临床医药实践杂志
Proceeding of Clinical Medicine 림상의약실천
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医科大学第二医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-8631
- 国内刊号： 14-1300/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
妊娠组织侵蚀子宫肌层6例临床分析
目的:分析妊娠组织侵蚀子宫肌层的发病因素、临床特点、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析妊娠组织侵蚀子宫肌层6例患者的临床资料.结果:6例患者均通过彩色多普勒超声诊断,2例行清宫术,2例行宫腔镜手术,2例行宫腹腔镜联合手术,均治愈.结论:彩色多普勒超声在妊娠组织侵蚀子宫肌层的诊断中有着重要的作用,宫、腹腔镜手术在此病的诊断及治疗中是一种安全有效的治疗方法.
-
两种不同浓度A型肉毒毒素局部注射治疗眼睑痉挛疗效观察
目的:分析比较不同浓度A型肉毒毒素(BTX-A)局部注射治疗眼睑痉挛的效果.方法:选取2017年1月—2018年5月收治的96例眼睑痉挛患者,将其随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组采用低浓度局部注射,对照组采用高浓度局部注射,比较两组治疗效果和不良反应,并分析不同浓度的应用价值.结果:观察组总有效率为97.92％,对照组为95.83％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.17％,对照组为16.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:眼睑痉挛发病后患者无法保证正常生活,手术治疗创伤大,利用低浓度BTX-A治疗效果较好,且用药的不良反应小.
-
Arch钛板和丝线固定治疗脊髓型颈椎病的对比研究
目的:对比研究脊髓型颈椎病实施Arch钛板固定椎板成形术和丝线固定椎管扩大成形术的临床疗效.方法:选取2012年2月—2015年2月脊髓型颈椎病患者28例,按手术方式随机分为Arch钛板组(A组)和丝线固定组(B组)两组,每组14例,比较两组的手术时间、术中出血量、随访时JOA评分改善率、颈椎曲度变化值、轴性疼痛及椎板掀开角度.结果:经术后6个月～2年的随访,两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月随访时,两组JOA评分改善率、末次随访时椎板掀开角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组术后6个月颈椎曲度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后6个月颈椎曲度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后6个月轴性疼痛发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎后路Arch钛板固定椎板成形术和丝线固定椎管扩大成形术均是治疗脊髓型颈椎病的有效方法,但颈后路Arch钛板固定椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果更加有效,能更好地保持椎管开门效果,有效减少术后颈椎曲度的丢失和轴性疼痛的发生率,使患者后期颈椎功能改善情况更佳,是一种治疗颈椎病的理想手术方式.
-
亮丙瑞林注射液治疗子宫内膜异位症的效果研究
目的:探讨亮丙瑞林注射液治疗子宫内膜异位症的效果.方法:选取2016年1月—2018年1月收治的子宫内膜异位症患者68例,将其随机分为对照组和观察组.对照组行炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组采用亮丙瑞林注射液治疗.对比两组临床治疗效果.结果:观察组患者卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)等激素水平均低于对照组,治疗总有效率(91.18％)高于对照组(70.59％),差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用亮丙瑞林注射液治疗子宫内膜异位症,有助于降低患者激素水平,提升临床疗效,且安全可靠.
-
心理护理对正电子发射断层显像检查患者心理状态及应激反应的影响
目的:探讨心理护理对正电子发射断层显像(PETCT)检查患者心理状态及应激反应的影响.方法:选取2017年4月—2017年12月就诊的接受PETCT检查的120例患者为观察对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组行常规护理配合,观察组在对照组的基础上结合心理护理.观察并比较两组干预效果.结果:两组护理后的焦虑评分、抑郁评分均明显低于护理前(P<0.05),且观察组降低幅度显著大于对照组(P<0.05).检查后两组应激反应指标如心率、收缩压、舒张压和脉搏均较检查前有所升高,但观察组各应激反应指标均明显低于对照组(P<0.05).观察组肌肉伪影发生率为1.7％,明显低于对照组的20.0％(P<0.05).观察组满意度为96.7％,明显高于对照组(85.0％)(P<0.05).结论:对PETCT检查患者实施心理护理能够有效改善患者的心理状态,减轻应激反应,提高PETCT图像质量和护理满意度.
-
预见性护理干预在预防血浆置换术后并发症中的应用
目的:探讨预见性护理干预在预防血浆置换术后并发症中的应用效果.方法:将89例行血浆置换术的患者随机分为对照组和观察组,对照组44例给予常规护理,观察组45例在对照组基础上给予预见性护理干预,比较分析两组患者并发症的发生率和护理工作的满意度.结果:观察组并发症发生率低于对照组,患者对护理工作的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理干预在血浆置换术患者中能降低并发症的发生率,提高护理工作满意度.
