临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医科大学第二医院
- 影响因子: 0.73
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-8631
- 国内刊号: 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肺内孤立性球形灶的X线与CT诊断
目的:探讨肺内孤立性球形病灶的诊断与鉴别诊断及其临床意义.方法:回顾分析经临床手术及病理证实的周围性肺癌21例、肺结核球8例、肺炎性假瘤5例及肺内错构瘤5例,并对其影像改变加以总结.结果:周围性肺癌的影像学改变以"分叶征"、"毛刺征"、"小泡征"及"血管连接征"、"胸膜凹陷征"为主要表现;肺结核球的影像改变以"卫星病灶"为主要表现;肺炎性假瘤的影像改变以"桃尖征"为主要表现;肺内错构瘤以"爆米花"样钙化为主要表现.结论:X线与CT扫描是检查肺内孤立性球形病灶的主要手段之一,其诊断与鉴别诊断对临床的进一步治疗具有重要的价值和意义.
-
产科子宫切除33例临床分析
目的:探讨产科子宫切除的发生率、指征、术式及与分娩方式的关系.方法:对33例作子宫切除的孕产妇进行回顾性分析.结果:产科子宫切除发生率高低与产前保健预防,产时、产后并发症的处理密切相关,必须严格掌握手术指征、适时实施手术.结论:加强产前保健预防、防治产科的严重并发症可减少产科子宫切除发生.
-
产后早接触早吸吮对产妇产后出血量及新生儿健康影响的初步研究
自1993年7月创建爱婴医院以来,对产后0.5 h内实行早吸吮孕妇的产后出血量与创建爱婴医院以前的进行比较.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料创建爱婴医院前(1992年1月~1993年7月),产妇723例(早吸吮前组).
-
微创心内直视手术的麻醉体会
1995年以来行微创腋下小切口心脏外科手术,由于路径不同,围术期有其特殊性,现将麻醉方法及体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料共378例,男192例,女186例.年龄1岁~19岁.
-
胆道镜治疗术后残留结石93例体会
胆道残留结石是胆道探查取石术后常见的后遗症,临床上虽采取多种措施,但肝胆管术后结石残留率仍高达30%[1],近5 a来应用胆道镜治疗93例术后残留结石患者,取得了满意疗效.报告如下:
-
Seldinger导管法在心包穿刺术中的应用
心包积液病因较多,有的进展迅速,病情凶险,严重者可产生急性心包填塞而危及生命.我们对收治的10例心包积液患者采用Seldinger导管法进行心包穿刺,取得较好效果,总结如下:
-
超声雾化吸人小剂量干扰素治疗小儿支气管肺炎临床观察
目的:探讨基因重组干扰素在小儿支气管肺炎治疗方面的用药剂量、方法和疗效.方法:在常规治疗支气管肺炎的基础上.加用2万U干扰素予20 mL生理盐水中进行雾化吸入.每日1次、连用5 d.对100例进行临床观察.随机分为治疗组和对照组各50例,观察两组患者临床症状和体征的好转及消退情况.结果:治疗组显效、有效率90%.平均疗程7.8 d;对照组显效、有效率43%,平均疗程10.9 d.经统计学处理有非常显著性差异.结论:小剂量干扰索雾化吸入结合常规治疗小儿支气管肺炎疗效显著.
-
硫酸锌、无环鸟苷联合治疗复发性单疱性角膜炎62例
1997年以来,采用硫酸锌、无环鸟苷眼药水联合治疗复发性单疱病毒性角膜炎62例,取得了较好的效果.报告如下:
-
表面麻醉白内障超声乳化人工晶体植人术的临床观察
目的:探讨表面麻醉白内障超声乳化人工晶体植入术的优点和适应证.方法:101例(107只眼)白内障患者采用表面麻醉下超声乳化白内障吸除术,同时植入人工晶体.结果:表面麻醉下超声乳化白内障吸除术与常规麻醉手术相比,具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点.结论:具有一定手术经验的医师行表面麻醉下超声乳化白内障吸除人工晶体植入术疗效满意安全.
-
40例老年急性心肌梗死临床分析
急性心肌梗死(AMI)的发病率随着年龄增长而上升,已经成为威协老年人生命和生存质量的严重疾病.1999年7月~2002年5月共收治老年AMI40例,占同期AMI病例的64.5%,本文探讨了老年AMI的临床特征以及其他相关问题,旨在提高对老年AMI的认识能力及治疗水平.
-
陪伴分娩的临床效果观察
目的:临床观察90例陪伴(导乐式)分娩,探讨其对剖宫产率的影响,寻找缩短产程、降低产后出血的措施.方法:正常足月孕妇无头盆不称,均排除妊娠合并症及妊娠并发症,随机分为陪伴分娩组及正常足月分娩组各90例.结果:90例陪伴分娩组的产妇剖宫产率、产后出血率均低于对照组(P<0.01).结论:陪伴分娩可以缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率.不增加新生儿窒息率,是一种值得推广的方法.
-
常温不停跳冠脉旁路移植术麻醉管理
2000年3月~2002年3月共施行常温不停跳冠脉旁路移植术9例,体外循环下搭桥术7例.本文观察并比较了两种手术方式术中及术后患者早期恢复的情况.报告如下:
-
血清肿瘤特异性生长因子检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值
目的:探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)对恶性肿瘤的诊断价值.方法:对80例各类癌症患者和60名正常健康人血清TSGF进行检测和评估.结果:TSGF水平在恶性肿瘤患者中明显升高,与正常健康人比较有显著性差异(P<0.05).结论:TSGF对恶性肿瘤的诊断是一个良好的指标.
-
妇产科腹部手术切口皮下间断缝合184例临床分析
2001年6月~2002年3月,对184例施行妇产科良性手术患者取下腹部横切口,采用手术切口皮下间断缝合法,效果良好.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组364例,年龄16岁~63岁.术前血红蛋白均>8 g/L,术前空腹血糖<7.6 mmol/L,术前体温正常,无感染征象.
-
双矩形钉治疗胫骨骨折56例
自1994年以来,在110例胫骨干病例中选择56例应用双矩形钉治疗,效果良好.报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组56例,男36例,女20例,年龄12岁~60岁.损伤原因:车祸伤18例,重物砸伤28例,跌伤10例,其中开放性损伤18例.骨折类型:横形18例,短斜18例,螺旋型20例.
-
西沙比利治疗糖尿病神经源性膀胱24例临床观察
糖尿病神经源性膀胱是糖尿病神经病变的一种表现,若不及时治疗,发展为肾积水或出现氮质血症时,其处理颇困难,目前尚无令人满意的可以治愈的有效方法.一般治疗包括缓解症状、防止尿路感染、保护肾功能及增进膀胱排空能力等.本文用西沙比利治疗24例糖尿病神经源性膀胱-尿潴留,取得了较好的效果.报告如下:
-
小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察小剂量尿激酶治疗不稳定型心绞痛(UAP)的效果及安全性.方法:42例患者随机分为两组,两组均子常规治疗,即口服或静脉滴注硝酸酯类、β受体阻滞剂或钙拮抗剂,口服阿斯匹林及皮下注射低分子肝素.治疗组21例给予小剂量尿激酶(UK)治疗,余21例不使用UK治疗作为对照组,比较两组的疗效安全性.结果:两组在缓解心绞痛发作方面有显著差异,而安全性无显著差异.结论:小剂量尿激酶治疗UAP是安全有效的.
-
两种精液冷冻保护剂复温后精子存活率的比较
细胞低温冷冻保存技术是进行细胞生物学研究的重要方法之一,精液冷冻保存及人工授精是延续种族后代和治疗不育症的有效方法之一,对生殖生物学、胚胎学、遗传和优生研究有着重要意义.本文单纯用甘油保护剂和甘油卵黄柠檬酸钠等复合物保护剂进行比较观察.结果报告如下:
-
尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞(附30例临床分析)
目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞的疗效及安全性.方法:将30例急性肺栓塞患者随机分为A、B两组.A组:于2 h内静脉滴入生理盐水100 mL+尿激酶2万U/kg,同时应用低分子肝索钙5000 U、皮下注射每12 h 1次,连用7 d,于停用低分子肝素钙前3 d开始服用华法令,华法令总疗程6个月.B组:仅应用低分子肝索钙及华法令,应用方法同A组.观察临床症状、体征及螺旋CT检查的变化.结果:尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞的总有效率为75%,明显高于单纯抗凝治疗组的20%,两者比较差异显著(P<0.01).溶栓治疗组出血的发生率为15%,且仅为皮肤粘膜的轻微出血,一般不需处理自行停止.与单纯抗凝组相比无显著差异(P>0.05).结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞疗效显著而又安全可靠,值得推广应用.
-
双水平正压通气治疗重叠综合征并肺心病23例疗效观察
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)均是常见病,此两种疾患合并存在也是较常见的.1995年6月以来,应用BiPAP呼吸机治疗OSAS合并COPD呼吸衰竭患者23例,取得了良好的效果.报告如下:
-
吉派林治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察
目的:探讨吉派林对老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.方法:选择45例具有典型临床症状和心电图改变而确诊的老年UAP患者,平均年龄(72±1.8)岁.随机分为两组,A组20例,给予阿斯匹林和抗心绞痛常规治疗;B组25例,给予阿斯匹林和抗心绞痛常规治疗加皮下注射吉派林5000U,每12 h 1次,连用10 d.根据两组治疗前后临床症状及心电图变化判定疗效.并于用药前后测定血常规、血小板、出凝血时间、凝血系列等.结果:A组与B组在改善心绞痛症状及心电图表现方面总有效率分别为45%和84%(P<0.01).两组均未发生心脏事件,B组吉派林治疗全部耐受,无1例出现出血.结论:吉派林对控制老年UAP患者心绞痛发作效果明确,使用安全方便.
-
疝环充填式无张力疝修补术10例疗效观察
疝环充填式无张力疝修补术被誉为疝手术的里程碑,近年来在国内外广泛应用,自2000年~2002年应用美国Bard公司产品修补腹股沟疝10例,效果良好.报告如下:
-
护理程序在临床带教中的应用
临床护理带教是护生临床实习阶段理论联系实际的重要过程,是临床护理教学的延续阶段.如何培养和带教出一批优秀的护理实习生,使她们具有临床护理能力,将近几年来应用护理程序带教的体会概述如下:
-
对乙型肝炎患者开展健康教育的体会
乙型肝炎患者心理负担较重.通过对其实施有效的健康教育,消除了患者的思想顾虑,积极配合治疗,取得了满意的疗效.1 临床资料2001年3月~2002年3月,对80例住院乙肝患者进行了健康教育指导.其中,急性乙肝男20例,女15例;慢性乙肝男20例,女18例;重型乙肝男5例,女2例.年龄9岁~60岁.
-
中青年卒中患者恢复期的心理护理
随着人民生活水平提高,生活节奏的加快,中青年脑卒中的发生率呈上升趋势,此病发病急、病情重、病死率和病残率均较高,且该病恢复期长,后遗症多,导致患者产生各种各样复杂的不良心理,影响疾病的痊愈.
-
使用人工呼吸机对患者的影响及护理措施
人工呼吸机越来越广泛地用于治疗各种原因所致的呼吸障碍,由于它的使用抢救了许多危重患者的生命.但它给患者身心带来的负面影响也不容忽视,本文旨在对这一问题加以探讨.
-
影响冠心病患者睡眠的因素与护理对策
目的:探讨影响冠心病患者睡眠的相关因素与护理对策.方法:观察分析108例患者的睡眠状况和影响睡眠的相关因素.实施护理对策并进行结果评价.结果:59.2%的患者发生睡眠形态紊乱.其相关因素有担心疾病预后、焦虑、恐惧心理,生活习惯、睡眠形态改变,经济负担重.实施护理对策后,86.1%的患者睡眠时间超过6 h.结论:采取个体化综合护理措施,可提高冠心病患者的睡眠质量.
-
甘露醇快速准备肠道优缺点评价
全结肠肠腔的高度清洁是结肠镜检查的先决条件,随着结肠镜检查的普及,这一条件也越来越重要.1994年~1999年初尝试用清洁灌肠法、口服番泻叶、硫酸镁、甘露醇等方法清洁肠道,结果显示口服甘露醇优于其他方法,1999年以后一律改为口服甘露醇进行肠道准备.
-
1例肾移植手术的配合体会
近年来,医学领域中器官移植迅速发展,延长了危重患者的生命期.我院开展肾移植术取得成功,现就手术中的配合体会报告如下:`1 病例介绍患者,女性,年龄38岁,主因慢性肾炎7 a,尿毒症90 d,行连续血液透析60 d.血型为AB型,于2001年5月行肾移植术.术后患者恢复良好.
-
小儿急性白血病院内感染56例分析
小儿急性白血病(AL)能否长期无病生存或治愈的关键是强烈的诱导化疗,这就导致白细胞下降,机体免疫功能更加受损,必然使院内感染率增加.本文总结分析了1997年1月~2001年7月56例小儿AL住院患者发生感染的相关因素及防治措施,报告如下:
-
颅脑损伤合并闭合性胸腹部损伤21例临床分析
1987年1月~2001年12月收治颅脑损伤合并闭合性胸腹部损伤21例,报告如下:1 临床资料21例中男15例,女6例,年龄8岁~70岁.致伤原因:车祸伤14例,坠落伤6例,工伤事故1例.就诊时间为伤后30min~4 h.
-
肺结核球误诊1例
患者,男,战士,病案号184438,主因咳嗽、咯痰、发热先后5次住院,体温37.1℃~38.5℃,右下肺呼吸音减弱,可闻及湿性罗音,5次胸片(2000年1月~2001年9月)提示:右下肺野及心缘旁斑片状模糊阴影,未发现占位性病变,化验血常规:10.8×109/L~13.2×109/L,痰培养曾有1次大肠埃希氏菌生长,临床诊断:右下肺炎.
-
非诺贝特致溃疡病复发、出血2例
例1,女,45岁,患十二指肠球部溃疡20 a,近5 a病情稳定.因头昏、眩晕,查血三酰甘油6.5 mmol/L,给予非诺贝特片(江苏宜兴前进制药厂生产)100mg,每日3次口服.服药第19天出现腹上区疼痛、反酸、恶心,第28天腹上区疼痛加剧,柏油样大便2次,自觉头昏、乏力、心悸.
-
以全身皮肤肌肉疼痛伴抗利尿激素分泌失调综合征为首发症状的结核性脑膜炎1例
患者,男,52岁,农民,因反复发热全身皮肤肌肉疼痛18d于2001年10月19日入院.当地县医院拟诊"多发性肌炎".患者30多年前患肺结核,已愈.入院查体:T:37.4℃,全身皮肤巩膜无黄染,皮肤粘膜未见瘀斑瘀点、出血点及皮疹.全身皮肤肌肉压痛明显,肌肉无萎缩,浅表淋巴结不大,心肺(一),肝脾未扪及,移动性浊音(一).
-
腹泻、第二性征发育障碍1例
第一次查房(1999年9月16日)实习医师:患者,男、26岁.因间断腹泻1 5 a伴发热10余天于1999年9月13日入院.15 a前无明显诱因出现腹泻,呈水样,日达数次至10余次.无腹痛、脓血便,不伴发热.症状时轻时重,用抗生素治疗效不佳.
-
米力农的药理及其在心脏手术患者围手术期的应用
体外循环(CPB)等心脏手术患者在术后常因心功能严重障碍而出现低心输出量综合征(LCOS),常需药物治疗以改善心肌功能、增加心排出量和维持有效循环.
-
急性心肌梗死并发心源性休克的现代防治与进展
心源性休克是以心脏不能满足机体代谢所需造成的组织低灌注和终末器官功能不全为特征的综合征,它可以是严重的心律失常及任何心脏病的末期表现,但急性心肌梗死是引起心源性休克常见的病因,约有7.5%的心肌梗死者并发心源性休克[1].
-
临床药学工作的任务
临床药学工作的开展,使医院药房突破了一般事务性的药品供应而转向科研技术服务型.随着现代医药科学技术的发展,药学人员应加快提高自身素质,以适应这一转变,我们应大力发展临床药学科研工作,促进医院整体医疗水平的提高.
-
加强急诊管理减少医患矛盾
急诊室作为危重患者的入口,是医疗护理活动比较集中的场所,因其特殊性而成为医疗纠纷的易发地.认真分析医患矛盾产生的原因,对医院的发展和生存,提高服务质量,完善自身建设及满足就诊患者的需要是十分有利的.笔者对某院发生的87例大小矛盾及纠纷作一分析,总结如下:
-
重点学科建设要强化五个意识
建设一批重点学科,是我国近几年来提出的,是针对我国国民经济的现状,集中财力、物力、人力,使一些学科上水平、上档次、出成果、创效益的战略举措,是我省实施"四重"(重点建设高校、重点建设学科点、重点建设实验室、重点科技成果研究开发)的核心任务.
-
新形势下再谈规范病案文书
病案是患者疾病发生、发展、诊治情况及各级临床医师医疗行为的记录,并经过临床医师对所获资料的临床思考,进行归纳、分析、整理而成的档案资料.
-
母婴同室与新生儿院内感染
新生儿院内感染已成为新生儿死亡的主要原因.母婴同室有利于母婴健康,但基层医院条件有限,母婴同室仍然存在导致新生儿院内感染的隐患.
-
中药外治加特定电磁波照射治疗慢性盆腔炎968例
目的:探讨中药外治加特定电磁波(TDP)照射治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:采用中药在盆腔局部应用加TDP照射.结果:治愈率86.26%,显效率13.53%,总有效率97.79%,无效率0.21%.结论:中药外治加TDP照射,利用热效应促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,使盆腔局部保持较高的药物浓度,有利于炎症的吸收和消退.
-
白术对功能性消化不良患者生活质量的影响
功能性消化不良(FD)指未发现器质性或全身性疾病的慢性或反复发作性上腹部症状群,临床以腹胀、腹痛、早饱、嗳气为主要表现,严重者伴焦虑、忧郁、躯体化等精神症状,明显影响生活质量.对97例确诊为功能性消化不良患者,分别以单味中药白术、多潘立酮,白术加多潘立酮治疗,观察白术对消化道症状的改善和生活质量的影响.报告如下:
-
耐甲氧西林溶血葡萄球菌对美洛配能的特殊耐药现象观察
美洛配能(Meropenem)为碳青霉烯类抗生素,是一种广谱的β-内酰胺抗菌素,其特点是抗菌谱极广,抗菌活性极强,对绝大多数酶都很稳定,但是到80年代末期几乎所有耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)对碳青霉烯类抗生素都有非均一耐药性[1].
-
399名城镇女职工妇科病调查分析
为了解我县妇科病患病情况,以制定防治计划,采取防治措施,提高广大妇女的生活质量,于2001年7月15日~7月23日对县城部分行政事业单位女职工399名进行了妇科病调查.现将凋查结果分析如下:
-
一次性医疗用品的质量检测结果分析
目的:防止医源性感染.了解一次性医疗用品的细菌、内毒索、微粒的污染情况.方法:对各种样品及新购进的各厂家生产的不同批号的一次性医疗用品(一次性输液器、注射器、麻醉包、导尿包等)进行了细菌培养、内毒索和微粒检测.结果:细菌培养、内毒素、微粒检测合格率分别为98.6%、98.1%、87.9%,一次性输液器微粒合格率为100%.5 mL~50mL的注射器微粒合格率为71.8%.结论:细菌培养、内毒素检测不合格的一次性医疗用品多来自较小型的乡镇企业和私营企业.微粒不合格的原因是与一次性注射器含医用硅胶油有关.
-
CT增强扫描中造影剂不良反应的预防和处理
目前CT作为常规的影像检查方法越来越受到临床医生的重视,为了提高诊断准确率,增强扫描具有重要的意义,而如何预防和减轻造影剂的不良反应,仍是CT工作者的研讨课题.现就1996年~2000年增强扫描中出现不良反应的165例进行分析报告如下:
-
脑内脓肿的CT诊断
脑脓肿是化脓性细菌经远处感染灶的血行播散或其他途径进入脑组织,使脑实质组织发炎、坏死,继而形成脓肿的炎症性病变.在CT图像上易误诊为脑内单发或多发环形病变,如脑转移瘤、星形细胞瘤等恶性病变.为了提高正确诊断率,笔者回顾性分析了11例经临床、手术病理证实为本病的CT表现,旨在提高对本病的进一步认识,为临床及早的合理治疗提供可靠的依据.
年 | 期数 |
2019 | 01 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |