中国超声诊断杂志
Chinese Journal of Ultrasound Diagnosis 중국초성진단잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-8380
- 国内刊号： 11-4485/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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男性肝硬化和慢性肝炎乳房超声检查的临床意义
目的:探讨超声诊断男性肝硬化和慢性肝炎患者乳房变化的临床应用价值.方法:应用高频超声探头对126例男性肝硬化,84例慢性肝炎,50例正常对照组的双侧乳房进行探查,并用AXSYM免疫发光仪对患者血清中的泌乳素、孕酮、雌激素进行检测.结果:126例男性肝硬化患者中有38例不同程度乳腺肥大,2例乳房脂肪堆积.84例慢性肝炎患者中有4例不同程度乳腺肥大,5例乳房脂肪堆积.50例正常对照组未见乳腺肥大及脂肪堆积.乳腺肥大者的泌乳素、孕酮、雌激素水平明显高于无乳腺肥大者.结论:超声的二维图像能清楚地分辨脂肪组织、乳腺组织和其他肿块,操作简单方便,对诊断男性肝硬化和慢性肝炎乳腺肥大症具有较高应用价值.男性肝硬化乳腺肥大症与泌乳素、孕酮、雌激素水平增加密切相关.
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高低频超声互补法对急性阑尾炎诊断的应用3例
急性阑尾炎居急腹症首位.近年来国内外学者应用超声显像诊断急性阑尾炎取得较好效果.我院采用高低频超声互补扫查法,诊断三种不同类型的急性阑尾炎(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)效果满意,均经手术病理证实.现将3例三种不同类型急性阑尾炎的超声显像图特征阐述如下.
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胃肠道损伤急诊超声和X线影像诊断及对比分析
目的:讨论胃肠道损伤的急诊超声和X线影像学表现及临床意义.方法:30例胃肠道损伤患者分别行急诊超声和X线检查,并与手术结果对照分析.结果:30例患者中,超声检查有:29例可见腹腔积液,占96.7%;20例可见腹腔游离气体,约占66.7%;19例有肠梗阻,占63.3%.X线检查有:26例可见膈下游离气体,占86.7%;16例可见肠梗阻的表现,占53.3%;超声和X线结合诊断胃肠道损伤,符合率达100%.结论:超声和X线检查对胃肠道损伤均具有较高的诊断准确率,超声检查并可同时发现其他脏器的损伤及估计出血量等,补充了X线诊断的不足.超声和X线检查结合,提高胃肠道损伤的诊断准确率,为临床治疗提供更可靠依据.
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超声诊断胰腺癌临床及影象分析
本文对20例胰腺癌患者的病历资料进行分析,根据癌肿所在部位分为胰头癌组、胰体尾癌组,试论述不同部位胰腺癌的超声诊断特点.
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B超对脾肿瘤的超声显像诊断
我院自1988年10月～2002年10月对18例脾肿瘤进行了超声显像检查,18例均为我院门诊患者,其中12例患者通过手术均得到证实为脾肿瘤,现讨论如下:
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超声加压扫查对乳腺肿瘤血流影响的研究
目的:探讨超声探头在不同程度的加压扫查状态下,对乳腺肿瘤彩色血流信号分级及脉冲多普勒参数造成影响的程度,使超声工作者对不当的操作手法造成的乳腺肿瘤血流动力学影响引起高度重视,避免方法学上的人为因素导致操作者对肿瘤性质的判断出现错误,以提高超声诊断乳腺肿瘤的准确性.方法:选取30例在非加压状态下彩色多普勒显示为Ⅱ级及Ⅲ级(Adler标准)血流信号的乳腺肿瘤进行不同程度的加压扫查,观察肿瘤彩色血流信号分级及脉冲多普勒参数(VS、VD、RI、VS/VD)的变化.结果:在Ⅰ级、Ⅱ级压力状态下,乳腺肿瘤血流分级无明显改变.Ⅲ级以上压力状态下,彩色血流信号分级有不同程度的减低.在Ⅰ级压力状态下,脉冲多普勒参数多普勒血流各参数无显著性差异(P＞0.05).从Ⅱ级压力开始,多普勒血流参数与0级状态下比较均有显著性差异(P＜0.001),VS、VD与压力等级呈负相关,随压力增大,数值逐级变小.但二者并不成比例下降.随压力增大,VS/VD逐级增大,显示VD较VS下降速度更快.RI与压力等级呈正相关,压力越大,RI值逐级变大.结论:加压扫查对乳腺肿瘤的供血状态有明显影响,压力越高、影响越大.对乳腺肿瘤探察时应对探头压力进行控制,防止人为因素对肿瘤血供产生影响.
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CDE在超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌中的应用价值
目的:探讨彩色多普勒能量图(Color Doppler energy,CDE)在经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌中的应用价值.方法:对35例肝癌患者行65次射频治疗,应用彩色多普勒超声对治疗前后肿瘤的大小及血供改变进行对比观察.结果:35例于治疗后一周,15例治疗后30天,7例于治疗后半年进行B超及CT复查.47个肿块术后不同程度缩小的31个(65.9%),血流信号消失的35个(81.4%).其中1例2.3 cm×2.1 cm瘤体基本消失,2例发现新生病灶.结论:CDE在超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝癌中,在术前诊断、引导定位及术后疗效的评价方面均具有重要的应用价值.
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静脉胆道造影结合B超预测LC手术难度的临床研究
目的:探讨静脉胆道造影(IVC)结合B超预测腹腔镜胆囊切除(LC)手术难度分级标准.方法:根据患者胆囊大小、形态、胆囊壁厚薄,Calot三角, 胆周有无粘连及胆道显影情况,将LC手术难度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级.结果:Ⅰ级为适应症组,Ⅱ级为相对适应症组,Ⅲ级为禁忌证组,与手术对照,IVC结合B超分组符合率98.44%.结论:IVC结合B超可为手术难度及病例选择提供较为全面的依据,对降低LC手术中转率及并发症发生率具有重要的临床价值.
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乳腺肿块的超声诊断
目的:探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值,提高术前超声定性诊断的符合率.方法:本文对182例乳腺肿块患者进行二维超声检查,彩色多普勒血流检测,并与术后病理对比.结果:乳腺良恶性肿瘤在肿瘤边界、形态、边缘回声、包膜、内部回声、后方回声、钙化灶等方面具有明显差异.乳腺肿块以低回声常见,超声诊断乳腺癌41 例,乳腺纤维瘤50例,腺瘤样增生79例,其它病变12例.结论:根据乳腺超声声像图特征,结合彩色多普勒血流检测,可提高术前超声对乳腺肿块的定性诊断符合率.
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B超检查在腹部实质性脏器损伤诊断与治疗中的应用
目的:评价B超检查在腹部实质性脏器损伤诊断与治疗中的应用.方法:本组140例患者,受伤后就诊时间短25分钟,长14天;使用Aloka SSD 650型实时超声诊断仪,于全腹按一定顺序作纵切、横切、斜切扫查,并注意腹盆腔内有无积血.结果:140例中,超声检出132例,漏诊8例.其中肝损伤符合率97.5%;脾损伤符合率96.9%;肾损伤符合率92.5%;胰损伤符合率57.1%.109例行手术治疗后治愈,31例行非手术保守治疗后复查恢复正常.结论:超声检查简便快速,不仅能诊断出腹部实质性脏器有无损伤,且能判断损伤的部位、程度、种类及腹腔出血情况,为临床选择治疗方案提供可靠依据,应用价值较大,应列为首选方法.
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肝脏炎性假瘤的超声诊断
目的:对7例经病理诊断的肝脏炎性假瘤IPL的超声(us)、彩色多普勒(CDFI)表现进行分析,探讨IPL的诊断.方法:采用Acuson-128 XP/10,ATL,HDI 500彩色超声仪检查.结果:IPL的声像图表现为不规则形低回声病灶,后方无增强表现,CDFI无明显血流信号显示.结论:从以上结果提示对IPL的诊断应加强认识,对症状少,AFP阴性,无肝病背景的肝内不均质肿块,应高度怀疑IPL.B超及彩色多普勒联合检查有利于IPL的鉴别诊断.
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高频超声诊断小乳腺癌的价值
目的:探讨高频超声对小乳腺癌的诊断价值.方法:对经手术病理证实的19例小乳腺癌(直径＜2 cm)的二维声像图、彩超多普勒显像(CDFI)、能量图显像(PDI)的特点进行了回顾分析.结果:19例小乳腺癌均为单发,发生在乳腺外上象限14例,内上象限3例,外下象限2例.同侧腋窝淋巴结肿大9例.病理类型:单纯癌9例,髓样癌6例,浸润性导管癌3例,小叶癌1例.19例小乳腺癌二维声像图均表现为低回声结节,多数边界清楚,边缘不整齐,表面不光滑,少数有角样伸出.肿块纵横径比＞1,有6例肿块内有点状或簇状砂粒状高回声.CDFI和PDI均见血流信号,并显示血管走行扭曲.阻力指数＞0.70.本组19例小乳腺癌有9例同侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结纵横径之比＞1,PDI显示淋巴门结构紊乱.结论:下列方法有助于小乳腺癌的诊断:(1)逐一多切面扫查,尤其乳腺边缘部位以免漏诊;(2)二维声像图仍是发现小乳腺癌的主要方法.由于恶性肿瘤的病理生理学基础,CDFI和PDI有助于小乳腺癌的诊断与鉴别诊断;(3)发现同侧腋窝淋巴结肿大并有形态和PDI血流改变是帮助确定诊断可靠佐证.高频超声、CDFI和PDI联合应用,相互补充,综合判断,可以大大提高小乳腺癌诊断水平.
