异感症患者胃粘膜病变的分析揭示慢性浅表性胃炎的临床意义.
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完全梗阻性食管癌放置记忆合金支架术(附6例报告)
自1998年8月~1999年5月以来,为完全梗阻性食管癌患者放置带膜记忆合金支架6例,放置成功率达100%,共放支架7个,使滴水不进的患者饮食如常,取得了满意效果,现报告如下:
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血清胆汁酸测定对肝硬化Child分级的意义
血清胆汁酸水平(TBA)是一项反映慢性肝病的指标,对判断肝硬化患者的预后具有与肝功能Child分级类似的价值[1],为了解TBA是否可作为肝功能Child分级的指标,以便在临床中准确地把握病情变化,本文分析了43例肝硬化患者血清胆汁酸的检测结果,报告如下:
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大肠黑变病5例分析
大肠黑变病(Melanosis Colr以下简称MC)是以结肠粘膜色素沉着为特征的非炎症性的良性可逆性疾病[1].多发生于老年便秘并长期服用蒽类泻药者.结肠镜及其粘膜活检可对本病作出肯定诊断.国内外报道发病率不一,国内报道较少,有人认为可与肿瘤伴发[2].我院1990年10月~1999年10月纤维结肠镜检查发现结肠黑变病5例结合文献报告如下:
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13例创伤性主支气管破裂治疗体会
主支气管破裂作为一种特发性创伤性疾病类型,临床上越来越多.胸外科诊治的及时性,显得非常重要.现就我们收治的13例诊治经验与体会讨论总结如下:
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肝硬化门脉高压患者结肠病诊断探讨
肝硬化门脉高压患者由于全身和内脏的循环动力学增高,门静脉血流量增加而出现门脉压力增高,从而导致整个消化道粘膜发生病变.通过对肝硬化门脉高压患者结肠进行内镜检查、粘膜组织病理学及透射电镜观察,探讨其对肝硬化门脉高压性结肠病的诊断价值,报告如下:
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尼群地平防治红霉素胃肠反应30例报告
红霉素为一种大环内酯类抗生素,临床应用广泛,但由于其可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应,限制了该药的应用.过去,常应用维生素B6对抗之, 但效果不甚理想.笔者以尼群地平对抗其不良反应,收到良好的效果,报告如下:
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内镜治疗胃扭转34例
胃扭转临床上较少见,治疗胃扭转有各种手术和非手术方法.1984年以来共发现器官轴胃扭转34例,均经内镜矫正技术复位成功,报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |