首页 > 文献资料
-
两次会议——两个里程碑参加超声无创治疗国际高峰论坛的感想
20世纪80年代,彩色多普勒血流仪的研发成功将超声诊断技术推入一个新的发展时期.90年代之后,超声治疗技术迅速崛起.
-
先天性二叶式主动脉瓣彩超误诊4例分析
本组4例先天性二叶式主动脉瓣患者,彩超误诊为老年退行性心瓣膜病2例、高血压性心脏病1例、风湿性心瓣膜病1例.患者:男3例,女1例,年龄43~78岁,平均67岁.使用仪器为Apogee-CD彩色多普勒血流仪,探头频率2.5~3.5MHz.常规多切面探查,主动脉长轴切面:4例主动脉瓣叶均显示启闭线偏心、不对称,并见程度不等的增厚、回声增强.
-
Ebstein畸形合并预激综合征的射频消融治疗
Ebstein畸形患者常合并B型预激综合征.这种先天性畸形以外科手术治疗为主,在矫正畸形的同时行旁路切割术.本文报告3例Ebstein畸形合并B型预激综合征患者的射频消融治疗结果.一、临床资料3例均为男性,年龄22~32岁.均有阵发性心动过速发作史,其中1例有快速心房颤动(房颤)致心室颤动病史.均无紫绀及心功能不全的临床表现.2例心电图示预激综合征B型,其中1例可见两种不同的B型预激.1例心电图示间歇性B型预激.3例患者的心脏彩色多普勒血流仪检查均提示右心房增大、三尖瓣隔瓣及后瓣不同程度下移伴三尖瓣轻~中度反流.
-
早期切开加局部抗凝治疗手指冻伤一例
患者男,39岁,于2010年4月外出旅行登山途中,突遇暴风雪,无处躲避,导致双手手指远节冻伤,伤后16 h来我科就诊.就诊时患指已经解冻,整形科专科检查见左手第3、4、5指、右手第1、3、4、5指末节冻伤,患指有水疱形成,疱液呈血清样,冻指色泽黑紫,皮肤触之温凉,感觉迟钝,活动障碍,双手肿胀明显(图1~2).患者各项生命体征波动平稳,全身一般情况好.多普勒血流仪检测结果显示:左手第3、4、5指,右手第1、3、4指远节听不到射血声.入院诊断为:双手中节、远节手指冻伤.随即进行创面处理:碘伏消毒冻指,剪开水疱皮,放出疱液.11号尖刀片于患指指腹侧纵行多处切开,切口长约3 mm,直达指骨,有暗红色血液流出,轻柔按摩患指,排出淤血,直至有鲜红色血液流出.经切口局部注射少量低分子肝素钠,将5 g三乙醇胺乳膏、5 g多磺酸粘多糖乳膏和低分子肝素钠6250 U混匀,外敷于患指.此后按照相同方法换药3次.
-
携带皮瓣腓骨移植术的术后护理
吻合血管的腓骨移植修复四肢大段骨缺损已被临床广泛应用[1].为了便于术后了解移植腓骨的血供情况,我科采取腓骨携带一块与其血供同源的小皮瓣,并将小皮瓣缝合在受区体表,术后监测小皮瓣的颜色、温度、毛细血管充盈改变和超声多普勒血流仪的监测,能间接地了解到移植腓骨的血供,称其为"监测皮瓣".自1989年9月至2000年2月,本院临床应用30例,通过手术后严密观察,及时发现并解除血管危象6例,取得满意效果.
-
髂主动脉硬化闭塞症8例治疗体会
1999年1月至2002年1月我院收治髂主动脉硬化闭塞症8例.现报告如下.1 临床资料本组均为男性.年龄平均65.2岁(52~79岁).主要临床表现:间歇性跛行8例,静息痛3例,肢端足趾干性坏疽1例.8例股动脉搏动均消失.病人中伴高血压4例,冠心病3例,糖尿病1例.有吸烟史6例.采用超声多普勒血流仪测定踝、肱指数,8例患肢均小于0.5.术前经皮动脉穿刺插管完成包括腹主动脉分叉在内的双侧下肢动脉造影,术前造影结果显示:腹主动脉下段狭窄,一侧髂总及髂外动脉闭塞6例,一侧髂总、髂外动脉及同侧股浅动脉闭塞2例.
-
钙通道阻滞剂对门脉血流量影响的研究
钙通道阻滞剂(CCB)具有降低门脉压作用,是一类非同源性药物.其药理作用、化学结构、临床作用各异.本文采用多普勒血流仪测定汉防己甲素(Tet)、西比灵(Sib)、络活喜(Nor)等不同类型CCB对门脉高压患者的门脉血流量影响,同时观察其不良反应.旨在寻求有效的降低门脉压的CCB.
-
二甲基亚砜皮肤试验评价自我感知性敏感性皮肤血管反应性
目的:探讨二甲基亚砜(DMSO)皮肤试验用于评价自我感知性敏感性皮肤(SPSS)血管反应性的可能性.方法:对SPSS受试者进行乳酸刺痛试验及98%DMSO试验.根据乳酸刺痛分数进行分组并比较各组人群DMSO临床评分及多普勒血流量的差异性.结果:根据乳酸评分将受试者分为组0[(0.22±0.12)分]、组1[(1.84±0.70)分]和组2[(5.12±1.33)分].组2与组0相比,临床评分和多普勒血流量在30 min及60 min时差异均具有统计学意义(P均< 0.05);与组1相比,60 min时血流量差异具有统计学意义(P < 0.05).结论:SPSS中乳酸刺痛试验分数高者血管反应性较强,98%DMSO刺激试验有助于对SPSS血管反应性的评价.
关键词: 二甲基亚砜 自我感知性敏感性皮肤 血管反应性 多普勒血流仪 -
改良胸背动脉穿支皮瓣的临床应用
目的:探讨血管蒂周围携带部分肌肉的改良胸背动脉穿支皮瓣的临床应用.方法:临床应用改良胸背动脉穿支皮瓣11例,术前皮瓣设计时应用多普勒血流仪探测胸背动脉外侧支主要穿支血管在体表的分布并定位,术中分离穿支血管时周围携带宽3~5 cm肌肉,供区保留大部分背阔肌及胸背神经,即改良胸背动脉穿支皮瓣.植皮或拉拢缝合修复供区,其中同侧血管蒂邻近转移4例,游离移植7例.结果:11例中仅1例游离出现血管危象后坏死,余10例全部成活.皮瓣大面积为22 cm×15 cm,小为8 cm×5 cm.随访6~24个月,皮瓣血运良好,质地柔软,除足部切面修复者稍显臃肿外,余者外形满意.供区隐蔽,有明显瘢痕但无背阔肌功能障碍.结论:通过多普勒血流仪可指导术前胸背动脉穿支血管定位,胸背动脉的穿支血管解剖位置较为恒定,穿支周围携带部分肌肉蒂的改良皮瓣切取较方便,成活率高.
-
激光多普勒血流仪在眼科的临床应用
血流动力学和血液流变学是医学基础研究的重要方面.视网膜是人类少数几个可以直接观察其血液循环,尤其是微循环的组织之一.研究眼部的血流情况,对了解许多眼部疾病的起因、病程进展及观察治疗效果均有一定的临床价值.研究的方法有多种,如:眼底荧光血管造影、染料稀释技术,兰色视野内视技术,彩色超声多普勒及激光多普勒血流检测技术等.用FFA只能定性估价眼底血流正常或降低;用荧光染料稀释技术作血流定量分析,也有很多限制,超声多普勒只能用于眼动脉、球后中央视网膜动脉等大血管血流的察,不能用于视网膜小血管及毛细血管的血流研究.激光多普勒血流检测技术是目前较有前途的定量分析微循环的种方法[1].本文将对此项技术在眼科临床应用作一概述.
-
微循环研究技术的进展
微循环技术的进步是基础和临床微循环(微血管)得以深入研究和获取创新性成果的重要力量。本文总结了国内50多年来微循环技术方法、仪器设备的发展,观察指标和检测操作的规范化进程,以及大量临床研究范例;重点介绍了动态可视化技术和多普勒血流仪相关原理、技术特点和应用研究成果,对从事微循环及相关研究人员具有启发思维和指导实践的作用。
-
丹参川芎嗪对重症急性胰腺炎大鼠胰腺微循环及血液流变学的影响
本研究旨在观察丹参川芎嗪对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺微循环的影响,现报道如下.一、材料和方法:1.材料:将Wistar大鼠随机分为A、B两组.A组采用多普勒血流仪测定测定胰腺微循环血流、采用keiji等的方法检测微血管通透性;B组测定血液流变学及病理评分.
-
腓动脉逆行岛状皮瓣修复足跟及踝部组织缺损
自1990年6月以来,我们应用腓动脉逆行岛状皮瓣修复足跟及踝部组织缺损11例,取得较理想效果,报告如下.1 临床资料本组男8例,女3例.年龄24~74岁.外踝部慢性溃疡3例,足跟部恶性纤维组织肉瘤1例,外伤性足跟软组织缺损骨外露4例,瘢痕切除松解后跟骨外露3例.皮瓣切取大范围为18 cm ×12 cm,小6 cm×7 cm.术前用多普勒血流仪测定腓动脉体表投影,根据缺损部位及大小设计切取皮瓣,血管蒂部保留2~3 cm宽条形皮肤,以保护血管蒂.术后1例皮瓣边缘感染,部分坏死,经换药愈合.余皮瓣成活,创面Ⅰ期愈合.术后随访3个月~1年,皮瓣外形及足部功能均较满意,痛、温觉存在.
-
荧光染料ICG在整形外科的应用现状
皮瓣坏死是整形外科常见的并发症.皮肤的微循环是一个复杂的连锁链,所以在临床上判断皮瓣血运非常困难.目前监测的方法可常规分为三种:①临床实验:如针刺反应、毛细血管反应;②化学方法:如荧光染料注射;③仪器分析方法:如超声多普勒血流仪.某些主观方法因个体皮肤结构的异质性和医师的临床经验有时很难判断,而有些客观的方法因临床可信性和有效性而未能广泛使用,因此开发研究一种新的方法是势在必行的.