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多普勒组织成像对Ⅱ型糖尿病左心室心肌重量和左心功能的探讨
目的:应用多普勒组织成像技术,对Ⅱ型糖尿病患者(DM)左室心肌重量和左心室功能的检测,了解其敏感性.方法:研究对象为70例(DM)患者和60例正常人,采用心尖四腔切面,选取室间隔中段,左室侧壁中段,二尖瓣环-室间隔交界处,二尖瓣环-侧壁交界处为取样点,分别显示各部位组织运动情况,测量心肌收缩期峰值速度(VS),心肌舒张早期峰值速度(VE),舒张晚期峰值速度(VA),以及VE/VA比值,常规检测二尖瓣血流频谱与脉冲多普勒参数作对比.结果:与对照组相比,DM组室间隔中段,侧壁中段二尖瓣环VE,VE/VA均与二尖瓣血流频谱E/A之间存在高度相关性,多普勒组织成像(DT1)对DM患者左室舒张功能异常的诊断灵敏度,高于脉冲多普勒二尖瓣血流频谱.VS与FS亦有一定相关.结论:DT1技术可以定量评价DM患者的左心室功能并且比常规脉冲多普勒有关参数更加敏感.
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超声对左心室重量和几何形状的观察和评价
目的:研究肥胖和高血压对左心室重量(LVM)和几何形状的独立和联合影响.方法:采用二维超声心动图测量410例肥胖和高血压病患者的LVM、左室舒张末期内径(LVID)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(PWT)、相对壁厚度(RWT),并以154例健康者为正常对照.结果:单纯肥胖、单纯高血压者和肥胖合并高血压者LWM明显增加(P<0.001),肥胖合并高血压者与单纯肥胖、单纯高血压者LVM比较差异亦有显著性(P<0.05).肥胖和高血压对左心室肥厚的相对危险度为3.61和3.81,两因素合并危险度为6.40.单纯肥胖者引起左室离心性肥厚,单纯高血压者引起左室向心性肥厚.结论:肥胖和高血压是LVM发生的独立危险因素,两因素同时存在协同促进左心室肥厚发生.
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雌激素对心血管的保护作用的实验研究
目的本文探讨雌二醇对去卵巢后高血压大鼠心血管系统的作用.方法 12周龄雌性自发性高血压大鼠18只,随机分成3组:实验组2组,大鼠去卵巢后分别喂养安慰剂、雌二醇1 mg/kg/day;未去卵巢组1组给安慰剂喂养作为对照组.分别测量治疗3个月前后收缩期血压、体重、全心重量、左心室重量、血浆AngⅡ浓度、血脂、血糖和尿素氮肌酐、尿酸以及肠系膜三级动脉血管壁/腔面积比.结果(1)与未去卵巢组比,去卵巢后收缩期血压明显升高.雌二醇组治疗后收缩期血压均明显下降;(2)去卵巢后全心重量和体重之比及左心室重量和体重之比明显高于未去卵巢组;(3)去卵巢后血浆AngⅡ浓度明显升高,雌二醇治疗后AngⅡ浓度明显下降;(4)去卵巢后血浆TC、TG明显升高,雌二醇治疗后TC、TG浓度下降,去卵巢后血糖明显升高,治疗后降低;(5)去卵巢安慰剂组肠系膜动脉壁/腔面积比明显高于未去卵巢组,去卵巢雌激素喂养组比去卵巢安慰剂组明显下降.结论去卵巢对心血管系统具有不利影响.雌激素替代治疗消除或减少不利影响,对心血管系统产生保护作用.
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氯沙坦与螺内酯对肥胖的高血压前期病人左心室重量与心脏交感活性的作用
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年龄对代谢综合征患者左心室重量和功能影响的性别差异
目的:探讨年龄对代谢综合征患者左心室重量和功能的影响及性别差异.方法:185例患者分为老年组(n=95)和非老年组(n=90),分析相关临床资料及行超声心动图检查.结果:用身高、体重、病程、收缩压、舒张压、脉压进行校正后,老年组和非老年组比较,女性的左心室重量明显增加(P<0.01),而男性的左心室重量无明显变化,女性左心室舒张功能异常的比例明显增加(P<0.01),而男性左心室舒张功能异常的比例无显著差异;老年组男性和女性的射血分数及短轴缩短率和非老年组比较都有下降趋势,但无显著性差异(P>0.05).结论:年龄对老年女性代谢综合征患者左心室重量和舒张功能的影响较男性显著.
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原发性高血压盐敏感者左心室重量变化及其与钠代谢的关系
目的:探讨原发性高血压盐敏感者左心室重量与钠代谢的关系.方法:对71例原发性高血压患者(原发性高血压组)和23例血压正常者(正常对照组)用静脉盐水负荷法确定盐敏感性,用超声法测量左心室重量指数(LVMI),并测定24 h尿钠量及红细胞钠含量.结果:①原发性高血压组和正常对照组盐敏感者LVMI均大于盐不敏感者,有显著性差异(P<0.01),原发性高血压组盐敏感者左心室肥厚的检出率高于盐不敏感者,有显著性差异(24.3%vs.5.8%,P<0.05);②2组盐敏感者盐负荷后红细胞钠含量显著增加,有显著性差异(P<0.01),而盐不敏感者变化不明显(P>0.05);③原发性高血压组患者的LVMI与24 h尿钠量及红细胞钠含量均呈显著正相关性(P<0.01);逐步回归分析表明,红细胞钠含量是原发性高血压患者左心室肥厚的一个独立危险因素.结论:高血压盐敏感者左心室重量明显大于盐不敏感者,提示高血压左心室肥厚的发生除血压等因素外,钠的摄入量及细胞内钠含量也是一个重要因素.
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高龄老年高血压病患者动态血压与左心室肥厚关系的研究
左心室肥厚(LVH)是高血压病的常见并发症,又是心律失常、心肌梗死和猝死的独立危险因素.中、老年高血压病患者左心室重量随着血压的增高而增加,但80岁以上老年(又称高龄)高血压病患者左心室重量是否随血压的增高而增加,目前还不清楚.我们采用动态血压监测(ABPM)和超声心动图检查,观察研究血压与高龄老人LVH的关系.
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苯那普利与卡托普利治疗高血压对左心室重量的影响
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血管紧张素转换酶抑制剂影响原发性高血压患者左心室重量的血流动力学机制
关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂 原发性高血压患者 左心室重量 血流 -
腹膜透析患者干预血压、钙磷代谢及甲状旁腺功能亢进对左心室重量影响的临床观察
目的 探讨腹膜透析患者临床干预血压、钙磷代谢及甲状旁腺功能亢进对左心室重量的影响.方法 (1)选取宁夏医科大学附属医院终末期肾病腹膜透析治疗6个月以上的患者37例,分别测定腹膜透析治疗前后血压、血钙、血磷、甲状旁腺激素、身高、体重以及左室重量及左室重量指数,进行统计学分析.(2)以治疗后血钙﹥8.8 mg/dL、血磷<4.6 mg/dL、iPTH 70~300 pg/d为治疗有效,进行统计学分析.结果 37例患者平均动脉压、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素、左室重量及左室重量指数治疗前后差异均有统计学意义.结论 积极控制血压、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素亢进等,可降低终末期腹膜透析患者心血管疾病的发生率及死亡率.
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贝那普利对高血压病病人左心室肥厚的影响
目的 观察贝那普利对高血压病病人左心室肥厚的影响,方法 对56倒未经正规治疗的原发高血压病人使用贝纳普利10mg,每日1次,连用24周,结果 贝那普利降压总有效率为93%,在降压的同时,贝那普利应用24周可使左心室肥厚逆转.
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老年清晨高血压对左室重量的影响
已有许多临床观察报道,清晨时段是老年心脑血管病突发事件的高峰时段,也是血压易波动时段.血压的波动加重靶器官的损害,靶器官损害为心脑血管病的基础,心脏为靶器官之一.由于清晨是高血压病患者测量血压的盲时段,清晨高血压对靶器官影响的报道较少.本实验主要观察服用降压药治疗的老年高血压者,经24 h动态血压监测筛选出降压治疗后仍有清晨高血压者,通过心脏彩超测量其左室重量,观察清晨高血压对左心室重量的影响.
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心电图左心室肥厚时电压诊断标准的探讨
心电图作为一种临床常用的诊断左心室肥厚的方法,其主要标准取决于固定电压的阈值。左心室肥厚是心血管病的独立危险因素,也是高血压、心脏瓣膜病、心肌病的重要临床表现。超声心动图(UCG)的出现使得人们可以直接观察心室壁的厚度及心室腔的大小,其中左心室重量这一指标显示了与尸检资料……
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老年原发性高血压患者左心室重量和血糖及胰岛素的关系
目的探讨老年原发性高血压患者血压、年龄、左心室重量与血清胰岛素及血糖之间的关系.方法超声测定25例老年原发性高血压患者的左心室重量,并检测血清胰岛素和血糖水平,并与25例非老年原发性高血压患者进行比较.结果①老年原发性高血压组患者胰岛素释放试验下胰岛素水平明显高于非老年组,口服葡萄糖耐量试验下老年原发性高血压组餐后1 h及2 h血糖明显高于非老年组.②两组左心室重量分别为(268.2±32.4)g和(234.9±38.4)g,左心室重量指数分别为(157.8±17.3)g/m2和(132.3±16.7)g/m2.左心室重量指数与胰岛素释放试验下胰岛素水平呈正相关,与葡萄糖耐量试验下餐后1 h及2 h血糖呈正相关.结论老年高胰岛素血症及糖代谢异常协同收缩期高血压促进左心室重量增加.
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老年2型糖尿病合并高血压的血压特点及对左心室重量影响
糖尿病和高血压病是常见病、多发病,其患病率随着人们生活水平的提高、生活方式的改变及人口老龄化而迅速上升。王玉珍等[1]研究显示,糖尿病患者中高血压患病率明显高于非糖尿病患者。高血压是重要的心血管危险因素,糖尿病合并高血压患者的心血管疾病发生率和病死率显著增加。作者应用24h动态血压监测结合超声心动图对2型糖尿病合并高血压患者的血压变化特点及左心室重量进行观察,以了解其动态血压变化和心室肥厚及其相关性。
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氯沙坦对高血压左室肥厚的影响——附 56例报告
目的观察新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对高血压左室肥厚的影响。方法选择高血压合并左室肥厚者 56例,口服氯沙坦 50 mg,每日 1次,治疗 4个月。结果氯沙坦降压总有效率为 90%,在降压的同时左心室后壁厚度、左心室重量、左心室重量指数及 A/E明显减少 (P<0 01)。结论氯沙坦可有效逆转左室肥厚,改善舒张功能,副反应发生率低。
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高血压病患者左心室重量与QT离散度的相关性研究
目的研究高血压病患者左心室重量与QT离散度的相关关系.方法根据超声心动图标准,将高血压病患者分为伴左心室肥厚与不伴左心室肥厚2个亚组,分析其标准12导联心电图,计算QT离散度,对比两个亚组的QT离散度,对左心室重量与QT离散度进行线性回归分析. 结果 QT离散度与左心室重量呈线性相关(r=0.3, P<0.001).高血压病伴左心室肥厚组与不伴左心室肥厚组比较,前者QT离散度明显增大.高血压病患者左心室越重,QT离散度越大.结论 QT离散度与左心室重量存在线性相关,左心室肥厚,而不是高血压,导致QT离散度增大.
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氨氯地平对高血压病病人左心室肥厚的影响——附56例报告
目的:观察氨氯地平对高血压病病人左心室肥厚的影响.方法:对56例未经正规治疗的原发性高血压病人使用氨氯地平5 mg,每日1次,连用24周.结果:氨氯地平降压总有效率为93%.在降压的同时氨氯地平可降低左心室室壁厚度、左心室重量和左心室重量指数.结论:氨氯地平应用24周可使左心室肥厚逆转.
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降压舒心胶囊对实验肾性高血压大鼠左心室肥厚、血压和心率的影响
目的:观察降压舒心胶囊对肾性高血压大鼠左心室肥厚的防治作用以及对血压、心率的影响.方法:大鼠结扎接近肾端的肾动脉,常规饲养60天后,各剂量组灌胃给药60天.于造模前后和给药后分别测大鼠体重、心率和血压.灌胃结束后,处死大鼠剖取心脏、分离左心室称重.结果:给药10、40、60天降压舒心胶囊大、中、小剂量组心率和血压均明显降低,左心室重量降低.结论:降压舒心胶囊对肾性高血压大鼠左心室肥厚、血压和心率有一定的降低作用.
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膳食模式与动脉粥样硬化关系的多种族研究
目的 人们对膳食模式、代谢紊乱与左心室功能的关系研究报道不多,本研究旨在探讨膳食模式和左心室功能之间的关系以及代谢紊乱与动脉粥样硬化的关系.方法 膳食模式采用降秩回归(reduced rank regression,RRR)方法构建;左室重量、心搏量和左室射血分数采用磁共振成像测量;膳食模式和左室指数之间的关系采用横断面分析法.结果 选用4 601例45~84岁、无临床心血管疾病受试者,RRR膳食模式得分数与高血糖指数、高脂肉类、奶酪、加工食品的摄入量呈正相关,而与蔬菜、大豆、水果、绿茶、黑茶、低脂甜点、种子、坚果和鱼肉的低摄入量呈负相关.多变量分析显示,RRR膳食模式得分增加1个单位,左室重量/体表面积就增加0.32 g/rn2,心博量减少0.43 mL/m2,左室射血分数则减少0.21%.调整代谢综合征组分后,RRR膳食模式得分与左室重量和心搏指数之间的相关性减低,变为差异有统计学意义(P<0.05).结论 RRR膳食模式、代谢紊乱与左室功能紊乱有关.本研究属于横断面研究,结果的可靠性有待前瞻性研究进一步证实.