临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胃肠道疾病合并糖尿病的围手术期处理
目的:探讨胃肠道疾病合并糖尿病的围手术期处理.方法:分析10年来36 例合并糖尿病的胃肠道手术患者的临床资料,总结胃肠道疾病合并糖尿病的手术前准备、手术中及手术后处理,并发症发生的原因及预防措施.结果:36 例胃肠道手术中仅有3 例发生腹部切口感染,无吻合口瘘及死亡病例.结论:胃肠道疾病合并糖尿病患者的手术应做好术前、术中、术后的处理,尽可能防止并发症的发生.
-
肺结核空洞的外科手术治疗
目的:探讨手术治疗空洞型肺结核的可行性及临床意义.方法:对28 例空洞型肺结核患者行手术治疗,其中上叶尖后段加下叶背段切除1 例,肺段切除2 例,单肺叶切除20 例,中下叶切除2 例,左全肺切除1 例,单肺叶切除加局部胸廓成形术2 例.结果:本组28 例空洞性肺结核患者,住院20~48 d,均痊愈出院,治愈率100%.结论:对空洞型肺结核患者,尤其是长期排菌药物治疗难以治愈者,手术治疗对改善疾病的转归具有重要的意义.
-
急性心肌梗死合并高血压心率变异性特点
目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者合并高血压心率变异性(HRV)的特点.方法:选取2005年1月-2006年3月发病24 h内的AMI患者50 例,入院后动态记录心电图心肌梗死部位;记录有无溶栓及溶栓药物及其他所用药物;实验室监测血糖、血脂;在发病48 h内及2周各行动态心电图检查1次测HRV各指标值.结果:AMI合并高血压患者与无高血压患者在极早期HRV各指标无明显差异,在稳定期,AMI合并高血压患者除PNN50、HF外HRV各指标均明显减低.结论:在稳定期AMI合并高血压患者HRV各指标更加明显减低,提示其预后不良.
-
腹部损伤合并严重多发伤的早期救治
目的:研究腹部损伤合并严重多发伤的早期救治方法.方法:通过对78 例多发伤患者的损伤情况与早期(尤其是48 h内)抢救治疗措施进行回顾性分析.结果:成活70 例(89.7%),死亡8 例(10.3%).结论:腹部损伤合并严重多发伤,休克发生率高,病死率高,应尽早诊治,早期手术,遵循手术优先原则,保证各脏器功能是抢救成功的重要措施.
-
辛伐他汀治疗蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的疗效观察
辛伐他汀具有抗炎、抗氧化作用.采用辛伐他汀治疗蛛网膜下隙出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS),取得满意效果.现将住院治疗的60 例蛛网膜下隙出血分为辛伐他汀组和非辛伐他汀组,并将治疗效果对比总结如下:
-
纵裂牙修复保存的临床体会
目的:探讨纵裂牙修复保存的临床体会.方法:先用结扎丝沿牙接触点下先磨出的浅沟来结扎患牙,且将未作根管充填或塑化的患者行根管治疗,待治疗结束后,沿纵裂线备工类洞,深至本质层(约2.5 mm),好两侧用自攻自断针各置一侧,再用后牙光固化树脂修复,然后将各面倒凹去除,预备出1~2 mm的间隙,形成协调就位道.同时制备咬牙合面约1~2 mm的间隙,正中与非正中牙合位时咬牙合面间隙应一致.而颈部制备成凹形肩台,稍低于龈下约0.5 mm.各面制备后应完滑,无尖锐交界及粗糙面.试戴全冠,无临床症状后粘固.结果:132 例患者达到成功标准,28 例达到好转标准,1 例治疗失败,总有效率为99.38%.结论:纵裂牙结扎后行铸造全冠修复以保存患牙,取得明显的临床效果.
-
倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者QT间期离散度的影响
目的:探讨倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心电图QT间期离散度(QTd)及发生快速性心律失常的影响.方法:68 例心力衰竭患者,随机分成2组,对照组30 例,给予常规治疗,治疗组38 例,在常规治疗的基础上加倍他乐克6.25~100 mg/d,随访6个月,观察新的快速性心律失常的发生率以及QT间期离散度(QTd)的变化.结果:两组治疗后校正的QTd较治疗前显著降低,分别为(51.6±14.3)ms与(66.9±16.4)ms(P<0.001),并且倍他乐克治疗组明显低于对照组(P<0.001);倍他乐克治疗组快速性心律失常发生率为18.4%,明显低于对照组33.3%(P<0.005).结论:慢性充血性心力衰竭患者应用倍他乐克可显著降低QTd,且快速性心律失常发生率明显降低.
-
成人型多囊肾穿刺减压治疗的临床观察
目的:通过采用囊肿穿刺减压,降低多囊肾实质压力,增加肾小球滤过率,改善肾功能,减缓多囊肾疾病进程.方法:采用B超定位下行多点位、分层次囊肿穿刺抽液减压或在行囊肿去顶减压术的同时行多点位、分层次囊肿穿刺液减压术.结果:该治疗方法可在较长一段时间内有效减轻肾实质压力,改善肾功能.结论:该治疗方法对患者损伤小、经济负担少、操作简便且可重复进行,治疗效果良好.
-
早产因素及对母儿的影响分析(附108例报告)
早产是造成新生儿死亡、致残的主要原因,尽管有关早产的原因、机制、预防及治疗的研究都有很大进展,但大部分病例早产的确切原因不明.本文着重探讨发生早产的因素对母儿的影响及防治,以期提高对早产的认识.
-
乳腺癌改良根治下腹横行腹直肌肌皮瓣一期乳房再造之探讨
目的:介绍下腹横行腹直肌肌皮瓣(TRAM)进行乳房再造的方法.方法:将下腹部TRAM皮瓣的安全界限分为四区.耻区设计横行皮肤切口,形成含腹壁上动静脉的腹直肌蒂,进行即时乳房再造.结果:应用该方法乳房再造9 例,均为单蒂TRAM,乳房形态良好.结论:耻区TRAM皮瓣再造的乳房体积大,容易塑形,形态满意,且同时具有腹部减肥的优点.此方法满足肿瘤治疗和形体美容两方面要求,值得推广.
-
关节镜下骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白封闭剂治疗膝关节软骨缺损
目的:比较关节镜下关节清理术联合注射骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白封闭剂与关节清理灌洗术治疗膝关节软骨全层缺损的临床疗效.方法:对2002年1月-2005年5月膝关节全层软骨缺损患者,分别行膝关节镜下关节清理术联合注射骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白封闭剂(实验组24 例)与关节清理灌洗术(对照组21 例),根据临床症状及Tenner运动评级判定疗效,随访观察6~24个月.结果:关节镜下关节清理术联合注射骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白封闭剂总有效率91.7%,关节清理灌洗术总有效率66.7%,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:关节镜下关节清理术联合注射骨髓间充质干细胞复合纤维蛋白封闭剂治疗膝关节软骨全层缺损优于关节清理灌洗术.
-
静脉化疗中的血管防护探讨
在肿瘤的治疗中,采用静脉给药化疗是常用的方法之一.而抗肿瘤药物多为细胞毒制剂或生物碱制剂,长期反复大量使用会对穿刺部位血管产生刺激性损伤,形成化学性静脉炎.这些静脉损伤一方面给患者带来很多痛苦,另一方面也给护士再次穿刺造成一定困难,使化疗难以顺利进行,所以,化疗时如何加强对血管的防护非常重要,它直接关系到肿瘤化疗的疗效、医护工作者的工作效率以及患者的生活质量,是一个值得探讨的问题.
-
乳腺癌患者的心理护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来,发病率逐年上升,并趋于年轻化,严重威胁女性生命,虽然乳腺癌生存的概率要明显高于其他癌症患者,但乳腺癌患者要常常面对女性特征缺损--这一治疗带来的巨大负面影响,心理反映强烈所造成的情绪影响对预后影响极大,患者的心理状态及心理支持直接影响到治疗效果和生活,因此,心理护理对患者康复尤为重要.2004年1月-2006年12月收住女性乳腺癌患者94 例,通过心理护理取得较好效果.报告如下:
-
康复期精神分裂症患者心理状况分析
精神分裂症是一种病因不明且易复发的精神疾病,经过一段时间药物治疗和心理治疗进入康复期后,多数患者存在不同程度的心理问题,对2002年-2006年住院精神分裂症患者的心理状态进行调查,报告如下:
-
书写一般护理记录单存在的问题与对策
一般患者护理记录指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录.它是病历的重要组成部分,书写必须客观、真实、准确、及时、完整,必须客观地反映患者病情发生发展及诊疗护理过程中患者对护理的需求,实施的护理措施及护理效果[1].通过对2004年7月1日-2005年11月1日600份病历中一般护理记录单的阅读,发现存在以下问题,并提出了相应的对策,总结如下:
-
安舒妥贴膜预防及治疗压疮的临床观察
目的:探讨安舒妥在压疮护理中的应用.方法:选择2005年1月-2006年10月入院的86 例高危和压疮患者作为实验组,选2004年1月-2004年12月入院的41 例高危和压疮患者作为对照组.实验组给予安舒妥护理;对照组给予常规压疮护理.结果:两组方法痊愈数、好转数、无效数、加重数及有效率比较,均有统计学意义(P<0.05).结论:早期评估并给予安舒妥贴膜护理是完全可以预防和治疗压疮的.
-
护理记录质量与医疗纠纷防范
在当今社会人们的法制观念逐渐加强,医疗纠纷日益增多.护理记录质量的优劣直接与医疗纠纷的结果密不可分,因此,提高护理记录质量就尤为重要,现就在护理记录中常见的各种质量问题及防范措施报告如下:
-
克罗恩病的护理体会
克罗恩病(CD)是一种原因不十分清楚的胃肠道慢性炎症肉芽性疾病.病变多见于末段回肠与邻近结肠,但从口腔至肛门各段的消化道均可受累,常呈节段性分布或跳跃式分布.病程长,反复发作,重者迁延不愈,给患者带来身心痛苦,严重影响其生活质量,细致周密的护理十分重要.
-
急性胰腺炎54例护理体会
近年来重症胰腺炎的发病率有所上升,而病死率高达20%~30%[1].如何提高急性胰腺炎的治疗效果和护理质量,减少病死率及并发症是一项主要课题.2002年-2004年共收治急性胰腺炎患者54 例,其中21 例为重症胰腺炎.手术治疗23 例,其余为非手术治疗,死亡3 例.在治疗过程中有效的护理起了重要作用.总结如下:
-
加强整体观念提高门诊工作质量
在门诊工作中,由于缺乏整体意识,往往造成许多医疗纠纷和医疗隐患,使工作陷于被动,给医院的工作造成影响.因此加强整体观念,非常有利于提高门诊工作质量.
-
糖尿病健康教育对社区患者遵医行为效果评价
目的:评价糖尿病健康教育对提高社区糖尿病患者遵医行为的效果.方法:对社区糖尿病患者以参加健康俱乐部的形式,进行系统的糖尿病教育和生活干预.1年后,问卷调查,收集108 例社区糖尿病患者完整的资料,分析患者接受教育前后对糖尿病基本知识及糖尿病饮食知识的认知变化,血糖的控制情况以及生活干预后的遵医行为,结果经SPSS软件处理,进行比较.结果:患者接受教育后,对糖尿病的认知水平及遵医行为显著提高(P<0.05),血糖控制达标及基本达标率>50%,高于教育前的25.4%(P<0.01).结论:对社区糖尿病患者以开展健康俱乐部的形式进行健康教育,能提高患者遵医行为以及血糖控制达标率.
-
108例产后出血原因分析及预防
对2000年1月-2004年12月经阴道分娩的3 186 例施行产后及时处理的产妇进行回顾分析.结果显示,产后出血108 例,发生率为3.39%,占产后并发症的第一位.分析如下:
-
微波治疗小儿鼻出血疗效观察
鼻出血是小儿常见的急症之一,小儿鼻出血多见于鼻中隔前下方黏膜糜烂.我们对2000年1月以来91 例门诊鼻出血小儿进行了微波治疗,取得良好疗效,报告如下:
-
米索前列醇用于过期妊娠引产效果观察
选择2003年6月-2005年12月有引产指征且自愿者156 例为研究对象,探讨米索前列醇用于过期妊娠引产的有效性和安全性.报告如下:
-
改良眼内容剜除并羟基磷灰石义眼台植入术临床观察
2000年-2006年采用改良眼内容剜除羟基磷灰石义眼台植入术进行手术18 例,取得了满意的效果.报告如下:
-
喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于合并心血管疾病老年患者的麻醉探讨
2004年以来,采用喉罩全麻复合硬膜外阻滞,用于合并心血管疾病的非心脏手术的老年患者取得了良好效果,报告如下:
-
静脉滴注头孢他啶后饮酒致双硫仑样反应伴心肌缺血1例
头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素,因其抗菌谱广,疗效肯定,在临床上被广泛应用.卢立生[1]报道静脉滴注头孢他啶后饮酒可致双硫仑样反应,但伴心肌缺血的病例临床上较少报道.2006年10月30日收治1 例,报告如下:
-
强直性脊柱炎与T细胞亚群及其细胞因子的研究现状
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主要表现的全身性疾病,其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症.AS多见于青壮年,有家族聚集性,是-种与遗传相关的自身免疫性疾病,患者体内存在复杂的免疫功能改变,其免疫与遗传发病机制仍不十分清楚.研究表明辅助性T细胞(Th)亚群、Th1/Th2平衡及其分泌的细胞因子在AS的发病中起重要作用.本文就AS与Th细胞亚群及其细胞因子的研究现状作一综述.
-
MRA、TCD等无创性检查在脑血管疾病中的应用与展望
糖尿病、高血压、先天畸形、外伤等可导致脑血管系统狭窄、闭塞、动脉夹层破裂而致脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA)、眩晕等疾病.明确脑血管疾病病变部位和病变性质对脑血管疾病的诊治极其重要.
-
多媒体远程医疗技术的应用
多媒体远程医疗是指通过通信与多媒体技术,同医疗技术相结合,旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民的保健需求.其中多媒体技术将音频和视频完美地融合在一起,将需要诊治的患者与医生之间的距离拉近,好像面对面的受诊一样,提供完整的医疗信息.
-
加强医院文化建设铸造一流医院品牌
品牌是医院的无形资产,是医院质量的标志,是医院核心竞争力的重要支撑.优秀的品牌体现了医院的文化、管理、质量、服务、效率等要素,是医院核心竞争力和医院精神在医疗实践中的凝结与体现.
-
通痹灵治疗强直性脊柱炎临床疗效评价
目的:评价通痹灵治疗活动期强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及毒副反应.方法:采用随机对照单盲双模拟的方法,将69 例活动期AS分为通痹灵治疗组(36 例)和吲哚美辛对照组(33 例).通痹灵组口服通痹灵ⅠA,每次6片,每日3次,吲哚美辛组口服通灵ⅡA(含吲哚美辛25 mg)每次6片,每日3次.结果:总有效率两组间差异无显著性(P>0.05),但通痹灵组控显率优于吲哚美辛组(P<0.01);两组治疗前后疼痛积分、晨僵时间和指地距离改善明显(P<0.01或<0.05),扩胸度和枕墙距均无改善(P>0.05).通痹灵组关节肿胀积分、Schober试验、整体功能、实验指标(ESR、CRP、PLT、IgG、IgA、IgM)和骶髂关节影像积分均有明显改善(P<0.01);吲哚美辛组关节肿胀积分、整体功能、实验指标和骶骼关节影像积分无改善(P>0.05).两组治疗后比较:通痹灵组改善肿胀积分、晨僵时间、指地距离、整体功能和实验指标(除CRP外)优于吲哚美辛组(P<0.01或<0.05);通痹灵组未发现明显不良反应.结论:通痹灵对活动期AS具有改善临床症状、体征和实验指标的作用,且对AS骨质损害具有保护作用,未发现不良反应.
-
武警总医院2002年-2005年口服抗消化性溃疡药物利用分析
目的:通过对医院抗消化性溃疡药物使用情况的分析,旨在为临床合理使用抗消化性溃疡药物提供数据参考.方法:对2002年-2005年医院抗消化性溃疡药物的应用品种、用药金额、用药频度等进行统计分析.结果:4年中频度排序和金额排序前10位的药品基本类同,个别品种的异军突起,正体现了此类药物的创新、发展趋势.结论:我院抗消化性溃疡药物的临床应用较为合理,传统的抗消化性溃疡药物在临床发挥了重要作用,随着医学的发展和患者对生活和生存质量的不断提高,开发长效、高效、不良反应小的抗消化性溃疡药物已势在必行.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |