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降压请选硝苯啶
硝苯啶又叫利心平、利心痛、硝苯吡啶和心痛定,是一种常用的钙离子拮抗剂,它能使周围血管扩张从而降低血压.硝苯啶有很多优点,因此已渐渐成为高血压患者尤其是老年高血压患者的首选药.
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钙拮抗剂作用新解
过去一向认为钙拮抗剂(CCB)扩血管作用机制是血管平滑肌L-型钙通道,减少细胞内钙,使平滑肌松弛.近年来,实验证明CCB对血管内皮细胞的作用,也是其作用机制之一.其事实为:(1)冠脉预先用PGF2α处理使冠脉收缩,这时尼群地平的扩冠脉作用,可被甲基兰阻断;因为已经证明甲基兰对L型钙通道亳无作用,但甲基兰能阻断鸟嘌呤环化酶,NO释放后,该酶促使组织内生成cGMP;因此证明钙拮抗剂的扩血管作用部分通过NO系统的作用;(2)血管内皮被去除后,CCB对血管的扩张作用减弱;(3)猪冠脉、脑基底动脉与尾动脉用LNNA阻断NO合成酶后,CCB的扩血管作用减弱;(4)CCB作用于血管条后,NO释放加强(methamoglobin法),同时用LNNA后,CCB的这种作用被阻断;(5)硝苯啶,尼索地平、尼莫地平、尼群地平这几种双氢吡啶类CCB都有扩血管作用,用LNNA阻断内皮细胞的NOS后,扩血管作用都减弱;(6)直接测定NO也证明硝苯啶能引起猪冠脉NO的释放.
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硝苯啶治疗小儿神经性尿频16例临床分析
目的 探讨小儿神经性尿频的发病机理、临床表现及有效治疗手段.方法 应用硝苯啶治疗小儿神经性尿频16例,硝苯啶0.5~1.0 mg/(kg·d),3~5 d为 1个疗程.结果 12例治疗1个疗程治愈,4例治疗2个疗程后治愈,无1例出现明显不良反应.结论 硝苯啶治疗本病具有疗程短、疗效高、见效快和安全价廉等优点.
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硝苯啶治疗小儿神经性尿频68例疗效观察
近年来,笔者通过临床观察,不少儿童由于情绪紧张,引起精神性多饮而致多尿及尿频,亦称小儿神经性尿频.对此类患儿我们采取硝苯啶(nifedipine),治疗68例,现报告如下.
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惹事生非的降压药--硝苯啶
硝苯啶,又名心痛定、利心平、硝苯吡啶,是临床用于治疗高血压和防治冠心痛、心绞痛的一种二氢吡啶类钙拮抗剂.该药是上世纪80年代应用为广泛的降压药.那时,是它的黄金时期,走红国内大江南北,深受医生患者的青睐.
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硝苯啶抑制胃蠕动100例内镜观察
硝苯啶系抗心绞痛的主要药物之一,此药对平滑肌有松弛作用,且有解痉效能,近年来用于治疗胃肠道痉挛性疼痛收到满意效果[1].我们通过内镜观察初步证实了硝苯啶对胃蠕动及胃收缩力的抑制作用,现报道如下.
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硝苯啶联合消炎痛治疗原发性痛经的疗效观察
痛经为妇科常见病,生殖器无器质性病变的谓之原发性痛经,系因内分泌、遗传、精神、神经等因素引起的病症.发病时患者多表现为行经前后下腹部胀坠痛或伴其他不适而影响工作与生活,治疗一般采用对症治疗处理.笔者对116例原发性痛经患者应用硝苯啶联合消炎痛进行治疗,获得满意疗效,现报道如下.
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帕罗西汀联合硝苯啶治疗肠易激综合征近期疗效观察
①目的 探讨帕罗西汀联合硝苯啶治疗伴精神心理异常的肠易激综合征患者的近期疗效.②方法 将56例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,对照组28例患者给予口服硝苯啶,每次10mg,3次/d.疗程8周;观察组28例患者在对照组治疗基础上加口服帕罗西汀20mg,清晨顿服,疗程8周,治疗期间均停用其它药物.③结果 观察组总有效率均明显优于对照组(P<0.01),在治疗过程中未发现明显不良反应.④结论 帕罗西汀联合硝苯啶治疗伴精神心理异常的肠易激综合征患者,近期疗效良好.
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硝苯啶治疗顽固性呃逆3例
硝苯啶为钙通道阻滞剂之一.近年来,随着研究的深入,其临床应用进展较快.笔者试用硝苯啶治疗顽固呃逆3例,效果显著,现报道如下.1 资料
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硝苯啶与山莨菪碱治疗腹痛的比较
急性痉挛性腹痛是一种临床常见症状,多见于消化器官的功能性或器质性疾病,解除疼痛有多种方法,本文观察硝苯啶及山莨菪碱舌下给药治疗急性痉挛性腹痛的疗效 ,报告如下:
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硝苯啶的临床新用途
硝苯啶为作用较强的钙离子拮抗剂.除广泛用于冠心病、心绞痛、高血压治疗外,还用于治疗心力衰竭,原发性肺动脉高压,支气管哮喘,尿道梗阻等.近年来又发现它还可治疗其他多种疾病,均有良好疗效.本文就其新用途作一简述.
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丙谷胺等联合治疗慢性胆囊炎35例体会
慢性胆囊炎是一种常见病多发病,临床习惯用去氢胆酸、消炎利胆片等利胆药物治疗,效果差.自2003年来,笔者采用大剂量丙谷胺与小剂量红霉素并联合硝苯啶治慢胆囊炎(称治疗组)35例,取得明显效果,报道如下.
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丙谷胺、红霉素、硝苯啶联合治疗慢性胆囊炎35例疗效分析
自1993年来,笔者采用大剂量丙谷胺与小剂量红霉素并联合硝苯啶治疗慢性胆囊炎35例,取得明显效果,现报道如下.
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硝苯啶合并中药治疗原发性痛经80例分析
痛经是妇科常见病,盆腔内无明显病变者谓之原发性痛经,主要是与月经时子宫内膜合成或释放前列腺素增多有关,其次是子宫发育不良,子宫颈管狭窄及精神、神经因素有关,主要表现为行经前后或经期下腹部疼痛,坠胀、伴腰痛或其他不适,重者影响生活和工作.<景岳全书,妇人归>指出"经行腹痛,证有虚实,实者多痛于经前之行,经通而痛自减,虚者多痛于行经之后,血去而痛未止,或血去痛益甚,大都可按可搏为虚.拒搏拒按为实".传统治疗一般采用对症治疗,效果不甚理想.自2006年以来作者采用硝苯啶合并中药治疗,取得了满意效果现报告如下.
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硝苯啶治疗哮喘性疾病临床疗效观察
硝苯啶常用于冠心病、高血压病、心肌病的治疗,其药理作用对气管平滑肌有一定的选择性,故对支气管哮喘有一定的治疗效果,本文收集1992~2000年佳木斯大学校医院,佳木斯市中心医院,双鸭山市人民医院就诊患者,采用该药进行治疗观察,以探讨其疗效,现报道如下.
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黛力新在治疗肠易激综合征中的作用
目的:观察及评价黛力新治疗伴精神因素的肠易综合征(IBS)的疗效.方法:对70例一般药物治疗无效的IBS同时采用活菌剂和助消化药的基础上,分成二组,观察组:给予黛力新每次一片,每日二次,早上、中午服加硝苯啶10 mg,每日三次口服;对照组:给硝苯啶10 mg,每日三次.两组疗程均为4 w.结果:总有效率达到100%,未发现任何严重副作用.结论:黛力新联合硝苯啶治疗IBS有良好的疗效.
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丹参硝苯啶对门脉高压症血流动力学影响的多普勒超声观察
目的:比较丹参、硝苯啶联用与各药单用治疗肝硬化门脉高压症的血流动力学变化.方法:运用彩色多普勒及脉冲多普勒,对丹参、硝苯啶组(Ⅰ组),丹参组(Ⅱ组),硝苯啶组(Ⅲ组),对照组(Ⅳ),于用药前、后分别测量门静脉主干内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv),门静脉平均血流速度(Vpv)、脾静脉平均血流速度(Vsv).计算门静脉血流量(Qpv)与脾静脉血流量(Qsv).结果:用药后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Dpv显著减小(P<0.01).Ⅰ组Dsv显著减少(P<0.01),Dsv、Dpv Ⅰ与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组Qpv、Qsv显著降低(P<0.05,P<0.01).Ⅰ组Qsv降低率大为34.7%.Ⅱ组22.2%,Ⅲ组23.0%.并且Ⅰ组上消化道出血的发生率明显降低.结论:丹参、硝苯啶联用治疗肝硬化门脉高压症,效果优于单用丹参或硝苯啶.
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支气管哮喘持续状态10例治疗体会
近5年来,我院共收治支气管哮喘持续状态患者10例,均为经常规治疗12小时以上未缓解者.笔者试用硫酸镁、多巴胺、654-2及硝苯啶小剂量联合治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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上腹胀痛、背部不适、晕厥、猝死
病历摘要患者男,42岁,已婚.因上腹胀痛、后背不适、反复呕吐9小时入院.入院前9小时曾饮白酒4两,之后出现上腹部胀痛及后背不适感,呕吐5次,其中2次呕吐物呈咖啡样,总量约500ml,伴烦躁、面色苍白、出汗,无胸痛、胸闷、心悸及腹泻.街道诊所按急性胃炎给肌注庆大霉素、胃复安治疗,无效.既往有高血压病史10年,血压180/100~150/95mHg(1mmHg=0.133kPa),间断服用硝苯啶.
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降压慎用硝苯啶短效剂
硝苯啶(又名心痛定、拜心同、利心平、硝苯吡啶)为二氢吡啶类衍生物,临床主要用于治疗心绞痛、高血压.其作用机制是降低细胞外钙向心肌细胞和血管平滑肌细胞内移动,降低细胞内钙的浓度,抑制平滑肌细胞收缩,扩张冠状动脉和外周动脉,增加冠状动脉血流量,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,降低心脏耗氧量,有效的治疗心绞痛和高血压.