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口服葡萄糖法对胃平滑肌瘤的超声诊断
目的:探讨口服葡萄糖溶液对胃平滑肌瘤的超声诊断价值.方法:口服50%葡萄糖溶液20 ml,待5分钟后,加饮水300～500 ml施行超声检查,并与X线钡餐、胃镜及手术病理对照分析.结果:85例胃平滑肌瘤超声检查符合率96.47%(82/85),胃镜检查符合率92.94%(79/85),X线钡餐检查符合率84.70%(72/85).所有病例均经手术病理所证实.结论:口服葡萄糖溶液可消除胃内气体和粘液的干扰,使胃腔呈现均质回声区,对胃平滑肌瘤的超声诊断,具有重要的临床应用价值.
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彩色多普勒超声对胃癌淋巴结转移的诊断
目的:应用彩色多普勒超声检查胃癌淋巴结转移及血流特点.方法:重点观察胃周、肝门部、脾门部、胰周及腹膜后有无肿大的胃癌转移淋巴结.结果:肿大的转移淋巴结内见彩色充填少而细小的条状滋养血管,取脉冲多普勒(PW),可在结内取到微小动、静脉血流频谱.结论:彩色多普勒血流显像(CDFI)检查无创、简便易行,是诊断胃癌淋巴结转移的重要途径之一.
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超声引导下肺穿剌活检在临床的应用
目的:探讨超声引导自动活检的优势和并发症的发生情况.方法:通过对60例超声引导自动活检术,分析穿剌成功率与穿剌后并发症的发生率.结果:总的穿剌成功率高达98.3%(58/60),穿剌成功率与病变的性质有关,穿剌取材病理诊断准确率 96.9%(31/33),并发症的发生率仅为0.13%(8/60).结论:超声引导自动活检术是一种取材成功率高、操作简便、并发症少的组织学取材方法.
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超声对顽石通冲剂治疗肝内胆管结石疗效的观察
目的:用超声探讨顽石通冲剂治疗肝内胆管结石疗效价值.方法:用自制顽石通冲剂治疗肝内胆管结石,并用超声观察疗效.结果:用顽石通冲剂治疗29例肝内胆管结石,总有效率为79.3%.并与西药组25例进行对照分析,两组有效率有统计差异.结论:超声检测进一步说明顽石通冲剂治疗肝内胆管结石疗效较好,值得进一步研究.
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布加综合征的超声诊断
目的:总结布加综合征与肝硬化的彩色多普勒(CDFI)鉴别诊断价值及临床意义.方法:8例布加综合征的患者均行二维与CDFI超声检查,观察声像图特征,肝内、外血管病变及一些侧支血管异常显示与血流动力学改变,找出病因,后经血管造影验证.结果:8例中4例为下腔静脉阻塞型,1例为下腔静脉外压性狭窄,1例为肝静脉阻塞型,2例为混合性阻塞.声像图特征:肝脏及尾状叶增大,脾肿大,顽固性大量腹水、肝段下腔静脉和(或)肝静脉狭窄、不完全或完全性阻塞,副肝静脉与尾状叶静脉扩张,内脏与下肢静脉淤血扩张.结论:布加综合征是门脉高压的原因之一,用CDFI能提高鉴别诊断的准确率,为临床制定治疗方案和评估预后具有重要意义,并提供可靠依据.
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高频超声对注射式隆乳术后并发症的诊断研究
目的:探讨高频超声在注射式隆乳术后并发症中的应用价值.方法:研究对象为11例注射式隆乳术患者,受检乳房20个,采用白胜AU-5高分辨率超宽频检测,根据假体的位置及性状将受检乳房分为两组:正常组与异常组.结果:20个受检乳房正常组12个,异常组8个,其中假体位置异常6个,假体破坏2个,假体变形1个,分别占受检数的30%,10%,5%.结论:高频超声能清晰显示假体的位置及病理改变,而且对防治注射式隆乳术并发症有可行性方法,即高频超声引导下行穿刺注射.
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超声对小儿厌食治疗前后胃动力学改变的探讨
目的:通过超声观察吗叮啉混悬液用于治疗小儿厌食症前、后的胃动力学改变,并与临床症状评分比较,探讨其相互关系及临床意义.方法:采用单切面实时超声显像法对20例健康对照组,30例厌食症患儿分别在服用吗叮啉混悬液前、后进行液体胃动力学检查.询问30例厌食症患儿治疗前、后的临床症状并记分.结果:厌食患儿胃排空较正常儿明显延迟,存在胃运动功能障碍.吗叮啉治疗后症状及胃运动功能均有显著改善.厌食症患儿临床症状的总分与胃排空时间有显著的正相关性.结论:超声胃动力检查对小儿厌食症的观察有其独特的优越性,值得进一步探讨,并能指导临床治疗.
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多平面经食管超声心动图临床应用研究
目的:研究多平面经食管超声心动图(multipaneTEE)的临床应用价值.方法:应用多平面经食管超声心动图对148例心脏结构及功能监测,其中对113例不同疾病患者监测了冠脉血流及冠脉血流储备功能(CRF).结果:多平面TEE定性诊断准确性高,100%明确诊断.在高血压病左室肥厚、退行性瓣膜病主动脉瓣返流、糖尿病、心肌梗塞、扩张型心肌病等其冠脉血流及冠脉血流储备功能均较正常者减低.结论:多平面TEE检查创伤小、操作简便,是一项安全可靠的心血管超声诊断技术,为临床决策提供更多科学依据,有较高的临床应用价值.
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超声心动图对急性右室心肌梗塞急诊再灌注治疗的对照研究
目的:超声心动图对比观察研究急诊再灌注治疗对急性右室心肌梗塞(RVMI)心功能及其预后的影响.方法:临床确诊急性心肌梗塞患者86例,其中58例进行了冠状动脉造影.超声心动图检查平均(6.1±2.6)天.符合WHO关于急性心肌梗塞标准,所有病例均合并左室下壁心肌梗塞,其中同时合并左室前壁和前间壁心肌梗塞 23例.将86例患者分为两组,急诊再灌注治疗成功患者为组A(n=28例,11例急诊PTCA,17例急诊溶栓);常规治疗为组B(n=58例).结果:两组患者冠状动脉造影平均病变血管支数无明显差异(组A平均1.57支, 组B平均1.36支).分别计算两组左、右心室异常节段室壁运动记分(LVWMS,RVWMS),组A和组B有显著差异(RVWMS:4.0±2.7和 4.3±4.3,P<0.05;LVWMS:8.9±6.1 和10.0±7.3,P<0.05).右室舒张末期和收缩末期容积(RVEDV和RVESV),组A与组B存在显著差异性(32.8±17.0和42.4±26.7 ;13.8±6.7和22.3±17.6,P＜0.01).右室射血分数组A大于组B(53.6±18.1和45.6±18.6,P＜0.01).左心各项指标(左室舒张末期和收缩末期容积、左室射血分数)组A亦明显好于组B(P值均＜0.01).近期临床恶性并发症,组A无一例发生.组B发生率8%,存在显著差异.结论:急性RVMI尽早施行再灌注治疗对改善左右心室功能有明确的效果,超声心动图在检测心功能,评估预后方面有重要价值.结果表明早期再灌注治疗可明显限制梗塞后心室重构,减小左右心室收缩末期和舒张末期容积,减少梗塞面积.从而降低梗塞期并发症.
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二尖瓣置换术后左室构型、室壁运动和左室血流动力学的研究
目的和方法:以多种超声方法及多项检测指标评价MVR术后左室构形、室壁运动、MVO血流动力学变化,以期为外科手术方式抉择提供帮助.纳入病例以RHD MS为主.根据术中对自体瓣膜处理方式的不同分为:全保组11例;全切组25例;保前组14例;保后组23例.20位健康志愿者作为正常对照组.结果:1.保留组的左室形态指数(SImid & SImax)较全切组和正常组小,P＜0.05;病例组的左室横径比(Dmid / Dmax)较正常组增大,P＜0.05,左室形态趋于圆形;舒末期、等容收末期全保组和全切组前乳头肌偏心指数(EI)较其他组小,P＜0.05,收末期后乳头肌偏心指数(EI)较其他组明显偏大,P＜0.05;2.病例组室隔各节段、下壁中段和尖段以及二尖瓣口平面的后壁、隔前壁和下壁以及乳头肌平面的隔前壁、隔后壁的位移幅度均较正常组明显减小,P＜0.05;3.病例组左室EF值偏低,P＜0.05,其中保后组明显偏低;其他反映左室整体收缩功能的指标在各组之间均无差异,P＞0.05.4.病例组MVO血流动力学各项参数与正常组比较均有统计学差异,P＜0.05;病例组间无差异,P＞0.05.全保组左室流出道Vmax较其他组偏快,P＜0.05.结论:1. 2DE左室形态指数、横径比、EI和CK室壁位移幅度是评价MVR术后中期左室形态和室壁运动变化的敏感指标;2.在MS为主的患者,本研究涉及的瓣下结构的各种保留法之间、保留组与不保留组之间的MVR术后中期结果无明显差异;3.本组患者MVR术后中期左室形态和室壁运动的变化情况未能令人满意,推测可能与腱索的保留长度和牵拉方向不够理想有关,因此,探索佳保留长度和牵拉方向是今后设计佳手术方式的研究方向;4.在MS为主的患者保留瓣下结构时,可能导致左室流出道阻塞,术时应注意及此并加以妥善处理.
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三维超声成像在膀胱癌诊断中的应用
目的:运用三维重建模式及三维多普勒重建模式对膀胱癌进行了三维重建,以探讨三维及三维多普勒超声在膀胱癌诊断中的应用价值.方法:对16例膀胱癌患者,进行二维、三维及三维多普勒超声成像,并描述了膀胱癌的三维及三维多普勒超声图像特征.结果:三维及三维多普勒超声图像清晰、形态直观、立体感强、空间位置关系及血供状况明确,并可确定病变的部位、范围、表面结构和对膀胱壁的浸润及基底血管的情况,可以检出二维遗漏的微小病变.结论:在临床应用中,三维及三维多普勒超声成像对膀胱癌的诊断和鉴别诊断,有着二维图像无法比拟的优点,为制定治疗方案提供了更为丰富的信息,应用前景广阔.
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超声背向散射积分技术评价兔急性肾衰竭的实验研究
目的:探讨背向散射积分技术对急性肾衰竭的应用价值.方法:正常组:20只家兔40个肾进行超声检查.肾衰组:12只家兔24个肾,每日肌肉注射庆大霉素140 mg/kg,连续7天,第8天对24个肾衰肾进行超声检查.分别比较正常兔肾和肾衰兔肾皮质、髓质、肾窦三者之间的背向散射积分(IBS)测定值,比较正常组和肾衰组IBS测定值及其标化值的改变情况.结果:正常组和肾衰组肾脏的皮质、髓质、肾窦系统IBS测定值三者之间差异有显著性意义,P＜0.001;正常组与肾衰组两组之间肾皮质和肾髓质的IBS测定值及其标化值差异有显著性意义,P＜0.001,以皮质部IBS参数改变明显,两组间肾窦系统的IBS测定值无显著性差异,P＞0.05;体积与皮质厚度呈高度相关性.结论:背向散射积分技术可以对正常肾和肾衰肾的皮质、髓质、肾窦不同组织结构状态实现量化描述.背向散射积分参数结合皮质厚度测量可以反映急性肾衰竭肾实质的病理形态学改变.
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附睾炎的彩色多普勒超声分析
目的:通过分析附睾炎的彩色多普勒超声表现,提高对附睾炎彩色多普勒的认识及超声诊断准确率.方法:用高频超声对59例附睾炎患者用直接方法进行彩色多普勒检查,并测量附睾头、体、尾部的大小,同时观察尾部附睾内动脉的大流速(Vmax),阻力指数(RI)以及收缩期峰值流速与舒张期流速之比(S/D),并与相应年龄的正常人进行对照.结果:81.4%(48/59)附睾尾部肿大,6.7%(4/59)附睾头部肿大,11.9%(7/59)附睾体尾部稍大,59例附睾炎均有彩色血流改变,附睾动脉各主要血流参数分别为:附睾头部为:Vmax 17.61±1.39(cm/s)、RI 0.76±0.05,S/D 4.51±1.13.附睾尾部为Vmax21.18±1.26、RI 0.77±0.06、S/D 5.12±0.13.结论:附睾炎血流参数与正常附睾存在显著差异(P<0.05),彩色多普勒超声检查可以作为附睾炎的首选检查方法.
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超声诊断隐睾症的临床应用价值
目的:探讨超声影像诊断隐睾症的临床应用价值.方法:对126例隐睾症患者,术前应用超声检查,以确定隐睾的部位、内部结构、测量其大小及观察血流情况,并与手术结果进行对照、分析.结果:本组126例患者,术前超声诊断与手术结果相符合者116例,符合率为92.1%,不符合者10例,占7.9%,并对漏误诊的原因进行了分析.结论:超声检查对隐睾的定位、大小的测定、内部结构及血流的观测较为准确、可靠,对临床手术方式、部位的选择有重要的参考作用,具有较高的临床应用价值,可作为隐睾症的首选检查方法.
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组织谐波显像在泌尿系结石检查中的应用价值
目的:探讨组织谐波显像对泌尿系结石的诊断价值.方法:对256例结石患者进行基波和组织谐波对比观察.结果:组织谐波显像对结石病灶的边缘及内部回声显示较清楚,尤其对输尿管结石明显优于基波显像.结论:组织谐波显像能明显提高图像的反差及对比度,改善图像质量,使泌尿系结石的阳性显示率和诊断准确性明显提高.
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彩色超声支架引导肾活检的临床分析
目的:彩超支架引导肾组织活检对肾脏疾病诊断的价值.方法:回顾本组588例患者总穿刺次数1181次,取出满意标本1176条,所取材每条病检肾小球5～30个,所有病例能做出明确的病理组织学分型.结果:本组588例镜下血尿发生率为100%,肾周血肿发生率为0.3%,均为一过性改变,在卧床休息及止血药应用后2～3周后吸收.结论:肾脏活组织检查对肾脏疾病诊断治疗及预后判断有着重要的意义,应用超声引导下肾活检成功率达100%,提高了肾活检的准确性.
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过敏性紫癜肾炎的超声显像诊断
目的:观察过敏性紫癜肾炎患者100例肾脏的超声显像表现.方法:患者取俯卧位,按常规对双侧肾脏纵切和横切,测量肾脏的大小,观察其形态和内部回声.结果:超声探查100例中有94例肾脏大小基本正常,有6例尿毒症患者的肾脏明显缩小.结论:超声显像对过敏性紫癜肾炎在临床诊断上虽无特异性,但有助于疗效的观察和预后的判断,值得在临床上大力推广应用.
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超声定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗泌尿系结石
我院自1999年9月～2001年9月应用CS-2000 MP型超声定位体外冲击波碎石机,共治疗泌尿系结石323例,其中肾结石86例,输尿管结石210例,膀胱结石22例,尿道结石(尿道入口)5例,均取得满意疗效,现报告如下.
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肾结核的超声诊断
本文通过对31例肾结核患者的超声诊断分析,对肾结核的超声影像作了具体的分型与对比,从而肯定了超声在肾结核诊断中的运用价值.
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超声引导下肾囊肿硬化治疗的分析
目的:总结62例超声引导下肾囊肿硬化治疗的经验.方法:术前筛选合适病例,术中在超声显像的实时引导下进行肾囊肿的抽吸硬化治疗,术后观察处理并发症,定期复查疗效,必要时再次硬化治疗.结果:治疗有效率100%,一次成功率89.4%.无明显并发症.结论:超声引导下肾囊肿硬化治疗的成功率较高,并发症较低.严格筛选病例、准确定位针尖、合理使用无水酒精等可保证治疗的顺利进行,提高治疗的成功率,减少并发症.
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二维超声诊断输尿管结石及临床意义
应用二维超声检查输尿管结石是其诊断方法之一,在泌尿系结石病中,当结石由肾掉入输尿管时,患者可伴有肾绞痛、血尿、腰背不适等症状出现,因此,对输尿管结石的诊断及定位尤为重要.本文结合实践对其诊断及临床意义进行探讨.
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彩超引导肾自动同步负压活检在肾病诊断中的应用
目的:肾组织活检是肾脏疾病检查的一项重要诊断,为探讨国产自动同步负压肾穿装置的临床应用价值.方法:应用该装置对165例肾病患者进行彩超引导下肾穿活检效果满意.本组165例,男116例,女49例,年龄6-66岁.使用仪器为ACUSON 128及SEQOIA 512型彩超仪,探头频率2.5～4.0 MHz,配有穿刺引导器.穿刺枪及穿刺针选用南京军区福州总医院肾病中心研制的自动同步负压肾穿装置,由自动同步负压器、20号导管针、16G穿刺针组装构成.取材部位选肾下极实质部.结果:肾活检165例,一次取材成功156例,二次取材成功7例,总取材成功率100%,平均取材长度1.6 cm,经病理诊断有系膜增生性肾小球肾炎59例,膜性增生性肾小球肾炎26例,IgA肾病38例,局灶性硬化性肾小球肾炎17例,毛细血管内膜增生性肾炎9例,轻度病变性肾小球肾病10例,狼疮性肾炎6例.结论:血尿、蛋白尿在临床上是肾弥漫性病理改变的常见症状,二维及彩色能量图对其诊断的敏感性较差,超声引导下穿刺活检完全不受肾功能及年龄限制,凡声像图能清晰显示肾脏及其周围组织解剖结构者均可行肾穿刺活检.并且安全、准确可靠,取材质量高,并发症少.术中穿刺者应具备熟练的穿刺技术,做到准确定位与患者密切配合,均能保证穿刺成功并取材满意.本组165例均采用国产自动同步负压肾穿装置,在操作程序、穿刺成功率和取材质量上均可与进口穿刺枪相媲美,可谓价廉物美,应予推广.
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颈内动脉瘤载瘤动脉的脑血流动力学变化
目的:研究经颅多普勒超声(TCD)对近后交通动脉处颈内动脉瘤的临床诊断价值.方法:选择经数字减影全脑血管造影证实的近后交通动脉处颈内动脉瘤患者,应用TCD进行载瘤动脉开口处及多部位的脑血流动力学检查.结果和结论:在颈内动脉瘤开口处进行TCD检查可发现涡流、湍流和呈方形的杂音频谱,声频明显改变极似"海欧鸣",经压迫颈总动脉实验证明此处由颈内动脉供血;如动脉瘤在颈内动脉末端分叉部,在正向频谱的大脑中动脉和负向频谱的大脑前动脉收缩早期,同时出现较大的收缩期切迹等特征性改变,而且载瘤颈内动脉的收缩期和舒张末期流速均明显低于对侧,这些血流动力学特征有助于临床动脉瘤的定位诊断.
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彩色多普勒对眼球血管血流显像检测方法的探讨
目的:探讨眼球后血管血流显像的佳位置.方法:应用彩色多普勒超声(CDFI)技术检测80例(160只眼)受试者视网膜中央动脉、静脉,睫状后短动脉,眼动脉的血流显像.结果:OA及CRA显示率近乎100%,PCA显示率为92%.结论:检测佳部位分别是:CRA在视神经暗区内视盘后2 mm,PCA在视神经暗区颞侧球内壁后5 mm,OA在视神经暗区鼻侧球内壁后13 mm外.
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彩色眼超声及眼外伤部分眼底血流观察
目的:分析902例彩色眼超声及部分眼外伤的眼底血流变化,讨论其临床意义及实用价值.结果:眼后段受伤及复合伤组视网膜中央动脉血流速低于眼前段受伤组(P<0.05);门诊30岁以下青年眼挫伤比同龄眼病组多见玻璃体混浊(P<0.05);老人眼病主要声像为晶体、玻璃体及巩膜后葡萄肿.结论:伤眼视网膜中央动脉的血供与伤情有关;彩超对眼球后段检诊准确,对前房、晶体变异可提供部分声像佐证.
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20MHz与一般高频超声联合应用在眼外伤诊断中的价值
目的:研究20 MHz与一般高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对眼外伤的诊断价值.方法:眼外伤患者35例,先用7.5～10 MHz探头及CDFI观察眼球整体结构,尤其是眼后节的改变,再用20 MHz高频超声重点观察眼前节的结构.结果:33例患者发现异常,其中眼前节损伤20例(包括角膜损伤、前房积血、外伤性白内障及晶体半脱位);眼后节损伤21例(包括玻璃体混浊、视网膜及脉络膜脱离、球内异物).结论:20 MHz与一般高频超声联合应用既可观察到眼球全貌及眼后节的改变,又可重点观察眼前节的结构,拓宽了超声在眼外伤诊断中的应用范围.
关键词： 20 MHz高频超声 眼外伤 超声诊断 -
子宫肌瘤的彩超诊断与手术病理对照分析
目的:分析各种子宫肌瘤的声像图即彩色多普勒声像图特征,及对该疾病的诊断价值.方法:各种病理,对经手术病理证实的100例子宫肌瘤声像图回顾性总结,与手术病理对照分析.结果:本组病例,与手术病理对照总符合率94%,不符合率6%.结论:B超对子宫肌瘤的诊断,准确可靠.
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处女膜闭锁的超声诊断
处女膜闭锁是青春期后常见疾病,临床较易诊断,但对处女膜闭锁所致积血部位、程度、预后则不易判定.超声显像对此有较大帮助,国内偶见个案报道.
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急诊超声在诊断异位妊娠中的应用价值
目的:探讨急诊超声在诊断异位妊娠中的应用.方法:通过对165例超声诊断为异位妊娠的患者超声特征分析.结果:超声诊断为异位妊娠165例中,经手术和病理证实为异位妊娠139例;符合率为84.24%.结论:超声对早期诊断异位妊娠具有一定价值.
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B超诊断胎儿畸形的回顾分析
目的:探讨胎儿畸形的相关因素,提高B超检出率.方法:采用西门子公司生产的亚当凸阵实时超声诊断仪,对本市有生育计划的孕妇进行B超检查,对畸形胎儿确诊后引产,并尸检证实.结果:检测孕妇22980例,共查出畸形胎儿81例,以神经管畸形多,总检出率为3.525‰.结论:B超检查是发现胎儿畸形的首选方法,建议每位孕妇孕期进行2～3次B超检查.
