临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良经阴道子宫系列手术41例临床分析
近年,经阴道子宫手术已在许多医院开展,文献[1]报道,经阴道子宫手术是安全可行的,已逐渐成为妇科微创手术的首选方法.传统的经阴道子宫切除手术需打开阴道前后穹窿,手术时间长,出血多.
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小儿腹泻患者血清心肌酶谱变化与预后的关系
目的:了解小儿腹泻患者血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同功酶(CK-MB)的变化及其对小儿腹泻病预后的影响.方法:对2008年住院诊断为小儿腹泻病的207 例患儿心肌酶谱进行回顾性分析.结果:207 例小儿腹泻患儿中,CK增高75 例(36.23%).CK-MB增高120 例(57.97%).CK-MB正常组平均住院日(3.52±1.75) d,升高组平均住院日为(4.14±1.57) d.病程第7天观察疗效,CK-MB正常组治愈56 例,好转31 例,治愈率64.37%.CK-MB升高组治愈60 例,好转60 例,治愈率50%.两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:CK-MB升高提示心肌受损,为小儿腹泻患者的常见并发症,患者平均住院日延长,7 d治愈率低于CK-MB正常者.
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三氧治疗联合ECF方案治疗进展期胃癌的疗效观察
目的:观察三氧治疗对晚期胃癌ECF方案化疗的影响.方法:55 例胃癌患者均采用ECF方案化疗,其中治疗组28 例加用三氧治疗,比较两组近期疗效、化疗后生活质量、不良反应及细胞免疫功能情况.结果:两组病例近期疗效比较,治疗组与对照组相似(P>0.05);化疗后患者生活质量评价治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组化疗后肝功能损害低于对照组(P<0.05),治疗组化疗后的细胞免疫功能较对照组明显增强(P<0.05).结论:三氧治疗联合ECF方案治疗晚期胃癌,在稳定病灶、改善临床症状、提高患者生活质量、增强细胞免疫方面显示出一定优势.
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生脉注射液治疗新生儿窒息后心肌损害46例疗效观察
目的:观察生脉注射液治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效.方法:将2003年1月-2008年1月收治的新生儿窒息后心肌损害患儿86 例随机分为生脉注射液组(治疗组)和1,6-二磷酸果糖组(观察组),对比两组疗效.结果:两组疗效差异无统计学意义.结论:生脉注射液治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效与FDP相似,值得推广应用.
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瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的临床观察
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及对呼吸、循环系统的影响.方法:选择60 例拟行人工流产术且无相关禁忌证的患者,随机分为两组,丙泊酚复合瑞芬太尼组(Ⅰ组)和丙泊酚组(Ⅱ组),每组各30 例.两组手术方法相同,年龄、体重和人工流产时间均无差异(P>0.05).Ⅰ组瑞芬太尼静脉滴注剂量为0.8 μg/kg,丙泊酚静脉滴注剂量为1.5~2 mg/kg,Ⅱ组丙泊酚静脉滴注剂量为2.5~3 mg/kg.两组待麻醉满意后开始行人工流产术,同时观察诱导前、诱导后、手术结束时血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及苏醒时间,并对麻醉效果进行分析评价.结果:Ⅰ组诱导和苏醒时间明显短于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组诱导后BP下降、HR减慢、SpO2降低比Ⅰ组明显(P<0.05);Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产,麻醉镇痛效果确切,起效快,呼吸循环抑制较轻,患者术后苏醒快.
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简便易行的一孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术
目的:探讨一种有效且简便易行的微创修复小儿腹股沟斜疝的方法.方法:利用普通硬膜外穿刺针配合腹腔镜一孔法修复小儿腹股沟斜疝67 例.结果:手术均获得成功,随访未发现复发.结论:采用此方法修补小儿腹股沟斜疝不破坏腹股沟管的解剖结构,工具简单,操作方便,创伤更小,效果肯定,外表美观,适于基层医院推广.
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CT模拟在适形调强放射治疗中的应用
目的:将CT模拟过程应用于适形调强放疗中,使治疗过程更精确.方法:将螺旋CT机、激光定位系统、放疗治疗计划系统(TPS)及全自动挡块切割机通过网络连成一体,分别对1 260 例肿瘤患者采取不同的体位固定技术进行CT定位、治疗计划设定、射野勾画和对靶中心进行验证.结果:1 260 例恶性肿瘤患者均顺利通过CT模拟过程,成功率达100%.其误差均在允许范围:头颈部肿瘤误差(1.0±0.3) mm;胸部肿瘤误差(3.0±0.3) mm;腹部肿瘤误差(3.0±0.2) mm;盆腔肿瘤误差(3.0±0.4) mm.结论:CT模拟过程是适形调强放疗必不可少的重要环节,准确率高,利于保护周围正常组织和重要器官.为保证CT模拟过程准确,放疗的质量保证和质量控制是关键.
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体外冲击波碎石技术在上尿路结石治疗中的应用体会及文献复习
目的:探讨体外冲击波碎石(ESWL)目前在肾、输尿管结石治疗中的疗效,加深对ESWL的理性认识.方法:总结2007年-2008年门诊及住院124 例患者原位ESWL治疗后总体效果的评价,合并复习相关文献.结果:单纯ESWL治疗患者中以肾、输尿管上段结石疗效为佳.结论:ESWL在上尿路结石治疗中有其重要地位,是非铸形肾结石及输尿管结石治疗的首选.
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压疮管理中存在的问题及持续改进的措施
护理质量是医院管理的重要组成部分,其核心是护理质量管理[1].压疮管理在护理质量检查标准中是不可缺少的部分,压疮的发生率是评价护理质量的主要指标之一[2].
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心理干预对全麻患儿苏醒期气管拔管时合作程度的影响
目的:观察术前心理干预对接受气管内全麻患儿苏醒期气管拔管时合作程度的影响.方法:观察组进行术前访视,根据不同年龄儿童采取不同的宣教方法,做好心理准备,介绍手术特点、麻醉知识以及如何配合等,并征得家长支持,术日麻醉前再次宣教;对照组则进行常规访视.结果:合作评分观察组高于对照组(P<0.05).结论:术前心理干预可以提高气管内全麻患儿苏醒期气管拔管时的合作程度.
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"五常法"实施对病房管理的效应
目的:开展"五常法"使病房管理更规范、更有序,营造安全、舒适、整洁、高效的工作环境.方法:成立推行小组,现场勘察评估,调查摸底,制定实施方案,指定示范病房,以点带面,有计划对护理人员进行"五常法"知识的培训.结果:实施了2年,强化了护理人员品质环境管理的意识,增强责任心、自律性,规范了病区环境管理,极大地提高了工作效率.结论:实施"五常法"是提高病房管理质量,树立良好的护理服务形象,提高医院综合竞争能力的一种有效的管理方法.
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浅谈精神科护理管理
精神科临床护理管理是精神医学的重要组成部分,是临床护理学的一个分支,是研究和实施对精神障碍者服务的一门应用性科学.精神科临床护理管理是以精神医学、生物学、行为学、护理学为理论基础,研究人们的心理活动、行为表现,特别是各类精神障碍者的心理状态和行为变化的特点,精神科护理由过去的医学生物模式、被动性护理转化为现代的人性化、科学化管理模式.
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重大灾害后受灾人群ABC干预的研究
在人类社会的发展历程中一直不断面临着各种各样的灾难,如地震、水灾、火灾、疫病流行、战争等,这些灾难不仅严重威胁人们的生命安全,而且往往给人们的心理造成极大的创伤,如果不能得到及时、适当的干预,甚至可以造成永久的心理创伤[1].
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口腔门诊医护人员的职业防护
目的:加强口腔科医护人员的自身防护,降低职业危害.方法:分析原因,加强口腔科医护人员的职业防护宣教,规范操作,配备专用防护用品,建立健全规章制度.结果:口腔科医护人员在工作中防护意识增强,防护措施落实到位,无职业伤害事件发生.结论:在口腔门诊工作中切实做好医护人员的职业防范,有效避免职业性伤害.
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急性白血病异基因造血干细胞移植患者口腔护理体会
目的:在异基因造血干细胞移植过程中,患者很容易发生口腔黏膜的破溃、出血、感染,对原有口腔护理进行改进,并观察其效果.方法:对住院的6 例异基因造血干细胞移植患者,采取正确的刷牙方式,护理人员每日评估刷牙的效果,认真观察牙齿的洁净,口腔有无出血、溃疡、炎症.结果:3 例患者未发生口腔黏膜病变,1 例口腔感染,2 例溃疡(中度1 例,轻度1 例),均无出血.结论:一般异基因造血干细胞移植的患者均为神志清楚、可自行活动的人群,采用口腔护理棉球擦拭方法,被动接受这种方式时患者有种无用感,从心理和生理上过度依赖医护人员,不利于树立战胜疾病的信心,从而使患者更难渡过以后不适阶段.改为刷牙式口腔护理,可以诱导患者积极配合治疗的意识,提升患者的精神状态,节省了工作时间,提高了工作效率,同时树立了患者战胜疾病的信心.
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人性化护理对分娩的影响
目的:探讨人性化护理对分娩疼痛的影响.方法:观察组75 例产妇应用人性化护理行产程观察与护理.对照组72 例产妇应用以往常规的护理模式行产程观察与护理.比较两组产妇分娩过程中的疼痛情况.结果:观察组产妇分娩疼痛2级、3级数少于对照组.结论:人性化护理能减轻产妇分娩疼痛,增加自然分娩率,提高了产妇及家属的满意度.
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瑞格列奈片治疗新诊断2型糖尿病20例临床分析
糖尿病是严重威胁人们身体健康的慢性疾病,随着经济水平的不断提高和人民生活方式的改变,2型糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年增加趋势,我国糖尿病的发病趋势也愈加严峻.
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不同类型宫内节育器的超声诊断意义
宫内节育器是我国育龄妇女普遍采用的避孕措施,据统计我国约有51%的育龄妇女采用节育器,它具有安全、简便、有效的特点,且放置时间长,而取出后又能继续恢复生育能力,正常情况下超声不但能够准确确定宫内节育器的位置、形态、大小,并可以及时发现节育器有无异常,是安全、准确、可靠的首选方法,为临床提供可靠的诊断依据.
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64层螺旋CT结肠三维成像与仿真内镜的临床应用研究
近几年来,随着CT设备的不断更新,三维成像及CT仿真内镜(CTVE)技术对结肠病变的研究逐日增多[1],特别是64层螺旋CT以其高速度、更加薄层、更大范围的容积扫描,为这一技术的发展起到了很大的促进作用.
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儿童上前牙区埋伏多生牙拔除的临床体会
上前牙区多生牙在临床上比较常见.对于口腔内已萌出或部分萌出的多生牙,诊断及定位都很明确,拔除也比较容易.但是对于一些埋伏多生牙,尤其是完全骨埋伏多生牙,临床上一般不易发现,也不易定位及拔除.
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鼻内镜下射频治疗变应性鼻炎的体会
变应性鼻炎(AR)是常见的耳鼻咽喉科疾病,遗传和环境是1型变应性疾病的两大重要因素.近20多年来,AR的流行成倍增加,尤其是在西方工业发达国家.
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离石区HBsAg检测结果分析
目的:了解离石区乙肝表面抗原(HBsAg)的感染情况,以便更好地做好乙型肝炎预防工作,减少乙肝病毒的传播.方法:应用酶联免疫法(ELISA)检测8 037 例体检者肝功能(包括HBsAg),其中男2 413 例,女5 624 例.结果:在8 037 例中阳性率占3.59%,其中男性6.05%,女性2.54%,经χ2检验,P<0.001,男女感染率比较差异有统计学意义.结论:阳性率低于全国统计的乙肝阳性率(全国统计乙肝阳性率为10%左右[1]),还需要提高警惕,定期做好体检工作,及早预防,注射乙肝疫苗,增强抗病能力,尤其是孕产妇更应做好提早预防、治疗工作,对优生、优育及提高人口素质有重要意义.
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前列腺增生症术后并发急性心肌梗死1例
患者,男,61 岁,因"尿频、排尿困难1年"入院.既往有高血压冠心病史,平时正规服用降压药,血压约140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.
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亚型引起溶血性输血反应1例报告
1 病例简介患者,女,18 岁,因贫血输注3袋(每袋2 U)A型浓红,随后出现血红蛋白尿症状,来我院就诊,我们当即复查鉴定血型,用西班牙戴安娜公司生产的微柱凝胶血型反应板试验,正定型AB型,反定型A型,并将患者血样送上一级血型参比试验室.
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肺结核的外科治疗
自1882年Forlanini首创人工气胸术治疗肺结核开始[1],至20世纪40年代高效抗结核药物出现前,外科手术一度是治疗肺结核的惟一方法.但当时由于手术技术的限制和有效药物的支持,术后并发症发生率及死亡率均较高,肺结核治疗效果极不理想.
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类风湿关节炎生物制剂治疗的新进展
迄今为止,类风湿关节炎(RA)的治疗已经经历了多个阶段.早期,由于人们对RA的认识不足,只能从减轻患者症状入手进行治疗.20世纪40年代到20世纪60年代,治疗RA使用多的药物是阿司匹林.
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医院人事管理制度的思考和创新
人事制度改革是医院制度改革的核心,如何稳步推进人事制度改革,逐步建立能进能出、能上能下的新型人事管理制度是医院人才队伍建设的根本保障.
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我院住院患者抗菌药应用调查分析
目的:了解住院患者抗菌药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查统计方法,对2009年2月-2009年5月抽查的120份出院病历的抗菌药物使用情况进行分析.结果:共涉及抗菌药5类11种,抗菌药物使用品种前3位为头孢孟多酯、头孢替唑钠和头孢曲松钠.结论:太原市传染病医院住院患者的抗菌药物应用仍存在不规范现象,必须加大监管力度,发挥临床药师的作用,以提高临床医师合理用药水平.
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盐酸氟桂嗪与普萘洛尔治疗脑梗死的对照研究
目的:观察盐酸氟桂嗪与普萘洛尔对脑梗死患者的治疗效果.方法:将100 例脑梗死患者随机分为两组,分别按时按量服用盐酸氟桂嗪与普萘洛尔,连续用药4个月后,比较两组患者治疗的有效率.结果:盐酸氟桂嗪组治疗脑梗死的有效率显著高于普萘洛尔组,差异有统计学意义.结论:盐酸氟桂嗪治疗脑梗死患者的疗效明显优于普萘洛尔.
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尿液潜血两种检验方法的比较
目的:对尿液分析仪检测尿潜血反应和镜检红细胞(RBC)两种检验方法的结果进行比较.方法:对543 例门诊、住院患者的尿样按照仪器操作规程进行尿液分析仪检测和显微镜检查.结果:尿液分析仪潜血反应阳性,同时镜检有红细胞者260 例,镜检无红细胞者30 例.尿液分析仪潜血反应阴性,镜检有红细胞者40 例,无红细胞者213 例.两种方法结果出现差异.结论:临床工作中尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞应联合进行,尤其是显微镜检查至关重要.
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探讨免疫性血小板减少性紫癜血小板计数与骨髓巨核细胞的关系
目的:探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)血小板计数与骨髓巨核细胞数及分类关系.方法:对145 例ITP患者根据外周血血小板计数进行分组:Ⅰ组53 例(血小板计数<20×109/L),Ⅱ组49 例(血小板计数20×109/L),Ⅲ组43 例(血小板数50~80×109/L),各组患者分别行骨髓穿刺、涂片、染色后,用光学显微镜计数全片巨核细胞数,再根据巨核细胞形态特点进行分类,每例患者分50个巨核细胞.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组巨核细胞总数与对照组比较差异有显著性(P<0.01);巨核细胞分类中,除原始型巨核细胞Ⅱ、Ⅲ组相比无统计学意义(P>0.05)外,幼稚、颗粒、产血小板及裸核型巨核细胞三组之间两两相比较差异均有显著性(P<0.01).结论:在ITP时,外周血血小板数与骨髓中巨核细胞成熟情况有密切联系,骨髓中产板型巨核细胞越多,外周血小板计数就越多.
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罗氏E601电化学免疫发光仪甲状腺功能5项指标正常参考区间的建立
目的:建立本实验室甲状腺功能5项指标:T3,T4,FT3,FT4,TSH的正常参考区间.方法:采用罗氏E601电化学免疫发光仪及其配套试剂、标准品、质控品对300 例健康人群的甲状腺功能5项指标进行检测,检测结果经过统计学分析处理,计算每个指标的参考区间.结果:5项指标95%正常参考区间分别为T3 1.14~3.02 nmol/L;T4 75.45~148.18 nmol/L;FT3 3.52~6.05 pmol/L;FT4 11.82~20.13 pmol/L;TSH 0.31~4.85 mIU/L.结论:实验室甲状腺功能五项指标参考区间的建立,对临床诊疗工作提供了更有意义的参考数据.
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766例e抗原阴性慢性乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA结果分析
临床上常将HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者病毒是否复制作为是否抗病毒治疗或治疗效果评价的指标.HBV-DNA为乙肝检测金标准,但此法需要特殊设备,检测程序复杂,而且实验室要求比较高,难以适应基层医院开展,给诊断治疗带来困难.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |