中国超声诊断杂志
Chinese Journal of Ultrasound Diagnosis 중국초성진단잡지
- 主管单位: 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位: 中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声诊断情报中心
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-8380
- 国内刊号: 11-4485/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声引导置管在浆膜腔积液治疗中的应用
超声引导浆膜腔植管在浆膜腔积液治疗中的应用以其损伤小、疗效佳、操作方便,大大提高了治疗效果,本文总结了88例患者,报道如下.
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超声诊断肠系膜上静脉血栓形成伴门静脉栓塞1例
患者,女性,54岁.十二天前无明显原因感上腹部疼痛,呈持续性,不向它处放射,能忍受,无恶心呕吐及畏寒发热,曾在当地卫生院治疗无效反而逐渐加重而来我院就诊.查体:腹平软、上腹部压痛、以右侧为重,无反跳痛,肝脾未扪及,腹内未扪及包块.血常规88×109L,中性,0.72,淋巴,0.15,血小板163×109L.B超见肝、胆、脾回声正常,但是门静脉内(包括左右支)充满絮状低回声.主干内有团块样回声改变,并可见到漂浮、结构疏松,同时伴有门脉内径增宽达1.7cm.提示:①门脉栓塞原因待查;②结合临床血栓待排除.
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肝外胆管梗阻病因的超声诊断
目的:探讨改进的肝外胆管超声检查方法,对胆管梗阻病因的诊断价值.方法:术前对90例肝外梗阻性黄疸病人进行了超声显像检查,并与手术和病理诊断结果进行对比.结果:90例肝外梗阻性黄疸中,胆总管结石41例,胰头癌18例,壶腹癌13例,胆总管癌9例,十二指肠乳头癌9例.超声诊断符合率为83.3%(75/90).结论:经改进的超声显像方法,对肝外胆管梗阻性疾病的诊断与鉴别应用价值较大.
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彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量图对肝癌合并门静脉瘤栓内血流表现之比较
目的:用彩色多普勒血流显像法与彩色多普勒能量图来比较对照肝癌合并门静脉瘤栓内血流的情况.方法:先用二维超声检查出肝癌及门静脉瘤栓形成的部位,分别用血流显像和能量图检测出桧子内的血流.结果:28例肝癌合并门静脉瘤栓患者,用血流显像法检出瘤栓内动脉血流信号8例,用能量图检出14例.结论:彩色多普勒显像与彩色多普勒能量图比较,能量图更能准确地显示肝癌合并门静脉瘤栓内的血流.
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腹腔肿块的彩色多普勒超声诊断
目的:应用彩色多普勒超声(CDFI)检测腹腔肿块,旨在探讨CDFI在鉴别腹腔肿块良、恶性方面的应用价值.方法:67例均为本院住院病人,超声显示腹腔肿块后,CDFI检测肿块内血流状况.所有病例经手术及病理证实.结果:恶性肿瘤血流速度较快,Vmax均>40cm/s,RI值平均0.54;良性肿瘤血流速度相对较慢,Vmax平均<40cm/s.RI值平均0.76.结论:超声对于腹腔肿块的诊断,其可靠性优于其他检查.
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副脾超声误诊为左肾上腺嗜铬细胞瘤1例
患者,女,49岁.因情绪激动剧烈头痛、心悸、多汗、恶心、呕吐、视力模糊半天入院.体检:BP:29/16kPa,病人稍胖,面色苍白,四肢发凉,腹平软,未触及包块.病人既往有高血压病史.临床考虑高血压危象,怀疑嗜铬细胞瘤.
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超声引导下多弹头射频治疗肝肿瘤32例
目的:探讨并总结多弹头射频治疗肝癌的临床疗效.方法:对32例患者在B超引导下进行多弹头射频治疗,通过手术前后CT、B超肿瘤的大小,病人自觉症状和AFP改变进行对比观察.结果:术后一个月复查CT、B超,76%的病人瘤体较前缩小20%,78%的病人AFP值下降,86%的病人自觉症状明显改善,无手术死亡.结论:超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝肿瘤,对机体损害轻,疗时短,安全可靠,近期疗效确切,是当前世界上较先进的"导向治疗法".
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肝血管瘤的彩色多普勒超声分析
目的:探讨肝血管瘤的血流表现和特征;血流检出率的影响因素及措施,提高对肝血管瘤的诊断和鉴别诊断水平.方法:用彩色多普勒超声观察血流多少、分布、性质和血流动力学参数.结果:1.血流检出率25%,其中动脉性血流9.4%,静脉性血流15.3%;2.大多数为少血供型,占93%;绝大部分呈低速动脉性血流.结论:彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断与鉴别诊断有很高价值.
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B超诊断克隆病2例
例1,女,52岁,哈族.自感腹胀、腹痛、腹泻、消瘦2年余,近期加重,来院就诊,行常规B超检查.采用美国RtfiNO-型黑白B超,探头为凸型,频率:3.5MHz.经腹部超声检查,于腹腔内可见17.2cm×13.6cm液性暗区,边界欠清晰,形态欠规则,其内可见细小密集点状回声,分布均匀(图1).超声诊断:腹腔内囊性肿物性质待定(1.克隆病可能性大;2.不排除肠梗阻).
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超声引导下经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断的价值
目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断的价值.方法:对70例肝脏占位性病变行超声引导下穿刺活检,手术及活检组织学病理后确诊.结果:70例患者有60例经手术或活检证实为肝癌患者,10例为肝其他良性占位病变.60例肝癌患者中,入院临床诊断肝癌48例,其敏感度80.0%、特异度40.0%、准确度74.3%;入院后超声诊断肝癌52例,其敏感度86.7%、特异度70.0%、准确度84.2%;超声引导下肝穿活检诊断肝癌59例,其敏感度98.3%、特异度90.0%、准确度97.1%.结论:超声引导下穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有很高的临床应用价值.
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超声诊断腹膜后副神经节瘤1例
患者,男性,40岁.以反复饮食后恶心、呕吐10月余入院.入院查体:上腹部可扪及一直径5cm的肿块,位置深在.以"腹部肿块性质待查"行剖腹探查术.术中见肿物位于肠系膜根部,直径约8cm,呈分叶状,周围广泛浸润,压迫肠系膜上动脉、静脉,结肠中动脉、静脉,以及近端肠管.手术将肿块基本切除,并将胃空肠吻合.术后病理:肠系膜副神经节瘤,低度恶性(简称副节瘤).
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超声诊断胸背部神经纤维瘤病1例
患者,女,22岁.胸背部大面积深咖啡色改变20年,形成巨大肿块10年为主诉就诊.体查:无明显不适感,于右侧腰背部查右乳房下部逐渐隆起巨大肿块,表皮呈黑咖啡色,边界不清,大小约27cm×20cm×15cm,质软、肿块呈下垂状,外观可见象皮病.
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B超诊断罕见多囊胰腺1例
患者,男,35岁.到医院做常规检查.内科查体无任何阳性体征,血、尿常规及心电、胸透均正常.B超检查显示:肝、脾、肾均正常,胰腺外形增大,头部为41mm,体部为36mm,尾部为36mm,表面凹凸不平,实质回声不均匀,可见弥漫性分布的大小约为3~13mm的囊状无回声,轮廓清,囊壁反光强,囊与囊之间为杂乱增强回声,主胰管未见明显扩张.B超提示:多囊胰腺.患者又进一步做CT检查,CT亦诊断为多囊胰腺.
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B超及彩超诊断阑尾炎(附20例分析)
经腹部超声诊断阑尾炎虽有报道,但对阑尾炎声像图认识并不充分,有时诊断仍有困难.本文作者对20例经超声、手术、病理证实阑尾炎进行对比分析总结体会,现报道如下.
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超声误诊阑尾粘液囊肿1例
患者,女,61岁.因腹胀不适半年发现盆腔包块而入院.妇科查体:外阴已婚已产型,阴道上端有粘连宫颈暴露不清.子宫后位,略小,轻压痛.子宫左后方可触及鹅卵大包块,质中等,活动差.右附件区未见异常.
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超声诊断重度直肠前突1例
患者,女性,45岁.有婚育史,因便秘、便次少、排不尽感,肛门坠胀被疑为直肠前突而行超声检查.仪器为CTS-280超声诊断仪,探头频率3.5MHz.检查时患者取仰卧位,膀胱适度充盈,在耻骨联合上方行纵切及横切,先观察子宫、附件,然后声束指向阴道部,观察阴道后方直肠前壁突向阴道的深度,测量其深度为37mm.超声诊断:重度直肠前突.经手术修补治愈(图1).
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B超诊断横结肠、降结肠巨大粪石1例
患者,女,46岁.因二十年前,无意中发现左下腹有一"鸡蛋"大小之包块,无疼痛,故未到医院检查,大小便正常.近几年来发现包块逐渐增大,且感下腹疼痛,阵发性.半月前腹痛发作频繁,且难缓解,大便难解,方来院就诊.查体发现,左下腹触及大小约20cm×12cm包块,质硬、边界清、压痛、活动性差.行X线钡灌肠检查提示:先天性巨结肠可能.行B超检查见:左中腹部至下腹部肠腔显示带状强回声,声衰减明显,无明显边界,周围均为杂乱气体回声,反复多切面探测临床触及包块处,均不能显示团块内部声像(图1).超声诊断:左侧腹部带状强回声:多考虑横结肠及降结肠内巨大粪石可能.患者遂住院行剖腹探查术.
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超声诊断阑尾粘液囊肿伴急性阑尾炎1例
患者,女性,45岁.半月前无任何诱因突发右下腹胀痛,恶心呕吐就诊.彩超检查:右下腹回盲部探及条状无回声暗区,头端宽大,圆膨,其后延续条状暗区,其内可见散在光点回声,总长11.0cm×3.4cm(图1).诊断:回盲部囊性占位病变.肠镜检查:回盲部见向腔内突起肿物约4.0cm×5.0cm,肿物表面光滑,蠕动佳,周围充血水肿,见新鲜及陈旧血.诊断:回盲部肿物伴出血.术中所见:阑尾长约15cm,充血,囊性感,盲肠肿物3.0cm×4.0cm×4.0cm,表面光滑.病理诊断:阑尾粘液囊肿伴阑尾急性炎症(彩图4见79页).
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超声诊断胃底癌1例
患者,女,68岁.以剑突下疼痛一周,近两日压痛明显加重前来就诊.查血尿粪常规均未见异常.患者在一月前曾做胃镜示浅表性胃炎.
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B超诊断肺不张1例
患者,61岁,男性.以咳嗽咳痰二十年余,加重并发热10天入院.患者有二十余年挖煤史.查体:慢性病容,右肺呼吸音减弱,语颤减弱,右肺下段叩诊浊音.血常规示:血WBC 10.2×109/L,血沉55mm/h.B超检查:右侧胸腔第8至9后肋,肩脾线偏左约4cm处至腋后线探及不规则无回声区.
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彩色双功能超声引导在纵膈肿物诊断中的应用
纵膈肿物由于其解剖位置在胸骨后又毗邻大血管、肺组织,有声窗小的特点,故在介入超声时有一定危险和难度,我们应用彩色双功能超声引导7例均取得成功,现总结如下.
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B超诊断乙状结肠癌1例
患者,女性,38岁.左下腹包块38天入院.一年前因大便次数增多,且不成型,无粘液脓血便,经中西药治疗无效.查体:体温37度,脉搏、呼吸、血压均正常,心肺未见异常;腹软无压痛,左侧腹扪及7cm× 6cm×3cm大小的包块,质硬,不活动,边界清楚.
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超声诊断双叶胆囊1例
患者女,34岁.因上腹部疼痛2月余就诊.查体:心肺(一).腹平坦,软,莫菲氏征(一).超声检查:于胆囊窝处可见两个紧密相邻的长椭圆形囊性区,前后排列,其间仅以薄壁分隔,前者大小为6.9cm×1.9cm×2.6cm,后者为4.7cm×1.9cm×2.4cm,两个囊腔在颈部有一间隙相通(图1).双腔囊壁均可见大小不等的乳头状高回声突起,与壁联系紧密,后无声影,大着位于颈部大小为0.8cm×0.9cm,有窄蒂与壁相连.超声诊断:双叶胆囊并多发性胆囊息肉样病变.胰胆管逆行造影(ERCP)提示显影的两个囊状影通向同一胆囊管.
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腹腔镜胆囊切除术前后超声观察的意义
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术前后超声检查结果的准确性,手术难易程度的预测及术后随访的临床意义.方法:对我院实施LC手术277例患者术前、术后均行超声检查,并进行总结分析.结果:277例患者超声诊断与手术符合率为99%,术前超声检查结果为临床医生准确选择病例提供了可靠的依据,减少了中转率;术后随访及时监测有无并发症出现,并观察其变化.结论:术前超声检查为临床准确选择病例提供了可靠的依据;亦对预测手术难易程度具有肯定的价值;术后随访复查使出现并发症的患者得到及时准确的治疗.
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超声引导微波凝固治疗肝癌的应用
目的:本文报道了22例肝癌患者,经超声引导进行微波凝固治疗,旨在寻求一个新的、有效的治疗方法.方法:22例均经超声、CT及肝穿刺针吸活检确诊的中晚期肝癌患者,在ATL HDI3000超声诊断仪引导下用14G引导针穿刺至肿瘤前缘,拔除针芯导入微波天线,用发射功率60W微波仪连续发射微波60~180s,进行微波热凝固化治疗.结果:术中超声显示:在微波发射时,肿瘤区域回声逐渐增强,并且范围逐渐扩大直到覆盖整个肿块,凝固化区域内不显示血流信号.36小时显示:中央为不规则高回声、周边低回声的混合光团.72小时显示:边缘出现高回声带.7天后,高回声带更明显.术后72小时、7天、CT显示固化灶为低密度区.结论:B型超声波可有效监测PMCT破坏肝组织和肿瘤组织的范围及其病理演变过程.微波凝固治疗肝癌不但使肿瘤组织变性坏死,达到原位灭活或根治的目的,而且,MCT可增强机体的局部或全身细胞免疫功能,以彻底消灭肿瘤细胞,防止肿瘤复发.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈26例
目的:探讨彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈的血流改变及具临床应用价值.方法:对26例胎儿脐带绕颈的彩色血流图像改变进行分析.结果:26例胎儿脐带绕颈中,绕颈一周者18例,二周者6例,三周者2例,均经剖宫产术及助产分娩证实,诊断符合率100%.结论:彩色多普勒诊断脐带绕颈弥补了二维超声诊断的不足之处,提高了诊断率.为产科医师观察产程,选择分娩方式,提供了可靠依据,具有较高的临床应用价值.
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超声诊断胎儿内脏膨出1例
患者,女,37岁.因计划外怀孕32周,终止妊娠作常规超声检查见:单胎头位、头颅环完整,脑中线居中,双顶径84mm,胎儿心率140次/分,律齐,羊水深100mm,胎儿腹部横切探及不均质回声区80mm×67mm,边缘规则,边界清,外有一层包膜,呈圆型.纵切可见:包块内大部份肠管回声及肝脏回声漂浮在羊水中.胎盘后壁,功能Ⅰ级.超声诊断:1.单胎,头位,见胎心胎动;2.胎儿内脏膨出畸形(图1),行利凡诺引产,于次日8点引下一死婴.查体:五官正常,胎儿腹壁薄,见大部份肠管及肝脏外露.
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B超误诊浆膜下子宫肌瘤1例
患者,女性,38岁.主因下腹坠痛伴尿频半年,发现左附件区肿物3天就诊.以盆腔肿物(左卵巢囊肿)收入院.患者月经正常,腹部平坦,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常.妇科指诊:宫体大小正常,于子宫左侧可触及一囊实性肿物,可移动.
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超声诊断纸样胎儿2例
纸样胎儿(fetus papyraceous)或压缩儿(fetus compressus)指双胎妊娠时,尤其是单卵双胎,两胎儿胎盘血管相互吻合,发生所谓第三循环,可使胎儿致死(发生胎儿转输综合症),胎儿之一死于宫内,另一胎儿继续发育.如发生在早期,死胎可全部吸收;妊娠3~4个月死亡的胎儿,由于躯干尚未完全骨化,组织中水份和羊水渐被吸收,结果被活胎压缩变平形成.临床以纸样儿随同另一胎儿分娩一并排出确诊.产前超声诊断未见详尽报道,作者遇两例报告如下,以期总结出纸样儿的超声特征.
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超声诊断青年梅格斯综合征1例
患者,女,23岁.因腹胀、胸闷一月余就诊.查体:消瘦面容.双肺听诊呼吸音低,叩诊呈实音;腹部膨隆,叩诊呈浊音.临床诊断:布-卡氏综合征?
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经阴道超声诊断子宫内膜异位囊肿
目的:探讨阴道超声下子宫内膜异位囊肿的声像图特征及其对于诊断的价值.方法:采用阴道内超声检查了73例确诊为盆腔子宫内膜异位巧克力囊肿患者.结果:子宫内膜异位巧克力囊肿主要表现为两种声像图特征:低回声型,无回声型.上述病例均经B超引导下囊肿穿刺术证实,诊断正确率83.6%(61/73).结论:阴道B超扫描是诊断子宫内膜异位囊肿的首选方法.
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超声诊断输卵管间质部妊娠1例
患者,女,26岁,孕2产1.平时月经规律,因停经2个月来我院就诊.妇科检查:外阴发育正常,无阴道出血情况,宫颈外口关闭,光滑、无触痛,子宫后位,孕60多天大小,右侧附件区可触及包块,大小约3cm× 4cm,尿HCG(+).要求作阴道超声检查.
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药物流产后宫腔残留物的超声表现
近几年我们对35例药物流产后宫腔残留物的病人进行超声观察、分析并引导实施清宫手术.年龄19~49岁,妊娠时间38~50天宫腔内妊娠,常规服用米非司酮3天,于服米索前列醇后1~5天排出较完整孕囊组织,出血时间自孕囊排出时计算,短者10~14天,长为120天.
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超声诊断残角子宫葡萄胎1例
患者,女,29岁.停经50天,尿妊娠试验阳性,行人流术后3天仍感恶心不适来我院就诊.查血HCG>200IU/L.门诊B超诊断为:双子宫、双宫颈、双阴道、右子宫葡萄胎.住院再次清宫.术中见单宫颈,子宫略大,刮取少许内膜组织,未见葡萄胎样胎块,未找到另一宫腔.腹部加阴道超声检查结果:子宫5.6cm×3.7cm× 4.7cm,轮廓清晰,内部回声均匀,内膜厚0.3cm,清晰居中,包膜光整.左输卵管可见,左卵巢正常大小.
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彩色多普勒超声诊断晚期妊娠胎儿脐带绕颈480例分析
本文应用彩色多普勒(CDFI)检查1800例待产孕妇中,发现脐带绕颈480例,均与临床相符,发生率为26.7%.CDFI诊断脐带绕颈,为分娩期处理提供了依据,其敏感性、特异性均很高,是临床诊断脐带绕颈的可靠方法.
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不孕妇女促排卵周期的超声监测
本文应用超声对61例不孕妇女308个促排卵周期进行监测探讨其临床应用价值.
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肾脏非典型中胚叶瘤破裂B超误诊为腹腔妊娠1例
患者,女,36岁.经产妇生一男孩已8岁,于1999年1月患葡萄胎就诊于莆田县医院,经清宫治疗后治愈.2001年5月15日出现腹痛,以右侧腹为甚,门诊怀疑宫外孕,在输液情况下查尿HCG阳性,血HCG90mIu/ml,尿糖10.9mmol/L,WBC 13.2×109/L,RBC 2.86×1012/L.B超检查:子宫大小68mm×48mm×42mm,形态正常,包膜完整.
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经阴道超声诊断异位妊娠60例分析
60例经阴道超声(Transvaginal Sonography TVS)诊断异位妊娠患者,经手术及病理证实确诊率90%.阴道二维图像与彩色多普勒的结合,提高了早期异位妊娠的确诊率,随着先进超声设备的普及和经验的积累及技术的提高,"妊娠盲区"正逐渐缩小.
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超声诊断胎头与双足复合先露1例
患者,35岁,G3P1.停经34+2周,阴道流水43小时,以右枕前位,胎膜早破,先兆早产,于2001年5月25日入院.查体:宫底高度28cm,腹围100cm,胎心140次/min,骨盆外测量无异常,宫口开大1cm,胎头颅骨低点位于右坐骨棘上方5cm,有羊水流出,床边观察10分钟未触及宫缩.
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宫内孕双胎合并右侧输卵管伞端妊娠流产B超误诊阑尾炎1例
患者,女,32岁.因停经43天,右下腹疼痛10天入院.妇科检查:宫颈着色、举痛、宫体前位,怀孕2月大小.宫体右侧偏上可触及一个3.0cm×3.0cm大小肿块,边界触诊不满意,质中等.B超见:子宫增大,宫内可见两个妊娠囊,囊内分别见长2.8cm、2.9cm胎体及胎心反射(图1).
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超声诊断阴道斜隔综合征1例
患者,女,15岁.阵发性右下腹痛8月.患者于14岁时月经初潮,每月月经规律,量适中.8月前出现右下腹阵发性胀痛,以月经来潮时明显.外院B超提示:盆腔囊性占位,右肾缺如,考虑盆腔异位右肾伴感染.我院采用Bisoud Au-3超声诊断仪,探头频率3.5MHz.嘱患者适当充盈膀胱,取仰卧位检查.
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超声诊断子宫直肠陷凹异物1例
患者,女,26岁.因产后性交疼痛较甚来我院就诊.患者于8个月前在当地医院顺产一女婴.半年来,无其它不适,唯行房事后疼痛难忍.妇检:在宫颈后方触及一质地较硬的团块,遂申请超声检查.
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B超诊断早孕无脑儿1例
孕妇,38岁.2001年1月8日停经,2001年3月28 日见阴道少量流血,2001年3月29日来我院就诊.妇产科初诊:早孕,先兆流产,申请B超检查.应用阿洛卡370型,3.5MHz,B超所见:宫体增大,宫腔分离,孕囊7cm×6.2cm胎体成形,脊柱清晰可辨,孕周符合10,胎头呈蛙头状;有两个对称无回声区0.6cm×0.4cm,无颅骨强回声圆形光环(图1).
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超声对高血压病患者心功能及脑血流变化的研究
目的:通过B型超声、脉冲多普勒血流频谱和彩色多普勒血流显像,观察高血压患者心、脑形态及其血流变化的情况,为脑卒中的防治提供依据.方法:应用超声对55例高血压病患者和55例正常人行心脏及经颅多普勒检查,观察心脏大小、形态、心功能指标及大脑中动脉、前动脉、后动脉的流速、平均流速、PI、RI值.结果:高血压Ⅰ级组心脏大小、左室收缩功能无明显改变,舒张功能E/A<1,大脑动脉血流速度一侧或双侧明显加快,PI、RI正常;Ⅱ级组室间隔左室后壁增厚,E/A<1,左室收缩功能正常,大脑动脉血流速度降低,PI、RI值升高.结论:Ⅰ级高血压患者处于高血流动力学状态,左室舒张功能较收缩功能提前受损,随着病情的发展血流速度减慢,血管阻力渐加大,同时室间隔、左室后壁增厚,左室舒张功能降低,收缩功能无明显改变.
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彩色多普勒超声诊断右肺动脉栓塞1例
患者,男,34岁.一年前出现气短,咳嗽,右下肢肿胀,伴间断咯血,无晕厥发作,曾在当地县医院诊断为:心肌炎、右下肢静脉炎,当时给予对症处理.此次因劳累后心悸、气短加重就诊.
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彩超诊断主动脉夹层动脉瘤1例
患者,男,56岁.主因上腹部及脐周剧痛伴大汗、呕吐5小时入院,既往高血压史5年.查体:BP:25.6/13.6kPa,P:88次/分,心浊音界向左扩大,于主动脉瓣听诊区闻及全舒张期杂音.彩超显示:左心室、左心房扩大,室壁增厚,主动脉瓣回声增强.于左室流出道探及源于主动脉瓣口全舒张期大量返流信号,升主动脉增宽,并可见内膜漂动.从升主动脉到髂总动脉分叉处纵切呈双腔,横切呈双环,管腔中央为纤细光带回声.彩色多普勒前腔内收缩期五色相间湍流信号,后腔内为单纯红色血流信号.频谱多普勒示前腔内为收缩期双向湍流频谱,后腔为收缩期层流频谱(图1、2).彩超诊断:高血压性心脏病合并主动脉夹层动脉瘤(Ⅰ型).
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超声心动图诊断先天性二尖瓣、主动脉瓣发育异常1例
患者,女性,32岁.因劳力性心慌,气促就诊.临床资料:一般情况中等,口唇、指(趾)端无发绀,无杵状指(趾).双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,心尖区闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音并舒张期杂音.心律不齐80次/分.腹部及四肢无明显异常.临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣狭窄并轻度关闭不全.心功能Ⅲ级.
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急性心肌梗塞合并室间隔穿孔的超声心动图分析
目的:通过分析急性心肌梗塞合并室间隔穿孔患者的超声心动图特点,提高对该病的认识和识别.方法:连续观察1996年1月至2000年12月确诊为急性心肌梗塞的患者1248例,男性861例,女性387例,年龄57±28岁.其中合并室间隔穿孔的患者7例,男性3例,女性4例,年龄74±7岁.广泛前壁梗塞6例,下壁、右室梗塞1例.梗塞至室间隔穿孔时间平均为1天.保守治疗6例,接受直接经皮冠状动脉球囊成形和支架植入1例.7例病人全部死亡.穿孔至死亡时间平均为1.5天.结果:所有患者均有室壁瘤形成(平均占左室面积43.4%),左室射血分数明显减低(平均27%).穿孔均在室壁运动减低与室壁瘤形成的交界处,该处室壁扩张指数平均为1.39,室壁变薄率平均为50%.后室间隔中下部6例,前室间隔中下部1例.左向右分流束宽平均8.8±2.4mm(6~13mm).分流速度平均为294±55cm/s(204-365cm/s),跨隔压差平均为35.6±14.0mmHg(16.6-53.3mmHg).结论:室间隔穿孔多发生于高龄、女性、室壁瘤形成和收缩功能明显减低的广泛前壁心肌梗塞患者.室壁明显扩张、室壁厚度明显变薄,穿孔多位于后室间隔中下部室壁运动减低和室壁瘤形成的交界处.
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彩超诊断左房巨大粘液瘤1例
患者,男性,66岁.主诉心悸,气短、乏力近一年,不能剧烈活动,平素身体无任何不适,晨起突然站立时发生昏厥,平卧休息后缓解,自觉头晕,四肢无力,前来我院检查.查体:一般情况尚可,活动自主,精神面貌良好.P:68次/分,律齐有力,血压12/8kPa,双肺未见异常,心电图为窦性心律,正常心电图,听诊心尖区闻及舒张期滚筒样杂音.
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先天性二叶式主动脉瓣彩超误诊4例分析
本组4例先天性二叶式主动脉瓣患者,彩超误诊为老年退行性心瓣膜病2例、高血压性心脏病1例、风湿性心瓣膜病1例.患者:男3例,女1例,年龄43~78岁,平均67岁.使用仪器为Apogee-CD彩色多普勒血流仪,探头频率2.5~3.5MHz.常规多切面探查,主动脉长轴切面:4例主动脉瓣叶均显示启闭线偏心、不对称,并见程度不等的增厚、回声增强.
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超声对左心室重量和几何形状的观察和评价
目的:研究肥胖和高血压对左心室重量(LVM)和几何形状的独立和联合影响.方法:采用二维超声心动图测量410例肥胖和高血压病患者的LVM、左室舒张末期内径(LVID)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(PWT)、相对壁厚度(RWT),并以154例健康者为正常对照.结果:单纯肥胖、单纯高血压者和肥胖合并高血压者LWM明显增加(P<0.001),肥胖合并高血压者与单纯肥胖、单纯高血压者LVM比较差异亦有显著性(P<0.05).肥胖和高血压对左心室肥厚的相对危险度为3.61和3.81,两因素合并危险度为6.40.单纯肥胖者引起左室离心性肥厚,单纯高血压者引起左室向心性肥厚.结论:肥胖和高血压是LVM发生的独立危险因素,两因素同时存在协同促进左心室肥厚发生.