-
PDCA循环管理对老年慢性阻塞性肺疾病患者康复效果及生活质量的影响
目的:探讨在老年慢性阻塞性肺疾病患者中采用PDCA循环管理对康复效果及生活质量的影响.方法:选择老年慢性阻塞性肺疾病患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组采用延续性护理,观察组采用PDCA循环管理.比较两组生活质量评分与呼吸困难程度.结果:观察组生活质量评分均较对照组高,呼吸困难程度明显较对照组轻微,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年慢性阻塞性肺疾病患者中采用PDCA循环管理能有效改善患者呼吸困难程度,提高生活质量.
-
膀胱功能锻炼对宫颈癌根治术后尿潴留及自护能力的影响
目的:探讨膀胱功能锻炼对宫颈癌根治术后尿潴留及自护能力的影响.方法:选择2015年11月—2016年10月收治的行常规护理的46例宫颈癌根治术患者作为对照组,2016年11月—2017年10月收治的行膀胱功能锻炼的46例宫颈癌根治术患者作为观察组,干预15 d后,对比两组术后尿潴留发生情况、膀胱功能恢复时间、首次排尿残余量及自护能力.结果:观察组术后尿潴留发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膀胱功能恢复时间及住院时间均较对照组短,首次排尿残余量较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组自我护理能力量表(ESCA)各维度评分均较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:膀胱功能锻炼可有效降低宫颈癌根治术后尿潴留发生率,提升自护能力,促进患者膀胱功能恢复.
-
脓毒症前DIC期患者应用低剂量肝素治疗的临床观察及其对预后的影响
目的:探讨脓毒症前DIC患者应用低剂量肝素治疗的临床效果及对预后影响.方法:选取2015年9月—2018年3月收治的90例脓毒症前DIC患者,将其随机分为对照组与观察组,每组45例.两组患者均采取集束化的基础治疗,观察组在此基础上予以低剂量肝素持续泵入,对照组则予以生理盐水持续泵入.对比两组患者治疗前后凝血活化相关指标、急性生理学与慢性健康状况(APACHEII)评分、ICU住院时间及机械通气时间.结果:观察组经低剂量肝素治疗后,其APACHEII评分以及凝血活化相关指标改善情况均显著优于对照组,且ICU住院时间以及机械通气时间均显著短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:脓毒症前DIC患者的早期治疗中予以低剂量肝素,可显著提升患者的治疗效率,安全性更高,同时显著改善患者的高凝血液状态,抑制病情恶化.
-
中等剂量糖皮质类固醇激素缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效观察
目的:探讨中等剂量糖皮质类固醇激素缓解带状疱疹疼痛及肿胀的疗效.方法:选择2017年1月—2018年3月收治的带状疱疹患者86例,按随机数表法分为两组,每组43例.对照组给予常规药物,观察组在常规治疗基础上给予中等剂量糖皮质类固醇激素治疗.比较两组临床疗效、临床症状缓解时间、视觉模拟评分量表(VAS)、炎性因子水平及不良反应情况.结果:治疗2周后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛消失时间、肿胀消退时间、止疱时间、结痂时间及皮损痊愈时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组VAS评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中等剂量糖皮质类固醇激素治疗带状疱疹,可提高临床疗效,有效缓解疼痛和肿胀等临床症状,减轻疼痛程度,降低炎性因子水平,且未增加不良反应.
-
2008年—2017年赣州市乙肝流行趋势分析
目的:分析赣州市乙型肝炎流行病学特征,为制订防治策略提供依据.方法:对2008年—2017年中国疾病预防控制中心监测信息报告管理系统中赣州市乙肝疫情资料进行流行病学分析.结果:2008年—2017年乙肝病例为64628例,年均发病率为77.49/10万(56.52/10万～115.34/10万),呈逐年递增趋势;男女发病之比为3.17:1;职业以农民为主;20～<70岁年龄段占全部报告病例数的89.53％,0～<10岁和10～<20岁年龄段所占构成比较低.结论:赣州市乙肝发病呈上升趋势.在继续做好新生儿乙肝接种的同时,应更加关注重点人群和高危人群以及低应答和无应答人群的乙肝疫苗接种.
-
替格瑞洛应用在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中的作用
目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死中应用替格瑞洛的临床效果.方法:选择2016年4月—2018年4月收治的直接行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者40例,以随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组术前给予负荷量阿司匹林与氯吡格雷治疗,观察组术前给予负荷量阿司匹林与替格瑞洛治疗,术后给予常规剂量.对比两组术前及术后6个月患者心功能指标变化情况及不良事件发生率.结果:术前两组患者的左室舒张末期内径、左室射血分数对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组左室舒张末期内径显著低于对照组,左室射血分数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出血发生率、呼吸困难发生率分别为30％和20％,高于观察组的5％和0;对照组不良心脏事件(MACE)发生率30％,高于观察组的5％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中,应用效果较为显著.
-
曲古抑菌素A对胃癌BGC823细胞增殖及凋亡的影响
目的:研究曲古抑菌素A(TSA)对体外培养的胃癌BGC823细胞增殖及凋亡的影响.方法:体外培养人胃癌BGC823细胞,采用CCK8法测定不同浓度(100 nmol/L,200 nmol/L,300 nmol/L,400 nmol/L)及不同时间点(12 h、24 h、48 h)TSA对细胞增殖的影响.用流式细胞术检测48 h不同TSA浓度BGC823细胞的凋亡率.结果:CCK8法检测结果发现TSA对胃癌BGC823细胞有明显的增殖抑制作用,且呈浓度依赖性和时间依赖性.流式细胞术检测结果发现TSA可诱导人胃癌BGC823细胞凋亡,且呈浓度依赖性.结论:TSA可抑制体外培养的胃癌BGC823细胞生长,并可诱导其发生凋亡.
-
血清白介素-17在肾透明细胞癌患者预后中的意义
目的:探讨血清白介素-17(IL-17)水平对肾透明细胞癌(ccRCC)患者预后的影响.方法:选取108例接受后腹腔镜下肾部分切除术(PN)治疗的ccRCC患者,检测其术前血清IL-17水平,分析不同血清IL-17水平ccRCC患者术后短期恢复情况及复发转移情况的差异,采用单因素及多因素COX回归分析血清IL-17水平对ccRCC患者术后生存期的影响.结果:ccRCC患者根据IL-17佳截点169.6 pg/mL分为高血清IL-17水平组(H组)46例和低血清IL-17水平组(L组)46例.H组ccRCC患者术后短期恢复情况与L组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后并发症发生率及住院时间高于L组(P<0.05).H组的复发或转移率高于L组(P<0.05).单因素及多因素COX回归分析发现,术前血清IL-17水平、TNM分期及Fuhrman分级是ccRCC患者术后生存期的独立危险因素(P<0.05).结论:后腹腔镜下肾部分切除术术前高血清IL-17水平ccRCC患者术后并发症、术后复发转移风险高于低血清IL-17水平者,且生存期较短,可作为ccRCC患者术前的预后评估参考性指标之一.
-
乳腺癌改良根治术中局部应用沙培林对减少皮下积液的疗效分析
目的:分析乳腺癌改良根治术中局部应用沙培林对皮下积液的疗效.方法:选择2016年7月—2017年11月住院行乳腺癌改良根治术治疗的87例患者,随机分为观察组和对照组,观察组43例,对照组44例.观察组手术创面喷洒沙培林,对照组手术创面不使用沙培林.分析比较两组年龄、体质量、身体质量指数、体力状况(PS)评分、腋窝淋巴结转移数、肿瘤大小和病理分期;比较两组患者术后引流量和置管时间,同时观察患者是否有发热、切口疼痛、皮下积液、皮瓣坏死和皮瓣感染等术后并发症.结果:两组在年龄、体质量、体质量指数、体力状况评分、腋窝淋巴结转移数、肿瘤大小和病理分期方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后引流量低于对照组,引流管置管时间和住院天数短于对照组,发生皮下积液的患者人数明显少于对照组(P<0.01);两组患者术后发热、加疼痛、皮瓣坏死和感染等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺癌改良根治术中局部应用沙培林可有效减少引流量及引流管留置时间,预防皮下积液的发生.
-
肿瘤坏死因子抑制剂治疗类风湿性关节炎的不良反应研究进展
类风湿关节炎(RA)是很常见的致残性、反复发作性,以慢性关节滑膜炎为主要病变,并逐渐出现关节畸形及多器官损伤的疾病.发病年龄范围广,发病较轻的患者身体疼痛,活动不便,重病患者则机体功能受损,关节肿胀变形,不能正常参与社会活动,更甚者会危及生命,大大降低了患者的生存质量及生活幸福感[1]1 肿瘤坏死因子α(TNF - α)抑制剂类风湿关节炎发病机制目前还不是很清楚,病情较为隐匿,主要的发病原因可能与家族遗传?自身免疫?机体代谢等因素有关.
关键词： -
CCR6/CCL20轴在类风湿关节炎中遗传和生物学作用的研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种全身性自身免疫炎症性疾病,以滑膜炎、软骨与骨质破坏为特征性病变,还可累及肺脏、心脏、肾脏和血管等全身多系统[1].近十年来,靶向前炎症因子抗肿瘤坏死因子(TNF-α)的生物制剂是治疗RA慢性炎症的首要突破,其常与传统慢作用抗风湿药物(DMARDs )联合应用.然而,这些治疗方法有较多的不良反应和缺点,部分患者出现全身免疫抑制以及治疗耐药性.因此,其他更专业化的治疗方式尤其值得期待.靶向趋化因子及其受体可以特异地破坏细胞运动,被视为一种有前景的治疗途径[2].我们将讨论CCR6/CCL20趋化因子轴,即 C -C趋化因子配体20 (CCL20 )和C-C趋化因子受体6 (CCR6 ),在RA中的遗传和生物学作用.在全基因组关联研究中已经证明 CCR6与 RA相关联,并且根据 CCR6和CCL20在组织以及免疫系统中的表达模式,提示其可能是RA治疗途径的新靶点.
关键词： -
随访902例HBV母婴阻断失败原因分析
目的:探讨导致乙型肝炎病毒(HBV)母婴阻断失败的原因,力求提高阻断率.方法:对902例母亲为乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者或HBV感染的婴儿,分娩后均接受规范全程乙肝疫苗联合乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)母婴阻断,婴儿满7个月后,观察其效果.就失败病例,查阅母亲孕期检验结果及住院电子病历,进行相关因素分析.结果:2015年7月—2017年10月出生,婴儿满7个月至周岁后,抽血化验共902人,乙肝五项及HBV-DNA异常者8例,母婴阻断成功率99.1％.结论:HBV感染孕妇,孕期乙肝高病毒载量者,适时有效抗病毒治疗,新生儿出生时乙肝疫苗联合乙肝高效价免疫球蛋白标准免疫预防,可显著降低乙肝病毒母婴垂直传播.
-
妊娠期糖尿病对脐动脉血流与胎儿生长发育的影响
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)对脐动脉血流与胎儿生长发育的影响.方法:从2017年2月—2018年3月接收的GDM孕妇中选取46例作为观察组,并以同期正常妊娠孕妇46例作为对照组,通过超声检查,对两组的脐动脉血流(S/D值)以及胎儿生长发育情况进行评价.结果:观察组的S/D值显著高于对照组,新生儿Apgar评分显著低于对照组,生长速度显著快于对照组,出生体质量显著大于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的剖宫产率显著高于对照组,巨大儿显著多于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖化血红蛋白与S/D值以及胎儿生长速度均表现为正相关.结论:妊娠期糖尿病会提升S/D值,对胎儿生长发育产生不利影响.
-
血清C反应蛋白、降钙素原及淀粉样蛋白A动态监测在细菌性新生儿败血症诊断及疗效评估中的应用
目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)动态监测在细菌性新生儿败血症诊断和治疗中的应用.方法:选取2016年5月—2018年4月收治的40例细菌性新生儿败血症(败血症组)、30例局部感染新生儿(局部感染组)及同期于本院出生的38例健康新生儿(对照组)为研究对象,采用电化学发光法检测PCT,免疫散射比浊法检测CRP,胶体金法检测SAA.结果:败血症组新生儿血清PCT、SAA和CRP高于局部感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);败血症组进行针对性抗菌药物治疗后,PCT、CRP及SAA检测值呈下降趋势;G-菌感染新生儿血清PCT水平高于G+感染,差异有统计学意义(P<0.05),而SAA和CRP水平在G-菌和G+菌感染新生儿间比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP、PCT和SAA联合检测诊断新生儿败血症优于各单项检查.结论:细菌性新生儿败血症患儿血清SAA、PCT、CRP水平异常,三项指标联合、动态监测可提高诊断准确性,且能够应用于新生儿败血症临床治疗效果及预后的评估.
-
HPLC法测定蒲地蓝口服液中咖啡酸的含量
目的:建立测定蒲地蓝口服液中咖啡酸含量的方法.方法:采用SphensorbC18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-0.1％磷酸水(15:85)为流动相,检测波长为323 nm.结果:咖啡酸的线性范围大约在浓度1.608～6.432μg/mL(r=0.9994),平均回收率为99.8％,相对标准偏差(RSD)为1.2％.结论:高效液相色谱法测定蒲地蓝口服液中咖啡酸含量的方法简单迅速,对蒲地蓝口服液的质量控制具有一定意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 |
