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生长激素对大鼠血糖代谢的影响
人生长激素(human growth hormone,hGH)主要参与躯体的调节,同时对于肌肉体积、力量、身体成分的维持以及营养代谢的调节起着重要的调控作用[1].此外亦参与心脏发育及心肌肥厚方面的调节.因此,Cittadini等[2]报道将GH用于充血性心衰的研究,其强心作用的独特性之一是可以通过抑制细胞凋亡,增加心室壁的厚度来改善充血性心衰,特别是扩张型心肌病所致的充血性心衰的心功能.但生长激素对糖代谢的影响一直是备受关注的问题,本实验通过研究外源性生长激素对大鼠血糖、胰岛素水平的影响及其可能机制,来探讨生长激素应用的可行性和安全性.
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对慢性病毒性肝炎超声诊断指标的再探讨
目的:评价现行慢性病毒性肝炎的某些超声诊断指标的实用价值.方法:分析总结235例慢性病毒性肝炎声像图与肝穿病理结果对照.结果:超声诊断各型慢性肝炎的声像图表现分为直接征像与间接征像,直接征像包括肝脏的包膜、大小、实质回声及分布的改变,间接征像包括门静脉(PV)宽度、脾静脉(SV)宽度、脾脏大小及胆囊壁的改变.直接征像在诊断慢性病毒性肝炎中起主导作用,其中以实质回声及分布具代表性,轻、重度慢性肝炎相互间差异比较有显著性,轻、中度之间差异比较无显著性.间接征像在慢性病毒性肝炎分型中起主导作用,其中以脾脏大小、胆囊壁的厚度具代表性,轻与中、重度之间差异比较有显著性.结论:超声评价直接征像及间接征像对判断慢性肝炎病情轻重程度,特别在鉴别轻度与中、重度慢性病毒性肝炎有重要价值.
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胃溃疡与胃癌的超声诊断分析
目的:探讨胃溃疡与胃癌的超声诊断价值.方法:患者常规检查后饮用400ml水加胃显液.观察胃病变的部位,胃壁的厚度和蠕动情况.结果:1.58例胃溃疡的声像图特征,病灶区胃壁增厚在0.5~0.8cm,回声减低,凹口直径>凹底,可有光点附着或显像液充填;2.26例胃癌多发于胃小弯近胃窦部.(1)恶性溃疡胃壁局限性增厚隆起,多在1.0~1.2cm,回声减低,表面不平;(2)肥厚型,病变区胃壁结构消失,肿块凸入胃腔,壁厚>1.5cm,呈"火山口征",胃壁僵硬,蠕动波消失.结论:多普勒超声对胃溃疡、胃癌诊断率高,显像清晰,不仅能清晰显示胃腔内的病变,还能显示病变内部结构及胃腔外周邻器官情况,值得推广应用.
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胃癌的CT征象与PCNA、CD44V6表达的相关性研究
目的:探讨PCNA与CD44V6在胃癌中的表达及其与CT征象之间的相关性.方法:用免疫组化S-P法测定48例胃癌标本中PCNA,CD44V6表达情况,并就其结果与CT表现、手术结果进行对照以探讨其相关性.结果:胃癌中PCNA及CD44V6阳性表达率分别为79.2%(38/48)和72.9%(35/48);PCNA与淋巴结转移,TNM分期有相关性(P<0.05),而与分化程度、Borrman分型无关(P>0.05);CD44V6阳性表达率与胃癌大体分型、淋巴结转移及TNM分期均相关(P<0.05),而与肿瘤分化程度无关(P>0.05);在显示病变进展程度以及TNM分期方面CT有其独到的优势,PCNA与CD44V6强阳性表达与CT征象中病变胃壁的厚度,胃周脂肪线的消失,周围淋巴结肿大,CT分期,远处脏器转移均有明显相关(P<0.05),而与病变范围无关(P>0.05).结论:CT征象与PCNA、CD44V6表达有相关性;CT作为胃癌术前诊断及术后随访的重要手段,与相关的分子生物学指标相结合,在胃癌的早期诊断,预测肿瘤转移及治疗等方面将提供新的思路和理论依据.
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输卵管通畅性评价方法的研究进展
输卵管因素导致的不孕占不孕症的12%~33%[1],对其治疗目前临床上有多种方法可供选择,如:输卵管整形术、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等,其治疗后的妊娠率主要取决于:(1)输卵管积水的程度;(2)输卵管壁的厚度及柔软度;(3)输卵管黏膜的破坏情况;(4)粘连的范围和致密度[2].究竟采用何种治疗方法更加适宜和个体化,对临床医师而言一直是一种挑战.这就使得在治疗前评价输卵管的通畅性尤显重要.目前有多种方法可以对输卵管的通畅性进行评价,这些方法各有利弊.本文就国内外对输卵管通畅性的评价方法作一综述.