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超声诊断膀胱疾病误诊5例报告
本文报告超声误将膀胱脓苔诊断为膀胱肿瘤5例,其中膀胱左侧脓苔3例,右侧脓苔2例,报道如下.
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B超诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例
患者,男性,38岁.外院B超体检发现肾上腺肿物而来我院复查.患者无明确的临床症状与体征,我院B超发现右肾上腺区有一7.2cm×6.8cm不规则稍强回声肿块,边界清晰,内部回声均匀,随呼吸运动而变形.超声诊断:右肾上腺均质性肿块,考虑为右肾上腺髓样脂肪瘤(图1).入院后手术病理证实为右肾上腺髓样脂肪瘤.
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B超误诊囊性肾瘤1例
患者,男,40岁.外院体检B超发现左肾下极占位,遂来我院就诊.既往无血尿、腰痛、发热等症状,体检无异常发现,双肾区无红肿、肿块、压痛,尿常规阴性.X线检查心肺无异常.超声显示:右肾大小形态正常,左肾下极见一类圆形3.0cm×2.4cm实性稍强回声(弱于集合系统而强于肾实质)团块,边界轮廓清.CDFI显示其内无明显血流信号(彩图6见79页).超声提示:左肾下极实性占位性病变,考虑错构瘤.CT及MRI均提示左肾癌.
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B超诊断双侧输尿管壁段结石并发极度扩张1例
患者,女,56岁,壮族,农民.因腰部酸胀痛不适约50天而入院.体检:神志清醒,心肺正常,腹平软,肝脾未触及,双肾区叩击痛,双侧输尿管压痛点均有压痛.
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无症状血尿与超声"胡桃夹现象"
随着双功能超声的应用,我们发现无症状血尿或运动后血尿,蛋白尿的患者左肾静脉形态改变,结合声像图特点分析如下.
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应用能量多普勒血流显像对小肾癌的诊断
目的:探讨能量多普勒血流显像(CDEI)在诊断小肾癌中的应用价值.方法:应用CDEI检测20例小肾癌(经手术病理证实).并与20例肾柱良性肥大对照.结果:小肾癌周边以环状血流信号为多(80%),病灶内以树枝状血流信号居多(75%),肾柱肥大区内以星状血流信号居多(70%),周边以线状血流信号为多(65%).结论:CDEI对低速血流敏感能完整显示肿瘤内部各方向粗细不同血流信号,在小肾癌诊断中具有特异价值.
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颈动脉体瘤的超声诊断价值
颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器瘤,多属良性,临床诊断较为困难.本文报告经彩色多普勒超声诊断并手术与病理证实的颈动脉体瘤12例,旨在探讨其超声表现特征及诊断价值.
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老年性白内障的超声检查分析
目的:通过老年性白内障的超声检查,观察其声像图特点及有关血流动力学参数.方法:应用高分辨力超声对69例115只白内障眼进行超声检测,根据声像图特点将其进行分期、分型,同时测量视网膜中央动脉血流动力学参数并对照组结果相比较.结果:老年性白内障发展过程分四期:未成熟期、膨胀期、成熟期、过成熟期.其中成熟期和过成熟期视网膜中央动脉的收缩期峰值流速与搏动指数低于正常组及白内障组未成熟期和膨胀期P<0.05,具有统计学意义.结论:超声检查老年性白内障可以进行明确的分期、分型诊断,并提供有关血流动力信息,指导临床治疗.
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糖尿病合并缺血性脑血管病的彩超诊断
本文将无神经系统临床表现的糖尿病患者26例,超9-HDI彩色超声诊断仪,探头频率10MHz,扫查其颈内动脉和椎动脉,发现18例病人均有不同程度脑动脉硬化,颈内动脉和(或)椎动脉管腔狭窄及血流量低的表现.
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"TCD"诊断大脑中动脉狭窄1例
患者,女,53岁.因半身无力伴说话不清一天,于2000年2月来我院就诊,来院前一天晨起床后,发现左上肢抬起费力,说话不清,于当日晚来院就诊.有高血压病史两年余.
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弱视眼血流的彩色多普勒超声研究
本文应用彩色多普勒超声对33例弱视儿童的眼动脉(Ophthamic artery,OA)、睫状后动脉(Postciliary artery,PCA)和视网膜中央动脉(Central retinal artery,CRA)的血流进行了观测,研究了弱视的眼血流动力学变化,目的在于探讨眼血供状况在其发病机制中的作用.
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B超诊断右股骨骨折不连接合并骨痂形成1例
患者,男,2个月大,发现右大腿肿块一周前来就诊.查体:体温36.5℃,发育正常,营养中等,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾未触及,两上肢及左下肢正常,右大腿明显肿胀,未触及明显肿块,右小腿未见异常,神经系检查未见异常.化验血:常规WBC9×109/L,N 0.65,L 0.35,Hb 139g/L.
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彩超对良恶性骨肿瘤的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)鉴别诊断良、恶性骨肿瘤.方法:对30例骨肿瘤病人进行了CDFI检查,分别测量肿瘤周边部及内部血流大血流速度(Vmax),小血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并与手术、病理对照.结果:CDFI对良、恶性骨肿瘤诊断准确率90%,特异度91.2%.结论:CDFI是一种简便的术前判断良、恶性骨肿瘤的临床诊断方法.
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桥本甲状腺炎的超声诊断
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,近年来随着细针穿刺活检术的应用,发现该病有逐年增多趋势.本院将近年来经手术病理和活检证实的22例桥本甲状腺炎超声诊断进行分析,报道如下.
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超声诊断甲状腺癌63例分析
为探讨甲状腺癌的声像特点和提高甲状腺癌的超声诊断正确率,本文对我院1994年1月~2000年12月经超声显像诊断,并经手术病理证实的甲状腺癌63例进行分析,报道如下.
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超声诊断乳汁潴留囊肿1例
患者,女性,27岁.主因右乳肿物伴胀痛一个月入院.查体:右乳外上象限可触及一大小约7cm×5cm肿块,质韧呈囊性,边界清楚,活动良,余未见异常.外院B超检查提示右乳肿物,建议手术治疗.X线钼靶印象右乳良性占位,性质待查.
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乳腺脂肪坏死的超声诊断
目的:探讨乳腺脂肪坏死的声像图特点,以提高诊断率.方法:回顾性分析46例乳腺脂肪坏死的超声表现.结果:绝大多数肿块分布于皮下脂肪层内.依其病理变化的发展过程,脂肪坏死可表现为强回声型、低屯回声型和无回声型,而彩色多普勒则基本上表现为无血流型.结论:超声图像特征为乳腺脂肪坏死的诊断提供了重要信息.
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左股部粘液瘤的超声表现1例
患者,女,57岁.因左股部肿物两个月来院就诊.患者一般状态好,查体可见左股明显增粗,前方隆起,可触及一10cm左右的肿物,有弹性,活动度差.超声所见:于左股骨前外侧探及一10.5cm ×12.8cm左右的实性不均质占位,内部大部分呈低回声,局部呈不均质偏强回声,肿物形态欠规则,无明显包膜,边界尚清,未探及血流信号.超声诊断:左股骨前外侧软组织实性占位.术中所见:肿物形态不规则,无真包膜,肿物广泛浸润于左股上段股前肌群,其基底部于股骨的前外侧,病灶约10cm×12cm大小,呈鱼肉样及腱鞘囊肿样改变.术后病理诊断:粘液瘤,细胞生长活跃(图1).
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彩色多普勒超声诊断甲状腺病变50例
本文对50例甲状腺病变的彩色多普勒超声回顾性分析,探讨各种病变的特征性表现.
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B超误诊右大腿恶性淋巴瘤1例
患者,男,12岁.因右大腿肿块伴疼痛半月,发热39℃,皮温增高,有波动感,经热敷抗菌治疗,肿块逐渐增大.B超检查:右下肢腘窝上可见一范围广泛的混合性回声区,9.5cm×8.7cm×6.2cm,边界清楚,内部呈低水平回声,内可见条带状强回声及低回声区.超声诊断:蜂窝组织炎.手术所见:皮下可见肌肉呈坏死样改变,且大量陈旧性凝血块,无积脓.病理诊断:为非霍杰金氏恶性淋巴瘤.
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彩色多普勒诊断下肢深静脉血栓的初步应用
目的:本文报道120例下肢深静脉血栓形成病变有关检查方法、诊断标准,并进行了分析讨论.方法:以彩色多普勒血流显像全方位的方法观察下肢多支深静脉管腔、管壁、管内血栓形成改变.结果:按三种不同类型区分为急性型25例(20.83%)及慢性型95例(79.17%);上行型109例(90.83%)及离心型11例(9.17%);周围型(小腿腘、胫前后、腓静脉)100例(83.33%)及中央型20例(16.67%).结论:彩色多普勒血流显像法是现今评价下肢深静脉血栓(包括较细周围静脉)的理想诊断方法.
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彩色多普勒超声对乳腺恶性肿物的诊断18例
我院于2000年4月~2001年4月应用彩色多普勒超声对临床触诊乳腺肿物高度怀疑恶性的18例患者经手术证实.探讨其诊断价值如下.
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B超误诊腮腺区神经鞘瘤1例
患者,男性,19岁.无明显诱因发现右面部肿胀而来我院就诊.查体:右面部膨隆畸形,范围约60mm×40mm,轻度触痛,位于皮下,局部皮肤无色素沉着,无红肿,界限清楚,颌下淋巴结无肿大.