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阴道超声在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的应用
目的:探讨经阴道超声(TVS)对异位妊娠早期诊断的价值,并对异位妊娠中的未破裂型输卵管妊娠的保守治疗进行动态观察.方法:对27例输卵管妊娠患者分别于用药前及用药后连续动态观察异位妊娠囊及非均质性包块的形成发展与转归.结果:本文27例患者,予氨甲喋呤肌肉注射法保守治疗后,22例7～30天异位妊娠包块基本吸收或消失,治愈率为81%.5例保守治疗失败,均于用药3～7天左右异位妊娠囊破裂.结论:TVS可对异位妊娠作出早期诊断,尤其是定性诊断有较高的准确率.能协助临床医生随时掌握病情变化,指导临床医生及时采取有效治疗措施有重要作用.
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超声胎儿生物物理评分及多普勒监测胎儿血流在晚期妊娠的应用
目的:通过晚期妊娠妇女生物物理评分与脐动脉、颅内动脉血流的观察,探讨脐血流及颅内血流在诊断胎儿宫内窘迫中的价值.方法:随机抽取门诊胎心无负荷试验(NST)9分以下孕妇105名,年龄为21～39岁,孕周30～41周,使用Manning评分法对孕妇进行超声生物物理评分检查,同时监测脐动脉及颅内动脉血流变化并测量参数.结果:生物评分5～7分,病例55人,脐动脉S/D＞3,18例(18/55),颅内动脉S/D＜4 ,27例(27/55).生物评分3～4分病例48人,脐动脉S/D＞3, 40例(40/48),颅内动脉S/D＜4, 42例(42/48).生物评分＜ 2分病例12人,脐动脉S/D＞3 ,12例(12/12),颅内动脉S/D＜4, 12例(12/12).结论:胎儿生物物理评分是目前临床常用的诊断胎儿宫内窘迫的方法之一,但其受多种因素的影响,假阳性率亦较高.如孕26周后胎儿会出现间断性休眠而引起胎动减少.孕妇在检查时身体状态差,平卧压迫胎盘等.通过增加脐动脉及颅内动脉血流观察可以避免部分假阳性病例,提高诊断率,并能对某些急性胎儿宫内窘迫的病因做出诊断.
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卵巢囊性、混合性肿块的超声诊断与病理分析
本文收集我院自1999年1月～2000年12月共82例卵巢囊性混合性肿块住院患者病例,进行超声诊断结果与病理对照分析.
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经阴道超声对异位妊娠的诊断价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声技术(TVCDS)对异位妊娠的诊断价值,减少漏误珍.方法:对26例患者进行术前TVCDS检查,并与术后病理结果对比分析.结果:26例中1例为宫角妊娠 ,余25例与术后病理对照均为输卵管妊娠,符合率为96%.结论:经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断率较高.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 异位妊娠 -
高能聚焦超声治疗子宫肌瘤、肌腺瘤疗效的因素
目的:探讨影响高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤、肌腺瘤疗效的因素.方法:选择30例确诊子宫肌瘤、子宫肌腺瘤的患者,针对每个焦点相同的发射时间、占空时间、发射次数进行HIFU治疗.比较治疗后病灶大小、回声、内部血流,临床症状等不同的改变.结果:病灶回声增强、血流减少与回声、血流不变的不同,临床症状有减轻、不变的不同.结论:靶皮距、体层厚度、病灶大小、病灶病理组织、病灶内血流情况等为影响HIFU治疗子宫肌瘤,肌腺瘤疗效的因素.
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阴道彩超在腹腔镜输卵管妊娠手术治疗术前的检测价值
目的:探讨阴道彩超在腹腔镜输卵管妊娠手术治疗术前的检测价值.方法:经阴道超声诊断输卵管妊娠39例.结果:与手术及病理检查结果对照,包块大小超声与手术比较相差0.5～1.0 cm.诊断符合率94.8%.结论:应用阴道超声诊断输卵管妊娠具有早期、迅速、准确、可靠等优点.为腹腔镜手术治疗提供了有力佐证.
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B超在计划生育普查中的应用
目的:探讨B型超声在计划生育工作中的应用,监测节育器在宫内的位置,了解有无并发症的存在.方法:对本地区1347名育龄妇女的节育情况加以检查,嘱其常规充盈膀胱,仰卧位对下腹部作纵横切扫查,对有症状的妇女着重检查.结果:B型超声能查出被检者是否怀孕,并能检出各种材质的节育器及其位置,同时可以准确有效的检出是否有置环合并症.结论:B超对计划生育的普查具有安全无创、快速准确等优点.因此,它在计划生育普查及妇女生殖健康普查中有很高的应用价值.