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骨性泪道的应用解剖
为进一步认识泪道与鼻腔、鼻窦的解剖关系,对23具(46侧)成人尸头标本(男21,女2)骨性泪道进行测量.主要测量形态、走行、骨壁的厚度等数据.
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临床实用心电图入门第十一讲右室肥大及双室肥大
一、右室肥大主要表现在"质"上正常情况下,左右心室壁的厚度有明显不同,右室厚度大约只相当于左室的三分之一.因此当右室轻度肥大时左室除极的综合向量依然占优势,从而不出现右室肥大的心电轴改变,只有右室肥大显著时才能出现右室肥大的心电图特征.心电图诊断右室肥大不如诊断左室肥大敏感,但特异性高于左室肥大.请初学者加深对这句话的理解:左室肥大主要表现在"量"上,右室肥大主要表现在"质"上.
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超声诊断胆囊壁增厚在临床应用中的价值
胆囊壁增厚是一种非常常见的非特异性改变,应用二维超声可以精确的测量胆囊壁的厚度,方法简单快捷,我们根据其声像图特点探讨超声显示胆囊壁增厚的临床意义.
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380例肝硬化彩色B超观察
我院2002年5月~2002年10月,完成彩色B超检查2806例.其中肝硬化患者380例,我们观察这些肝硬化患者门脉宽度,腹水发生率,脾脏大小的变化,胆囊壁的厚度,胆结石的发生率,本文对此进行总结,以发现其内在关系.
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胆囊声像图变化对急性肝炎患者的诊断价值
急性肝炎临床常以黄疸,消化道症状、乏力、恶心、纳差、血清总胆红素增高、丙氨酸转氨酶(ALT)升高等为主要表现,急性黄胆型肝炎患者的肝脏特异性声像图临床上比较少见, 因此B超难以对急性肝炎患者作出正确诊断,本文对120例临床上表现黄疸的患者的胆囊声像图进行分析,与实验室检查结果进行对比,观察急性黄胆型肝炎患者胆囊壁的声像图改变, 并探讨血清中肝脏有关酶的升高是否影响胆囊壁的厚度及结构,以提高B超对病毒性肝炎的诊断价值.
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下颌骨体部横向 X 线多轨迹断层1例
1 病例报告患者,男,45岁,左侧下颌骨体第三臼齿横向内生,形成寒性囊腔,需手术根治.普通 X 线平片显示,左下颌骨侧位有一15 mm×30 mm 大小的透光内腔,长轴与下颌骨体平行.需作下颌骨体横向断层,查清此囊腔壁的厚度,为手术准备.
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大动脉切片标本的制作体会
大动脉切片标本通常采用中等大小的动物主动脉以横切面为材料,通过石蜡切片、苏木精-伊红染色(H-E染色)制作成大动脉组织切片标本,供实验教学和科研观察用[1-4].所用材料多将一段大动脉整体放入固定液内固定,固定时动脉管壁的弹性膜会向腔内形成圆形收缩,制成的切片标本腔面会出现皱褶,管壁各层的组织结构分界也不很明显,而且相应动脉段管壁的厚度和组织结构特征与成人相比也有较大的差异.故此,为避免上述种种缺陷,使所要观察的大动脉管壁的厚度和组织结构基本接近成人水平,笔者对大动脉切片标本所需要的组织材料从选择动物、取材部位、取材技巧以及所采用的固定液和染色方法作了探讨.现将该切片标本制片操作中相关事项简要介绍如下.
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心电图左心室肥厚时电压诊断标准的探讨
心电图作为一种临床常用的诊断左心室肥厚的方法,其主要标准取决于固定电压的阈值。左心室肥厚是心血管病的独立危险因素,也是高血压、心脏瓣膜病、心肌病的重要临床表现。超声心动图(UCG)的出现使得人们可以直接观察心室壁的厚度及心室腔的大小,其中左心室重量这一指标显示了与尸检资料……
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个体化理念在保胆取石术中的应用
随着医学上对胆囊功能重要性及胆囊切除后对人体产生不良影响的认识不断提高,保胆取石的观点越来越受到临床医师的重视,并在临床上开展了各类保胆手术.但每位患者均有个体差异,如腹壁的厚度,胆囊游离度及周围粘连情况等,若仅采用单一的保胆手术,手术成功率将明显下降,术后并发症将明显增多[1].我院于2007年5月至2009年8月对60例胆囊结石患者根据个体差异采取腹腔内、外个体化保胆取石术,效果满意,现报告如下.
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彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块在复发性脑梗死中的应用
我院对复发性脑梗死患者进行颈动脉探查,应用彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化斑块的数目及部位,并测量血管壁的厚度和斑块的大小及厚度,计算斑块积分,旨在研究复发性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特征及彩色多普勒在脑梗死复发中的应用价值.
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碘糊造影剂在食管CT检查中的应用
食管癌的诊断主要通过上消化道钡餐及内窥镜确诊。一般病人在施行手术和放疗前,还须进行胸部CT检查,在横断面上了解肿瘤与周围组织的关系。CT检查时都让其服用碘水充盈食管(100ml温开水加65%安其格纳芬8~10ml),由于它通过快,在食管内难以停留,故在CT像上食管显示差,难以正确估计食管癌本身的情况,如食管癌的长度、癌腔宽度、肿瘤壁的厚度以及有溃疡时探知溃疡壁的厚度等。为此我们改用食管碘糊造影取代碘水,使食管腔充分充盈,便于在同一份CT像上既观察到纵隔和肺部的情况,也能了解食管本身的情况。材料与方法 一、材料:近半年来,我们做了30例食管CT碘糊造影检查,其中食管癌29例,食管外压性狭窄1例。第一例接受食管CT碘糊造影的是1例食管癌患者,有明显的胸痛,食管钡餐见有较大癌性溃疡,临床要求观看溃疡壁的厚度而采用了碘糊充盈食管,结果在充盈的食管内见到了溃疡并测知了溃疡壁的厚度。
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心电图诊断右心室心肌梗死的作用
早在1920年,Pardee医生首次报道了急性心肌梗死的心电图表现,而后心电图诊断急性心肌梗死的标准和梗死定位得到了深入研究.目前,心电图已成为诊断心肌梗死必不可少的基本和常用的方法.但以往心电图诊断心肌梗死主要侧重于左心室心肌梗死,这与以往有关右心室的错误观念和心电图诊断方法的局限性有关.在解剖结构上右心室壁的厚度远较左心室壁薄,代谢所需能量较少.过去曾认为右心室壁缺血不至于引起心肌坏死,即使有部分坏死亦不易造成血液动力学障碍.尤其在动物实验中发现去除狗的右心室后静脉压及心输出量并无改变,使得"右心室并不是循环过程中必要的组成部分"这样的概念更加根深蒂固,因而右心室心肌梗死未引起临床医生的注意.
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心电图结合超声心动图在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用
临床上一般认为,心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardio myopathy,AHCM)的发病率为8.1%~26.5%,约50%以上的患者具有明显的家族史[1].AHCM并不常伴有左室流出道压差,与经典的肥厚型心肌病略有不同.本文旨在探讨心电图结合超声心动图在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用价值,现将结果报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料选取2006年5月至2010年12月我院收治的AHCM患者36例(AHCM组),均符合AHCM诊断标准[2]:肥厚心肌仅局限于左室乳头肌以下的心尖部,游离壁的厚度≥16 mm,,室间隔及左室壁基底段及中段心肌厚度<12mm,左室腔无扩大.其中男24例,女12例,年龄29~64(42.0±5.6)岁.
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超声诊断胆囊穿孔发生误、漏诊9例原因分析
1993年1月~2000年1月,我院经手术证实59例胆囊穿孔患者,但做超声检查时误诊3例、漏诊6例.现重点对超声诊断胆囊穿孔中误诊、漏诊的原因进行分析,旨在提高超声检查的准确性.临床资料:本组59例中,男31例,女28例;年龄41~84岁.患者均因腹部疼痛就诊,超声检查前大多数患者空腹8小时以上,少数因病情危重未空腹而急诊检查.使用仪器为AU3型彩色超声诊断仪及GE-200超声诊断仪,探头频率3.5~5.5MHz,常规检查胆囊及其周围相关部位,详细观察胆囊的形态、大小,囊壁的厚度及连续性,胆囊内容物及其周围情况,记录并打印阳性所见.本组59例患者中,超声作出胆囊穿孔诊断并经手术证实者50例,确诊率为84.7%;另误诊3例(5.1%),漏诊6例(10.2%).
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12种药材石细胞鉴别
石细胞是植物体内由薄壁细胞经过细胞壁增厚,并木质化而成的一种厚壁细胞.是药材显微组织的重要特征之一,它广泛存在于中药材的根、茎、皮、叶、果实和种子中,单个散在或数个相聚.石细胞的形态、大小各异,细胞壁的厚度、木质化程度、纹孔、层纹及内含物也不完全相同.为便于区别,现将12种药材石细胞鉴别特征绘图予以区别.